成人单人徒手心肺复苏术操作评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:心肺复苏术提问(2015版)1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
青少年5~6厘米。
3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标:?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压:频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
成人单人徒手心肺复苏
5
未清除口、鼻腔分泌物不得分 。
道 ②开放气道,采用仰头抬颏法。
5 打开气道方法不正确不得分。
三、人工呼吸(B): 人
操
工 呼
口对口人工呼吸:送气时捏住鼻子,呼气时松开,送气量准确,无不足 或过度,送气时间每次>1秒。
5
操作不符合要求一处扣1分,扣 完为止。
作
吸 胸外按压、人工呼吸比率30:2,尽可能减少按压中的停顿,按压中断 时间不大于10秒。
按 压
程
④按压幅度:成人使胸骨下陷至少5CM不超过6CM,而后迅速放松,反复 进行按压每次30下。
5
操作不符合要求一处扣1分,扣 完为止。
⑤按压时间:放松时间=1:1。
5 操作不符合要求不得分。
⑥按压频率:为100-120次/分钟。
5 操作不符合要求不得分。
二、开放气道(A): 开
放 气
①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下义齿,口述判断颈部 有无损伤。
成人心肺复苏技术评分标准(单人徒手)
序号:
得分:
程序
仪表 用物
操作标准
分值
评分标准
仪表端庄,服装整洁。
用物准备:治疗盘一个、治疗碗、弯盘、纱布两块、手电筒、手消剂、 模拟人。
2
头发、服饰、指甲、整洁度一 处不符合要求扣0.5分。
3 每少一项扣0.5分。
考核 记录
扣分
操 环境 评估周围环境安全 作
前
意识:轻拍患者双肩,大声双耳呼唤“喂!你怎么了!”观察无反应。 4 方法不正确一处扣2分。
准
备 、
呼救:立即启动应急反应系统,如有可能取来AED或除颤仪,查看抢救 时间
4 方法不正确一处扣2分。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成(提前完成不加分)
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸:连续吹气两口:用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔,(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全
包在操作者的口中,均匀将气吹入持续1秒,看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部
向下塌陷,紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3,无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合(30分)
1、按压30次,连续吹2口气。做5个30:2,以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分,顺序3分
每项2分(判断、报告)
成功1分
举手示意,操作结束,停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确
单人徒手心肺复苏术(成人)操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物:纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室:姓名:考试日期:得分:项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动,触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位:10分(1)两乳头连线与胸骨交界处(2)两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法:30分(1)两手掌的掌根同方向重叠,十指相扣,手指翘起(2)垂直下压(向脊柱方向)(3)按压的深度不少于5c m(4)按压的频率每分钟不少于100次,且节律相对规律(5)按压放松时,掌根不离开胸壁(6)按压30次后行口对口人工呼吸两次,再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分,动作不准确,每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道:1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽,清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道(仰头抬颏法)5.托颌捏鼻,口对口吹气2次,以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环,心脏按压与人工呼吸比例为30:2,五个循环后。
