危重病人观察护理要点

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危重病人病情观察及护理要点药物应用的原则与注意事项

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意识状态观察
注意观察患者的意识状态，包括神志、反应等，以便及时发现脑部病变或其他脏器问题。
液体平衡观察
监测患者的液体输入和排出量，保持液体平衡，防止脱水或水肿。
皮肤状况观察
注意观察患者的皮肤颜色、温度、湿度及有无破损，以便及时发现血液循环和感染问题。
护理要点
维持血液循环稳定
通过补液、输血等方式维持患者血液循环稳定，防止休克或血栓形成。
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危重病人用药案例分析
案例一：抗生素合理使用案例分析
总结词
抗生素的合理使用在危重病人的治疗中至关重要，需注意用药指征、给药途径和用药时机的选择。
详细描述
抗生素的合理使用包括准确判断感染部位、合理选择抗生素、注意给药途径和用药剂量，同时需考虑病人的肝、肾功能状况，避免药物不良反应的发生。在危重病人中，抗生素的用药时机和疗程需根据具体病情而定，如外科手术预防性使用抗生素时，应在术前
钙通道阻滞剂
如硝苯地平、维拉帕米等，注意观察血压和心率变化。
抗心律失常药
如胺碘酮、利多卡因等，注意观察心电图变化。
其他常用药物及注意事项
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非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，注意观察胃肠道反应和出血倾向。
镇静催眠药
如地西泮、苯巴比妥等，注意观察呼吸抑制和嗜睡反应。
抗癫痫药
如卡马西平、苯妥英钠等，注意观察肝功能异常和皮疹等不良反应。
案例三：其他常用药物合理使用案例分析
总结词
其他常用药物的合理使用包括镇静催眠药、镇痛药等，需注意用药指征、药物选择和用药剂量。
详细描述
对于危重病人，应尽可能减少镇静催眠药和镇痛药的用药剂量和频率，以避免药物成瘾和不良反应的发生。同时，应选择作用迅速、代谢快、副作用小的药物，如丙泊酚、芬太尼等。在用药过程中，需密切观察病人的反应情况，及时调整用药方案。

急危重病人的病情观察护理要点

急危重病人的病情观察护理要点急危重病人的病情观察是护理工作中至关重要的一环。

观察需要从症状到体征、从生理到心理全面细致地观察病人的整体情况。

因此，护士需要不断培养自身目的性、有意识地观察病情的能力。

病情观察的意义在于及时发现病人的病情变化并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。

护士需要具备广博的医学知识、严谨的工作作风、高度的责任心以及训练有素的观察能力，做到“五勤”：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。

通过有目的、有计划的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。

在病情观察中，护士需要关注病人的一般情况和生命体征。

在一般情况方面，护士需要观察病人的面容与表情、饮食与营养、姿势与体位、皮肤与黏膜、休息与睡眠、呕吐和排泄物等。

在生命体征方面，护士需要观察病人的体温、脉搏和呼吸的变化。

病人的体温、脉搏和呼吸的变化都可能预示着病情的变化，需要引起护士的重视。

总之，病情观察是护理危重病人的前提，需要护士具备丰富的医学知识和训练有素的观察能力，以及勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录的工作作风。

通过全面细致的观察，及时发现病情变化，为病人的康复争取时间。

在监测病人的血压时，需要特别注意收缩压、舒张压和脉压的变化，特别是对于高血压和休克病人的血压变化要格外关注。

如果收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，则多见于休克病人；而如果收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg，则表示为重度高血压。

