单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
双手轻拍患者肩部(轻拍重喊),在患者两侧耳边问:“同志,您怎么了”,告知无反应
判断颈动脉搏动:用食指和中指指尖触及患者气管正中部(甲状软骨部位),旁开两指,时间5~10s。
同时判断呼吸:观察胸廓起伏6-8秒(1001、1002、1003、1004、1005…),告知无呼吸
吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸部复原情况
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压(口述观察结果及复苏有效时间)
去枕平卧,头偏向一侧,枕头立于床头,撤去按压板,整理衣服、床单位
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点:姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救:来人啊!......(口述时间)
仰卧于硬板床或地上(如患者卧于软床上需垫心脏按压板);松解衣扣及腰带,女性取下胸罩,暴露胸部,(评估颈部:颈部无损伤)去枕、头后仰
左手掌跟置于剑突上两横指处,紧贴病人胸部
右手以拇指根部为轴心叠于左手背上,左手指翘起不接触胸壁
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位,暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素,例如在道路上,靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀,并大声喊叫患者的名字,判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降,倾听患者的呼吸声,持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸,立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位,使用手指和手掌相结合的方法,施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前,执行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸,直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备(5分)- 心肺复苏操作者是否合格培训(是/否)- 患者是否处于平躺位、胸部暴露(是/否)- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作(是/否)2. 操作步骤(10分)- 检查患者是否安全(是/否)- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者(是/否)- 检查患者是否有正常呼吸(是/否)- 叫求救或急救电话(是/否)- 进行30次胸外按压(是/否)- 进行2次人工呼吸(是/否)- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸(是/否)3. 急救质量(15分)- 胸外按压技巧是否正确(是/否)- 人工呼吸技巧是否正确(是/否)- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适(是/否)- 综合操作流程是否连贯(是/否)4. 急救反应(5分)- 是否正确叫求救或拨打急救电话(是/否)- 救援人员到达前是否持续进行急救操作(是/否)四、总评分- 操作步骤得分总和(35分)- 急救质量得分总和(15分)- 急救反应得分总和(5分)总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名:- 日期:以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
(口述2分)2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
(口述2分)4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
(动作准确2分)5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。
双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。
(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成(提前完成不加分)
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸:连续吹气两口:用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔,(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全
包在操作者的口中,均匀将气吹入持续1秒,看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部
向下塌陷,紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3,无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合(30分)
1、按压30次,连续吹2口气。做5个30:2,以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分,顺序3分
每项2分(判断、报告)
成功1分
举手示意,操作结束,停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确
单人徒手心肺复苏术(成人)操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物:纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神志脉搏、呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理●护士:着装整洁、仪表端庄●用物准备:清洁纱布3张;面罩;弯盘;开口器;舌钳;压舌板;记录单;笔;快速手消毒液●评估环境是否安全●站在患者右侧(若床栏拉起时需立即放下)轻拍重唤患者2次:“同志,你怎么了?”,观察有无反应,急呼他人协助抢救:“通知医生,抢救病人!”,看时间。