2.判断复苏成功指征:(1)颈动脉搏动恢复(2)散大的瞳孔缩小(3)口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分,缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧,并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
成人徒手心肺复苏术评分标准
操作过程
连续按压
第二循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第三循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第四循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第五循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
评估效果
每5个循环或2分钟后复检:判断大动脉搏动是否恢复,判断自主呼吸是否恢复,时间为5~ 10秒
5
叙述终止心肺复苏术要求:患者恢复自主呼吸、触及大动脉搏动;呼吸及大动脉搏动均未恢复,瞳孔散大超过30分钟;医生确认死亡或更换施救者
5
成人胸骨下陷5~ 6厘米(小儿1/3胸部深度),双手放松使胸骨自然复位
5
连续按压30次按压与放松时间为1:1
5
按压频率100~120次/分
5
开 放气 道
将患者头偏向一侧,评估呼吸道是否通畅,迅速清除口中异物,有活动义齿应取出
3
▲仰头抬颌法(无颈椎损伤):一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使头后仰,另一手食指和中指置于下颌部用力上抬,使下颌骨和耳垂连线与水平面垂直
5
置复苏体位
整理患者衣裤,改仰卧为侧卧(无颈椎、脊椎、骨盆损伤),整理床单位,拉开围帘
1
整体评价
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
操
作
后
处
理
清理用物,按规范处理
2
洗手
3
记录患者病情,抢救经过,心肺复苏开始时间,自主呼吸恢复时间,大动脉搏动恢复时间等
3
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
成人徒手心肺复苏术
目的:恢复心跳和呼吸,维持呼吸、循环功能
项目
操作流程及质量标准
单人徒手心肺复苏操作评分表
全部操作完成后,再次判断伤者呼吸及颈动脉搏动(判断方法及要求同前)。并大声说“伤者呼吸、心跳恢复,心肺复苏成功”。
4
1.未再次判断伤者呼吸及颈动脉搏动的,扣2分
2.未说明“伤者呼吸、心跳恢复,心肺复苏成功”的,扣2分
该科目得分
考试项目
单人徒手心肺复苏
考试时间:15分钟(权重20$)
项目
内容
分值
压额抬颌,打开气道,下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
8
L未压额抬颌,打开气道的,扣4分
2.未将伤者下颌角与耳垂的连线与地面垂直的,扣4分
口对口人工呼吸
将纱布盖在伤者嘴上,左手捏紧伤者鼻腔,右手拇指、食指捏住伤者下颌略向下拉,打开口。深吸一口气,包住伤者嘴,吹气至胸廓隆起,(吹气同时要观察胸廓)立即松开左手,让胸廓自然回弹。(吹气2次)
10
L按压部位不正确的,扣5分
2.按压方法不正确的,扣5分
考试项目
单人徒手心肺复苏考试时间:15分钟(权重20$)
项目
内容
分值
评分标准
扣分
胸骨的正上方,双肘关节伸直。
利用上身重量垂直下压,胸骨下陷5cm,迅速放松,掌根不离开胸骨,按压与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。每按压30次为一组,反复进行。按压的同时小声数数,“1组,1-24w,大声数“25、26、27、28、29、30”,同时观察面色、口唇有无变化。
20
1.未正确打开伤者口部的,扣8分
2.未正确进行吹气的,扣8分
3.两次吹气间未松开伤者鼻腔的,扣4分
循环操作
口述说明:需要重复上述胸外心脏按压与人工呼吸操作,完成5个循环,胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2o
10
徒手心肺复苏术(成人)考核标准
16、每5个循环评估心肺复苏否有效,记录抢救结束时间
5
一处不符扣1分
整理
17、整理床单元,协助病人取舒适的卧位
2
一处不符扣1分
质量
评定
18、操作熟练,方法正确
5
不符合操作原则每项扣2分;吹气无效一次扣3分;按压无效一次扣3分。
19、心脏按压、人工呼吸有效
10
20、物品处理正确,记录准确
徒手心肺复苏术(成人)考核标准
时间:年 月 日科室:姓名:得分:
