易制爆危险化学品单位登记表(空白)
易制爆危险化学品单位备案目录
易制爆危险化学品单位备案目录
1．易制爆危险化学品单位登记表。
2.易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表。
3. 从业单位与县级公安机关、辖区派出所签订的职责明晰的易制爆危险化学品安全防范和防止流失社会责任状（当
年有效）。
4、危险化学品安全生产许可证、危险化学品安全使用许可证、危险化学品经营许可证复印件（有效期内）。
5、从业单位营业执照复印件（有效期内并有年检章）。
6、易制爆危险化学品产生、包装、保管、使用、值班巡查等从业人员花名册及（有效期内）上岗资质证书复印件。
7、供货单位安全生产（经营）许可证和营业执照（副本）复印件（有效期内）。
8、从业单位治安防范各项管理措施和规章制度、应急预案及废弃易制爆危险化学品的处置方案
9．销售易制爆危险化学品备案登记表
10．购买易制爆危险化学品备案登记表。
(一)易制爆危险化学品流向登记记录
品名序
号：
易制爆危险化学品流向登记台帐：
（ 年 月 日 —— 年 月 日 ）
南京市公安局治安支队制定
单位名
称：仓库名
称：易制爆危险化学品流向登记记录
填表说明
1.本台帐适用于易制爆危险化学品单位对流入流出情况的记录，不同品名应当分本进行登记，每本中可以按照不同规格、来源、去向等情况，分页分区进行登记。
2.“品名序号”：填写《易制爆危险化学品目录》（2011年版）中的序号和化学名或别名。
3.“计量单位”：一般按千克填写，可根据包装规格等实际情况填写。
4.“日期”：格式如“2013-1-1”。
5.“流入情况”包括：生产入库、进货入库、退货入库/退还入库，以及其他异常入库等。
6.“来源单位”：属于购销关系的，应填写供货单位（可简化为代号）；属于生产入库的，不填写；属于领用后剩余退还入库的，应当填退还岗位及经手人；属于其他入库情况的，应在备注中注明。
7.“流出情况”包括：销售出库、销毁出库、原料领取出库，以及其他异常出库等。
8.“去向单位”：属于购销关系的，应当填写购买单位（可简化为代号）；属于原材料领取出库的，应当填领取岗位及经手人；属于其他出库情况，应在备注中注明。
9.没有实物转换的贸易公司，仅需一人签名即可。
易制爆危险化学品流向登记台账1-5(最全台账模板)
易制爆危险化学品流向登记台账：（1）易制爆危险化学品出入库登记台账（年月日-- 年月日）单位名称： XXXX有限公司仓库名称：仓库品名序号：填表说明1、本套台账共分五本，全部由仓库管理员登记保管，以备随时检查。
包括台账（1）《易制爆危险化学品出入库登记台账》；台账（2）《易制爆危险化学品签名和统计盘存登记台账》；台账（3）《易制爆危险化学品供销单位登记台账》；台账（4）《易制爆危险化学品领料单装订本》；台账（5）《易制爆危险化学品领用登记表》。
其中台账（1）是本台账的核心，台账（2）至（5）为其服务。
2、本台账适用于易制爆危险化学品储存仓库出入库的记录。
3、“品名序号”：以《易制爆危险化学品目录》（2017年版）中的化学品或别名和序号为准。
不同品名应分本进行登记，每本中可以按照不同规格、来源、去向等情况，分页分区进行登记。
4、“计量单位”、“数量”、“库存数量”：一般以克、千克、吨或者毫升等为准，也可根据包装规格等实际情况填写，但必须注明包装规格。
5、“序号”：从1开始，后页继前页。
日期：格式如“2018-01-01”.6、“入库情况”：包括生产入库、进货入库、退货入库、回退入库、以及其他异常入库等。
“来源”：属于生产入库的，可以不填；属于进货入库的，应当填供货单位（可简化为代号）；属于售出后的退货入库的，应当填退货单位（可简化为代号）并在备注栏中注明；属于领用后的回退入库的，应填回退部门岗位及经手人；属于领用出库的，应当填领取部门岗位及经手人；属于其他出库情况的，应当在备注栏中注明。
7、“出库情况”包括销售出库、领用出库、销毁出库、以及其他异常出库等。
“去向”：销售出库的，应当填购买单位（可简化为代号）；属于领用出库的，应当填领取部门岗位及经手人；属于其他出库情况的，应在备注栏中注明。
8、“运输单位”、“运输车牌号”：入库前或出库后存在公路运输行为的，都应当填写运输单位、运输车牌号。
对于内部领用、回退等没有公路运输行为的，应当填写领料单的编号。
易制爆危险化学品单位备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
序号品名及数量储存条件库房数量(个)
1
___
张桥镇北首
营业执照或危化品安全生产或经营许可证或安全使用许可证
许可证号：xxxxxxx
有效期至：
从事易制爆危险化学品活动类别：储存
是否存储：是
现有库存量(吨)：
总库容量：
治安保卫负责人：___
联系xxxxxxxx
值班电话。
公安机关治安管辖情况：所在地：___
责任民警：
