单人心肺复苏技术操作评分标准(成人)
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:心肺复苏术提问(2015版)1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
青少年5~6厘米。
3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标:?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压:频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成(提前完成不加分)
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸:连续吹气两口:用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔,(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全
包在操作者的口中,均匀将气吹入持续1秒,看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部
向下塌陷,紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3,无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合(30分)
1、按压30次,连续吹2口气。做5个30:2,以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分,顺序3分
每项2分(判断、报告)
成功1分
举手示意,操作结束,停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确
单人徒手心肺复苏术(成人)操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物:纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室:姓名:考试日期:得分:项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动,触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位:10分(1)两乳头连线与胸骨交界处(2)两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法:30分(1)两手掌的掌根同方向重叠,十指相扣,手指翘起(2)垂直下压(向脊柱方向)(3)按压的深度不少于5c m(4)按压的频率每分钟不少于100次,且节律相对规律(5)按压放松时,掌根不离开胸壁(6)按压30次后行口对口人工呼吸两次,再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分,动作不准确,每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道:1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽,清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道(仰头抬颏法)5.托颌捏鼻,口对口吹气2次,以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环,心脏按压与人工呼吸比例为30:2,五个循环后。
2.判断复苏成功指征:(1)颈动脉搏动恢复(2)散大的瞳孔缩小(3)口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分,缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧,并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
单人成人心肺复苏术及AED使用评分标准
5分
判断脉搏(5分)
判断颈动脉搏动:确定颈动脉搏动的位置,触摸颈动脉时间大于5秒小于10秒。(位置错误扣2分,时间不在5到10秒内扣3分)
5分
胸
外
按
压
(35分)
如无搏动,立即行胸外心脏按压。
1)按压部位:胸骨中下1/3处(乳头连线的中点)(30次按压部位7次错误扣5分)
单人成人心肺复苏术及评分标准
年 月日 医院: 姓名; 得分:
项目
内容
分值
扣分原因
扣分
检查反应(5分)
确定患者是否有反应(无次动作者扣5分)
5分
检查呼吸(5分)
检查呼吸(至少花5秒钟,但不超过10秒)
(未检查呼吸者扣5分,时间不在5到10秒内扣3分)