项目
操作标准
分值
评分标准
备注
准备
人员:着装整洁作操作前评估
2
一处不符扣1分
用物:简易呼吸器囊氧源纱布弯盘电筒吸氧管(备用:舌钳口咽通气管)
4
操
作
规
程
判断
呼救
体位
1、评估判断(5-10秒)
评估环境安全
评估患者有无意识:拍肩并大声呼唤病人
摸颈动脉搏动:气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处,检查时间
12、托颌法:操作者双手将下颌角托起,使其头后仰,下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)
人工呼吸
应用简易呼吸气囊
13、简易呼吸器囊辅助呼吸2次(5秒内完成),每次持续时间>1s
5
一处不符扣1分
14、每次潮气量500—600ml, 1s/次
2
15、操作者一手C形固定面罩并将下颌角托起,保持气道通畅;另一手挤压气囊。
5
一处不符扣2分
按压
深度
6、利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷5-6cm
5
按压
速率
7、按压频率100-120次/min,(15-18s按30次)
心肺复苏术(单人徒手)评分标准
3.检查呼吸和脉搏:一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向操作者一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处,判断颈动脉搏动;同时观察胸廓起伏,判断呼吸,时间5-10秒(四音节计数如:1001-1010)。(口述:患者无呼吸、无脉搏,立即进行心肺复苏,记录时间)
5
胸外按压
(40分)
1.复苏体位:将患者置于硬平面上,仰卧,松解上衣,暴露胸部。
10
复苏质量(15分)
1.心肺复苏过程中,减少按压中断(<10秒/次)。
5
2.胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
5
3.进行5组30:2(约2分钟)后进行再次评估。
5
再次评估
(5分)
同时判断颈动脉搏动和呼吸,时间5-10秒。(口述:可触及颈动脉搏动,有自主呼吸,心肺复苏成功)
5
恢复体位(3分)
1.复原位:整理患者衣物,将患者置于复原位(侧卧位),或平卧头偏一侧。
2
2.开放气道:采用压额抬颏法,用一手小鱼际压额,另一手食指中指并拢抬颏(骨性部分),使患者(成人)下颌角耳垂连线与地面垂直。
3
人工呼吸(15分)
1.保持气道开放,一手捏紧鼻翼,另一手抬颏,双唇包严患者口部进行通气。
5
2.连续通气2次,每次持续1秒,胸廓有可见隆起,潮气量约500~600ml/次。两次通气间隔1秒。
单人徒手心肺复苏术考核评分表
姓名:分数:
项目
评分标准
分值
得分
安全防护
(5分)
评估周围环境,确认安全,做好个人防护。
5
评估患者
(10分)
1.跪于患者一侧,轻拍患者双肩,分别在患者双耳旁大声呼唤,判断意识。
2
2.呼救:患者意识丧失,立即启动应急反应系统,携带急救物品(如除颤仪),表明身份、呼叫帮助(视场景)。
单人CPR(单人徒手心肺复苏术)操作考核评分标准
单人CPR(单人徒手心肺复苏术)操作考核评分标准姓名:科室/部门:岗位:得分:
1.心肺复苏的适应症和禁忌证?
(1)适应症:各种原因导致循环骤停或呼吸骤停
(2)禁忌证: 1)胸壁开放性损伤; 2)肋骨骨折; 3)胸廓畸形或心脏压塞
4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者
2.心肺复苏的有效指征是?
(1)能摸到大动脉搏动
(2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
(3)出现自主呼吸或呼吸改善
(4)散大的瞳孔缩小
(5)眼球活动,睫毛反射与对光反射出现
(6)ECG有波形改变
(7)收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
(8)肌张力恢复或增高
(9)神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有?
(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅
(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气
(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断
(4)按压时肩肘腕关节成直线,与就医者胸部垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁
4.心肺复苏的常见并发症有?
(1)肋骨骨折(2)胸骨骨折(3)血胸(4)气胸
(5)肺损伤(6)肝、脾撕裂伤(7)脂肪栓塞
5.心脏骤停有哪些表现?
(1)就医者意识突然丧失或伴有短阵抽搐(2)颈、股动脉搏动消失
(3)呼吸断续,呈叹气样,以至停止(4)皮肤苍白或明显发绀
(5)心音消失
6.终止心肺复苏术的条件?
