中医对尖锐湿疣的诊断及治疗

１ ０ ～１ ５ ｇ ， 同时 去 白芍 宜 赤 芍 １ ０ ｇ ， 当归 宜 用 当归 尾 １ ０—１ ５ ｇ ， 血
１ ． １ ７ 复诊 ， 无不 适 主诉 。 １ １ ． １ ５ 方， 共８ 剂。 １ １ ． ２ ９方 加覆 盆 子 热 阴虚 ， 去熟 地 用 生地 １ ５ ～３ ０ ｇ 。月 经 先期 而 至 ， 证 属 血热 者 ， 生 １ ５ ｇ ， 共７ 剂。 地 四物 汤加 知母 、 黄柏 、 丹皮、 栀子 、 麦冬、 黄芩 ， 名 为先 期 汤 。月 ２ ． ７ 复诊 ， Ｌ ＮＰ １ ． ２ ５ — ２ ． １ ， 肛 门坠 胀 ， 空痛 。 经后期 而至， 属宫虚寒者 ， 加艾 叶、 官桂 、 吴茱 萸 、 生黄芪 、 川续 党参 １ ５ ｇ ， 白术 芍 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 升麻 ６ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 棱 莪 术 断、 香 附为 暖宫 汤 。气 滞 血瘀 ， 经 行腹 痛 者 ， 加桃 仁 、 红花、 元胡 、 １ ５ ｇ ， 景天三七 １ ５ ｇ ， 桑枝 １ ２ ｇ ， 寄生 １ ５ ｇ ， 火麻 仁 ３ ０ ｇ ， 大枣 １ ５ ｇ ， 共 川郁 金 、 丹皮、 香附、 枳壳 、 木香 ， 实则 桃 红 四物 汤加 减 ， 用 于调 经 １ ４ 剂。 活血 止 痛 。 气 血 双 亏月 经 不调 者 ， 常合 四君子 汤 为八 珍 汤以气 血 ２ ．２ １ １ ３ 复诊 ， 经 水将 临 ， 乳胀 ， 胸 闷不 适 ， 大 便 正常 。 双补， 或加 生 黄芪 、 肉桂为 十 全大 补 汤 ， 治疗 妇 人气 血 不 足之 症 。 柴胡 ６ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ， 白术 芍 各 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ ， 棱 莪术 各 １ ５ ｇ ， 蒲 妇 人 肝气 郁结 ， 月 经 先后 无定 期 ， 伴 头痛 肋 胀乳 胀 者 ， 加柴 胡 、 香 公 英 ３ ｏ ｇ ， 芙蓉 叶 １ ２ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 乌药 １ ２ ｇ ， 制乳没各 ６ ｇ ， 益母 草 附、 枳壳 、 木香 、 青皮 、 乌药 以舒 肝 解 郁 。若 见 阴血 不足 ， 经行 不 １ ５ ｇ ， 火麻仁 ３ ０ ｇ ， 月月 红 １ ８ ｇ ， 小茴 香 ９ ｇ ， 共７ 。 畅， 头 晕 口干 ， 消 瘦乏 力 ， 四物汤 常合 二 至 丸 ， 或 加 元参 、 麦冬 、 枸 考虑肝气郁 结， 气机不畅 ， 故在治疗上予疏肝理气 ， 活血化瘀 。 杞子 、 山茱 萸 等 。 若 见 月经 过多 ， 四物 汤加 阿胶 、 芥穗炭、 黑艾 叶 、 ３ ． ６ ３复 诊 ， １ Ｌ ＭＰ ２ ． ２ ３ ， 痛经 缓解 ， 无 不适 主 诉 。 黑杜仲、 川断 、 地 榆等 ， 以养 血 收敛 止血 。 不 孕症 也常 用 四物 汤加 党参 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 升麻 ６ ｇ ， 桑 寄 生 覆盆子、 沙苑子、 女贞 子 、 菟 丝子 、 五味 子 、 车前 子 、 香 附等 品。一 １ ５ ｇ ， 桑枝 １ ２ ｇ ， 火 麻仁 ３ ０ ｇ ， 肉苁 蓉 １ ２ ｇ ， 菟 丝子 １ ２ ｇ ， 仙灵脾 １ ５ ｇ ， 则 养 阴血 ， 二 则取 “ 以子 种 子” 之意 ， 此 方用 于 临床 有 良好 的 促排 巴戟 天 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ ， 共７ 。 卵安胎作用。 产后身痛 ， 四物汤加秦艽、 威灵仙、 鸡血藤、 桑寄生 、 现 患者 病情 缓解 ， 现 门诊继 续巩 固治 疗 中。 独活 ， 也 即取 “ 治 风先 和血 ， 血 和风 自灭 ” 之意。 治 疗痛 经 ， 陈老 师除 了运用 不通 则 痛 的理 论 外 ， 还 考 虑 与精 ６ 典 型病 例 血 有 明显 的关 系 ， 因为 经血 外 流 ， 是 一 个 耗 血伤 血 的过 程 ， 其 机 顾某某 ， 痛经 ２ ０ １ ２ ． １ １ ． １ ５日初 诊 ， １ ９ ８ ３ 年， ２ ９岁 ， １ － ０ — ０ — １ 。 ６ 理 是气 血 不 足 ， 又 兼气 血瘀 滞 ， 属 虚实 夹 杂之 候 ， 因而， 对 于痛 经 岁， 外用 避 孕 ， 近 一 年 来 痛经 ， 第 一天 痛 经 剧 伴 肛 门坠 胀 ， 夹块 ， 的治 疗 ， 既 要顺 应 生 理 之 自然 ， 注重 调 经 ， 又 要 注 意 培 补耗 损 之 腰酸 ， Ｌ Ｍ Ｐ １ ０ ． ３ １ ， 大便 欠 畅 。舌 淡 苔薄 脉 弦 。 不足 ， 补养 精 血 。 故 陈 老师 注重 平 时健脾 补 肾 ， 补养 气 血 ， 经期 活 诊断 ： 痛经 辨 证 分型 ： 气 虚血 瘀 血 化瘀 ， 温经 止痛 。 治则 ： 益气 养 血 ， 活血 化 瘀 参 考 文献 方 四 君子 汤 加减 ： 【 １ ］ 梁栋 ． 妇 人 以血 为本 『 Ｊ １ ． 家庭 中 医药． ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ５ ） ： ３ ９ ．