5分
呼救(5分)
启动紧急反应系统,并取得一台自动体外除颤器(AED)(如有可能)(未启动紧急反应系统扣2分,未说取得AED或除颤器扣2分)
5.立即开始胸外按压(电击后没有进行胸外按压扣3分)
5分
5分
5分
5分
5分
2 每次见胸廓抬起.(4次人工呼吸,一次未见胸廓抬起扣2分)
10分
判断(5分)
操作5个循环后再次判断呼吸及颈动脉搏动,观察瞳孔、面色、口唇、甲床色泽。(每项一分)
5分
AED的使
(25分)
1.开启AED(顺序错误扣2分)
2.安放电极(电极安放错误扣5分)
3.分析心律(建议大家离开,如没有扣5分)
4.如AED建议电击,予以电击(建议大家离开,如没有扣5分)
6)按压时间:放松时间=1:1,让胸壁充分回弹(30次按压胸壁未充分回弹超过7次者,扣5分)
单人徒手心肺复苏术操作评分标准(成人)
5、畅通气道:操作者站于患者右侧,将患者头偏向一侧,清除口鼻咽腔污物,有活动义齿者取出;用仰头举颏法(颈椎损伤者除外)打开气道(方法:左手小鱼肌置于患者的前额发迹处,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上向前托起,两手同时用力使患者头后仰打开气道。
10
6、人工呼吸:操作者站在患者右侧肩部或头部,连续吹两口气(方法:平静吸气、缓慢吹气,持续时间≥1秒),频率10-12次/分;吹气同时观察患者胸部起伏情况。
10
7、心脏按压与吹气比率为30:2。
5
8、连续做5个循环后,判断自主呼吸有无恢复、大动脉搏动情况、观察瞳孔、肤色等。
举手示意操作计时结束。
10
9、用纱布清洁患者口鼻周围,头复位,穿好衣裤,盖好被子,继续生命支持
5
10、整理用物,洗手。
3
终末
质量
标准
15分
1、操作熟练,沉着冷静,手法正确
2
2、关心、体贴患者
2
3、复苏有效(口述有效指征:心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤色转红润、瞳孔缩小,光反应恢复、自主呼吸恢复)
4
4、全程5个循环
5
5、用物处理符合要求
2
合计
100
评审专家签名:
2
4、解开衣领及裤带,立即行胸外心脏按压:(1)确定部位:胸骨中下1/3交界处(两个乳头连线与胸骨交界处或胸骨下切迹向上两横指的上缘;(2)方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向,借用上半身重力及前臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率100次/分以上,按压后待胸壁压力完全解除再行下次按压,按压深度:成人5cm以上。
单人徒手心肺复苏术操作评分标准(成人)
成人心肺复苏技术操作评分标准(单人操作)
成人心肺复苏技术操作评分标准(单人操作)科室_________ 考号_________ 姓名___________ 成绩___________项目内容操作要求分值扣分得分心肺复苏1.准备操作者戴手套,必要时备按压板。
(口述) 22.评估环境观察周围环境,要求上、下、左、右及周围环境观察到位,确定安全并口述“周围环境安全”。
23.判断意识、快速判断呼吸轻拍患者双肩。
2靠近患者双耳旁,分别大声呼叫“喂,你怎么了?”呼叫声响亮有效,观察患者有无反应。
2快速判断患者有无呼吸或呼吸是否正常。
(时间5-10秒钟) 3 4.启动急救反应程序“快来抢救病人”,准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩。
35.判断颈动脉搏动判断颈动脉搏动方法正确(判断位置:喉结或气管中部旁开两指向下滑2-3cm至胸锁乳头肌前凹处),判断时间5-10秒钟。
36.胸外心脏按压确定患者颈动脉搏动消失(口述),去枕,迅速解开患者衣服,松解裤带。
2摆放体位:患者仰卧于坚实、平整的平面上,操作者跪于患者右身旁,身体中线平患者肩部。
2 确定按压位置(位置:两乳头连线中点与胸骨交界处)。
2双手掌根重叠于按压点上,两肘关节伸直,肩、肘、手呈一条直线,与患者胸骨垂直。
仅掌根接触胸骨。
2依靠肩部和背部的力量垂直下压,压力均匀,放松后手掌不离开胸壁,保证胸廓充分回弹。
(按压深度至少5cm,频率至少100次/分,尽量减少按压中断,按压与放松时间相同,放松时手掌不离开胸壁)2有效按压进行五个周期,每个周期30次。
注:按仪器记录扣分,一次不正确扣0.2分。
30 7.人工呼吸观察口腔有无异物,如有异物,立即将头偏向一侧,将异物清除。
(要有动作) 3开放气道方法正确(仰头提颏法:使下颌尖、耳垂连线基本与平地垂直)潮气量500-600ml/次。
每次通气时间在1s以上。
3 有效人工呼吸进行五个周期,每个周期2次。
注:按仪器记录扣分,一次不正确扣1.5分。
20观察病人胸廓起伏情况。
单人成人徒手心肺复苏考核评分标准100分
步骤
关键步骤
分值
技术操作要求
评分标准
1 评估现场安全 2 检查是否有反应
