中医基础理论阴阳学说

2020/11/14
平旦 日中 日西 合夜 鸡鸣 平旦
上午——阳中之阳 下午——阳中之阴
上半夜—阴中之阴 下半夜—阴中之阳
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3、阴阳的相对性
是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性
不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。
主要表现在三个方面：
（1）可分性：即属阴或阳的事
物还可以再分阴阳，即所谓阴中有
由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要 表现为此长彼消（或此消彼长）；由阴阳互根互用关 2系020/导11/14致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长。22
阴阳消长的形式（2类4种）
对
此长彼消
立
（以长为主）
制
约
中
的
此消彼长
消
（以长为主）
长
互 根 互 用 中 的 消 长
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此长彼长 此消彼消
（一）说明人体的组织结构
（二）概括人体的生理功能
（三）阐释人体的病理变化
（四）指导疾病的诊断
（五）用于疾病的防治
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（一）说明人体的组织结构
人体是一个有机整体。组成人体的 所有脏腑经络形体组织，既是有机联系 的，又都可以根据其所在部位、功能特 点划分为相互对立的阴阳两部分。
1.脏腑形体分阴阳：内外分阴阳 （内脏与体表），上下分阴阳，功能特 点分阴阳。
（1）自然界：四时温热寒凉的循环往复。 春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候 变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升 抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是 因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘 故。
（2）医学：人体阴阳之间的动态平衡，是
阴阳双方相互对立、相互制约的结果。
如人体中昼夜寤寐（睡和醒）兴奋抑制的交替。
① 正：正气，指人体的机能活动及其对 病邪的抵抗能力，对外界环境的适应能 力和对损伤组织的修复能力等。
② 邪：邪气，泛指各种致病因素。亦可 用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中，寒 湿为阴邪，风暑火为阳邪。
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2、分析病理变化的基本规律： 阳胜则热 实证 阴胜则寒
寒热证病理总纲 阴虚则热 虚证 阳虚则寒
中医基础理论阴阳学说
目的要求
一、掌握阴阳的基本概念 二、阴阳学说的基本内容 三、了解阴阳学说在中医学中的应用
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一、阴阳的基本概念
（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对
立双方的概括。 （二）阴阳学说的基本概念
阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，
阴阳之间的这种平衡，是动态的常阈平 衡。
阴阳双方维持动态常阈平衡的关系在自 然界标志着气候的正常变化，四时寒暑的正 常更替，在人体标志着生命活动的稳定、有 序、协调。
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（五）阴阳的相互转化
1、含义：阴阳的相互转化，是指对立互根的阴阳双方， 在一定条件下可以向各自相反的方向转化，即阳可以转化为阴， 阴可以转化为阳。
2020/11/14 沙漠中雨水少
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（四）阴阳的消长平衡
1、含义：是指对立互根的阴阳双方处于不断增 长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程 中保持着动态平衡。
2、内容：
（1）阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不是一 成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。
阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致 阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的 对立制约与互根互用的关系。
升、浮——属阳，如桑叶、升麻、浮萍
降、沉——属阴，如石决明、牡蛎、磁石
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复习思考题
1．何谓阴阳？其有哪些特性？
2．阴阳的相对性包括哪些内容？
3．试述阴阳之间的关系。
4．阴阳学说在中医学中有哪些应用？
5．试述阴阳学说在阐释病理方面的应用。
6．试述阴阳学说在指导治疗方面的应用。
阴阳交感是万物化生和变化的根本条件，如 果没有阴阳的交感运动，就没有生命，也没有自 然界。
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2、举例：
（1）自然界：天地感而万物化生。天之阳 气下降，地之阴气上升，阴阳二气交感，形成 云、雾、雷电、雨、露，生命得以诞生，从而 化生出万物。
（2）人类：男女构精。男女媾精，新的生 命个体诞生，人类得以繁衍。
其
不
虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 足
之源，以消阴翳。）
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3. 分析和归纳药物的性能
① 药之四性（四气）：
寒、凉——属阴，如黄连、石膏、知母。
温、热——属阳，如干姜、附子、肉桂。
②药之五味（六味）：酸、苦、甘、辛、咸
辛、甘、淡——为阳，如菊花、薄荷、猪苓
酸、苦、咸——为阴、如地龙、乌梅、五味子
③药之作用
（1）转化的内在因素与条件：阴阳相互转化，一般都产 生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。
（2）转化与消长的关系：
基础
阴阳消长
量变
结果
阴阳转化
质变
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2、形式（2种）
