2014心肺复苏操作评分标准
心肺复苏技术操作评分标准
安置体位
(6分)
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
2
安置体Байду номын сангаас正确
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
2
体位摆放正确,注意保护患者颈椎
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
2
能根据患者情况正确安置
心脏按压
(18分)
·抢救者立于患者右侧
2
位置正确,便于抢救
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
2
动作迅速,具有人文关怀理念
人工呼吸
(10分)
·捏住患者鼻孔
2
捏紧患者鼻孔,防止漏气,注意不要揪起患者鼻孔
·用力吹气,直至患者胸廓抬起
2
与患者嘴部密闭接触,防止漏气,潮气量适宜,避免吹气过大或过小,吹气时间超过1秒
·吹气同时,观察胸廓情况
2
吹气时眼睛同时看胸廓起伏
·连续2次
2
人工呼吸次数正确,呼气末应松开手指,吹气结束注意观察胸廓复原情况
·按压与人工呼吸之比:30:2,连续5个循环
2
按压与吹气之比正确,循环及按压、吹气次数准确,避免过多或过少
判断复苏
效果
(12分)
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
2
正确判断颈动脉搏动,触摸颈动脉手法正确,位置准确
·自主呼吸恢复
2
正确判断自主呼吸,观察胸廓起伏
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·按压部位:胸骨中下1/3交界处
3
定位手法正确,部位准确
·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
4
两臂伸直,肩、肘、腕在同一轴线上并与患者胸部垂直;掌根部紧贴按压部位,手指向上翘起
心肺复苏技术操作考核评分标准
眼球活动,捷毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高
5
目的及注意事项:1气囊送气不宜太大2按压动作规范,尽可能不中断。
主考签名:考核时间:年月日
3
2、判断患者呼吸:取消通过看、听、感觉三步来完成(3分)。
6
3、简要判断意识,时间不超过5秒,无反应表示呼吸停止(6分)。
5
4、呼救,记录时间(5分)。
操作要点
(心肺复苏操作)
55
10
1、通畅呼吸道:①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下义齿(5分);②开放气道,采用仰头抬颏法(5分)。
35
心肺复苏技术操作考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位:姓名:得分:
项目
总分
技术操作要求
扣分情况
操作准备
8
3
1、个人准备:仪表端庄(2分);服装整洁(1分)
5
2、物品准备:硬板床1块(3分);按压气囊1个(2分)
评估患者
判断呼吸心跳停止
20
6
1、判断பைடு நூலகம்识:轻拍、摇动、大声呼叫患者(包括摆体位)。(6分)
10
1、按压过程中有粗、细颤应尽早采取除颤,单相:360焦,双相:200焦(5分)。2、除颤部位:胸骨右缘2-3肋,另一电极:心尖部(5分)。
提问
(1、心肺复苏有效指征2、目的及注意事项)
17
,
3
能扣到大动脉搏动,收缩压>8Kpa(60mmmHg)
3
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
3
呼吸改善或出现自主呼吸,散大的瞳孔缩小
2、胸外心脏按压:①按压部位:胸骨中下1/3交界处(5分);②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压(5分);③按压幅度:使胸骨下陷不低于5CM,而后迅速放松,反复进行(5分);④按压时间:放松时间=1:1(5分)。⑤按压频率:大于100次/分钟(5分);⑥胸外按压、人工呼吸比率30:2(5分)。⑦操作5个循环后再次判断评估,时间少于5秒,如已恢复,进行进一步的生命支持,若未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断(5分)。
心肺复苏考核评分标准(新2014)
一、徒手心肺复苏基本操作考核评分标准选手姓名:评委:时间:得分:项目技术操作流程与标准分值扣分得分用物准备5分1. 仪表端庄,服饰整洁。
反应迅速、敏捷。
2. 准备用物:血压计听诊器手电弯盘纱布2块必要时备木板、脚踏凳。
23少备一件或补备一件扣1分操作流程65 操作目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
51. 迅速判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部(喂!你怎么了)(5秒)2. 判断病人颈动脉搏动(不超过10秒)。
3. “颈动脉无波动!”,确认病人心跳、呼吸停止,看时间。
立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(2秒)。
253缺一项扣2分1. 迅速将病人去枕平卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)。
去枕,摆正体位、躯体呈一直线。
2. 立即解开病人衣领、腰带。
