单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分，按压位置不正确扣5分，姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分；按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次，人工呼吸2次的比例反复进行，直至呼吸心跳恢复。要求：人工呼吸频率成人12-16次/分，心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情：听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器，向导管气囊注入适量空气（3-5ml），使导管内壁密闭，以不漏气为准。
（报告操作完毕）
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分；
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者，应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时，应严格无菌操作；一次吸痰时间不超过30秒；必要时吸氧后再吸痰；插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间，气囊每2-3小时放气1次；气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答，每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识：①轻晃病人双肩，②同时呼叫“喂！你怎么啦！”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音，用颊部感受气流，②看胸部起伏，③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”；⑤检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
未清除扣5分，动作不到位扣2分；
气道开放不正确扣5分，吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分；
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法：定位，术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处，另一手掌压于其上，两臂垂直，以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压（中青年4--5厘米），随即放松，以利心脏舒张。按压与放松时间为1：1。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
双手轻拍患者肩部（轻拍重喊），在患者两侧耳边问:“同志，您怎么了”，告知无反应
判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及患者气管正中部（甲状软骨部位），旁开两指，时间5～10s。
同时判断呼吸：观察胸廓起伏6-8秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸
吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况
频率:每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟)，按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压（口述观察结果及复苏有效时间）
去枕平卧，头偏向一侧，枕头立于床头，撤去按压板，整理衣服、床单位
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点：姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救：来人啊！......（口述时间）
仰卧于硬板床或地上（如患者卧于软床上需垫心脏按压板）；松解衣扣及腰带，女性取下胸罩，暴露胸部，（评估颈部：颈部无损伤）去枕、头后仰
左手掌跟置于剑突上两横指处，紧贴病人胸部
右手以拇指根部为轴心叠于左手背上，左手指翘起不接触胸壁
单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则
单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值接受考核者姓名目的：挽救患者生命；提高抢救成功率；减少伤残率；促进康复；提高生命质量。
3操作准备1、操作人员：着装整齐。
12、用物：纱布或隔离面膜，护理记录单，笔，表、快速手消毒剂（准备好放于患者床旁） 1操作流程（81分）评估判断1、评估现场环境安全。
22、拍打患者双肩，并对患者双耳呼叫判断患者的意识，呼叫声响亮 33、通过扫描胸廓起伏评估呼吸，评估时间5-10S，叹息样呼吸或呼吸断续不规则应视为呼吸停止处理（口述）。
34、口述：若患者没有意识、没有呼吸，则立即呼救，通知同事做好抢救准备，除颤仪、抢救车，迅速记录抢救开始时间。
55、协助患者去枕仰卧；卧于坚实平面；解开衣领，暴露胸腹部，松开衣领及腰带；操作者立于患者一侧。
6心脏按压6、检查大动脉搏动：时间5-10S，检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳头肌前缘，食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动。
口述；若无法扪清大动脉搏动，立即开始胸外心脏按压。
77、按压部位：操作者通过划线确定按压部位。
方法一：按压部位为双乳头连线与胸骨的交点，方法二：使用一手中指沿近侧肋缘滑向剑突，食指紧靠中指垂直于胸骨，确定位置为胸骨中下1/3处。
58、按压手法;确定按压部位后，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣，双臂伸直，肩、肘、掌根呈一直线垂直于胸壁按压，借助上身力量垂直下压，有效按压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1），按压频率至少100次/min，连续按压30次为一个周期。
（每次按压深度不够、按压位置不正确、按压频率不正确、按压与放松的时间比不正确、按压时未观察面色，每项每次扣0.1分）14气道处理9、开放气道：首先评估确认患者颈椎（托起颈椎）情况；并评估清理口腔内异物、分泌物、假牙等；口述：无颈椎损伤，可使用仰头举骸法开放气道。
单人心肺复苏操作流程(评分标准)
14、协助患者取舒适的卧位，整理用物。
(5分)
I5、理论提问。
