2018-11院感质控检查存在问题
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2018年11月院感质控检查存在问题反馈
一、手卫生依从性专项检查
11月12日-14日,由各科室院感信息员组成的12个调查组,对全院各临床、医技、门诊科室的手卫生依从性、正确性进行了调查。
现将调查结果公布如下:
2018年11月手卫生依从性调查统计表
二级医院评审要求:医务人员手卫生依从性≥70%,通过此次调查发现仍有一部分科室手卫生依从性较低,请各科室高度重视,进行自查和整改,做到持续改进。
二、质控问题反馈
1.骨3科:同一病人待更换的输液配置多,超过1000ml。
2.门诊输液室:针头放在纸箱内,不符合医疗废物管理要求。
3.三楼化验室:黑色垃圾袋里有较多棉签。
4.内分泌科:处置室不整洁。
5.骨一科:治疗台面不清洁,水池有霉斑,31床尚祖玉多耐药防控措施不到位,床边未配快手消、黄色垃圾袋。
6.外一科:大输液已摆好的状态下治疗台面不清洁,抽好的药液未注明时间,医疗废物内混有生活垃圾。
7.急诊输液室:加药未戴口罩,输液区无生活垃圾桶。
8.手术室:一位手术医生口罩反戴,两位麻醉师口罩戴的比较松垮,不能全部遮盖口鼻。
9.泌尿外科:黄色垃圾袋已满未及时封口处置,擦手纸用完未及时添加。
10.肛肠科:4床王政多耐药防控措施不到位,床边未配快手消、黄色垃圾袋。
淮阴医院院感科 2018年11月30日。