32缺一项扣1分1. 站或跪于患者一侧,立即进行胸外按压30次,定位:抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交锁,手指翘起不触及胸壁。
2. 双肘关节伸直,借上半身的体重、肘及臂力有节律地垂直向下按压。
3. 按压频率大于100次/分。
.4. 按压幅度成人至少5cm,而后迅速放松,使胸骨自然复位,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。
按压和放松时间1:1,按压呼吸比30:2。
5555按压部位错扣2分,按压频率错扣2分,按压手法错扣4分;按压过深或过浅扣3分1.清理口腔:按压之后,将头偏向一侧,清除口腔鼻腔分泌物或异物,取下活动义齿。
2.开放气道:仰头抬颏法:(一手的小鱼际部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直)3.铺无菌纱布,实施口对口人工呼吸,(要点:垫单层纱布在患者口鼻上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气)吹气时间1—1.5秒,吹气量500—600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
2014年心肺复苏评分标准
参赛号:
项
目 1、评估环境 (1分) 2、判断意识 (4分) 3、判断颈动 脉 搏动、呼 吸 (6分) 操 作 要 点 观察周围环境后述:环境安全,适宜抢救 1、拍病人双肩(计时开始) 2、两侧呼叫患者 3、确认患者意识丧失(口述无反应) 4、立即呼救,寻求他人帮助 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两 指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸有无搏动;同 时观察患者胸廓起伏,迅速判断患者有无呼吸; (判断时间为6~10s) 分值 1 1 1 1
2
171-175秒 176-180秒 181-185秒 超过185秒 -1分 -2分 -3分 -5分
≤170秒
有效按压
第二周期 第三周期 第四周期 第五周期 第二周期 第三周期 第四周期
有效呼 吸
1、再次判断颈动脉搏动、呼吸;(判断时间至少 10S) 2、口述“经抢救心跳、呼吸已恢复,复苏成功” (计时结束)
未判断 判断不正确 未叙述 未整理
-2分 -1分 -1分 -0.5分
10、安置患者 扣好衣扣,系好腰带 (1分) 11、效果评价 操作连贯熟练,动作规范到位 (2分) 12、总时间
得分:
评分标准 未观察 -1分 观察未叙述 -0.5分 -0.5分 -0.5分 -0.5分 -0.5分 扣分 扣分 原因
不符 不符 不符 1 不符
6
判断位置不正确-2分 未观察胸廓 -2分 判断时间不足 -2分
4、摆放体位 (4分)
体位不正确 -1分 1、如无颈动脉搏动,立即协助患者取去枕仰卧位,垫板 2 未垫板或位置错误-1 分 2、解开衣领、暴露胸部,上肢平放于身体两侧,解 2 一处不符 -0.5分 开腰带 1、立即进行胸外按压.定位:两乳头连线 中点,一手掌根部放于按压部位,另一手 平行重叠于该手手背上,双手掌根重叠, 有效按 手指勿触及胸壁,肩、臂与胸骨垂直,利 压 第 用上身重量垂直下压 一周期 2、按压:深度胸骨下陷至少5cm;而后迅 速放松,使胸廓完全回弹;按压与放松比 例为1:1;按压频率至少100次/分 1、清除口腔内异物,有义齿取下;仰头抬 颏法开放气道;将简易呼吸器连接氧气, 有效呼 调节氧流量(8~10L/min) 吸 2、一手以“EC”手法固定面罩,使面罩 第一周 与患者面部密闭,注意上提下颌,保持气 期 道通畅;另一手挤压简易呼吸器,见到胸 部起伏,每次送气达到400~600ml,频率 达到10~12次/分;2次后进入下一循环按 压 胸外按压与人工呼吸比例:30:2;连续操作5个循环 位置不正确 -2分 按压姿势错误 -3分 重复定位 -1分
心肺复苏技术操作考核评分标准
准备
(5)
用物:按压板、手电筒、血压计、听诊器、棉棒、脚凳。
准备不合理每缺一项扣1分
5
操
作
过
程
(75)
安置体位:(计时开始)
1.置于地面或硬板上,去枕平卧;
2.解开衣领及腰带。
每项不正确各-2
未解-1
5
胸外心脏按压:
1.按压部位(胸骨中下1/3交界处);
2.扣手,两肘关节伸直;
3.以身体Байду номын сангаас量垂直下压,压力均匀;
15
人工呼吸(用简易人工呼吸器):
1.将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10L/分。
2.一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压气囊。
3.每次送气400-600ml,(1L气囊挤压1/2-2/3,2L气囊挤压1/3)。
4.频率8-10次/分,连续两次。
流量错误-8
手法错误-6
气量错误-3
频率错误-3
20
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室: 被考核人: 考核老师: 考核日期:
项目
质量标准
扣分细则
标准分
扣分
评估
(10)
1.判断患者意识:大声呼叫患者,轻拍患者双肩。
2.确认现场:环境安全。
3.检查有无颈动脉搏动及呼吸,10秒。
4.呼救:判断患者无意识后立即有效呼救。
缺一项各-3;
未确认-3
呼救无效-3
未呼救-1
不熟练、不正确各-2
一项无效-1
4
1
提问
(5)
1.复苏有效的指征?