(4分)
总分
(100分)
监考人：日期：
(8分)
12、吹气方法：操作者一手捏住患者鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2s，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500～600m1频率(成人、儿童、婴儿均为8～10次/分)。
(8分)
13、反复5个循环，观察心肺复苏是否有效，有效后停止抢救。
单人心肺复苏操作流程
科室：姓名：得分：
名称
分数
扣分
备注
一、评估患者：
1、护士准备：着装整洁。
(3分)
2、环境准备：确定周围环境是否安全。
(3分)
二、操作准备：
1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者，判断有无意识。
(5分)
2、高声呼救，通知相关人员。
(5分)
3、检查脉搏：摸颈பைடு நூலகம்搏动，气管侧2—3 cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，同时识别有无呼吸，检查时间不超过10s。
(6分)
4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。
(6分)
5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(6分)
6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。
(6分)
7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少5CM，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4 CM，儿童约为5CM)。
(6分)
8、按压频率：按压频率至少100次/min，按压与放松时间比为1:1。
心肺复苏操作步骤
5、判断：操作5个循环后同时判断颈动脉搏动和呼吸 判断时间不超过10秒钟。如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
6、整理患者舒适卧位（垫枕头、撤按压板，整理床单位），将病人头偏向一侧。
7、整理用物，洗手，记录抢救过程。
每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁。
按压频率至少100次/分
按压与放松比例1：1
2、开放气道：
（1）打开口腔打开气道（仰头、抬颏）。
3、建立人工呼吸：托颌、扒唇、捏鼻、口对口（口对面罩、简易呼吸器）吹气，送气时间1秒（无漏气，连续2次），听气流，看胸廓起伏。
3、判断大动脉搏动：触摸同侧颈动脉有无搏动，时间不超过10秒钟
4、注意观察患者有无呼吸（没有呼吸或仅仅是喘息）
2
3
5
5
0
1
4
1
0
0
3
0
0
0
2
0
操
作
流
程
70
1、胸外按压：患者仰卧在坚实表面（地面或撤枕头、垫板），暴露胸腹部，松开腰带。
按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）：术者一手掌根部紧贴患者双乳头联线（无双乳下垂首选，有双乳下垂一手沿肋缘上移至胸骨切迹上两横指处）的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5厘米。
5
10
5
5
5
10
10
5
10
3
2
4
8
4
4
4
8
8
4
8
2
1
3
6
3
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。
（口述2分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。
口述：病人无意识。
大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。
（2分）3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
（口述2分）4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。
（动作准确2分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
（同时进行判断，时间不超过10秒钟。
）（口述2分）。
方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
（动作准确4分）6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。
（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。
双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。
（口述同时操作正确6分）按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。
按压频率：至少100次/分。
（口述4分）7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤）3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。
单人徒手心肺复苏(新)评分标准
未扪及颈动脉扣1分
颠倒一处扣1分
三、实施要点
5）打开气道：
（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。
（2）开放气道方法：
方法一：仰头提颏法（演练时）：
抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道）
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）
操作项目
操作内容
标准分
评分标准
扣分
得分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述）
5
无目的扣5分
二、评估患者
1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）
2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
10
拍打部位不正确扣0.5分
颈动脉部位不正确扣2分
一项不符合要求扣1分
不呼叫或未记录时间各扣1分
颠倒一处扣1分
3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
4）胸外心脏按压术：
10）口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。
15
有效指征口述错误一处扣1分，漏一处扣1分
其他扣分Байду номын сангаас准同前