供货单位(采购源头)名称。
单位地址。
采购量(吨/年)。
联系电话。
技防措施：
视频监控：无
报警装置：无
销售量(吨/年)。
所在地区(省市县区)：
地区：上海市浦东新区
品名或序号：食品添加剂（1-10号）单位名称：___
___位于上海市浦东新区，是一家专业生产食品添加剂的企业。
我们的生产范围涉及1-10号食品添加剂，其中包括防腐剂、酸味剂、甜味剂等多种类型。
我们的许可证范围覆盖了大部分的食品添加剂，但仍有一些尚未涉及的范围，标注为“△”。
我们的公司拥有一支经验丰富的生产团队和高素质的管理团队，以及完善的生产设备和检测设备。
我们严格遵守国家相关法律法规和质量标准，确保产品的质量和安全性。
我们的产品远销国内外，深受客户的信赖和好评。
我们一直秉承“质量第一，客户至上”的宗旨，不断提升自身的技术和服务水平，为客户提供更好的产品和服务。
我们欢迎广大客户前来洽谈合作，共同发展。
易制爆危险化学品安全检查情况登记表
8、向公安机关提交《危险化学品使用情况核对申报表》。
9、逐级、逐人签订安全责任书；建立落实涉危岗位人员资格审查、分级管理、动态管控制度；对不宜接触剧毒化学品的人员立即停职或调离岗位。
流向管理
10、从业单位应建立流向登记制度，如实记录易制爆物品生产、储存、销售、购买、使用的时间、经办人（领用人）、品种、数量。
3、录入易制爆系统中（）的单位信息如实、完整。
4、制定危化品事故应急、防盗防抢防破坏应急处置预案，配备必要的应急救援器材、设备、药品，每年组织一次防盗防抢防破坏应急处置演练。
5、定期对从业人员进行法律法规、专业知识、安全技能、岗位风险教育培训。
6、每月开展一次内部安全管理、治安防范检查。
检查发现安全隐患具体说明
检查单位：检查民警：被检查单位陪同人员：
19、应与其他危险化学品分开、与使用场所分开、在独立空间单独存放。
20、库存易制爆物品应经常清点、核对、检查，做到账物相符。
21、应落实专人负责保管，建立落实物品出入库登记制度。
22、存放场所的门和窗、通风口等部位应分别安装防盗门和防盗铁栅栏。
2Hale Waihona Puke 、库房应安装入侵报警装置。24、存放场所部位、出入口等部位应安装视频监控。
14、禁止向个人、无上述许可证或者合法用途说明的单位销售易制爆物品。
15、生产、销售单位应如实记录购买单位的名称、地址、经办人姓名、身份证号码以及所购买的品种、数量、用途，相关销售记录和材料保存1年以上。
16、购买、销售单位应在购买、销售后5日内，将所购买、销售的品种、数量以及流向信息录入系统（）。
11、生产、经营单位及年用量达到规定数量的使用单位凭安监部门安全生产、经营、使用许可证，民爆物品生产企业凭《民用爆炸物品生产许可证》购买易制爆危险化学品；没有前述许可证的单位，购买时须出具合法用途说明。
易氧化化学品购买申请表—空白表格
易氧化化学品购买申请表—空白表格
该表格为易氧化化学品购买申请表的空白表格，用于申请购买易氧化化学品。
请按照以下要求填写相关信息：
- 申请人姓名：填写申请购买者的姓名。
- 所属单位：填写申请购买者所属的单位名称。
- 购买数量：填写所需购买的化学品数量。
- 化学品名称：填写所需购买的化学品的具体名称。
- 购买目的：填写购买该化学品的目的或用途。
- 使用地点：填写该化学品将要使用的地点。
- 涉及实验项目：填写使用该化学品所涉及的实验项目或研究内容。
- 预计使用日期：填写计划使用该化学品的日期。
- 安全措施：填写购买者将采取的安全措施，以确保该化学品的安全使用。
- 其他备注：填写其他需要说明的事项或备注信息。
请注意，购买易氧化化学品可能涉及到相关法规和规定，请在填写申请表之前，确保你已了解并遵守相关法规和规定。
实验室易制爆危险化学品申请领用表
年 月 日
注意事项
1、实验室的易制爆化学品领用量不得超过实验室三天总使用量。
2、表内化学品名和数量的填写必须是打印，禁止手写，禁止修改。
3、表项内内容填写完毕后，填写“以下空白”。
易制爆危险化学品申请领用表
申请单位
院系 组
实验室地址
课题（项目）
课题负责人（签字）
ห้องสมุดไป่ตู้申请、领用人1
联系电话
申请、领用人2
联系电话
申请、领用人1身份证或学生证号
申请、领用人2身份证或学生证号
申请、领用易制爆化学品名
规 格
数 量
备 注
领用
单位
承诺
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆化学品在本实验室已不足一次实验用量，如有不实，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆危险化学品在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位和个人，并加强易制爆危险化学品管理，落实专人管理、如实登记，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺致使易制爆危险化学品流入非法渠道，我单位（本人）自行承担由此带来的一切法律责任。