5 到达现场后左右观看,现场安全方能接近患者
参赛者靠近人体模型,轻拍患者,并大声呼唤(如 手 法 导致 模 型 移 位 或声
5 “您怎么样”)
音太小扣 2 分
3 观察呼吸
保持患者仰头位,判断 5-10 秒;可同时观察呼吸。 观察呼吸
压放松时胸廓必须完全回弹,按压之间手不能抬离 秒、深度不准确、回弹不
7 第一个周期的 30 次 15 胸部,30 次按压时间 15-18 秒,手法规律正确 23 够或手移位各扣 5 分
按压
次以上
用仰头举颏法畅通气道,给予 2 次人工呼吸,用平 手法不正规、两次吹气不
畅通气道,给予 2 次
8
15 静呼吸吹气,每次吹气时间 1 秒,吹气时应可见胸 达标各扣 5 分
动,判断时间 5-10 秒
将患者的胸部裸露,
打开患者胸前的衣服,以掌根部接触乳头连线的中 定位不准、按压到肋骨、
6 确 定 进 行 CPR 的 手 15 点,双臂伸直位于患者胸骨正上方,利用上身重量 方 向 不垂 直 或 双 臂 弯曲
部位置
垂直下压
冲击式按压各扣 5 分
按压速率在 100-120 次/分,按压深度 5-6cm,按 按 30 次时间应为 15-18 以正确的速率进行
人工呼吸
廓明显隆起的呼吸
要求同前一个循环,除非做心电图或电除颤,按压 要求同前一个循环,按压
以正确的速率进行
9 第二个周期
15 停止时间不超过 10 分钟
停止时间超过 10 秒钟即
扣5分
最新成人单人徒手心肺复苏评分标准
(3)如果双唇紧闭,用拇指推开下唇,使嘴张开
人工呼吸
15分
方法一:口对面罩人工呼吸(10秒内给予两次人工呼吸)
1.以病人鼻梁为参照,将面罩盖住口鼻
2.用靠近病人头侧的手,将拇指和示指固定面罩上缘,另一手的拇指固定面罩下缘,其余四指置于下颌骨的下方,将面罩密封口鼻
(4)散大的瞳孔缩小,角膜湿润
(5)呼吸改善或出现自主呼吸
10元以下□10~50元□50~100元□100元以上□(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎
(7)心电图显示窦性心律
(1)位置的优越性2
一项回答不全扣0.5分
2.心肺复苏注意事项?
(1)胸外按压必须与人工呼吸同步进行
(2)胸外按压用力不易过大、动作不易过猛,以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小,以免按压无效
6.尽量减少按压中断:按压总时间除以心肺复苏总时间,目标值至少60%
3
2
15
15
15
10
体位不正确扣3分
定位不正确扣2分
30次按压需要15~18秒,速率不合乎要求每组扣3分(每组用时减少或超过1秒扣0.1分)
按压深度23次达标合பைடு நூலகம்,按压深度不够一次扣0.1分
按压30次中23次完全回弹合格,回弹不够一次扣0.1分
2.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出
3.按同样方法再次吹气1次
15
使用面罩手法不正确扣1分
通气无效一次扣1.5分
从上一组按压结束到下一组按压开始时间大于10秒,每超过1秒扣1分
5组按压加通气
按压和通气比为30:2,做5组(约2min),2分钟后交换角色,继续进行CPR
成人徒手心肺复苏评分标准
③帮忙拨打急救电话(1分)。
3
同时评估
循环呼吸
1、触摸颈动脉搏动方法正确:左手小鱼际压前额以保持头后仰(1分)。
2、右手食指、中指触摸甲状软骨位置,后将指尖往施救者方向下滑至、并与颈动脉平面呈45°(1分)。
清理口腔方法正确:①用食指和中指从对侧角往施救者方向勾挖(2分)。 ②开放气道方法使用(仰头抬颏法):抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一手中指和食指抬起下颏骨下方旁开中点2cm处,抬起下颏(2分)。③采用仰头抬颏手法开放气道,行口对口呼吸(2分)。
6
①持续气道开放(1分)。
②不漏气(1分)。
③吹气及放松的时间均为1秒(1分)。
④观察胸廓起伏(1分)。
第一周期
4
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
-
第五周期
4
复检
以30: 2的次数比例交替进行5个周期的胸外按压与人工呼吸后,再次评估患者的循环、呼吸情况(方法同上)o
4
报判断结果“心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功。
2
人文关怀
①整理病人(1分)②复苏体位(1分)③与患者家属沟通(1分)
单人徒手心肺复苏术(成人)操作比赛
评分标准(5分钟)
选手号:得分:操作时:评委号:
项目
操作要求
分值
扣分
得分
评估环境
①观察四周环境,确定安全(1分)。②报“现场环境安全"(1分)。
2
评估病人
判断意识
①拍双肩,分别对双耳呼叫“喂,你怎么啦?",“喂,你 醒醒!”(1分)②报“没有意识"(2分)。
成人(单人)徒手心肺复苏术考核评分标准