2.胸外心脏按压的并发症?
回答不正确每问-2.5分
总分
100
4.按压深度适宜(≥5cm);
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作的评分标准,包括了反应时间、复苏场景判断、体位恢复、胸外按压和呼吸道处理等五个方面。
反应时间:指的是发现有患者出现呼吸停止的被动反映时间;
复苏场景判断:指的是正确判断呼吸停止场景以及按照协议进行复苏操作的能力;
体位恢复:指的是迅速将患者从伏在地上恢复俯卧位的能力;
胸外按压:指体现在体外按压深度、频率、时间和位置等技术操作上的精细程度;
呼吸道处理:指体现在颈部全面抬头、口对口呼吸、持续性口腔拭接、腔内插管和面罩引流管的技术操作上的精细程度。
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗程序,用于恢复心脏停止跳动或呼吸停止的患者。
它可以在急救人员到达之前维持患者的生命。
心肺复苏操作评分标准是评估心肺复苏操作的质量和效果的重要指标,下面我们将详细介绍心肺复苏操作评分标准的相关内容。
一、胸外按压。
1. 深度,按压深度应该达到至少5厘米,但不超过6厘米。
2. 频率,按压频率应该保持在100-120次/分钟。
3. 恢复,在每次按压之间应该允许胸廓完全恢复弹性。
二、人工呼吸。
1. 气道开放,确保患者的气道是开放的,头部应该处于后仰位置。
2. 呼吸频率,每次人工呼吸之间应该保持一定的频率,约为10-12次/分钟。
3. 气体交换,每次呼吸后应该观察患者胸廓的抬升,确认气体交换是否有效。
三、整体操作。
1. 协调配合,胸外按压和人工呼吸的配合应该是协调的,确保操作的连贯性和有效性。
2. 持续时间,心肺复苏操作应该持续到急救人员到达或患者出现自主呼吸和心跳。
3. 质量评估,对心肺复苏操作的质量应该进行定期评估,及时调整操作方式和频率。
四、评分标准。
1. 指导员评分,对指导员的指导和监督情况进行评分,包括操作的正确性和及时性。
2. 操作者评分,对操作者的按压深度、频率、呼吸操作等进行评分。
3. 效果评分,对心肺复苏操作的效果进行评分,包括患者的生命体征和生命体征的变化情况。
以上就是心肺复苏操作评分标准的相关内容,希望对大家有所帮助。
在实际的急救操作中,正确掌握心肺复苏操作评分标准,对提高急救效果和患者生存率有着重要的意义。
同时,我们也要不断加强对心肺复苏操作的训练和学习,提高急救技能,为更多患者的生命健康保驾护航。
心肺复苏技术操作考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准科室:被考核人:主考人:考核日期:项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据A B C D操作前准备5 1.仪表端庄,服装整洁2.反应迅速、敏捷23121评估15一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。
二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救,1.迅速判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部。
(5秒)2.判断病人颈动脉搏动,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
(10秒)3.“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(2秒)4.下口头医嘱:拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。
(3秒)52323412123112操作流程胸外按压25一、准备胸外按压。
(5秒)1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)。
2.立即解开病人衣领、腰带。
二、立即胸外按压30次。
(18秒)1.立即进行胸外按压按压30次,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
2.最好呈跪姿,双轴关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
3.按压频率大于100次/分,按压与放松比例1:2。
.4.按压幅度成人至少5cm,儿童及婴儿则自少胸部前后径的1/3,分别约5cm和4cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。
325555214444133332222开放气道101.清理口、鼻腔,开放气道,(10秒)1.按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。
2.开放气道(仰头抬颏法)。
55443322人工呼吸251.实施人工呼吸(口对口人工呼吸或应用简易呼吸器)2.人工呼吸2次(10秒)后,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。
仰头抬颏法要点:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
护士长心肺复苏评分标准
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作流程70分