●触摸颈动脉有无搏动(一手食指和中指并拢,放于喉结处,向靠近急救人员一侧滑行2-3cm,用力不能太大),观察有无呼吸(耳听呼吸、眼观胸廓起伏,判断时间5-10秒)●去枕仰卧位,解衣服,松裤带,暴露胸部,置于硬板或平地上(按压一下床,诉:患者卧于硬板床上)●确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成,述:1压,2压,3压............),下压>5㎝(儿童5㎝,婴幼儿4㎝),按压与呼吸比30:2,按压频率>100次/分●检查颈椎有无损伤,将头偏向一侧,取纱布清除口鼻分泌物,(口述:口腔内无活动假牙)。
仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)●两种方法:①口对口呼吸2次(开气道-捏鼻子-口包口-正常吸气-缓慢吹气不少于1秒,8-10次/分,胸廓明显抬起-松口松鼻-气体呼出,胸廓回落);②用口对口罩呼吸2次●完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过5秒●判断呼吸,循环体征1次(摸颈动脉有无搏动),观察患者睫毛反射、缺氧情况是否有改善(口述:自主呼吸恢复,能扪及大动脉搏动,出现睫毛反射,眼球有活动,面色、口唇及甲床转红润,复苏成功,进入下一步救治)●记录复苏时间(看手表)●整理衣服,恢复体位,拉起床栏。
(完整版)单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
1、部位:两乳突与胸骨的交界处或胸部中下1/3交界处,或用拇指食指沿肋弓缘向胸骨下切记向上两横指。
2、方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部垂直方向,用上半身及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,有节奏,有效胸外按压的频率为100次/分,按压深度4~5cm,允许按压后胸骨完全回缩,按压和放松时间一致。
2、体位:将患者平放于硬质的平面上仰卧。
二、打开气道检查呼吸
1、疏通气道:清除病人口鼻分泌物,有假牙者取下。
2、打开气道:仰头举颌法打开气道。
3、检查呼吸:通过观察听和感觉来评估患者是否存在呼吸,应对患者进行2次吹气.每次吹气超过1秒每次吹起应该看见胸部起伏。
三、脉搏检查:
触摸颈动脉,如果在10秒内不能确定脉搏就开始胸外按压。
按压深度不够扣3分频率过快或过慢扣2分
吹气无效扣1分/次按压无效扣1分/次为判断结果扣2分
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。
2、关心体贴患者。
3、心脏按压有效指针:(操作完毕口述)
⑴心音及大动脉搏动恢复。⑵收ຫໍສະໝຸດ 压60mmHg。⑶肤色转红润。
⑷瞳孔缩小,光反射回复。
⑸自主呼吸恢复。
3
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准
项目总分
考核内容
标准
评分标准
得分
准备质量标准10分
1、仪表端庄、衣帽整洁。
2、用物备齐、纱布2块、弯盘二个。
5
5
一项不符扣1分
少一样1扣分
操作流程质量标准
80
分
举手示意,计时开始。
一、识别意识
1、拍患者肩部,并呼唤“咳,怎么了”看病人有无反应,若无反应,判断意识是否丧失,拨打120急救电话。
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标
3
一项不符合要求扣1分
人工呼吸
连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg
2
未处理不得分
最后得分:换算成绩(分值10分):
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准
项目
操作标准
满分
扣分标准
得分
准备
(10分)
1.发现情况,迅速到位
5
处理欠果断扣5分。
2.利用地形,快速使患者脱离险处
2
处理不正确扣2分
3.医院内应备好纱布、弯盘、硬板等
3
一项不符合要求判
断
1.判断意识:晃动患者双肩,呼唤“咳!怎么啦!”观察有无反应
1.患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣
3
一项不符合要求扣1分
2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离
2
位置不符合要求扣2分
顺畅
气道
1.检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2
一项不符合要求扣1分
位置不正确不得分,未快速定位扣2分
2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指向上翘起,两臂伸直并与患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,使胸骨下陷4-5cm,每次按压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间相等,节律规整,频率100次/分,连续按压30次
2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准
2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)评估项目:1.评估环境安全,判断患者有无意识,拍肩膀,大声询问,禁忌剧烈摇晃患者。
2.高声呼救,拨打120急救电话或立即通知其他医生、护士协助抢救(口头说明)。
3.看抢救开始时间。
4.仰卧位放到硬质平面上、解开衣领、腰带,躯体在同一条直线,上肢位于躯体两侧。
5.操作者摸同侧颈动脉,检查脉搏时间不超过10秒(口述“大动脉搏动消失”)。
6.按压部位:胸骨中、下1/3交界处(位于两连线的中点)。
7.按压姿势手法:左手掌跟部放在胸部两之间的胸骨上,右一手平行叠压在其手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,掌根用力,实施连续规则的胸外按压。
8.按压深度:至少5厘米。
9.检查口腔有无异物,取出活动性假牙及异物、清理口鼻腔分泌物。
10.开放气道:托下颌法(用无名指钩住下颌关节,手将下颌往前往上提拉,不能抬颈)。
11.操作者站在患者头端左手”CE”姿势开放气道及卡面罩。
12.间断捏面罩2次,4-6秒/次,不漏气。
每次送气时间1-1.5秒,给予适当的潮气量(400-600毫升),可见胸廓起伏。
13.按压通气比值:30:2.14.按压5个循环后评估、面色、甲床、脉搏、呼吸、瞳孔等、判断心肺复苏是否有效。
15.看复苏成功时间。
