题库-甲状腺疾病试题(张海添、张小彬)

A1型题

1.可能伴有腹泻和低血钙的甲状腺癌是：

A. 嗜酸细胞腺癌

B. 髓样癌

C. 乳头状癌

D. 滤泡癌

E. 未分化癌

[B]

2.甲状腺癌中，哪种类型最常见

A. 嗜酸细胞腺癌

B. 髓样癌

C. 乳头状癌

D. 滤泡癌

E. 未分化癌

[C]

3.甲状腺癌中，哪种类型预后最好

A. 嗜酸细胞腺癌

B. 髓样癌

C. 乳头状癌

D. 滤泡癌

E. 未分化癌

[C]

4.患者男性，32岁，甲状腺大部切除术后12小时，出现呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液，首先考虑

A.喉上神经损伤

B.切口内出血

C.喉头水肿

D.气管软化

E.误切甲旁腺

[B]

5.甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A.减少甲状腺素释放

B.移植术后纤维组织增生

C.抑制T4周围组织转化为T3

D.减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实

E.以上都不是

[D]

6.甲状腺癌中，哪种类型预后最差

A. 嗜酸细胞腺癌

B. 髓样癌

C. 乳头状癌

D. 滤泡癌

E. 未分化癌

[E]

7.女性,40岁,出现声音嘶哑2天，医生查体：颈部右侧可触及一肿物，大小约4*3cm，质硬，形态不规则，表面欠光滑，边界不清，可随吞咽动作上下移动。要进一步了解颈前肿物情况，下列检查应作为首选：

A.PET/CT

B.颈部CT

C.颈部B超

D.核素显影

E.针吸涂片细胞学检查

[C]

8..患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗：

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术(甲状腺大部切除)治疗

C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠加手术治疗

E.终止妊娠加131I治疗

[B]

9.患者男性诊为原发性甲亢。行甲状腺大部切除术后出现呼吸困难，有可能是一下哪种原因引发：

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

[C]

10.患者，女，25岁，患甲亢6年，行甲状腺大部分切除时治疗，术后第2天出现口唇手指麻木，有时四肢抽搐，但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当处理是A.口服钙片

B.口服维生素D3

C.口服地西泮片

D.静脉慢注葡萄糖酸钙液

E.继续观察

[D]

A2型题

1.下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？

A.基础代谢率略增高

B.甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部

C.先前有上呼吸道感染史

D.腺体坚硬如石

E.甲状腺增大，并有压痛

[A]

2.甲状腺癌根治术不会产生

A.手足抽搐

B.血钙过多

C.磷的排泄减少

D.血钙过少

E.任何这些症状

[B]

3..患者男，65岁发现甲状腺结节30天，到医院就诊，医生在诊断过程中判断甲状腺结节良恶性时，哪项是不正确的

A.单发结节恶性机会较多发结节大

B.囊性结节也可能是恶性的

C.“冷结节”都是恶性的

D.实性结节的恶性率较高

E.儿童单发结节恶性机会较大

[C]

4.患者女，25岁，发现甲状腺肿块3个月，临床确诊为甲状腺癌，该病的临床表现不包括

A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D.甲状腺包块伴声嘶

E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

[B]

5.患者女，45岁发现颈前肿物20年，近6个月出现食量明显增大，体重下降10kg，诊断为结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进关于该病下列哪一项描述是不正确的

A.病人年龄多在40岁以上

B.双侧甲状腺肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易并发心肌损害

E.有手术治疗指征

[C]

A3型题

一．患者，女性，58岁，颈增粗20年，近一年饮食量增加但体重下降10公斤。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。

1．最可能的诊断是D

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

[D]

2．最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

[B]

3．甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

E.行甲状旁腺移植术

[D]

二．女性，28岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。查体：眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大。

1. .最可能的诊断是：

A.原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

[A]

2.以下检查对确诊该病最有帮助的是：

A.颈部B超

B.颈部CT

C.甲状腺功能测定

D.核素显影

E.颈部MRI

[C]

3.该患者接受甲状腺大部分切除手术，术后12小时患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，检查发现：患者颈部肿胀明显，切口有鲜血渗出。引起该患者出现术后呼吸困难最可能的原因是：

A.双侧喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.切口内出血压迫气管

E.甲状旁腺功能受损

[D]

三．患者,男性,55岁。因右颈部肿物并进行性增大8个月就诊。近2周来肿块增大明显,约6.0cm×5.0cm大小,并出现了吞咽、发音困难。体检心率75次/分钟,血压80/110mmHg,肿块边界不清楚,表面欠光滑,质硬,移动性差,但可随吞咽上下移动,无压痛,同侧颈部可摸到