(2)方法:以一手的掌跟放于按压部,另一手掌根重叠于手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位),使手指离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显地下陷4~5cm,小儿2~3cm,频率100次/分。按压30次。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁
10
未评估扣4分;评估不全一处扣1分
3.全过程操作熟练,动作连贯、规范、迅速、有条不紊
3
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题
5
分
目的:
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项:
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气
5
一项内容回答不全或者回答错误扣0.5分
17
一处不符合要求扣2分
6.判断三:有无劲动脉博动(时间不多于10秒):触摸颈动脉——患者喉结处滑向另一侧2cm,京东脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处,颈动脉被动消失,立即打开上衣、松开裤带
5
未评估扣5分;评估不全一处扣2分
7.胸外按压(C)
(1)部位:胸骨下半部(成人——乳中线;婴儿-乳中线之下)或(一一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即为定位点,上两横指,即为按压区)。
心肺复苏评分标准
(标准分100分)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备10分
2014心肺复苏操作流程及评分标准(1)
3.准备胸外按压。(5秒)
(1)迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板),去枕,头、颈、躯干在同一轴线,双手放于两侧,身体无扭曲。
(2)立即解开病人衣领、腰带,暴露病人胸腹部。
3
一处不符合要求扣1分
4.立即胸外按压30次。(18秒)
(1)立即进行胸外按压按压30次,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
5
一处不符合要求扣1分
操作流程88分
1.安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。
2
一处不符合要求扣1分
2.判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救。
(1)迅速判断病人意识:快步走到病人右侧,拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了?能听见我说话吗?”(5秒)
(2)判断病人颈动脉搏动:以示指(10秒)
手法不正确扣3分,未保持气道通畅扣2分。
(3)人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。
一处不符合要求扣1分。
第一周期
5
第二周期
5
第三周期
5
第四周期
5
第五周期
5
6.胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。(余下的四个循环约在2分钟内进行)
一处不符合要求扣1分。
7.判断抢救成功
(1)抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
2.未记录扣2分;
记录不符合要求一处扣1分。
评价(5分)
1.符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练、连贯,口述流利。
3
一处不符合要求扣1分。
2.操作中动作不粗鲁,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人,侧重于急救意识,爱伤观念,具有真实感。
心肺复苏技能评分标准
程 序
项目
分 值
评分标准
得 分
心跳呼吸骤停诊断
观察神志是否更丧失
3
轻轻晃动病人肩部并呼唤病人。无检查动作扣3无检查动作扣5分;方法不确切扣2分。
触摸大动脉搏动
5
颈动脉或股动脉。部位不准确扣3分。手法不正确扣2分。
观察瞳孔
2
无检查动作扣2分。
求救
呼唤/通知同事
呼气时未开放鼻孔扣2分。
吹气频率
5
未首先连续吹气2次扣3分;
频率不符合12—16次/分扣2分。
吹气效果
8
吹气时未观察胸廓活动扣2分;
每报警1次扣1分(最高扣分不超过6分)。
胸外心脏按压
准备
3
病员背部未垫硬木板扣3分;
木板放置位置不正确扣2分。
体位
2
未置病员平卧位扣2分。
护士位置
3
位置不正确(病员右侧立位、跪位)扣3分。
协助急救
5
未呼吸/通知扣3分;未同时继续初期复苏措施扣2分。
初 期 复 苏 操 作
开放气道
解除束缚
4
解开衣领3分,解开腰带1分。未操作扣除相应得分。
检查口腔
6
解除口腔分泌物3分(方法不正确扣2分);
取出异物(假牙等)3分。
气道通畅
10
不抬起下颌扣5分,方法错误扣3分;过度后仰扣2分。
人工呼吸
方法
4
吹气时未捏闭鼻孔扣2分;
按压部位
5
(胸骨中、下1/3交界处/剑突上两横指),按压位置不正确扣5分。
按压方法
10
双手掌根未重叠扣3分,手指接触胸壁扣2分;
肘关节未伸直扣3分;
心肺复苏术评分标准
检查简易呼吸器有无漏气,连接是否紧密(2);有氧源情况下将简易呼吸器连接氧气和储氧袋,氧气流量大于10升/分(3)