4.操作速度：完成时间限3分钟以内。
5
超过3分钟不再继续操作
单人徒手心肺复苏操作考核及评分
单人徒手心肺复苏操作考核及评分引言心脏骤停是一种紧急情况，如何进行有效的心肺复苏对于拯救患者的生命至关重要。
单人徒手心肺复苏操作是一种紧急情况下常用的急救技术。
本文将介绍单人徒手心肺复苏操作的考核和评分标准，以保证操作的准确性和有效性。
考核内容单人徒手心肺复苏操作考核主要包括以下内容：1.呼叫急救电话：在发现心脏骤停时，及时呼叫急救电话是关键步骤之一。
考核者需要在模拟情境中正确地模拟呼叫急救电话的过程。
2.检查意识和呼吸：考核者需要模拟检查意识和呼吸情况，包括观察患者有无反应和正常呼吸。
3.打开气道：若患者没有自主呼吸，考核者需要正确掌握打开气道的方法，包括头后仰法或抬颏法。
4.进行胸外按压：考核者需要正确掌握胸外按压的技巧和力度。
按压的位置一般为胸骨下缘正中线，力度要够深（至少5cm），频率要适当（至少100次/分钟）。
5.进行人工呼吸：考核者需要正确掌握人工呼吸的方法和频率。
常用的方法是采用口对口或口对鼻的方式进行呼气。
6.按照C-A-B顺序进行操作：在执行胸外按压和人工呼吸的过程中，要始终保持按照C-A-B（循环-开放气道-呼吸）的顺序进行操作。
评分标准对于单人徒手心肺复苏操作考核，可以根据以下标准进行评分：•正确呼叫急救电话并传达相关信息：评分标准为0分和1分，如果考核者没有呼叫急救电话或者传达了错误的信息，得0分；如果成功呼叫急救电话并准确传达信息，得1分。
•正确检查意识和呼吸：评分标准为0分和1分，如果考核者未能正确检查意识和呼吸状况，得0分；如果正确判断患者是否有反应和呼吸，得1分。
•正确打开气道：评分标准为0分和1分，如果考核者未能正确打开患者气道，得0分；如果能够正确施行头后仰法或抬颏法，得1分。
•正确进行胸外按压：评分标准为0分、1分和2分，如果考核者未能正确施行胸外按压或按压力度不够，得0分；如果能够正确施行胸外按压且按压力度达到要求，得1分；如果按压力度达到深度要求（至少5cm），得2分。
单人CPR操作技术考核及评分标准
操作
方
法
及
程序
60分
1.判断病人意识：轻摇或手拍患者面颊并大声呼叫患者，看开始复苏时间。
2.呼救：通知同事、医师。
3.开放气道：
①安置体位：去枕、平卧复苏体位，置按压板。
②解开衣领、腰带。
③检查口腔，去除异物或义齿。
④开放气道：判断颈椎有无损伤，选择适当方法—仰头举颏法、托颌法（仰头抬颈法新标准不用）。
未判断呼吸扣5分，判断不准确扣3分
未做人工呼吸扣10分
人工呼吸方法一处不当扣1分
一处方法不当扣2分
未判断大动脉搏动扣5分
术者体位不当扣3分
定位方法不准确扣3分
按压部位不当扣2分
按压姿势不正确扣2分
按压深度不当扣2分，按压无效每次扣0.5分
按压频率不当扣2分
按压与放松时间不当扣2分
按压与人工呼吸比例不当扣3分
7.胸外心脏按压：
①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。
②定位方法：快速方法—两乳头连线中点
胸骨切迹上2指。
③按压姿势：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力。
④按压幅度：胸骨下陷4～5㎝。
⑤按压频率：成人100次/分。
⑥按压与放松时间1︰1，放松时掌根部不能离开按压部位。
单人心肺复苏的简易操作流程
单人心肺复苏术操作评分标准
项目
操作程序
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
20分
1.护士准备：着装整齐，动作敏捷。
2.物品准备：硬板床或硬板、纱布、抢救车、除颤器、给氧装置、电筒、血压计、笔、记录单。
单人徒手心肺复苏考核评分标准
单人徒手心肺复苏考核评分标准
日期评分老师考核者总分
目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
注意事项：
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。
单人徒手心肺复苏操作评分标准(100分)
终末质量
15分
1
操作熟练，沉着冷静，手法正确。（不符合要求扣1分）
6
关心体贴患者。（未做到不得分）
4
3
口述心肺复苏有效指征。（一项未叙述扣1分）
5
单人徒手心肺复苏操作评分标准（100分）
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
5分
1
仪表端庄，衣帽整齐。（一项不符合要求扣1分）
2
2
备齐用物：弯盘2个、纱布2块、手电筒1个。（少一种扣0.5分）
3
操
作
流
程
质
量
80
分
1
拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？能听到我说话吗？”，看患者有无反应，判断意识是否丧失。（一项不符合要求扣1分）
10
9
心脏按压及吹气的配合：按压与吹气比例为30 ：2，要求做5个循环。判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，散大的瞳孔是否回缩（复苏成功）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣 5分，判断颈动脉搏动、呼吸时间不足各扣2分，判断结果少一项扣2分。）
15
10
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分，未做不得分）
3
2
判断颈动脉搏动是否消失：气管正中（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为5～10秒）。（未做或定位不准确扣5分，判断时间不足扣1分）
5
3
判断呼吸是否消失：用颊部感觉气流，听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，识别呼吸是否停止（时间为5～10秒）。（一项不符合要求扣2分）
5
4
呼叫医生。将患者去枕平卧在硬板床或地上，操作者站于患者右侧肩部，解开患者上衣及裤带。（一项不符合要求扣3分，未做不得分。）
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
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护理操作-单人心肺复苏技术操作流程及考核评分标准
用物准备齐全（一项0.5分）放置合理
6
1.护士发现患者突发病情变化（呼叫无应答、监护仪心电图呈 直线）判断意识、检查呼吸（时间＜10秒）双手拍击患者双肩
及时发现患者病情变化（2分）判断意识、 呼吸方法正确（2分）呼救有效（1分）
并大声呼唤（喂/姓名，你怎么了）呼救或按压呼叫器，通知医
5
生抢救病人，记录时间。
五个循环（5分）
9
8.再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉搏动和呼吸情况时间＜ 10秒；观察患者面色，口唇；告知复苏有效，进一步生命支持 。