(1)已恢复自主呼吸、心跳
(2)抢救持续30~40分种。
单人徒手心肺复苏技术操作考核标准
未检查口腔扣1分
清除分泌物未偏头、手法错误各扣1分
未检查取下义齿扣1分
开放气道手法不正确扣2分
人
工
呼
吸
·心脏按压与辅助呼吸的配合,单人按压同期比例:30:2,连续5个循环
30
吹气不足/过量、时间不准确、未观察胸廓起伏一次各扣8分
吹气次数错误扣6分
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于60mmHg(体现测血压)
未按要求操作一处扣1分;
污染一处扣1分;
其余一项不符合要求扣1分;
戴脱无菌手套法
·选择尺码合适,检查有无破损潮湿及有效期
·取下手表,洗手
·按无菌原则和方法戴手套
·脱手套,洗手
20
未取下手表扣1分;
未洗手扣4分;
洗手不符合要求扣1分;
一项不符合要求扣1分。
整体评价
·选手口述“操作完毕”。(计时结束)
·台面清洁,用物放置有序
·打开无菌容器时应当将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中,用无菌钳取出无菌治疗碗和小药杯放于治疗盘合适位置
·检查无菌储物罐标记,灭菌日期,注明开启时间
·用无菌钳取出无菌棉球放于小药杯内。
·对使用的无菌溶液进行检查核对
·按无菌技术要求取出无菌液体,手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内再由原处倒所需液量于小药杯内
物品
准备
无菌持物钳、无菌储物桶(放置无菌治疗碗、小药杯)、无菌储物罐(放置无菌棉球)、无菌治疗巾、无菌洞巾、无菌溶液(石蜡油)、无菌手套、方盘、纱布、棉棒、碗盘、手消毒剂、笔、纸
5
缺一件扣1分
一项不符合要求扣0.5分
评估与检查
(计时开始)
单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则
单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则一、准备质量(10分)1、仪表端庄,衣帽整齐(5分)2、备用物品齐全(5分)纱布两块1分弯盘两个1分操作过程中纱布弯盘放置合理3分二、判断意识并疏通气道(20分) 1、判断意识(3分)拍肩,呼唤“喂,你怎么了,”1分若无反应,观察瞳孔,口述判断结果1分动作流畅1分2、触摸颈动脉(2分)手法及位置正确1分口述结果1分3、听、视呼吸(4分)姿势正确3分口述结果1分4、体位(6分)去枕2分体位及硬板床(口述)3分呼叫1分5、畅通气道(5分)污物、假牙2分衣领、裤带2分站位1分6、打开气道(仰头举颌法)5分方法正确3分气道打开2分三、建立人工呼吸(10分)(为第一个循环扣分)维持打开气道2分纱布置放1分捏、放鼻腔1分口不漏气1分均匀吹气1分姿势正确1分通气有效3分四、胸外心脏按压(15分)(为第一个循环扣分)1、部位定位手法正确5分2、方法掌根部作为着力点2分两手重叠,指交叉上撬2分双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分按压方法、力度正确2分频率30次(18+-“)2分五、心脏按压与人工通气的配合30分(为后4个循环的扣分) 1、四次循环评判维持打开气道2分(每次不符合要求扣0.5分)捏、放鼻腔2分(每次不符合要求扣0.5分)口不漏气2分(每次不符合要求扣0.25分)均匀吹气2分(每次不符合要求扣0.25分)姿势正确2分(每次不符合要求扣0.25分)通气有效4分(每次不符合要求扣0.5分)定位手法正确2分(每次不符合要求扣0.5分)掌根部作为着力点2分(每次不符合要求扣0.5分)两手重叠、指交叉上撬2分(每次不符合要求扣0.5分)双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分(每次不符合要求扣0.5分) 频率30次(18+-“)2分(每次不符合要求扣0.5分) 2、判断评判检查自主呼吸是否恢复1分检查颈动脉1分检查瞳孔1分口述复苏成功1分六、终末质量标准10分1、操作熟练1分2、沉着冷静1分3、手法正确1分4、操作完后衣裤、被褥整理2分5、复苏有效指正口述心音及大动脉波动恢复1分收缩压?60mmHg1分肤色及口唇转红润1分瞳孔缩小光反应恢复1分自主呼吸恢复1分6、延迟1秒从总分中扣除0.1分。
最新成人单人徒手心肺复苏评分标准
(3)如果双唇紧闭,用拇指推开下唇,使嘴张开
人工呼吸
15分
方法一:口对面罩人工呼吸(10秒内给予两次人工呼吸)
1.以病人鼻梁为参照,将面罩盖住口鼻
2.用靠近病人头侧的手,将拇指和示指固定面罩上缘,另一手的拇指固定面罩下缘,其余四指置于下颌骨的下方,将面罩密封口鼻
(4)散大的瞳孔缩小,角膜湿润
(5)呼吸改善或出现自主呼吸
10元以下□10~50元□50~100元□100元以上□(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎
(7)心电图显示窦性心律
(1)位置的优越性2
一项回答不全扣0.5分
2.心肺复苏注意事项?