5
EC手法固定面罩(2),挤压简易呼吸器两次,每次吹气量为10m1∕kg,每次持续1秒见胸部抬起为宜(2)
4
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环(余下的四个循环约在2分钟内进行)
4
抢救过程中随时观察患者的自主呼吸及心跳是否恢复
2
抢救成功指征:口述患者复苏指征(1.散大的瞳孔开始回缩;(1)2.面色、甲床由紫绢变红润;(1)3.可以摸到大动脉搏动;(1)4.自主呼吸出现(1)
4
抢救成功,协助患者取合适卧位,整理床单位及用物,进行下一步生命支持,洗手、记录
2
质量评定(5分)
现场操作切题,与场景相符;复苏有效
5
人文关怀(5分)
操作熟练、动作规范、关爱患者
5
理论提问(5分)
5
总分
100
科室:
考生姓名:得分:
监考老师签名:
松解患者衣领和裤带,暴露胸口(1分);有枕应取下枕头(1)将患者仰卧于硬板床或地上(或胸下垫复苏板)(2),视诊胸部,告知无胸外按压禁忌症(2)
6
确定胸外心脏按压部位,男性双乳头连线与胸骨交界处;女性沿肋缘上滑至剑突与胸骨交界上2横指
3
抢救者将一手掌根部按在患者胸骨下1/3,另一手重叠于此手背上,十指交叉手指不触及胸壁,双肘关节伸直,(3)利用上身重量垂直向下按压(2)
判断患者意识:呼叫两侧耳,轻拍患者两侧肩部(5),无意识立即呼救(2)
7
判断患者循环:用右手食指和中指指尖触及患者气管正中部,向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处
6
心肺复苏评分标准
一处未做到扣0.1分
2.清洗双手(0.2分);在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等,并签全名(0.3分)
0.5分
一处未做到扣0.1分
Hale Waihona Puke 2分一处未做到扣0.5分2.摆放标准的仰卧体位(0.5分),解开衣领、腰带,暴露胸部(0.5分)
1分
一处未做到扣0.5分
3.判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)(1分),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(1分),触摸有无搏动,同时观察患者胸廓起伏(1分),迅速判断患者有无呼吸(判断时间为6~10s)(1分),如无颈动脉搏动(口述无颈动脉搏动),立即进行胸外按压(1分)
7.安置患者(0.2分),注意观察患者意识状态、生命体征(0.2分)及尿量变化(0.1分)
0.5分
一处未做到扣0.2分
操
作
后
1
分
1.整理用物:纱布放入医疗垃圾筒内(0.1分),弯盘放入污染区待消毒(0.1分),简易呼吸器拆解后(0.1分)以含氯消毒液进行浸泡消毒30 min(0.1分)、储氧袋用75%乙醇擦拭消毒(0.1分)
1分
一处未做到扣0.2分
人工呼吸
6.胸外按压与人工呼吸比例:30:2(0.2分);操作5个循环后(0.3分),再次判断患者颈动脉搏动及呼吸(判断时间至少10s)(0.3分),如已恢复,计时,进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)(0.2分)
1分
一处未做到扣0.2分
10分
一处未做到扣0.2分
三、开放气道
3.仰头抬颏法开放气道(4分)(对创伤患者采用推举下颌法(2分)),必要时清除口腔内异物(2分),有义齿取下(2分)
心肺复苏操作考核评分标准
姓名
操作项目 操作目的 评估要点 1、评估现场环境安全。 操作准备 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 (1)评估现场抢救环境的安全性。 (2)跨苏判断患者意识,呼救,记录时间。 (3)使患者仰卧,身体无扭曲,注意保护颈椎、腰椎。暴露胸腹部,松开 裤带。 (4)判断患者颈动脉搏动,时间5-10s,同时判断患者呼吸状态。 (5)实施胸外心脏按压: 1、按压部位:胸骨体中下1/3交界处。 2、按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十 指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘 关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量 垂直下压;手掌根不离开患者胸部。 3、按压幅度:成人胸骨下陷至少5㎝;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后 径尺寸的1/3(婴儿约为4㎝,儿童约为5㎝)。 4、按压时间:放松时间=1:1. 5、按压频率:至少100/min。 6、每次按压应让胸廓充气回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 7)尽可能不中断胸外按压。 (6)开放气道1、如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿, 则取下。2、仰头抬颌法开放气道。 1)操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。 2)另一手示指、中指将颌部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 (7)应用简易呼吸器实施人工呼吸 将呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分。