内 容 操作要求 标准分 扣分 得分
1.准备
用物准备:纱布2张、托盘1个、弯盘2个、复苏板 操作者准备:着装整洁、帽子
4 2 3 1 1 1 4 1 1 5
用人工方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸(1分),恢复必要的血氧供应 2、目的(口述) (1分),挽救病人的生命(1分) 3.评估环境 观察周围环境,确定安全 拍患者双肩 4.判断意识、 呼吸 分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效 及脉搏 检查颈动脉搏动方法正确:时间5-10 秒(1分)、位置正确(1分)、滑行方 向正确(1分);同时观察患者胸廓起伏情况(1分) 呼救,启动应急反应程序 5. 启 动 急 救 反 应 程序 记录抢救开始时间(看表,口述具体时间) 6.摆放体位 去枕(1分),患者仰卧位(1分),置于硬平面上(2分),解开领扣、领带 (0.5分)、腰带(0.5分) 确定按压部位正确(双乳连线法)(2分)、双手重叠、十指相扣,前臂与病 人胸骨垂直,双肘关节伸直(3分),利用上身重量垂直下压,压力均匀使胸 骨下陷5cm -6cm(5分),然后迅速放松,使胸廓充分回弹(2分),按压和 放松时间一致,放松时手掌根部不离开胸壁(2分) 有效按压 (仅绿灯亮为有效同时 第一周期) 每个循环周期必须15- 18秒内 完成,每次0.2分)(按压30次 第二周期 为一周期,按压频率100-120次 第三周期
14
7.胸外心脏按压
6 6 6
/分)
第四周期 第五周期
6 6 1 2 3 3 3 3 3 3 1 0.5 0.5 1 1 8
观察患者面色 检查颈椎有无损伤(1分),头偏向一侧(0.5分),观察并清除口鼻腔异物、 义齿及分泌物(0.5分) 仰头抬颏法:一手抬下颏(0.5分)、一手压前额(0.5分),有效开放气道 (2分)。 第一周期 第二周期 有效人工呼吸 (每次1.5分) (吹 2次气为一周期.平静吸气, 吹气 第三周期 >1秒) 第四周期 第五周期 观察患者胸廓起伏情况(0.2分/周期) 判断大动脉搏动是否恢复(触摸颈动脉) 10.复检 判断呼吸是否恢复(看胸廓起伏) 复检时间5-10 秒 记录抢救结束时间(看表,口述具体时间) 11.质量评定 操作方法正确、熟练,动作连贯(2分);顺序不颠倒(1分);动作迅速,从评估 环境开始至5个循环后复检完成,不超过3分钟(3分) (每超过10秒扣1分); 注意保护患者隐私(1分);有爱伤观念(1分)
心肺复苏(成人)三基操作考核评分标准
6.人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,比例为单人操作2:15,双人操作1:5O
5分
7.观察心、肺复苏是否有效。
5分
1.人工呼吸前需保持气道通畅,吹气时防止气体从口鼻逸出,吹气时间约占每次同期的1/3。
2分
注意事项
(5分)
2.胸外心脏按压部位要准确,压力要适当,过轻则无效,过重易造成损伤。
2分
3.操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行,不得使抢救中断时间超过5-7秒。
5分
1.呼救,同时使病人仰卧于硬板床上,去枕头后仰,解开衣领及裤带。
5分
2.心前区叩击2次。
5分
3.开放气道:(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义牙取下;
5分
(2)手法开放气道:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
5分
流程
4.人工呼吸:(1)抢救者用手捏住病人鼻孔,深吸一口气屏气,双唇包住病人口部(不留空隙),用力吹气,观察胸部上抬,吹气毕,松开口鼻;
心肺复苏(成人)三基操作考核评分标准
姓名:_
得分:
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
(5分)
对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。
5分
评估
1.病人心跳、呼吸。
5分
(10分)
2.口、咽、鼻有无分泌物、异物。
5分
准备
(5分)
视环境条件备:听诊器、血压计、心脏按压板、纱布、除颤仪。
10分
(60分)
(2)频率:14-16次/分。
5分
5.胸外心脏按压:(1)按压部位:胸骨中、下1/3交界处
3分
(2)按压手法:抢救者位于病人一侧,左手掌根部置于病人按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压;
成人心肺复苏操作评分标准(单人)
重庆医科大学附属第一医院
The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
成人心肺复苏操作评分标准(单人)
项目项目得分扣分细则扣分备注
操作前评估:
确定环境安全