申请、领用人1（签名）：
申请、领用人2（签名）：
易制爆危化品登记台账(6套)
易制爆危险化学品流向登记台账：易制爆危险化学品出入库登记本（ 年 月 日 —— 年 月 日 ）单位名称：仓库名称：品名序号：苏州市公安局治安支队监制 2014年填表说明1.本套台账共分4本，全部由仓库管理部门登记保管，以备随时检查。
包括：台账(1)《易制爆危险化学品出入库登记本》、台账(2)《易制爆危险化学品签名和统计盘存登记本》、台账(3)《易制爆危险化学品供销单位登记本》、台账(4)《易制爆危险化学品领料单装订本》。
其中，台账(1)是本套台帐的核心，台账(2)至台账(4)为其服务。
2.本台账适用于易制爆危险化学品储存仓库对出入库情况的记录。
3.“品名序号”：以《易制爆危险化学品目录》（2011年版）中的化学名或别名和序号为准。
不同品名应当分本进行登记，每本中可以按照不同规格、来源、去向等情况，分页分区进行登记。
4.“计量单位”、“数量”、“库存数量”：一般以克、千克、吨或者毫升等为准，也可根据包装规格等实际情况填写，但必须注明包装规格。
5.“序号”：从1开始，后页继前页。
“日期”：格式如“2010-12-31”。
6.“入库情况”:包括生产入库、进货入库、退货入库、回退入库，以及其他异常入库等。
“来源”：属于生产入库的，可以不填；属于进货入库的，应当填供货单位（可简化为代号）；属于售出后的退货入库的，应当填退货单位（可简化为代号）并在备注栏中注明；属于领用后的回退入库的，应填回退部门岗位及经手人；属于其他入库情况的，应当在备注栏中注明。
7.“出库情况”:包括销售出库、领用出库、销毁出库，以及其他异常出库等。
“去向”：销售出库的，应当填购买单位（可简化为代号）；属于领用出库的，应当填领取部门岗位及经手人；属于其他出库情况，应在备注中注明。
8.“运输单位”、“运输车牌号”：入库前或出库后存在公路运输行为的，都应当填写运输单位、运输车牌号。
对于内部领用、回退等没有公路运输行为的，应当填写领料单的编号。
易制爆危险化学品单位登记表(空白)
易制爆危险化学品单位登记表
县级治安部门（盖章)：登记时间：2017年12月2日
可增加行、另附页,随本表附许可证明文件、单位治安保卫负责人身份证复印件。
购买易制爆危险化学品流向信息备案表
购买单位（盖章）属地派出所:
购买经办人: 购买日期：年月日
注：1、本表由购买单位如实填写，一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档.购买单位应在购买后5个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、此表保存时间不得少于1年。
易制爆危险化学品单位备案登记表
备案公安机关(盖章) ：
基本情况 资质许可情况
单位名称
地址 证件名称 批准机关
法人代表
联系电话 许可证号 有效期至ຫໍສະໝຸດ 治安保卫 负责人 值班电话
备案时间 年 月 日
公安机关治安管辖情况
所在地 派出所 责任民警
易
从事易制爆危险化学品活动类别：生产 经营 储存 使用 (储存单位特指生产、经营、使用单位之外的专业仓储企业)
制
储存
是否存储：是 否
爆
条件
库房数量(个)
治安保卫人员 总库容量
有 无
技防措施
视频监控：有 无 报警装置：有 无
危
品名或序号(许可证范围涉及但实 现有库存量 供货单位(采购源头)名 采购量(吨/
序号
销往单位(销售去向)名称
险
品
际尚未涉及的，请标注△)
(吨)
称
年)
销售量 (吨/年)
化
名
学
及
品
数
情
量
况
供货单位情况 （采购源头）
序号
单位名称
负责人
单位地址
联系电话
所在地区(省市县区)
销往单位情况 （销售去向）
序号
单位名称
负责人
单位地址
联系电话
所在地区(省市县区)
注： 1.本表不够填写的可另附页， 2.本表一式三份，分别由单位、属地派出所和县级治安部门各自建档备案。
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易制爆危险化学品单位登记表
县级治安部门（盖章）：登记时间：2017年12月2日
可增加行、另附页，随本表附许可证明文件、单位治安保卫负责人身份证复印件。
购买易制爆危险化学品流向信息备案表
购买单位（盖章）属地派出所：
购买经办人：购买日期：年月日
注：1、本表由购买单位如实填写，一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。
购买单位应在购买后5个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、此表保存时间不得少于1年。