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忌邪气相犯 。医家陈 良甫云 ： “ 妇人月水不调 ， 由风冷乘虚 ， 客于 党参 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 升麻 ６ ｇ ， 姜半夏 １ ５ ｇ ， 棱 莪 术 胞中， 伤 冲任 之脉 。 ” 朱丹 溪 日 ： “ 有 积 痰下 流 于胞 门 ， 闭塞 不行 。 ” １ ５ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 火麻 仁 ３ ０ ｇ ， 玄参 ３ ０ ｇ ， 大枣 １ ２ ｇ ， 桑枝 １ ５ ｇ ， 共７ 以上 三论 均指 出了外 邪 入侵 血 分 为病 的病 因。 剂。 １ １ ． ２ ２复诊 ， 现 经水 未 临 ， 临证所见 ， 寒邪客于血脉， 血行失畅， 冲任胞脉损伤。 血为寒 凝， 则致痛经、 月经后期 、 经量过少、 妊娠腹痛 、 不孕症等。 治 当以 上 方 加乳 没 ６ ｇ ， 乌药 １ ２ ｇ ， 川楝 子 ９ ｇ ， 共７ 剂。 温经 散寒 ， 寒 祛 则血 和 ， 病 自可愈 。 血 为之瘀 塞 ， 久 则痰 浊瘀 血 互 在此处 ， 陈老 师 认 为 患者 即将 月 经来 潮 ， 故 加大 活血 化瘀 ， 结， 发为 瘾 瘕包 块 ， 甚则 成 为 恶性 坏病 。 此 均为 邪气 犯 血脉 所致 ， 温经 止 痛之 品 。 故 医者应 有 防 邪 “ 治未 病 ” 之 理念 ， 也 实 因血 不容 邪 也 。 １ １ ． ２ ９复诊 经 水将 临 ， 腰酸， 陈老 师 认 为患 者 经水 将 临 ， 故 撤 ５ 调 血 要 方 四物 汤 去 益气 养血 之 品 ， 全 方 理气 活 血 ， 化瘀 止痛 ， 方 桃 红 四物 汤 加减 四物汤乃妇科要方 ， 对妇人经 、 带、 胎、 产、 乳诸症 ， 临床常加 桃红 ９ ｇ ， 当归 ９ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 棱莪术 １ ５ ｇ ， 川楝子 ６ ｇ ， 减 使用 ， 为 治疗 妇 人 病之 良方 ， 故 有 调血 要 方之 称 谓 。 柴胡 ６ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ， 川牛膝 １ ２ ｇ ， 乌药 １ ２ ｇ ， 乳没 ６ ｇ ， 益母草 １ ５ ｇ ， 月 四物汤由当归 、 川芎、 炒 白芍、 熟地或生地组成。方 中当归补 月 红 １ ８ ｇ ， 火麻 仁 １ ５ ｇ ， 共 ７剂 。 血、 养血 、 和血 ， 白芍 柔 肝 、 舒肝、 养血 养 阴 ， 熟 地滋 肾大 补 阴血 ， 以 １ ２ ． ６复 诊 ， Ｌ Ｍ Ｐ １ １ ． ２ ９ — １ ２ ． ５ ，痛 经 改 善 ， １ １ ． １ ５方 加 巴 戟 天 上 三味药共 起 补血养 阴之功 ， 立方 即应 “ 妇人 阴类 也 ， 以血 为本 ” 的 １ ５ ｇ ， 菟丝子 １ ２ ｇ ， 肉豆蔻 １ ２ ｇ ， 共７ 剂。 特 点 。川 芎活血 化瘀 ， 与当归 、 白芍 、 熟 地组方 ， 则使 四物汤 补 阴血 ｌ ＿ ３复 诊 ， Ｌ Ｍ Ｐ １ ２ ． ２ ８ 一将 尽 ，痛 经 改 善 ， １ １ ． １ ５方 加 巴 戟 天 而 不滞 。故 四物汤补血 和血 ， 柔肝养 阴 ， 补 而不滞 ， 为血家名 方 。 １ ２ ｇ ， 苍术 ６ ｇ ， 寄生 １ ５ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 共７ 剂。 临 证 加减 ： 妇 人 血虚 肾亏 ， 四物 汤方 中重 用熟 地 ３ ０ ５ ０ ｇ ， 当 １ ． １ ０复 诊 ， Ｌ Ｍ Ｐ Ｉ ２ ． ２ ８ — １ ． ３ ，痛 经 改 善 ， １ １ ． １ ５方 加 景 天 三 七 归１ ５～３ ０ ｇ ；肝 气 不 舒 则 重 用 白芍 １ ０～２ ０ ｇ ，气 滞 血瘀 用 川 芎 １ ５ ｇ ， 寄生 １ ５ ｇ ， 共 ７剂 。