痔科普

中国人民解放军 联 勤 保 障 部 队 第九〇四医院
痔疮--保守治疗
内服药物：草木犀流浸液片、脏连丸等。 外用药物：复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔 疮膏、马应龙麝香痔疮栓等。
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痔疮--治疗原则
• 中药坐浴、熏洗：是将中药煎汤后，使其蒸腾的药气熏灼患处，再用 中药汤剂淋洗或浸浴患处，以达到疏通腠理，流畅气血，软坚散结，
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痔疮--检查方法
视诊
指诊
肛门 镜检
电子 肠镜
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痔疮--检查体位
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痔疮--分类
内痔
混合痔
外痔
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痔疮--预防
足够的饮水量： 每日2000A
多食蔬菜：如菠
B
3000ml
菜、瓜类萝卜等
避免使用辛辣
成熟的水果：苹
D
食物，不饮酒
C
果、香蕉、梨
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痔疮--预防
养成早上排便的良好 习惯，避免久蹲排便， 排便时间控制在3分钟 杜绝排便阅读。
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清末太后慈禧
慈禧一生两大痛苦之一就是肠胃不 和，患有久泻之症，大便带血。御 医薛福辰、马文植、汪守正、等会 诊，为慈禧太后请脉。诊断太后可 能是患有严重的痔疮，建议用槐角
丸等治疗。
痔疮的概念
• 痔是一种正常的生理结构，它位于直肠下端黏膜及
肛管皮肤下，主要由静脉血管及一些结缔组织组成。 起垫性作用，增加肛门关闭时的密封性能，不使粪便 流出。
活血消肿，止痛止血，除湿收敛的作用。
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痔疮--手术治疗适应症
III、IV度 内痔 I、II度内痔出血量大 （保守治疗无效）
急性嵌顿痔
有症状外痔
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痔疮--手术治疗
外剥内扎术：经典有效的手术方法 套扎术：微创、低并发症、术后恢复时间短 痔上黏膜环切术（ PPH ）：建立在肛垫学说基础上，运 用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
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“痔疮”的防治
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明代名臣张居正
张居正(1525年—1582年)，字叔大号 太岳，湖广江陵(今属湖北)人，又称 张江陵。明代政治家，改革家。 万历十年(1582年)春节刚过，张居正 病倒了，病因很简单：痔疮。
痔疮的成因—腹泻、便秘
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痔疮的成因—怀孕
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痔疮的成因—其他方面
肝 硬 化
门静脉 高压
肺 气 肿
直接阻碍 直肠静脉 血液回流
心 脏 病
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痔疮症状
疼痛 脱出 出血
痔疮--分类
混合痔：主要临床表现为内痔和外
痔的症状同时存在，严重时表现为
环状痔脱出。
混合痔
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痔疮--分期
I期 便血但无肿物脱出
II期
III期 IV期
肿物脱出可自行回纳
肿物脱出需用手回纳 重物脱出不能回纳
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• 痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生
的一种病理状态。
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痔疮的成因—直立行走
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痔疮的成因—久坐久立、过劳
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பைடு நூலகம்
痔疮的成因—饮食辛辣
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痔疮--分类
内痔：主要临床表现是出血和脱出，
可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困
难。
内痔嵌顿
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痔疮--分类
外痔：主要临床表现为肛门部软组
织团块，有肛门不适、潮湿骚痒或
异物感，如发生血栓及炎症可有疼
痛。 炎性外痔
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痔疮--鉴别诊断
肛裂：出血伴有排便疼痛
肛乳头瘤：脱出，无出血 肛周脓肿：疼痛伴有发热， 肛门旁肿胀 直肠及肛门肿瘤：出血，血 色暗红，伴消瘦
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痔疮--治疗原则
没有症状的痔疮不需要治疗，只有当 发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才 考虑治疗。
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远离痔疮，
有“痔”
祝您健康。
不在年高。
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痔疮--预防
保持肛门清洁， 常用温水清洗肛 周，勤换内裤， 内裤应在阳光下 晒干。
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痔疮--预防
坚持体育锻炼， 从事久坐久立工 作的人，工作1-2 小时后，应适当 走动10-15分钟。