中医基础理论——阴阳学说

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二、阴阳学说基本内容
阴阳学说基本内容
（一）阴阳的对立制约：
1、涵义：
阴阳对立即相反，自然界一切事物或现象都存在着 相互对立的阴阳两个方面，它们既是对立的，又 是统一的，统一是对立的结果。 制约即相互抑制、相互约束。主要体现于阴阳 的消长过程之中。
2、理解应用
动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方 而致其不足，称为“制约太过” 阳盛则阴病 热证---口干 寒证---怕冷
（二）概括人体的生理功能
人的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立 统一协调关系的结果。功能活动属阳，脏器组织属 阴。
“ 阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，
精气乃绝。”
（三）说明人体病理变化：
疾病的发生发展变化，关系到邪与正二方面，导致阴
阳协调关系破坏，引起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。 1、分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类。 2、分析病理变化的基本规律 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程
2、表现： （1）重阳必阴，热极生寒。
（2）重阴必阳，寒极生热。
小结：交感是事物发生发展的前提，互藏是交感 的动力根源，亦是消长转化的内在根据 对立制约、互根互用是阴阳之间最普遍 的规律（对立统一），说明了事物之间相反相成 的最基本关系。 消长转化是阴阳运动的形式，是在阴阳对 立制约、互根互用的基础上表现出来的由量变到质 变的过程。 阴阳的动态平衡是阴阳之间的对立制约、互 根互用及消长转化来维系的。
（2）依据阴阳理论确定的治法
热则寒之→实热证（阳盛则热） 实则泻之→பைடு நூலகம்
寒则热之→实寒证（阴盛则寒）
阳病治阴 →虚热证（阴虚则热）
（壮水之主，以制阳光） 虚则补之→ 阴病治阳→虚寒证（阳虚则寒） （益火之源，以消阴翳） 阴阳双补→阴阳两虚
3. 分析和归纳药物的性能 四气：寒、凉→阴 温、热→阳。 五味：酸、苦、甘、辛、咸 辛味有发散之性，甘味能益气与缓急，淡味 有渗泄利尿作用，酸味能收敛，苦味能泻下，咸 味能润下。故将辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属 阴。 升降浮沉：升，浮→阳 沉，降→阴
发挥正常的功能，是因作为物质基础的
阴的役使。
这是阴阳互根互用的高度概括。
（三）阴阳 消长平衡：
1、涵义： 消长,指阴阳之间的对立制约、互根互用， 并不是处于静止和不变的状态，而是始终处于 不断的运动变化中。消：减少、消耗；长：增 多、增长。 消长是绝对的，平衡是相对的。
（四）阴阳相互转化： 1、涵义： 对立的阴阳双方，在一定的 条件下， 可以各自向其相反的方 向转化，即阴可以转化为阳，阳 可以转化为阴。是质变过程。 2、 条件： （1）内在依据——阴阳互根 （2）物极必反——阴阳至极
（2）阴阳偏衰：
阴虚则热→（内伤）虚热证（燥热）
阳虚则寒→（内伤）虚寒证（畏寒）
（3）阴阳互损：
阴阳互损是指机体的阴或阳任何一方虚损到 一定程度，必然导致另一方的不足。表现为：
阳损及阴——当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，
累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚的病 理状态。
阴损及阳——当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气 的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴虚为主 的阴阳两虚的病理状态。
（2）医学中严格规定的“阴”和“阳”：
本体阳：是指对人体具有温煦、推动、兴奋、气
化等作用的物质及其功能。
本体阴：是指对人体具有滋养、濡润、抑制、凝
聚等作用的物质及其功能。
（四）事物、现象阴阴属性的划分 阳 阴 运动的 静止的 外向的 内守的 温热的 寒冷的 无形的 有型的 兴奋的 抑制的 明亮的 晦暗的 上升的 下降的
↓ 阳受阴冷凝而降
阴受阳蒸腾而升 地气―水
自然界，春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽 热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽 寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定。