意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。

正常意识的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。

而意识障碍则是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。

根据其轻重程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。

嗜睡状态指持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答问题简单缓慢，很快又入睡。

意识模糊状态指定向力障碍，思维和语言不连贯，有幻觉、错觉、精神错乱等。

危重病人病情观察要点

危重病人病情观察要点一、生命体征的观察：1.体温：危重病人体温的测量要准确，可进行口腔、腋下或直肠温度测量，注意记录温度范围及变化。

2.心率：观察心率的频率、节律和强弱，可以通过听诊、触摸动脉脉搏或监测设备进行记录。

3.呼吸：记录呼吸的频率、深浅、节律和呼吸困难程度，特别关注氧饱和度及呼吸窘迫的表现。

4.血压：随时观察血压的变化，包括收缩压和舒张压，并引起警惕以及及时采取相应的措施。

5.意识：观察意识状态的变化，包括神志清醒、昏迷、嗜睡等情况。

6.尿量：记录危重病人的尿量及颜色，以判断肾功能和体液平衡情况。

7.体重：重要的监测参数之一，通过记录体重变化来评价病情进展和治疗效果。

二、生命体征的变化：1.注意各项生命体征的变化趋势，例如体温升高或降低，呼吸加快或减慢，心率增快或减慢等。

3.注意生命体征与病情的相关性，例如体温升高伴有意识改变，可能与中枢神经系统病变有关。

三、器官功能的观察：1.呼吸系统：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸音等情况，及时评估气道通畅度和氧合情况。

2.心血管系统：观察心脏杂音、心跳快慢、心律异常等情况，及时评估心脏收缩力和血液循环情况。

3.消化系统：观察恶心、呕吐、腹胀、腹痛等情况，及时评估肠道功能和营养摄入情况。

4.神经系统：观察意识状态、肢体运动、感觉异常等情况，及时评估中枢神经系统功能。

5.泌尿系统：观察尿量、尿颜色、尿潴留等情况，及时评估肾功能和体液平衡情况。

四、特殊检查的观察：1.血液检查：观察血常规、炎症指标、凝血功能等检查结果，评估炎症程度和体内代谢情况。

2.影像学检查：观察X线、CT、MRI等检查结果，评估脏器形态和功能的异常情况。

3.实验室检查：观察血气分析、尿液分析、血电解质等检查结果，评估机体的代谢状态和酸碱平衡情况。

五、其他观察要点：1.观察病情的发展趋势，判断病情是否加重或改善。

2.观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时给予相应的疼痛缓解措施。

3.观察患者的情绪变化和行为反应，及时应对患者的恐惧和焦虑情绪。

危重病人的观察与护理要点

危重病人的观察与护理要点危重病人的病情观察一、意识：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷、极度昏迷） (1)清醒：清醒是能够正确理解言语，准确回答问题，按吩咐做动作，各种深浅反射正常。

（2）嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。

（3）昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。

不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

（4）昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。

按刺激反应及反射活动等可分三度：1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、1/ 15角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

2）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

3）极度昏迷：又称脑死亡。

病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

（5）去大脑皮质状态：为一种特殊类型的意识障碍。

它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。

有觉醒和睡眠周期。

觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有瞪目昏迷、醒状昏迷之称。

患者常可较长期存活。

常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。

（6）谵妄：是一种特殊类型的意识障碍。

在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。

危重病人生命体征观察要点与护理措施

危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。

本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。

一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。

3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。

4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。

相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。

2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。

3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。

4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。

二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。

3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。

2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。

3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。

三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。

3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。

危重病人八个观察要点

危重病人八个观察要点1.引言1.1 概述概述部分的内容应对危重病人的观察要点进行简要介绍。

危重病人是指因疾病、手术或外伤等原因导致生命体征异常严重并处于危险状态的患者。

对于危重病人的观察十分重要，可以及早发现并处理潜在的风险因素，以提高治疗效果和患者的生存率。

本文将介绍危重病人八个重要的观察要点，包括生命体征观察、疼痛观察、意识观察、呼吸观察、循环观察、排泄观察、皮肤观察和药物观察。

通过对这些观察要点的全面分析，可以为医护人员提供准确的临床判断和治疗方案，最大限度地保护患者的安全和健康。

在本文的正文部分，将详细介绍每个观察要点的具体内容，并阐述其在危重病人护理中的重要性和应注意的事项。

而结论部分将对文章的要点进行总结，并展望未来对危重病人观察要点的进一步研究，以期为危重病人的护理提供更科学、更有效的方法。

通过本文的阅读，读者将了解危重病人观察的重要性以及如何进行正确的观察，从而为提高危重病人的治疗效果和生存率提供参考和指导。

文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构本文主要围绕危重病人的观察要点展开，文章包括引言、正文和结论三个部分。