评分等级及分值:A:5分。
B:4分。
C:3分。
D:2分。
E:1-0分评分项目:1.评估:5分2.呼救:4分3.看时间:2分4.安置体位:5分5.评估脉搏:4分6.胸外心脏按压:5分7.清楚口腔异物:4分8.开放气道:3分9.人工呼吸:5分10.按压通气比:5分11.评估效果:2分12.看时间:4分13.洗手、记录:3分14.质量控制:5分15.提问:2分总计:100分改写后的文章:单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)评估项目:1.评估环境安全,判断患者是否有意识,拍肩膀并大声询问,禁止剧烈摇晃患者。
单人心肺复苏操作评分标准
5
少1个循环扣2分; 少人工呼吸扣1分; 未再次判断呼吸扣1分; 未再次判断脉搏扣1分; 未口述评估结果扣1分。
1.若已回复自发性呼吸及脉搏将患者身体摆放 终末 成复原卧式,头侧向一侧,整理患者衣裤及床单 处理 位。 (5分) 2.看表。 3.洗手,记录
5
未做扣3分; 一项未做扣2分。
总体 1.动作熟练、敏捷、准确,有爱伤意识。 评价 2. 2分钟内完成5个循环。 (5分)
单人心肺复苏操作评分标准
科室:
项目
姓名:
操作内容
得分:
评委签名:
标准 分值 2 3 扣分原因 衣帽不整扣2分。 未准备扣3分。
日期:
扣分
操作 1.护士准备:衣帽整洁。 标准 (5分) 2.用物准备:纱布两块。 1.迅速进入抢救位置 操作者双膝跪地(或站立床旁)在患者一 侧:要求上腿与患者肩平齐,两腿之间相距一 拳,膝部与患者一拳距离。 2.判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认 意识丧失。 3.立即呼救,寻求他人帮助。 4.看表。 评估 5.床放平,将患者放置于仰卧位。 (25 6.如是软床,胸下垫胸外按压板。 分) 7.去枕,去上身盖被。 8.解衣领及松裤带。 9.判断动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及 患者喉结,近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹 陷处。 10.同时观察患者是否没有呼吸或不能正常呼吸 (即无呼吸或仅仅是喘息)。 11.判断时间5~10秒,不超过10秒。 12.口述患者无自主呼吸、心跳。 1.胸外心脏接压: (1)部位:两乳头连线与胸骨交点; (2)手法:一手掌根部放于按压部位,另一手重 叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接 触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘 关节伸直,用上身重量垂直下压; (3)幅度:使胸骨下陷至少5 cm,迅速放松,保 证每次按压后胸廓回弹,反复进行; (4)按压:放松时间=1:1; (5)频率:至少lOO/min; (6)按压:呼吸=30:2; (7)按压时,必须观察患者反应及脸色的改变。
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备(10 分)1、环境评估(2 分)迅速观察周围环境,确保现场安全,无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估(8 分)拍打患者双肩并呼喊(2 分),确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),确认无动脉搏动。
观察呼吸,确认呼吸停止(2 分)。
二、操作过程(70 分)1、胸外按压(30 分)体位:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧(2 分)。
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)(4 分)。
按压手法:双手交叠,手指翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压(4 分)。
按压深度:至少 5 厘米,但不超过 6 厘米(6 分)。
按压频率:100 120 次/分钟(6 分)。
按压与放松时间比:1:1(4 分)。
尽量减少按压中断,中断时间不超过 10 秒(4 分)。
2、开放气道(10 分)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额用力加压,使头后仰(4 分),另一只手的食指、中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(6 分)。
3、人工呼吸(20 分)口对口呼吸:用拇指和食指捏住患者鼻孔(4 分),深吸一口气,双唇包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起(6 分)。
吹气时间:每次吹气持续 1 秒以上(4 分)。
吹气量:见胸廓起伏(6 分)。
4、按压与呼吸比例(10 分)按压与人工呼吸比例为 30:2(5 分),进行 5 个循环(5 分)。
三、操作后评估(20 分)1、复苏效果评估(10 分)再次触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况(4 分)。
瞳孔由大变小,对光反射恢复(2 分)。
2、整理与记录(10 分)整理患者衣物,将患者置于舒适体位(5 分)。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果(5 分)。
四、总体要求(扣分项目)1、操作过程中手法粗暴,导致患者损伤,酌情扣 5 10 分。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)科室:被考核人:主考人:考核日期:注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问:1.心跳骤停的临床表现?2.判断心肺复苏有效的指征?心肺复苏基本生命支持术(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)胸外按压:按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准(地面操作)操作过程确认现场环境安全。
快速跑到患者身体右侧,双膝跪地,确认患者有无意识(开始计时)。
(两膝分开同肩宽,轻叩患者双肩,左右耳旁呼唤两次)口述:同志,您怎么了?您能听见我说话吗?立即呼救。
口述:请那位同志拨打120。
看表确认抢救开始时间.判断呼吸、脉搏。
右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部(相当于喉结的部位);向同侧下方滑动2-3cm,至胸所乳突肌前缘凹陷处,同时判断呼吸,判断时间少于10秒(默念1001、1002。