《素问.阴阳应象大论》说：“阴在内，
阳之守也；阳在外，阴之使也。”
阴是机能活动的物质基础，静而居
于内，是因为阳气镇守；阳动而居于外，
（1）阴阳偏胜：
指阴邪或阳邪偏盛的病理变化。阴或过度亢盛， 可致阴阳转化。
①阳胜则热、阳胜则阴病： 阳胜则热：阳邪偏盛致病，可致热证。实热证。 阳胜则阴病：阳邪偏盛致病，可致阴液损伤。
②阴胜则寒，阴胜则阳病：
阴胜则寒：阴邪偏盛致病，可导致寒证。实寒证。 阴胜则阳病：阴邪偏盛，阴长阳消，可导致阳气损伤。
三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
（二）概括人体的生理功能
（三）阐释人体的病理变化 （四）指导疾病的诊断
（五）用于疾病的防治
（一）说明人体的组织结构：
《素问· 宝命全形论》 “人生有形 ，不离阴阳”
部位的阴阳： 体表——为阳 体内——为阴 上部——为阳 下部——为阴 背部——为阳 腹部——为阴 四肢外侧——为阳 四肢内侧——为阴
中医基础理论
阴阳学说
阴阳学说的主要内容：
一、阴阳及阴阳学说的概念 二、阴阳概念的形成 三、阴阳的特性 四、阴阳的关系 五、阴阳学说在中医学中的应用
一、阴阳及阴阳学说的概念
（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象 对立双方的概括
《黄帝内经》指出：“阴阳者，天地之道也，万物之 纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
2、概括疾病证候 八纲辨证：表证、热证、实证属阳； 里证、寒证、虚证属阴。
• 八纲辨证的概念 • 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、 阳八个辩证的纲领。 • 运用八纲对四诊所收集的临床资料进行综 合分析，以辨别疾病病位的深浅、病性的 寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳 的辨证方法，称八纲辨证。
五）用于指导疾病的防治
“阴阳失调”是疾病发生的基本原理，因此， 把握阴阳失调的状况，调整其阴阳的偏胜偏衰， 以恢复阴阳的协调平衡，是最基本的治疗原则。 《素问· 至真要大论》：“谨察阴阳之所在而 调之，以平为期”。
1.指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。 养生的原则：“法于阴阳”：“春夏养阳， 秋冬养阴”； “冬病夏治”，“夏病冬养”。 2. 确定治疗原则、治疗方法 （1）治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳双补
热。
（四）指导疾病诊断：
张景岳《景岳全书》：凡诊病施治，必须先
审阴阳，乃为医道之纲领
1、四诊分阴阴
（1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明——属阳 色泽晦暗——属阴 （2）闻诊：闻病人语声高低分阴阳 语声高亢，多言躁动——属阳 语声低微，少言沉静——属阴 （3）问诊： 问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮——属阳 恶寒、口润、不渴——属阴 （4）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑——阳脉 沉、迟、细、涩——阴脉
制约太过
阴盛则阳病
阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一 方而致其相对偏盛，称为“制约不及” 阳虚则阴盛 制约不及
阴虚则阳亢 阴虚---手足心热， 五心烦热
阳虚---畏寒怕冷
（二）阴阳互根互用：
1、涵义： 阴阳互根，比如：上下，寒热。
阴阳互用，比如：气血。
2、应用：阴阳学说运用阴阳互根互用关系，广泛地 用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。 （1）自然界：云雨的转化。 天气―云
阳盛是身体机能过度活跃，精神亢进，内热，损耗体内液 体，症状是发热、口渴、大便燥结、头痛、失眠、烦躁不 安等。
阴盛是身体机能过度抑制，精神萎靡，寒冷，损耗体内阳
气，症状是怕冷、喜热饮、大便稀溏。 阳虚是身体机能衰退，活动力减弱，内寒，症状是疲乏无 力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、大便稀溏。 阴虚是身体阴分不足，会感到口燥咽干、皮肤干、手足心