1. 引言引言部分主要对文章的主题进行概述，简要介绍危重病人观察的重要性和必要性，并明确文章的目的和研究范围。

1.1 概述在概述部分，可以介绍危重病人的定义、特点以及对危重病人进行观察的重要性。

可以引用相关统计数据或研究成果来突出危重病人观察的紧迫性。

1.2 文章结构文章结构部分即本节内容，主要是对整个文章的结构进行说明，包括引言、正文以及结论三个部分的内容。

说明每个部分的主要目的和涵盖的内容，做到逻辑清晰，组织有序。

1.3 目的在目的部分，明确本文的目的是为了介绍危重病人观察的八个要点，并通过这些观察要点提高医护人员对危重病人的及时发现和处理能力。

同时还可以提及通过本文的研究结果对未来危重病人的观察和救治有所助益。

2. 正文正文部分是文章内容的主体，具体展开危重病人八个观察要点的细节，可以分点逐个进行说明。

危重病人观察要点

危重病人观察要点1、根据病情妥善安置患者，采取合适体位,如休克患者给与中凹卧位2、严密观察生命体征并记录，持续心电监护监测，观察呼吸、脉搏、心率、脉血压、尿量、意识状态等3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给与氧气吸入和气道湿化，对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规进行4、严密观察各引流管是否通畅，妥善固定，防止受压打折及滑脱,准确记录并按时总结5、保持静脉通道通畅，根据患者病情调节输液速度，如患者有体液不足的危险，根据医嘱补充液体及定时监测患者各实验室检查结果6、加强深静脉置管患者的局部观察和护理,按时换药,正确封管7、定时观察病人皮肤和粘膜情况,保持皮肤清洁干燥,定时翻身拍背,气垫床定时减压、避免局部皮肤长期受压8、根据患者病情选择饮食及方式，不能经口进食者,根据医嘱给予肠内营养,肠内营养期间，严密观察有无腹胀，腹痛，腹泻，恶心呕吐等不适，出现上述症状应立即停止肠内营养，报告医生9、意识模糊不清者给与床栏及约束带，并在家属的帮助和陪护下定时放松约束带10、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风,进行空气消毒11、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施12、评估患者的心理状态，做好患者和家属的心理护理13、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班，每班要详细填写护理记录备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理多发伤病人的观察要点1、迅速测量患者的生命体征，观察意识情况并给与心电监护持续监测，如出现脉搏细速，心率增快，脉压减小应及时报告医生2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给与补液、止痛等药物；如有休克应建立多组静脉通道3、根据患者病情安置合适体位,如有休克者给予休克卧位（抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°）4、给予高流量吸氧（氧流量4～6L/分)5、遵医嘱禁食、禁水6、对初步处理的病人请相关科室会诊,如需手术者做好术前准备,如留置导尿管胃管，备血等7、观察患者皮肤粘膜情况，如有破损应及时报告医生并做好交接班8、落实基础护理，预防并发症9、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施10、做好心理护理，安慰患者及家属11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理急性胰腺炎病人的观察要点1、嘱患者禁止饮食，遵医嘱给与胃肠减压,做好胃肠减压管的护理,禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染2、给与静脉补液，准医嘱给与抗生素及正确使用微量泵泵入抑制腺体分泌药物3、严密观察生命体征，给予心电监护4、给予氧气吸入5、给予半卧位以减轻患者疼痛6、协助做好各项实验室检查,并根据检查结果给予患者营养支持7、如出现病情变化及时报告医生，确定是否急诊手术，如需急诊手术，做好术前准备,如肌注术前针，备血等8、做好患者心理护理，为患者提供安静舒适的环境，与患者交流，耐心解答患者的问题，帮助患者树立信心9、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风10、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理胃大部分切除术后病人的观察要点1、与麻醉科护士做好交接班2、根据麻醉方式安置患者体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位3、给予心电监护，严密观察患者生命体征,呼吸,血压,脉搏并记录4、给与患者氧气吸入5、妥善放置固定各引流管，防止打折受压，做好管道标识，严密观察引流液的颜色，量，性质，如出现异常，及时报告医生6、遵医嘱给与静脉补液,止血剂应快速输入，合理运用抗生素,预防感染7、根据患者病情，嘱患者取半卧位，鼓励患者勤咳嗽,排痰，防止坠积性肺炎8、观察患者切口敷料，如有渗出液应及时换药9、患者禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染10、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施11、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风12、保持床单位清洁干燥，如有污渍血迹及时更换13、评估患者营养情况,防止低蛋