患者去枕仰卧位
4
未评估环境安全 -2
摆放体位 -2
判断与呼救:
判断意识:拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者,时
间5-10s
紧急呼救:确认患者意识丧失,立即呼叫120或通知
专业人员,呼要除颤仪
6
未判断意识或方法不对 -2
意识判断时间少于5s或超过10s -2
未通知上级医生或呼叫120 -1
未呼要除颤仪 -1
操作过程判断脉搏:
扪颈动脉(甲状软骨下气管环旁两横指处)有无搏动,
时间5-10s
4
判断脉搏部位不对 -2
判断脉搏时间少于5s或超过10s -2
胸外心脏按压:
患者取去枕仰卧位,平卧地面或背部垫上硬板,解开
衣领、腰带,暴露患者胸腹部
按压部位:胸骨中下1/3交界处
按压姿势:双手重叠交叉,双肘关节伸直,使肩、肘、
手掌根部呈垂直一条直线,居下的手掌根部向下,垂
直按压胸骨
按压深度:胸骨下陷5cm~6cm
32
患者体位不对 -2
未暴露患者胸腹部 -2
按压部位不对 -5
双肘关节未伸直 -3
前臂与患者胸骨未垂直 -3
按压过程中手掌根部移位 -2
按压深度不够 -5
按压频率过低 -5。
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备(10 分)1、环境评估(2 分)迅速观察周围环境,确保现场安全,无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估(8 分)拍打患者双肩并呼喊(2 分),确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),确认无动脉搏动。
观察呼吸,确认呼吸停止(2 分)。
二、操作过程(70 分)1、胸外按压(30 分)体位:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧(2 分)。
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)(4 分)。
按压手法:双手交叠,手指翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压(4 分)。
按压深度:至少 5 厘米,但不超过 6 厘米(6 分)。
按压频率:100 120 次/分钟(6 分)。
按压与放松时间比:1:1(4 分)。
尽量减少按压中断,中断时间不超过 10 秒(4 分)。
2、开放气道(10 分)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额用力加压,使头后仰(4 分),另一只手的食指、中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(6 分)。
3、人工呼吸(20 分)口对口呼吸:用拇指和食指捏住患者鼻孔(4 分),深吸一口气,双唇包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起(6 分)。
吹气时间:每次吹气持续 1 秒以上(4 分)。
吹气量:见胸廓起伏(6 分)。
4、按压与呼吸比例(10 分)按压与人工呼吸比例为 30:2(5 分),进行 5 个循环(5 分)。
三、操作后评估(20 分)1、复苏效果评估(10 分)再次触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况(4 分)。
瞳孔由大变小,对光反射恢复(2 分)。
2、整理与记录(10 分)整理患者衣物,将患者置于舒适体位(5 分)。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果(5 分)。
四、总体要求(扣分项目)1、操作过程中手法粗暴,导致患者损伤,酌情扣 5 10 分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
整体
内容清楚流畅
评价
关心体贴病人,注意保暖
2
操作时间 6 分钟 5分
考核日期:
考核老师签名:
未再次判断扣 5 未口述有效指征扣 2 分
一项不符合要求扣 3 分
操作不熟练扣 2 分; 无急救意识扣 2 分; 未保暖扣 3 分 提前完成不加分,每超过 30 秒扣 1 分
考核用时:
放松时间 1:1,胸廓完全回弹;胸
外按压:人工呼吸=30:2;
术者要观察患者的面色及反应;
1
评分标准 一项不符合要求扣 1 分
一项不符合要求扣 1 分
未评估环境扣 1 分
拍打部位不正确扣 1 分 未呼叫患者扣 1 分 未呼救扣 2 分 未记录抢救时间扣 1 分
颈动脉部位不正确扣 2 分 判断时间不正确扣 1 分 未看胸廓扣 1 分
送气量不足扣 2 分 频率过快或慢扣 2 分
未做 5 次循环扣 3 分
再次 有效指征。(口述)1.可扪及大动 5 判断 脉搏动;2.收缩压大于 60mmHg;3.