一手以“EC”法固定面罩,另一手 挤压呼吸器。每次送气400-600ml,频率10-12次/分钟。 (8)胸外按压:人工呼吸=30:2 (9)操作2分钟(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行 进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至有条 件进行高级生命支持。 判断有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存 在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。 10)复述有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。 综合评价 11)操作速度:完成时间限5分钟内。 A 5分 B 4分 C 3分 D 2分 E 1分 F 0分 5 2 4 5 4 2
心肺复苏评分标准2014 (1)
代表队:被考核者:总分:
项目
评分标准分值扣源自标准扣分及原因用物及准备
1、按七步洗手法洗手,充分暴露洗手范围。
1)掌心相对揉搓2)手指交叉,掌心对手背揉搓
3)手指交叉,掌心相对揉搓4)弯曲手指关节,在掌心揉搓
5)拇指在掌中揉搓6)指尖在掌心中揉搓
7)一手旋转揉搓另一手的腕部
2、治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒、弯盘、手套、纱布两块、必要时备一木板、脚踏凳。
(口述)巡视病房时,发现某患者病情变化,携用物至床旁,准备急救。
3、戴手套。
2
4
1
1
一步不正确扣0.5分
缺一件扣1分
未口述扣1分
未戴手套扣1分
环境评估
(口述)环境安全,光线充足。
(开始计时)
2
一项未做到扣1分
判断意识
4
一项不符合扣1分
12、检查患者腕带。
2
漏项扣2分
13、流动水洗手。
2
漏项扣2分
记录
密切观察患者病情变化并记录。(口述:患者xxx,9时突然意识丧失,9:03复苏成功,可触及大动脉搏动,自主呼吸恢复,面色、口唇、甲床颜色转红润,遵医嘱继续高级生命支持)
4
一项不符合扣2分
评价
操作规范、熟练、节力;体现人文关怀;反应敏捷。
6
一项不合格扣2分
5、查看口腔,如有分泌物、异物予以清除,有活动性义齿应取下。
(口腔无异物、义齿、清除口腔分泌物)
4
一项不合格扣2分
6、开放气道:仰头抬颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。
4
气道不畅扣2分
7、口对口人工呼吸2次。
1)在患者口鼻部盖一层纱布,捏紧患者鼻翼。
心肺复苏技术考核评分标准
第三周期2次
0.5
第四周期2次
0.5
第五周期2次
0.5
送气时患者胸廓起伏情况
0.5
8.重新评估
判断神智、面色、颈动脉搏动
0.5
判断时间5-10秒钟
0.5
9.人文关怀
整理好患者衣物。
0.5
10、主观印象分
仪表整洁、动作流畅、操作熟练
0.5
总分
20
0.5
5.安置复苏体位
将患者置于硬质平面上,操作者与患者体位正确
0.5
6.胸外心脏按压
定位:双乳头连线中点或胸骨中下三分之一
1
用左手掌跟紧贴病人的胸部
0.5
两手重叠
0.5
左手五指翘起,右手指回勾
1
双臂伸直
0.5
按压深度5-6cm
1
按压频率100-120次∕分(30下按压共计15-18秒)
1
垂直下压,压力均匀,
0.5
每次按压后胸廓完全回弹
0.5
按压间歇对患者胸壁无倚靠
0.5
按压过程中放松时手掌掌跟不离开胸壁
0.5
第二周期30次
0.5
第三周期30次
0.5
第四周期30次
0.5
第五周期30次
0.5
7.人工呼吸
清除口腔异物
1
将患者头偏向右侧、右手食指伸入口腔内
0.5
仰头抬颏方法正确
1
气道开放良好
0.5
第二周期2次
心肺复苏技术考核评分标准
(单人现场徒手操作)
单位:姓名:成绩:
内容
操作求
标准分
扣分
得分
1.评估作业安全性
心肺复苏考评标准
4.5按压频率:100 ~ 120bpm
按压频率不当扣5分
4.6按压与放松时间比1∶1,放松时掌跟部不能离开按压部位
按压与放松时间不当扣2分
5、人工呼吸:
5.1选择适当方法开放气道:仰头举颌法、托举下颌法(必要时检查扣腔,去除异物和义齿)
未开放气道或气道放开不到位扣5分
5.2口对扣、扣对鼻:捏鼻→撑口→正常吸气→吹气→抬头看胸廓起伏→正常吸气→吹气→抬头看胸廓起伏
人工呼吸方法一处不当扣2分
6、按压与人工呼吸比例:30∶2
按压与人工呼吸比例不当扣2分
7、完成5个循环、呼吸周期,判断心肺复苏是否有效,如无效继续CPR,并记录。(自主呼吸出现,颈动脉搏动可触及)
未判断或判断不准确扣4分
4.1术者体位:位于病人一侧,根据个人身高及病人位置高低选用脚蹬或跪式等体位。
按压体位不正确扣2分
4.2定位方法:快速方法----两乳头连线中点。
按压部位不当扣4分
4.3按压姿势:双手掌跟重叠,手指不能触及胸壁,双臂肘关节绷ห้องสมุดไป่ตู้,垂直向下用力。
按压姿势不正确扣2分
4.4按压幅度:胸骨下陷5 ~ 6cm。
心肺复苏CPR评分细则
姓名:时间:成绩:分 考核者:
项目
操作程序
扣分标准
得分
准备20分
护士准备:着装整齐,动作敏捷。
一项不符合要求扣2分、缺一项扣2分
未脱离危险环境扣5分,未使用隔帘扣5分
物品准备:硬板床或硬板,纱布。
环境准备:脱离危险环境,使用隔帘。
操作60分
1、判断病人意识:轻摇或手拍患者双肩并大声呼叫患者,同时快速检查有无呼吸,看时间。
心肺复苏评分标准