白血症14、给与患者气垫床定时减压，定时翻身,防止压疮15、做好患者的心理护理，为患者提供安静舒适的环境，与患者交流，耐心解答患者的问题,帮助患者树立信心16、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况,特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理急性阑尾炎病人的观察术前1、嘱患者禁止饮食2、安置半卧位，减轻患者疼痛3、测量生命体征，如有异常及时报告医生4、遵医嘱给予静脉补液，合理运用抗生素5、做好术前准备,如备血，肌注术前针等6、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑术后1、与麻醉科护士交接班2、根据麻醉方式安置体位,麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位3、给予心电监护，严密观察患者生命体征，呼吸，血压，脉搏并记录4、给与患者氧气吸入5、遵医嘱给与静脉补液，止血剂应快速输入，合理运用抗生素，预防感染6、观察患者切口敷料，如有渗出液应及时换药7、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施8、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风9、保持床单位清洁干燥，如有污渍血迹及时更换10、根据患者病情，嘱患者取半卧位，鼓励患者勤咳嗽，排痰,防止坠积性肺炎，指导患者早期下床活动，恢复肠蠕动11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理肠梗阻病人的观察1、嘱患者禁止饮食,禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染2、密切监测生命体征并记录3、观察患者腹痛的部位，性质,程度,有无加重4、观察患者呕吐的颜色，量，性状5、观察患者腹胀的程度，肛门排气的情况6、遵医嘱给予抗生素治疗，使用解痉药物，并观察腹痛缓解情况7、根据患者病情，如需使用胃肠减压时，应注意观察胃管是否固定在位，引流是否通畅，引流物的颜色，性质，量及鼻腔粘膜情况8、根据患者病情，如需灌肠，应注意观察患者面色,有无冷汗及肛门周围皮肤粘膜情况9、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风10、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑11、严格交接班制度,床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理外伤性脾破裂术后病人的观察1、和麻醉科护士交接班2、根据麻醉方式安置体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位3、严密监测生命体征,如出现脉搏细速，血压下降可能发生腹腔出血4、给予氧气吸入5、遵医嘱给予静脉补液,止血剂等应快速输入6、妥善固定各种引流管,防止打折受压，保持通畅,注意观察引流液的颜色，量，性质并及时记录，按时总结7、术后疼痛遵医嘱给予镇痛药，正确使用注射泵并观察用药反应，填写疼痛评估单8、合理定点使用抗生素，预防感染9、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施10、评估患者的自理能力,鼓励最大限度的完成自理活动11、鼓励患者有效咳嗽，深呼吸，防止坠积性肺炎12、保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药13、做好基础护理,三短六洁14、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑15、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注:发现异常及时报告值班医生并做相应处理气胸病人的观察1、迅速测量患者的生命体征，注意血氧饱和度2、嘱患者取半卧位，给予氧气吸入3、协助医生在无菌操作下行胸腔闭式引流术4、妥善固定引流管，防止打折受压，观察引流出的气体或液体，更换引流袋时应用钳夹住引流管5、遵医嘱给予静脉补液治疗6、嘱患者有效咳嗽和深呼吸，观察水封瓶内的水柱波动7、保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药8、如导管不慎脱落应立即捏闭伤口处皮肤9、为患者提供一个安静舒适的环境10、落实基础护理,做好三短六洁,病室定时通风11、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑12、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况,特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理腹股沟疝术后病人的观察1、和麻醉科护士交接班2、根据麻醉方式安置体位,麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位3、严密监测生命体征，持续心电监护4、给予氧气吸入5、遵医嘱给予静脉补液6、切口压沙袋防止切口渗血，保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药7、指导患者术后活动，早期床上活动8、鼓励患者有效咳嗽，深呼吸，防止坠积性肺炎9、做好患者的心理护理，为患者提供安静舒适的环境10、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班备注:发现异常及时报告值班医生并做相应处理。