瞳孔由大缩小,对光反射恢复;4. 10 分 口唇指甲由紫绀变红润;5.自主呼
吸恢复; 为患者保暖。
操作后 整理用物
3
记录、签名
3
6分
操作规范,熟练,反应敏捷,呼叫 3
15 分
5、畅通气道:将患者头偏向一侧, 5 清除口鼻咽污物,取下活动义齿; 注意速度要快;
6、打开气道:仰头举颏法:左手掌 10 根部置于患者的前额,向后方施加 压力,右手中指、食指向上向前托 起下颌,使患者口张开;
7、使用简易呼吸器连:畅通气道, 8 B 应用 一手以“CE”手法固定面罩,另一 人 间易 手挤压简易呼吸器,
呼吸 工 呼 气囊 8、每次 送气 400-600ml,频率约 7 吸 15 10-12 次/分。);
分
8、做 5 个循环后判断复苏效果。 10
未清理呼吸道分泌物扣 3 分; 清理分泌物不到位扣 2 分
开放气道手法不正确扣 5 分 头后仰程度不够扣 5 分
气道不通畅扣 3 分 通气无效一次扣 2 分 固定手法不正确扣 5 分
4ห้องสมุดไป่ตู้胸外心脏按压:
(1)确定部位:两乳头连线之中点。 5
(2)方法:操作者一手掌根部紧贴 15
按压部位,另一手重叠其上,指指
交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂
直方向,用上半身重量及肩臂肌力
量向下用力按压,力量均匀、有节
律;
按压频率为 100-120 次/分,按压时 9
胸骨下陷,成人为 5-6cm;按压和
单人心肺复苏技术操作评分标准(成人)
科室
姓名
分数
项目 100 分 仪表
3分 操作前
准备 3分
快速 判断 13 分
C 胸外 按压 30 分
操作要求
分值
仪表端庄、衣帽整齐、动作迅速; 3
用物齐全:纱布 2 块、弯盘 2 个、 3 手电筒、简易呼吸器;
环境评估:周围环境安全(上下左 2 右、平伸上肢) 1、判断意识:在病人身体右侧,轻 4 拍患者肩部,并在双耳呼唤“喂! 你怎么了?”患者无反应,“医生 快来,x 床需要抢救”。记录抢救 时间。 2、触摸颈动脉搏动是否消失:术者 4 食指和中指指尖触及患者气管正中 部(相当于喉结部位)旁开两指, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处.同时观 察病人胸廓有无起伏,大声计数 7 秒(1001、1002、1003、1004、1005、 1006、1007)(时间为 5-10 秒钟) 口述:无颈动脉搏动,无自主呼吸。 3、将患者去枕平卧于硬板床(或地 3 上),解开患者衣领及裤带。
未去枕平卧,未卧于硬板床 上扣 1 分 未松解衣领扣 1 分
找部位手法不正确扣 5 分 按压部位不准确扣 5 分 双肘未伸直扣 2 分 手掌离开按压部位一次扣 2 分
动作过猛、频率过快扣 2 分 速率不符合要求,慢或快扣 2分
未观察面部每次扣 1 分; 其余 1 项不符合要求扣 2 分
扣分
A 开放 气道