(1)胸外按压必须与人工呼吸同步进行
(2)胸外按压用力不易过大、动作不易过猛,以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小,以免按压无效
6.尽量减少按压中断:按压总时间除以心肺复苏总时间,目标值至少60%
3
2
15
15
15
10
体位不正确扣3分
定位不正确扣2分
30次按压需要15~18秒,速率不合乎要求每组扣3分(每组用时减少或超过1秒扣0.1分)
按压深度23次达标合பைடு நூலகம்,按压深度不够一次扣0.1分
按压30次中23次完全回弹合格,回弹不够一次扣0.1分
2.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出
3.按同样方法再次吹气1次
15
使用面罩手法不正确扣1分
通气无效一次扣1.5分
从上一组按压结束到下一组按压开始时间大于10秒,每超过1秒扣1分
5组按压加通气
按压和通气比为30:2,做5组(约2min),2分钟后交换角色,继续进行CPR
成人徒手心肺复苏评分标准
③帮忙拨打急救电话(1分)。
3
同时评估
循环呼吸
1、触摸颈动脉搏动方法正确:左手小鱼际压前额以保持头后仰(1分)。
2、右手食指、中指触摸甲状软骨位置,后将指尖往施救者方向下滑至、并与颈动脉平面呈45°(1分)。
清理口腔方法正确:①用食指和中指从对侧角往施救者方向勾挖(2分)。 ②开放气道方法使用(仰头抬颏法):抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一手中指和食指抬起下颏骨下方旁开中点2cm处,抬起下颏(2分)。③采用仰头抬颏手法开放气道,行口对口呼吸(2分)。
6
①持续气道开放(1分)。
②不漏气(1分)。
③吹气及放松的时间均为1秒(1分)。
④观察胸廓起伏(1分)。
第一周期
4
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
-
第五周期
4
复检
以30: 2的次数比例交替进行5个周期的胸外按压与人工呼吸后,再次评估患者的循环、呼吸情况(方法同上)o
4
报判断结果“心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功。
2
人文关怀
①整理病人(1分)②复苏体位(1分)③与患者家属沟通(1分)
单人徒手心肺复苏术(成人)操作比赛
评分标准(5分钟)
选手号:得分:操作时:评委号:
项目
操作要求
分值
扣分
得分
评估环境
①观察四周环境,确定安全(1分)。②报“现场环境安全"(1分)。
2
评估病人
判断意识
①拍双肩,分别对双耳呼叫“喂,你怎么啦?",“喂,你 醒醒!”(1分)②报“没有意识"(2分)。
单人徒手心肺复苏术操作考核评分标准
单人口对口人工通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日单人球囊面罩通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日测试题1.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C. 80-100次/分D. 大于100次/分E. 大于120次/分2.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的深度是A.2-3cmB. 3-4cmC. 4-5cmD. 大于5cmE. 大于4cm3. 根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1 E 30:4.4.怀疑心脏骤停时,医务人员检查脉搏的时间不应超过A.5秒B. 10秒C.15秒D.20秒E.30秒5.下列哪项并非2010年AHA心肺复苏指南生存链中的环节A.早期识别与呼吸急救系统B.早起有效高级生命支持C.早期除颤D. 早期呼吸机支持E.早期CPR6.下列哪项不属于患者“有反应”A.手指活动B.呻吟C.瞳孔缩小D.睁眼E.咳嗽7.在下列那种情况中可以不进行复苏A.病情不清B.怀疑有传染性C.现场有人告知患者不愿意D. 患者身上有明确的DNR生前预嘱E.家属犹豫不决8.当除颤仪到达时,除颤的时机是A.