危重病人护理要点

危重病人护理要点随着医疗技术的不断发展和进步，危重病人的护理也日益重要。

危重病人是指病情严重、生命垂危或需要紧急治疗的患者。

他们通常需要特殊的护理和监护，以确保他们的生命安全和康复。

下面将介绍一些危重病人护理的要点。

1. 病情评估：危重病人的病情评估是护理工作的首要任务。

护士需要了解病人的病史、症状和体征，并进行全面的身体检查。

通过及时准确地评估病情，可以及早发现并处理潜在的危险因素。

2. 病情监测：危重病人的病情需要经常监测。

护士需要密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

同时，还需要监测病人的意识状态、尿量、血氧饱和度等情况。

监测结果的异常变化需要及时报告医生，并采取相应的护理措施。

3. 气道管理：危重病人通常存在气道受阻或呼吸困难的情况。

护士需要保持病人的气道通畅，并采取适当的气道管理措施，如吸痰、气管插管等。

此外，还需要监测病人的氧饱和度，并及时给予氧疗。

4. 血流动力学支持：危重病人的心血管功能往往受损，可能出现低血压或休克等情况。

护士需要监测病人的血压、心率等指标，并及时采取措施维持血流动力学稳定，如输液、使用血管活性药物等。

5. 治疗支持：危重病人可能需要接受各种治疗支持，如机械通气、血液透析、心脏复苏等。

护士需要熟悉这些治疗方法的操作步骤，并及时配合医生进行治疗。

同时，还需要关注治疗的效果，并及时调整治疗方案。

6. 感染控制：危重病人由于病情复杂，易发生感染。

护士需要采取有效的感染控制措施，如手卫生、使用无菌技术等，以减少感染的发生。

同时，还需要监测病人的体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染的征兆。

7. 疼痛管理：危重病人可能存在严重的疼痛，影响其生活质量和康复。

护士需要定期评估病人的疼痛程度，并采取有效的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等。

8. 心理支持：危重病人面临巨大的生理和心理压力，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。

护士需要与病人建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和困扰，并提供相应的心理支持和安慰。

危重病人的病情观察及护理书写范文

危重病人的病情观察及护理书写范文一、病情观察。

1. 生命体征就像生命的信号灯。

体温：咱这个危重病人的体温啊，就像个调皮的小鬼，得时刻盯着。

有时候会突然烧起来，像小火炉似的，那可不得了。

得赶紧找找原因，是感染了呢，还是身体内部哪里在“闹别扭”。

我就每隔一会儿就拿体温计给他量一量，就盼着这个数字能稳稳当当的。

脉搏：摸脉搏就像在感受他生命的跳动节奏。

有时候跳得像急行军，“哒哒哒”特别快，心都跟着悬起来了，是不是心脏太累了或者有啥堵塞了？有时候又弱得像小猫在挠，真让人揪心，就怕它突然没动静了。

呼吸：呼吸这事儿也不简单。

正常的时候就像微风轻轻吹，可一旦出问题，就像暴风雨来临。

呼吸急促的时候，感觉他整个人都在拼命喘气，像是在和什么东西拔河。

呼吸要是慢了呢，又像风停了一样，寂静得可怕，得赶紧看看是不是脑子或者肺哪儿出故障了。

血压：血压就像水管里的水压。

血压高的时候，就担心那血管壁像被吹得鼓鼓的气球，随时可能爆掉。

血压低呢，又怕各个器官像干旱的庄稼得不到灌溉，都要枯萎了。

所以啊，这血压计就像我的小助手，随时告诉我病人身体里的“水压”情况。

2. 意识状态，一扇通往病人内心世界的窗户。

清醒的时候，病人还能和我聊上几句，虽然声音可能很虚弱，但感觉就像在黑暗中看到了一点曙光。

可有时候他会变得迷糊，就像走进了大雾里，问他啥都迷迷糊糊的，这时候我就特别担心，是不是脑子缺氧了或者有什么病变在悄悄发生。

要是病人昏迷了，那就像整个世界都安静了，只剩下各种仪器的滴滴声，这时候我就得更加小心，因为他全靠我们医护人员来守护了。

3. 皮肤与黏膜，身体的“表面文章”可大有讲究。

皮肤的颜色就像一个信号灯。

正常的时候是那种健康的色泽，要是突然变得苍白，就像白纸一样，那可能是失血了或者身体太虚弱。

要是变得蜡黄，就怀疑是不是肝脏有问题了。

还有啊，皮肤要是湿冷的，就像刚从冰窖里出来一样，那往往是休克的前兆，这时候就得赶紧采取措施，可不能耽搁。

黏膜也很重要呢。

危重护理要点

危重护理要点
一般情况下，危重病人护理要点通常包括观察生命体征、维持肢体功能、注意营养补充等，具体分析如下：
1、观察生命体征
对于危重的病人，一定注意定期观察或记录生命体征，尤其是24小时动态心电图、心率、血氧饱和度、血压等数据，如果有异常现象，需及时联系医生。

