卫生事业管理学

卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规律及影响其发展的因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体人民，最大限度地保障人民健康。

卫生服务组织体系①医疗卫生服务组织是由为提高全民健康水平而提供医疗卫生服务的各级各类专业机构组成的有机整体，包括医疗、预防、妇幼保健、医学教育、医学科研和城乡综合性医疗卫生服务机构等类别。

②卫生服务组织结构是由垂直系统和水平系统构成的。

垂直系统有医疗卫生保健服务专业职能分系统、给养职能分系统、财务职能分系统、人事职能分系统等。

因为各自为本位目标和利益工作，所以必须很好地进行他们之间的协调。

水平系统有高层、中和基三个层次，各负责本层次的水平协调和控制工作。

③根据职能分工不同，医疗卫生服务机构可分为医疗机构，卫生防疫机构，妇幼保健机构，医学教育机构，医学科学研究机构，军队、企业医疗卫生服务机构，其他卫生组织机构。

按照地域不同，又可将医疗卫生服务机构分为城市医疗卫生服务机构和农村医疗卫生服务机构。

④城市基层与综合服务两级网络
1.医学教育管理的概念：根据医学教育的发展规律，以促进医学教育更加有效的满足社会医疗卫生服务需求、卫生事业发展和现代医学科学技术发展的需要为目的，针对医学教育体系各相关要素和基本活动进行管理的过程。

2.医学教育机构管理的概念：指对医学教育机构的招生教学规划、组织建设、运行机制、人员配置、教学管理、后勤保障等进行有效管理。

3、基础研究：它是指以发现自然规
律和发展科学理论为目的的研究。

4、科研教育管理概念：对医学领域的科学研
究和技术活动的管理，运用计划、组织、协调、控制等基本手段，对人、财、物、信息等有限资源进行合理配置，发挥最高效率，最大限度地实现科研任务的过程。

5医学教育评估概念：医学教育评估作为医学教育管理的重要内容和基本环节，是医学决策的基础，对于医学教育工作具有重要的评价、指导、反馈、导向和激励作用，是增强医学教育主动适应卫生人力需求、适应社会经济发展、提高办学水平的重要手段。

公卫核心功能：公共卫生问题的应对 公共卫生服务 公共卫生保障 培养公众健康素养
公共卫生的基本手段：公共卫生监测与风险评估 政府主导的行动 健康促进 效果评价
公共卫生服务的特点 ：公众性 公用性 公益性 公平性
公共卫生服务管理 ：对公共卫生服务组织体系、活动和社会措施的管理
医疗服务的“碎片化”是指医疗机构在提供医疗服务的过程中，由于系统性的激励机制不当或协调机制缺失，导致医疗资源配置低下、医疗连续性差，应提供完整的卫生服务被分裂成诸多零块。

或致使患者遭受损害，严重影响医疗服务的质量、并造成成本消耗过大和服务效率低下的结果。

卫生服务整合：指以人群健康需要为依据，以改变卫生资源的不公平和不均衡分布以及利用效率不高为出发点，对医疗卫生资源和服务的提供进行整合，构建一体化的卫生服务体系
卫生服务整合内容：服务提供 治理机制 组织管理 筹资支付
卫生服务整合的关键：理顺政府与市场的关系 基层卫生服务体系建设 医疗保险制度 卫生服务信息化 医疗机构之间良性竞争机制
卫生政策：是国家、政府或管理部门为保障人民健康和解决社会卫生问题而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的一系列政策性文件。

区域卫生规划：是在一定的区域范围内，依据自然生态环境，社会经济发展，人群健康状况和卫生服务需求等因素卫，确定区域内卫生事业的发展目标，模式，规划和速度，统筹安排，优化配置卫生资源的过程。

其特征：1.针对特色区域2.优化配置卫生资源3.涉及社会的各个部门4.从战略角度研究卫生问题
卫生服务整合的困境：1.分级管理的制度环境影响垂直整合（分级管理）2.公立医院单体扩张与整体规模效益存在冲突（合成谬论）3.公立医院与基层医疗卫生机构运行机制上存在衔接障碍（运行机制）4.患者自由流动意愿与医保自由就医政策为服务连续性带来现实挑战（自主择医）
药品经营质量管理规范：GSP，是针对药品在流通环节所有可能发生质量事故的因素，为保证药品质量，防止质量事故发生而制定的一套药品经营管理的质量保证规范，是药品经营质量的基本准则。

医疗服务管理：是指政府卫生行政部门和社会按照医疗服务相关法律法规及相关规定，对各级各类医疗机构，医疗卫生专业技术人员，医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程，以确保医疗服务质量和医疗安全
卫生物力资源管理：是指政府及卫生行政部门对卫生系统物力资源的管理和控制过程，具体包括对自然资源的开发，利用和物质资料的分配，流通，供应等。

内容：设备管理，物资管理，卫生建筑规范管理
社会健康资源管理：是指政府及其他相关部门根据社会及人们的需要，运用现代管理理论和方法对社会健康资源进行规划，合理配置，有效开发，充分利用，科学管理和调控监督，使其在卫生全行业中发挥作用，实现资源的最优配置和产生最大可能的健康效益过程。