频率100〜120次/分,按压幅度5〜6cm
5
五循环总时间
按压及通气的操作时间(5循环总时间)应不超过2分30秒,大于2分30秒扣2分。
复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5〜10秒
2复苏成功标Biblioteka 评判2操作结束报告
1
动作要求
操作准确,连贯,流畅
10
总操作时间
从开始到结束总操作时间应不超过3分30秒;总时间在3分30秒~4分钟,扣2分;总时间在4分钟~5分钟,扣3分;总时间超过5分钟,扣10分。
2
胸
外
心
脏
按
压
人
工
呼
吸
第一循环
胸外按压
7
清理口鼻腔分泌物
2
开放气道(手法)
3
人工呼吸
3
第二循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第三循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第四循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第五循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
确定按压部位(男性:两乳头连线中点,女性:剑突上两横指),双手相扣,两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压,压力均匀
总分
100
备注:
1、操作前向评委报告所在科室、姓名、操作项目(准备工作已就绪,请指示)。
2、在评委说开始操作后即进行计时。
心肺复苏评分标准
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
评估环境
观察周围环境,确认安全
2
判断意识
拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,判断无意识后呼救
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2014年心肺复苏术操作评分标准
科室:姓名:总分:日期:考评者签名:
考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁,动作迅速。
3
环境评估,判断意识和呼吸环境评估
动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断:有无运动和反应、有无呼吸
2
2
4
呼救,启动急救系统“来人啦”!或“救人呀”
呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间
2
2
复苏体位硬地板或床板,去枕,摆正体位、躯体成一直线,松解上衣 3
判断脉搏一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位:(1)在胸骨下1/2处,即乳头连线与胸骨交界处
(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处
(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁
方法:两手手指交锁,手指离开胸壁,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下深度:成人≥5CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3
频率:≥ 100次/分按压30次
比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:2 8 8 8 8 8
清除气道头偏一侧,用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物,注意速度要快。
取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌,另一手将头后仰(下颌角与耳垂连线应与床面垂直) 4
人工呼吸保持气道开放
在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口唇,
吹气,时间大于一秒,松手,观察胸廓起伏情况,频率10-12次/分
如用简易呼吸气囊,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分(有氧源的情
况下)一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量(400-600ml)/
次频率:8-10次/分4 4 10
操作要点按压与人工比例为30:2,持续进行5周期2分钟CPR (心脏按压开始、送气结束),再次判断,时间不超过10秒
有效指征判断可扪及颈动脉搏动
(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复,口唇指甲由紫绀变
红润,自主呼吸恢复
如未恢复继续5个循环后在判断,直致高级生命支持
2
2
复苏后
体位,观察
患者侧卧位或平卧头偏一侧 1
1
口述:进行进一步生命支持,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
操作后整理用物
标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3
整体评估操作规范,熟练,反应敏捷,呼叫内容清楚流畅
关心体贴病人,注意保暖
2。