2017年肺结核病患者健康管理培训试题及答案

2017年肺结核病患者健康管理培训试题

一、填空题（每题4分，共20分）

1、肺结核患者健康管理的服务对象为。

2、对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰》2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断

的基础上，填写___________ ：推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理

肺结核患者的通知单后，要在内访视患者。

4、患者服药日，医务人员对患者进行___________ 下督导服药。

5、对于由医务人员督导的患者，医务人员至少记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内随访1次，继续期或非注射期内随访1次。

二.选择题（每题4分，共40分）

1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A.肺结核

2.（

理对象。B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒

）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管

A .非活动性肺结核

B .活动性肺结核

C .痰涂阴者

D .未痰检者

3?世界防治结核病日是（）。

A .3月24日 B.4月25日C.5月31日D.10月8日

4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）。

A .咳嗽、咳痰》2周

B .咯血

C .血痰

D .浓痰

5 .结核病分为以下那几类：（）。

A.原发性肺结核（简写为I）

B.血行播散性肺结核（简写为n）c .继

发性肺结核（简写为皿）D .肺结核胸膜炎（简写为IV）E .肺外结核（简写为V）

单位: 姓名: 得分:

6.肺结核患者的治疗管理方式有（

）。

A.全程督导管理方式 E.强化期督导化疗 C.全程管理 D.自服药

7.对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）。

A.健康教育E.核实服药情况 C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促

患者按期门诊取药和复查

8 .参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）。

A.医护人员E家庭成员C志愿者D患者

9.现场督导包括以下哪些（）。

A绍督导的目的和方法B听取工作汇报C收集资料和信息D与被督导人员的沟通、交流

10.结核病患者应以（）饮食为宜。

A.高纤维素

B.高维生素

C.高蛋白

D.高热量

三、判断题（每题4分，共40分）

1.管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。。（）

2?血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。（）

3.提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1 次，存入患者的健康档案，并将该信息与上级专业机构共享。。（）

4.化疗分为强化和巩固两个阶段。（）

5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。

（）

6.对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访。（）

7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。（）

8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。（）

9.当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。（）

10.督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。（）

肺结核患者健康管理培训参考答案

一、填空题

1、辖区内确诊的肺结核患者

2、双向转诊单1 周内

3、72小时

4、直接面视

5、每月每10 天每1个月

二、选择题

1、A

2、B

3、A

4、ABC

5、ABCDE

6、ABCD

7、ABCDE

8、AB

9、ABCD 10、BCD

二、判断题

1. V

2. X

3. V

4. V

5. V

6. X

7. X

8. X

9. V 10. V

结核病患者健康管理方案服务规范标准

肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。（三）督导服药和随访管理 1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。 2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。

肺结核病人的管理

肺结核病人的管理一、治疗管理的原则 (一) 以涂阳病人为管理的主要对象。（二）对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。（三）县级结防人员、乡级防痨医生和村级医生分级负责。二、管理的内容督导病人服用每剂抗结核药物,确保病人做到全疗程规律服药。 (二)掌握病人用药后有无毒副反应,如有应及时采取措施,最大限度地保证病人完成规定的疗程。（三)督促病人定期复查,掌握其痰菌变化情况,并做好记录。 (四)采取多种形式,对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育,提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴,减少传播。 (五)保证充足的药品储备与供应。三、管理工作的分工初治涂阳肺结核病人,不住院治疗可以获得与住院治疗相同的效果,而且不增加对家庭接触者传染的危险性。不住院化疗比住院化疗更为经济,病人在不改变原有生活环境下接受化疗,有可能使结核病治疗覆盖面普及全社会。不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下: (一)县(区)结核病防治所(科):是贯彻、实施不住院化疗的基层专业防治机构。 l.负责及时领取并妥善保管抗结核药物,执行统一的短程化疗方案。 2.建立和填写门诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本和肺结核病人治疗记录卡。 3.对乡(镇)、村卫生所和厂矿、企事业单位医务室的医护人员,进行关于结核病治疗、管理专业技术的培训,并指导对肺结核病人的治疗管理。 4.对辖区内乡(镇)、村卫生所和企事业单位医务室定期进行工作督导,对不住院化疗的涂阳病人在强化期及继续期内各进行一次家庭访视,了解病人治疗情况。督促医务人员实施直接面视下的短程化疗。 5.县(区)结核病防治所(科)要掌握督导化疗的技术并积累经验,以指导下属单位的治疗管理工作。 6.掌握本辖区病人的治管情况,对治疗效果进行考核、分析和评价。 (二)乡(镇)卫生院: 1.设专职或兼职防痨医生,负责指导村医生对病人的治疗管理。 2.接到县结核病防治所(科)确诊的涂阳肺结核病人治疗管理通知后,应立即对病人进行访视,并落实治疗管理。 3.每个病人全疗程至少访视4次,了解病人治疗情况,督导村医生实施DOTS。 4.在村医生实施督导化疗有困难的地区,应选择具备一定文化水平的志愿者(如村干部、小学教师、学生等)家庭成员进行培训,以代替医务人员实施督导化疗。 (三)村医及企事业单位医务室的医护人员: 1.是实施督导化疗的执行者,每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。 2.病人如未按时服药,应及时采取补救措施,防止病人中断服药。 3.一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况,及时报告上级主管医师并采取相应措施。 4.组织、督促病人定期复查,协助收集痰标本。 5.病人完成全程治疗后,应将“治疗记录卡”上交乡镇卫生院,转送至县结核病防治所(科)