2、维持肢体功能
危重病人长时间的平躺可能会影响到正常的关节以及肢体活动，所以在护理时要做好关节的活动，配合主动或被动的活动以及按摩，避免出现肌肉萎缩或者废用的情况。

3、注意营养补充
此类病人的肠胃以及吞咽功能较差，可能会伴随食欲下降以及没有胃口的情况，导致体内营养以及水分跟不上，所以在护理时要及时补充营养和水，以免出现营养不良或脱水的现象。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点，这是我们医护人员每天都要面对的任务。

虽然这个任务看起来很严肃，但是我们要用轻松幽默的语言来描述，让大家更容易理解。

下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的，以及我在护理过程中遇到的一些趣事。

我们要学会观察危重病人的病情。

这可不是一件容易的事情，需要我们有一双火眼金睛。

有时候，病人的症状并不是很明显，我们需要仔细观察才能发现问题。

比如说，有些病人会出现呼吸急促的情况，这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度，确保他们能够得到足够的氧气供应。

还有就是，有些病人会出现意识模糊的情况，这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们，让他们知道我们在关心他们。

在观察危重病人的过程中，我们还要注意观察他们的心理状况。

有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑，这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们，让他们感受到我们的关爱。

还有就是，有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊，这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话，让他们的心情变得愉快起来。

在观察危重病人的过程中，我们也会遇到一些趣事。

有一次，我正在给一个病人测量血压，突然听到外面传来了一阵喧闹声。

原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子，误以为我们在开派对，就跑进来看热闹。

我和同事们赶紧上前解释，最后那位市民才恍然大悟，不好意思地离开了。

这件事情虽然让我们有些尴尬，但也让我们感受到了社会的关爱和支持。

除了观察危重病人的病情外，我们在护理过程中还要做好以下几点：1. 保持良好的沟通。

与病人及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和想法，及时反馈病情变化，共同制定治疗方案。

2. 注意个人卫生。

医护人员要严格遵守手卫生规范，戴好口罩、手套等防护用品，确保自己不成为病人感染的风险因素。

3. 做好皮肤护理。

对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩，防止皮肤受压疮的发生。

要保持床铺清洁干燥，让病人有一个舒适的环境。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人是指因疾病、创伤等原因导致生命体征不稳定，需要密切监测和特殊护理的患者。

