2016年5月份院感质控检查小结

2016年5月份医院感染管理质控检查小结

2016年5月份医院感染管理科对全院各科室医院感染质量进行全面检查，现将存在问题总结如下：

一、医疗废物管理：利器盒过满或利器未完全放入利器的科室：急诊科、中医科、康复科、眼科、呼吸介入科、内分泌科、呼吸内科；医疗废弃物桶过满的科室：肿瘤科；医疗废弃物未及时放入医疗废弃物桶的科室：CT室、病理科、内镜中心；医疗废弃物未分类放置的科室：妇科。

二、消毒隔离：无菌物品未标注开口时间的科室：耳鼻喉科、血液内科、甲乳外科、骨一科；棉签开口过期的科室：重症医学科、脑血管诊疗中心、口腔二科、感染科。

三、院感病例监测：登记卡填写不及时或未填写的科室：内分泌科、神经内科、肝胆外科、重症医学科。

四、安全注射：胸心外科、胃肠外科抽出的药液未标注时间；泌尿外科注射器用后未及时处理；神经外科止血带未做到一人一用已消毒。

五、环境卫生学监测存在不合现象的科室：检验

科、妇科、产科、儿科。

六、多重耐药菌管理：多重耐药菌感染隔离措施

不到位的科室：消化内科、泌尿外科重症医学科、脑血管诊疗中心。

医院感染管理科已将存在问题及时反馈给相关科室，要求限期整改，检查结果纳入科室绩效考核。

院感科

2016年5月31日