肺结核病人健康管理手册

病人基本信息登记号：姓名：性别：年龄：本次始治时间：诊断分型：治疗分类：初治、复治、耐多药、广泛耐药；痰涂片：阴性、阳性：治疗方案：详细住址：电话：医务人员健康管理随访要求1、结防医生在接到上级通知的肺结核病人信息后3天内进行第一次入户随访，并填写肺结核患者第一次入户随访记录表，若3天内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 2、结防医生督导访视评估患者，每月一次，并填写随访服务记录表 3、结防医生监督患者按时服药并定期查痰，每周随访5次，形式可以多样，可以电话、短信、ＱＱ、微信、面视等，但一定要作好相关记录。 4、家庭督导员：督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填

写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。肺结核的治疗疗程一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月，广泛耐药36个月。肺结核患者第一次入户随访记录表姓名：编号□□□-□□□□□ 随访时间年月日随访方式1门诊2家庭 □ 患者类型1初治 2复治 □ 痰菌情况1阳性 2阴性 3未查痰 □ 耐药情况1耐药 2非耐药 3未检测 □ 症状及体征： 0没有症状 1咳嗽咳痰2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6头痛失眠 7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹 □/□/□/□/□/□/□其他：

结核病工作职责-方案

督导管理人员的职责 1.应根据患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。 2. 患者如未按时服药，应及时采取补救措施。 3. 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。 4. 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告结防所。 5. 督促患者定期复查，协助收集痰标本。 6. 患者完成全程治疗后，应将“肺结核患者治疗记录卡”上交至乡镇卫生院，转送至县结防机构归档保存。

结核病工作实施方案为了进一步加强本乡镇结核病防治工作，控制结核病的传播和流行，保障人民群众身体健康，促进经济和社会发展，结核本乡镇实际，制定本实施方案。一、结核病流行与防治工作现状结核病是严重危害人民身体健康的经呼吸道传播的慢性传染病，为全球所关注。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位结核病已被国家列为重点控制点的重大疾病之一。本乡镇结核病疫情的波动有几个特征：一是外来流动人口导致新发病例的增加、管理难度加大；二是家庭经济困难无法完成疗程；三是多耐药结核病的增加使结核病治愈变得更加复杂；四是结核病合并其他疾病的双重感染使结核病难以治愈。因此必须进一步加大结核病防治力度，全面有效的实施现代结核病控制策略，把结核病对人民健康的危害以及对本市经济和社会发展的影响降到最低限度。指导原则政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理，共同做好结核病防治工作。坚持“预防为主，防治结合”的方针，加强结核病人发现和结核病人定点治疗工作因地制宜、条块结合，落实病人的督导管理和健康教育。全面实施现代结核病控制策略，提高防治效果。加强结核病防治宣传培训，提高市民健康知识知晓度和主动就诊意识。（一）实行结核治疗费用“收、减、免”政策，控制传染源。二、总体目标（一）建立和完善本乡镇结核病防治工作的可持续发展机制。（二）以乡镇为单位实行现代结核病控制策略的覆盖率达到１００％，并不断提高内涵质量。（三）完成本乡镇肺结核病人治疗任务。三、工作指标进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众讲课水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。（一）村卫生室对可疑肺结核及肺结核病人的转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达到９5％以上；新发现活动性肺结核患者规则治疗率达到95％。（二）新发现活动性肺结核病患者村负责督导管理的覆盖率达到８5％。（三）新发现活动性肺结核患者的治愈率达到８５％以上。四、主要措施（一）健全结核病防治网络，提高结核病防治能力根据预防归口、功能对应、防治结合、归口管理、各司其职的原则，不断加强本辖区疾病预防控制体系及结核病防治网络的建设，充实和稳定结核病防治专业技术队伍，提高防治技术水平。结核病诊治指定医疗机构必须按照“谁治疗、谁管理”的防治工作原则，落实结核病病人资料的规范管理，执行结核病标准化疗方案，加强对病人健康教育，实施定期配药、定期复查及服药监测等管理工作，确保治疗效果。开展辖区内结核病人的化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发现的活动性肺结核病人，必须明确专人承担化疗督导管理。病人所在的单位也要督促病人及时就诊，使病人得到全程、规范治疗。（二）积极发现和治疗肺结核患者