作为一名行业专家，我深知危重病人病情观察及护理的重要性。

本文将从理论和实践两个方面，详细阐述危重病人病情观察及护理的要点。

一、危重病人病情观察1.1 生命体征监测生命体征是评估危重病人病情的重要依据。

主要包括体温、脉搏、呼吸、血压四个方面。

对于危重病人，应每隔一段时间测量一次，并记录在专门的病历表上。

要与正常值进行对比，以便及时发现异常情况。

1.2 意识状态观察意识状态是衡量危重病人病情的一个重要指标。

观察时要注意以下几点：观察病人是否清醒；观察病人对外界刺激的反应；观察病人的语言表达和动作行为。

如有异常，要及时报告医生。

1.3 病情变化记录危重病人病情变化较快，因此要随时记录。

包括疼痛程度、排尿排便情况、饮食情况等。

这些信息对于医生制定治疗方案具有重要参考价值。

二、危重病人护理要点2.1 保持呼吸道通畅危重病人由于疾病或手术等原因，可能会出现呼吸道阻塞。

护士要定期检查患者的呼吸道情况，确保呼吸道通畅。

如有需要，可采取拍背、吸痰等措施。

2.2 防止压疮发生长时间卧床不动容易导致压疮。

护士要定期为患者翻身，改变体位，保持皮肤清洁干燥。

要根据患者的具体情况，选择合适的减压设备。

2.3 维持水电解质平衡危重病人由于排泄功能减弱，容易出现水电解质失衡。

护士要定期监测患者的尿量、体重等指标，根据需要调整输液速度和种类。

要教育患者合理饮水，避免脱水。

2.4 营养支持危重病人由于食欲减退等原因，容易出现营养不良。

护士要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物。

如有需要，可采用鼻饲或静脉营养支持。

三、结论危重病人病情观察及护理是医疗工作中不可或缺的一部分。

通过严密的生命体征监测和细致入微的护理操作，我们可以更好地了解患者病情的变化，为医生制定治疗方案提供有力支持。

我们还要关注患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助他们度过难关。

危重病人病情观察及护理要点ppt课件

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昏
睡
病人处于熟睡状态，不易唤醒；在强烈刺激下可被唤醒；醒时答话含糊或答非所问；停止刺激后很快又入睡。
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浅昏迷
意识大部分丧失；
无自主运动；
声、光刺激无反应；
疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；
瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球运动可存在； BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。

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7、水、电解质、酸碱平衡观察
准确记录出入量至关重要!
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8、消化系统的观察
有无恶心、呕吐、呕吐物的量或性状。观察腹部症状：有无腹胀、压痛、反跳痛、大便次数及其性质、肠鸣音变化情况。观察肝脾有无肿大、腹水。胃液观察：胃肠减压管中出现血性或咖啡色胃液，提示应激性溃疡的发生。
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中心静脉插管的护理

你要掌握的
预防感染：每日消毒穿刺点及缝针处, 最好用双层无菌纱布覆盖针眼处，更换透气敷贴，污染随时更换，以防穿刺点逆行感染。每日更换一次性物品。保持导管通畅：输注血制品和乳剂后,用生理盐水冲管；每日常规用肝素液冲管一次, 防止血栓形成。加强输液巡视，确保CVP导管衔接牢固可靠，防止脱管或空气栓塞。注意标识醒目。
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３、呼吸系统的观察
1）深度异常深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。

浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。
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３、呼吸系统的观察
2）声音异常蝉鸣样呼吸：常见于喉头水肿、喉头异物。鼾式呼吸：常见于昏迷、睡眠呼吸暂停病人。
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３、呼吸系统的观察
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2）常见的尿色异常血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。