只要显示可除颤心律应立即除颤B.即使是可除颤心律,也要完成本循环再除颤C.完成本循环的按压和通气后,再行检查心律,确定是否除颤D. 任何心律都应除颤E.有上级医师指导时,才可以除颤9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因是A.脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B.心脏在4分钟后将无法恢复跳动C.脑组织在4分钟后将出现溶解D. 脑组织在4分钟后将出现代谢停止E.脑组织中储存的葡萄糖在15秒内将消耗殆尽10.下列哪种说法是正确的A人工通气时,气道是否开放不重要 B. 心脏按压越快越好C.下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段D.除颤后应当立即进行以心脏按压开始的新一轮心肺复苏操作E. 除颤后立即判断是否恢复心跳,在确定没有恢复时,才进行复苏。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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成人(单人)徒手心肺复苏术考核评分标准
内 容 操作要求 标准分 扣分 得分
1.准备
用物准备:纱布2张、托盘1个、弯盘2个、复苏板 操作者准备:着装整洁、帽子
4 2 3 1 1 1 4 1 1 5
用人工方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸(1分),恢复必要的血氧供应 2、目的(口述) (1分),挽救病人的生命(1分) 3.评估环境 观察周围环境,确定安全 拍患者双肩 4.判断意识、 呼吸 分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效 及脉搏 检查颈动脉搏动方法正确:时间5-10 秒(1分)、位置正确(1分)、滑行方 向正确(1分);同时观察患者胸廓起伏情况(1分) 呼救,启动应急反应程序 5. 启 动 急 救 反 应 程序 记录抢救开始时间(看表,口述具体时间) 6.摆放体位 去枕(1分),患者仰卧位(1分),置于硬平面上(2分),解开领扣、领带 (0.5分)、腰带(0.5分) 确定按压部位正确(双乳连线法)(2分)、双手重叠、十指相扣,前臂与病 人胸骨垂直,双肘关节伸直(3分),利用上身重量垂直下压,压力均匀使胸 骨下陷5cm -6cm(5分),然后迅速放松,使胸廓充分回弹(2分),按压和 放松时间一致,放松时手掌根部不离开胸壁(2分) 有效按压 (仅绿灯亮为有效同时 第一周期) 每个循环周期必须15- 18秒内 完成,每次0.2分)(按压30次 第二周期 为一周期,按压频率100-120次 第三周期
14
7.胸外心脏按压
6 6 6
/分)
第四周期 第五周期
6 6 1 2 3 3 3 3 3 3 1 0.5 0.5 1 1 8
观察患者面色 检查颈椎有无损伤(1分),头偏向一侧(0.5分),观察并清除口鼻腔异物、 义齿及分泌物(0.5分) 仰头抬颏法:一手抬下颏(0.5分)、一手压前额(0.5分),有效开放气道 (2分)。 第一周期 第二周期 有效人工呼吸 (每次1.5分) (吹 2次气为一周期.平静吸气, 吹气 第三周期 >1秒) 第四周期 第五周期 观察患者胸廓起伏情况(0.2分/周期) 判断大动脉搏动是否恢复(触摸颈动脉) 10.复检 判断呼吸是否恢复(看胸廓起伏) 复检时间5-10 秒 记录抢救结束时间(看表,口述具体时间) 11.质量评定 操作方法正确、熟练,动作连贯(2分);顺序不颠倒(1分);动作迅速,从评估 环境开始至5个循环后复检完成,不超过3分钟(3分) (每超过10秒扣1分); 注意保护患者隐私(1分);有爱伤观念(1分)
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成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:
心肺复苏术提问(2015版)
1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??