（1）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼 此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为 阳的过程。如四季寒暑交替，昼夜转化等。
（4）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑——阳脉 沉、迟、细、涩——阴脉
2、概括疾病证候
八纲辨证： 表证、热证、实证属阳； 里证、寒证、虚证属阴。
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（五）用于疾病的防治
调整阴阳，是防治疾病的基本原则。 1.指导养生
养生的目的：一是延年，二是防病。
养生的原则：“法于阴阳”：“春夏养阳，
❖生命活动的基本形式 升、出（阳） 降、入（阴）
❖常态——阴阳平衡；病态——阴阳失衡
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（三）说明人体病理变化：
疾病的发生发展变化，关系到邪与 正二方面，导致阴阳协调关系破坏，引 起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。疾病 的基本病机之一，便是阴阳失调。
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1、正、邪的含义：
2.经络系统分阴阳：阴经阳经，阴 络阳络。
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手 足 阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 三 阳 经
手
足
阴
内
下
右 内侧 胸腹 腰
腹
五脏
肝脾 肾
三
阴
经
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（二）概括人体的生理功能
❖物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础
兴 奋
男
月 亮
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晦 暗
寒 冷
下 降
静 止
抑 制
女
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（四）阴阳的特性
1、阴阳的相关性
相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同 一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的 联系。如上与下、天与地、冷与热等，而上与冷、敌 与我，天与女即无法用阴阳划分。
2、阴阳的普遍性
普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各 种客观事物的形成、发展和相互关系。正如《素问·阴 阳应象大论》所言：“阴阳者，天地之道也，万物之 纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”
秋冬养阴”； “冬病夏治”，“夏病冬养”。
养生的根本是让人体之阴阳与自然界四时的
阴阳变化相适应，以维持人与自然界的协调统
一，才能延年益寿，以利健康。
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2. 确定治疗原则、治疗方法 （1）治疗原则
阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳双补
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（二）阴阳的对立制约 1、概念：阴阳的对立制约，是指相互关联的阴 阳双方彼此间存在着相互抑制、相互排斥和相互 约束的关系。
阴与阳之间的这种相互对立制约维持了阴阳
之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和
变化，是促进事物运动发展的内在动力。
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2、举例：
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（2）依据阴阳理论确定的治法
阴阳 偏盛 实证
调 整 阴 阳
阴阳 偏衰 虚证
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阴盛 伤阳
阳盛 伤阴
实寒证 寒者热之（热性方药）
兼阳虚（酌加温阳药）
泻
其
实热证 热者寒之（寒性方药） 有
兼阴虚（酌加养阴药）
余
阴虚 阳虚
虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 补
之主，以制阳光。）
阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。
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（三）阴阳的互根互用
1、概念：（1）阴阳互根，是指阴阳双方互 为根据、互为前提的关系,任何一方都不能 脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对 方的存在作为自己存在的前提和条件。如明 与暗、上与下、寒与热等。
（2）阴阳互用，是指在阴阳相互依存 的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互 资助的关系。如精与气、兴奋与抑制等。
（2）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著
的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有
某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方
面发生质的改变。如自然界六月飘雪，人体急性热病
中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、
冷汗淋漓、脉微欲绝等。
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三、阴阳学说在中医学中的应用
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（四）用于疾病诊断：
1、四诊分阴阴
（1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明，黄、赤——属阳 色泽晦暗，青、白、黑——属阴