再次判断颈动脉及呼吸情况（2分）观察面 色、口唇、复苏有效（2分）
4
9.撤出复苏板，给患者平卧位，头偏向一侧。整理衣物及床单 撤复苏板、平卧位、整理衣物、床单位、
位。洗手、做记录。
洗手记录（各2分）
6
操
安抚患者及家属
作 10
后
整理用物，洗手、做记录
安抚患者及家属
5
整理用物，洗手、做记录
5
评 价
操作熟练，胸外按压部位准确，按压规范、呼吸气囊使用正确 10 有效
操作熟练，按压规范
5
复苏有效，操作过程中患者无损伤
复苏有效，操作过程中患者无损伤
5
合 计
100
考核人
年
月
日
作 55 胸壁，并使胸壁完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30
中
次，按压频率＞100次/分）
5.开放气道：清除呼吸道分泌物，打开气道，仰头举骸法；一 手小鱼际置于患者前额有力向后压，使头后仰，另一手抬颊
清理呼吸道（2分），开放气道方法正确有 效（2分）
4
6.人工气道：氧气连接简易呼吸气囊，衔接好气囊面罩，将简 呼吸气囊使用规范（2分）挤压气囊频率、
护理证单人徒手心肺复苏术操作程序及评分标准
（5）按压与人工呼吸之比30:2，连续5个循环（2min内完成）12 Nhomakorabea5
2
2
6.判断复苏效果
（1）颈动脉搏动恢复
（2）自主呼吸恢复
（3）散大的瞳孔缩小，对光发射存在
（4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
（5）意识恢复
1
1
1
1
1
7.整理记录
（1）安置安全卧位
（2）整理用物，分类放置
（3）七步洗手法洗手
（4）记录患者病情变化和抢救情况（口述）（计时结束）
1
1
15
2
评 价
（12分）
1.正确完成5个循环的复苏，人工呼吸与心脏按压有效
2.抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速
3.注意保护患者安全，并做好自身职业防护
6
3
3
合计
备注：操作时间为6分钟，计时时间到则终止操作，未完成部分不计分。
（3）判断脉搏、呼吸
①解开衣领
②判断颈动脉搏动：以示指和中指触摸颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述）
③检查颈动脉搏动同时检查呼吸：将脸靠近患者鼻孔附近，视线观察胸部有无起伏（终末叹气应视为无呼吸）
④5-10秒完成
（4）紧急呼救：确认患者意识丧失，无颈动脉搏动、无自主呼吸，立即呼叫，启动应急反应系统（请旁人拨打120并帮忙获得AED及急救设备）（口述）
（2）取出活动义齿（口述）
（3）判断颈部有无损伤（口述无损伤）
（4）用仰头提颏法充分开放气道（怀疑头部或颈部损伤时使用推举下颌法）（口述）
2
1
1
2
5.人工呼吸
（1）保持患者口部张开状态
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备（10 分）1、环境评估（2 分）迅速观察周围环境，确保现场安全，无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估（8 分）拍打患者双肩并呼喊（2 分），确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），确认无动脉搏动。
观察呼吸，确认呼吸停止（2 分）。
二、操作过程（70 分）1、胸外按压（30 分）体位：患者仰卧于硬板床上或地面，施救者位于患者一侧（2 分）。
按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）（4 分）。
按压手法：双手交叠，手指翘起，双臂伸直，垂直向下用力按压（4 分）。
按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米（6 分）。
按压频率：100 120 次/分钟（6 分）。
按压与放松时间比：1:1（4 分）。
尽量减少按压中断，中断时间不超过 10 秒（4 分）。
2、开放气道（10 分）仰头抬颏法：将一只手置于患者前额用力加压，使头后仰（4 分），另一只手的食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（6 分）。
3、人工呼吸（20 分）口对口呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻孔（4 分），深吸一口气，双唇包绕患者口部，用力吹气，使胸廓隆起（6 分）。
吹气时间：每次吹气持续 1 秒以上（4 分）。
吹气量：见胸廓起伏（6 分）。
4、按压与呼吸比例（10 分）按压与人工呼吸比例为 30:2（5 分），进行 5 个循环（5 分）。
三、操作后评估（20 分）1、复苏效果评估（10 分）再次触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况（4 分）。
瞳孔由大变小，对光反射恢复（2 分）。
2、整理与记录（10 分）整理患者衣物，将患者置于舒适体位（5 分）。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果（5 分）。
四、总体要求（扣分项目）1、操作过程中手法粗暴，导致患者损伤，酌情扣 5 10 分。
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单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）
注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订
理论提问：1.心跳骤停的临床表现？
2.判断心肺复苏有效的指征？
心肺复苏基本生命支持术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
(2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：
（1）胸外按压：
按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。
按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:
如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
开放气道，采用仰头抬颏法。
（3）人工呼吸:
口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。
（三）注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
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