危重患者护理常规

危重患者护理常规护理危重患者，就像在走一条细腻的钢丝。

心跳每一次都是生命的低语，呼吸每一口都是脆弱的希望。

在这个过程中，护士扮演着守护者的角色。

掌握护理常规，不仅是技能，更是一种责任。

我们就来聊聊这个话题。

一、基础护理1.1 观察与记录护理危重患者，首先得仔细观察。

这不只是看着机器上的数字。

要用心去感受患者的变化。

心率、血压、氧饱和度，甚至是患者的表情，都是我们要密切关注的。

有时候，一个小小的皱眉就可能意味着他们的不适。

记录下这些数据，像拼图一样，把患者的状况拼凑起来。

1.2 维护生命体征生命体征是患者生命的窗口。

护士的责任就是确保这些窗口清晰明亮。

高血压、低血糖，这些都是我们的敌人。

我们要时刻准备好应对突发情况。

药物、设备、急救措施，这些都是我们手中的武器。

及时干预，才能把风险降到最低。

二、心理护理2.1 安抚患者情绪危重病房里的氛围往往是紧张的。

病人、家属，甚至医生，大家的情绪都在绷紧。

此时，护士要像一缕阳光，温暖人心。

给患者讲讲故事，聊聊他们的兴趣，分散他们的注意力。

小小的微笑，有时胜过千言万语。

2.2 家属沟通家属是患者最坚强的后盾。

护理过程中，定期与家属沟通非常重要。

告诉他们患者的情况，解释治疗方案。

让他们明白，护理不仅是医生的事情，也是我们共同的责任。

这样能减轻家属的焦虑，增强他们的信任感。

2.3 提供心理支持对于重病患者，心理支持是不可或缺的。

可以通过简单的交谈，倾听他们的担忧，给他们一些积极的建议。

让患者知道，他们并不孤单，身边有我们在守护着。

温暖的关怀，有时能成为他们战胜病魔的动力。

三、营养与护理3.1 合理饮食危重患者的营养需求与普通人截然不同。

我们要根据他们的病情，制定个性化的饮食方案。

高蛋白、高热量，帮助他们重拾力量。

细心观察患者的饮食情况，确保他们摄入足够的营养，身体才能更好地抗击疾病。

3.2 口腔护理危重患者常常由于病情影响，口腔卫生容易被忽视。

口腔不清洁，可能引发一系列问题。

危重病人意识状态观察要点

危重病人意识状态观察要点在医疗护理中，观察和评估危重病人的意识状态是至关重要的。

意识状态的改变可能是病情进展的征兆，及时观察并护理是保障患者生命的重要环节。

以下是危重病人意识状态观察要点的详细介绍。

1. 意识水平的评估在观察危重病人的意识状态时，首先要评估患者的意识水平。

意识水平通常分为清醒、嗜睡、昏迷等不同程度。

观察患者是否清醒，能否与他人进行交流沟通，以及对外界刺激的反应等。

评估意识水平有助于判断病情的轻重，并指导后续的护理措施。

2. 瞳孔的观察瞳孔的观察是判断危重病人意识状态的重要指标之一。

常规要观察瞳孔的大小、对光反应和对远近物体的调节能力。

正常情况下，瞳孔应该等大等圆，并对光有适当反应。

如果发现瞳孔异常，如不等大、散大、光反应迟钝等，可能是意识状态发生变化的表现。

3. 肢体活动的观察危重病人在意识状态改变时，肢体活动常常会出现相应的变化。

观察患者四肢的活动能力，包括是否能有意识地活动手指、脚趾以及自发性的运动等。

注意检查是否有肌张力的改变，如痉挛、强直等。

肢体活动的观察有助于判断患者的运动神经功能是否正常。

4. 纵向观察对危重病人的意识状态进行纵向观察十分重要，即观察其意识状态在一段时间内的变化情况。

每隔一定时间或根据医嘱要求进行观察记录，如每小时、每四小时等。

通过纵向观察，可以及时发现和评估患者的意识状态是否持续改善、恶化或保持稳定。

5. 专注于细节观察危重病人的意识状态时，需要专注于细节。

细心观察患者的面色是否苍白、出汗情况、瞳孔变化的速度和大小、对刺激反应的程度以及是否出现异常的呼吸模式等。

任何异常的变化都可能是预示着病情恶化的信号，护理人员应密切关注细节并及时报告医生。

6. 交流与合作在观察危重病人的意识状态时，交流和合作是十分重要的。

与患者建立信任关系，耐心询问疼痛感觉、头晕或者其他不适症状的变化。

同时，与医生和其他护理人员进行准确和及时的沟通，共同追踪患者的变化情况以制定合理的护理方案。

常见急危重病人的病情观察护理要点

常见急危重病人的病情观察及护理要点【病情观察】观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，而且贯穿于整个疾病进程的始终。

因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断尽力培育自身有目的、成心识地主动观察病情的能力。

一、病情观察的意义及护理人员应具有的条件病情观察，即护理人员在工作中踊跃启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来取得有关病人及其情境的信息的进程。

病情观察必需是审慎且成心识的，是一个持续性的进程，并非临时或偶发的活动。

通过观察，及时发觉病人的病情转变，并提供相应的医治和护理办法，增进病人尽快康复。

一名有技能、有能力的护理人员，必需随时都在观察，且能机警、灵敏地以适当的方式反映。

这就要求护士必需具有广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤试探、勤记录。

通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情转变，为危重病人的抢救博得时刻。

二、病情观察的方式( 一) 直接观察法1 ．视诊2 ．听诊3 ．触诊4 ．叩诊5 ．嗅觉（二）生命体征的观察( 三) 意识状态的观察1 ．嗜睡2 ．意识模糊3 ．昏睡4 ．昏迷(1) 浅昏迷(2) 深昏迷（四）瞳孔的观察【护理要点】1、周密观察病情转变，做好抢救预备护士须紧密观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情形，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及医治反映与效果，及时、正确地采取有效的救治办法。

2、维持呼吸道通畅清醒病人应鼓励按时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引发呼吸困难乃至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。

并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理医治、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。

3、增强临床护理(1) 眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。