1008)。
摆放患者体位,将患者仰卧在地面,充分暴露胸部,松开腰带。
胸外心脏按压,每组按压30次。
右手食指、中指并拢连接两乳头,左手掌根置于其连线中点处;右手掌跟重叠在左手手背上方,双臂伸直,垂直按压; 使胸骨下陷至少5cm,每次按压后视胸廓完全回弹,放松时,手掌不能离开胸壁;按压频率至少100次/分。
清除口鼻腔分泌物,有义齿者取下。
口述:清除口鼻腔分泌物,取下活动性义齿。
(注:切勿将头部偏向一侧,先清除口腔后清除鼻腔)。
开放气道:左手置于患者前额,向后加压,使头后仰,右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方,将颌上抬。
左手保持气道开放,右手取纱布置于口唇上方(开放气道标准:下颌尖与耳垂连线与地面垂直)人工呼吸,每组吹气2次。
置于患者前额手的拇指、食指捏住患者鼻孔操作者平静吸口气,双唇包绕患者口部,缓慢吹气,持续1s,使胸廓扩张,无漏气;松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转,继续听呼吸声音,用面颊感受患者的呼出气流,观察患者胸廓起伏情况.按压和通气比为30:2,完成5个循环.再次判断(左手保持气道开放,右手撤除纱布),时间不超过10秒,同上。
复苏效果评估:判断呼吸、脉搏,看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。
口述:自主呼吸恢复,能触及大动脉搏动,散大的瞳孔已缩小,颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润。
确认复苏成功时间(看表).恢复气道,整理患者,将污染纱布弃至垃圾桶内。
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单人心肺复苏操作流程
一、目的
通过实施徒手心肺复苏,建立患者的循环,呼吸功能,以保证期重要脏器的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能,达到挽救其生命的目的。
二、对象
呼吸、心跳停止的患者。
三、操作准备
1、准备:着装整洁。
2、环境准备:确定周围环境是否安全。
四、操作要点
1、判断患者意识,拍肩并大声呼唤患者。
2、高声呼救,通知相关人员。
3、检查脉搏:摸颈动脉搏动(胸锁乳突肌前缘凹陷处),识别有无呼吸,检查时间不超
过10秒。
4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。
5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘
起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。
7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少为5cm,婴儿和儿童的按压幅
度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约4cm,儿童大约5cm)
8、频率:按压频率至少100次/分,按压与放松时间比为1:1。
9、按压与呼吸比例30:2,每五个循环检查有无颈动脉搏动。
10、按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸廓复原,放松时手掌根部不离开胸壁。
11、开放气道:
①仰头抬颏法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,以后置于患者前额,手掌向后下方施压,使其头部后仰,另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,来开颈部。
②拖颈压额法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。
③拖颌发:抢救两手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。
12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2秒,同时检查患者胸部是否起伏。
吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。
每次吹气量500-600ml。
频率8-10次/分。
13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。
14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。
五、注意事项
1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确,尽早进行心肺复苏。
2、胸外按压要确保足够的频率和幅度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml,吹气量过大可引起胃胀气,吹气量过小达不到吹气目的。
4、检查颈动脉,手法要快而准确,触摸时间不能超过10秒。
5、心脏按压部位准确,按压过程中手不能离开按压部位。
胸外按压时肩、肘、腕在一条
直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
6、成人胸外心脏按压频率至少100次/min,按压幅度至少5cm,儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约4cm,儿童大约5cm)按压与呼吸比例30:2。
7、注意操作的规范性,尽量避免各种并发症的发生。
8、心肺复苏过程中应密切观察患者心肺复苏的有效指征,包括:可触及大动脉搏动,收缩压维持在60mmHg以上;面部、口唇、甲床、皮肤等色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;有自主呼吸;意识逐渐恢复,昏迷变浅,出现反射或挣扎;有小便出现;心电图检查有波形改变,室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。
9、发现患者心脏骤停时,应立即进行心肺复苏,如果是可除颤心律,应尽早电除颤。
要求院内早期除颤在3分钟内完成,院前早期除颤在5分钟内完成,并且在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。
因此,在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。
单人心肺复苏评分标准。