2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
青少年5~6厘米。
3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标:
?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压:频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。
?⑤?避免过度通气??
7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??
8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞??
9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。
10、?胸外心脏按压的机制:??
按压时,引起胸内压力普遍性增高,胸内动脉、静脉,以及胸腔外的动脉压亦相应增高。
但是周围静脉压力仍然是低的,从而形成周围的动静脉的压力梯度,使血液自动脉流向静脉。
放松时,胸腔内压力下降,静脉血回流至右心,而动脉血因主动脉瓣关闭,反流量甚少。
此为胸腔泵的机制。
?11、?胸外心脏按压常见的错误:??
①?按压时手指也压在胸壁上,易导致肋骨骨折??
②?定位不当:按压部位偏下,易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。
向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。
??
③?按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅无效,更易导致肋软骨骨折。
?
?④?按压时,肘部弯曲,可导致按压深度不够?
?⑤?冲击式按压,效果差,易导致局部骨折??
⑥?放松时掌根离开胸骨定位点,使得再次按压时位置偏移??
⑦?放松时,胸部仍承受压力,胸廓无法充分回弹,致使回心血量减少。
⑧?按压速度不自主的加快或减慢,影响了按压效果。
??⑨?两手掌不是重叠放置,而呈交叉放置。
??
12、?心跳呼吸停止的临床表现:(上述123为主要三联征)
?①?突发意识丧失或伴短阵抽搐、大小便失禁,随即全身松软;
?②?呼吸停止或呼吸断续、不规则、逐渐缓慢继而停止,
③?大动脉搏动消失、心音消失,
④血压测不出
⑤双侧瞳孔散大固定
⑥?面色苍白或紫绀?
13、心脏骤停的心电图表现?①?心室颤动VF:最常见,②?心室停搏(心室静止):一直线或仅有心房波,室上性激动不能下传心室。
?③?心电-机械分离PEA:亦称无脉搏性电活动,宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率20-30次/分?,④?无脉性室性心动过速VT。
?14、?开放气道的方法:??
①?仰额抬颏法:患者取仰卧位,急救者位于患者右侧,将左手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰,右手手指放在下颏骨性部向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
??
②?托颌法:高度怀疑患者颈椎受伤时使用。
患者平卧,急救者位于患者头侧,两手拇指置于患者口角旁,余四指托住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。
??
15、?人工通气方法:??口对口呼吸?,?口对鼻呼吸?,?口对口鼻呼吸,?球囊对
气管导管通气???球囊对面罩通气?,无论任何方法,每次吹起时间均应持续1S以上,见胸廓起伏,潮气量约400-600ml。
??
16、心肺复苏有效指标??
(1)可触及颈动脉搏动,心跳恢复,测量上肢血压:60mmHg以上;
(2)颜面口唇及四肢末梢紫绀转为红润;
(3)自主呼吸恢复;?
(4)扩大的瞳孔回缩,对光反射存在;?
(5)神志逐渐恢复,眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至呻吟,手脚抽动,肌张力增加。
?
17.终止或者无需现场心肺复苏术的条件(至少说出其中5点)???
答:1.已恢复有效循环和自主呼吸,初级心肺复苏成功,转入复苏后高一级的生命支持(脑复苏及重要脏器支持阶段)。
?2.?有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
?
3.经过正确的心肺复苏术持续半小时之后,患(伤)者仍持续意识丧失、无自主呼吸及脉搏、瞳孔散大固定,已出现可靠的不可逆性死亡征象,或者EMS人员到场确定患者已不可逆死。
4、患者具有明确死亡的原因,如头部及其他部位有不可治疗的创伤,可终止复苏。
5、患者是长期不治之症,家属不要求抢救,可终止复苏或者不需要作临终前抢救。
或者发现有效的DNAR(不复苏遗嘱)。
?6、施救者由于体力不支或环境可能造成施救者自身损害或者由于持久复苏影响他人的生命救治。
7、其它现场心肺复苏的各种禁忌症。