结核病健康管理服务规范测试题

肺结核患者健康管理规范培训测试卷 ___________乡__________村：姓名：________ 得分：_______ 一、填空题（共30分，每空2分） 1、服务机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（72 ）小时内访视患者。 2、若72小时内（2次）访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（10 ）天随访1次，继续期或非注射期内每（ 1 ）个月随访1次。 4、对于患者转诊后，应（2 ）周内主动随访转诊情况。 5、结案评估时应收集和上报患者的（肺结核患者治疗记录卡）或（耐多药肺结核患者服药卡）。 6、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为（6）个月，复治肺结核患者为（8）个月，耐多药肺结核患者（24）个月。 7、抗结核药物宜采用（空腹顿服）的服药方式。 8、应放在（阴凉干燥）、（孩子）接触不到的地方。 9、为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行（血常规）、（肝肾功能）复查。二、判断题（共20分，每题2分） 1、经规范管理且正规治疗的肺结核患者治疗过程中可以不复查痰液涂片或培养。（X） 2、肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。（√） 3、肺结核患者服药后不良反应时患者应立即停药。（X） 4、查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。（√） 5、结核患者咯痰时可以将痰液咽下。（X） 6、结核患者不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。（√） 7、对于由医务人员督导的结核病患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。（√） 8、对出现药物不良反应、并发症或合并症的结核病患者，要立即转诊。（√） 9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。（√） 10、在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。（√）三、简答题（共50分，第1题30分，第2题20分） 1、管理肺结核患者时，哪几种情况需要转诊到结核病定点医疗机构？答：1、出现可疑症状时；2、存在危急情况则需要紧急转诊；3、不良反应引起的未按定点医疗机构的医嘱服药者；4、出现药物不良反应、并发症或合并症的患者；5、需结案停药者。 2、管理肺结核患者时，哪几种情况需要向上级专业机构报告？答：1、72小时内2次访视均未见到患者；2、漏服药次数超过1周及以上者；3、管理期间发现患者从本辖区居住地迁出者。

肺结核病人管理工作计划

肺结核病人管理工作计划为进一步加强我站传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，特制定计划如下：一、总体目标： 1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%， 2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作； 3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人9例； 4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上； 5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识； 6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。二、业务措施 1、疑似结核病人的转诊及病人发现发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊； 2、结核病的管理（1）督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。（2）加强对结核病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。 3、资料管理及信息工作加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。 4、结核知识培训加强对结核人员的知识培训，提高其业务素质，培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状 5、结核病知识宣传加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,

结核病患者管理服务规范

肺结核患者健康管理服务规一、服务对象辖区确诊的肺结核患者。二、服务容 (一)筛查及推介转诊对辖区前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰》2,咯血、血痰, 或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1进行随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。 (二)第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时访视患者，具体容如下： (1)确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。 (2)对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。 (3)对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。 (4)告诉患者出现病情加重、重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。若72小时2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 (三)督导服药和随访管理 1.督导服药 (1)医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。 (2)家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。 2.随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期每10天随访1次，继续期或非注射期每1个月随访1次。 (1)评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2主动随访转诊情况（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良

基本公共卫生结核病健康管理服务规范培训试题

基本公共卫生结核病健康管理服务规范培训试题 1、结核病健康管理服务对象？第一次入户随访的时间？访视的具体内容？答：⑴结核病健康管理服务对象：辖区内确诊的肺结核患者（3分）。 ⑵第一次入户随访的时间：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者（2分） ⑶访视的具体内容： ①确定督导人员（1分）。②对患者的居住环境进行评估（1分）。③对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育（1分）。④告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。（1分）若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告（1分）。 2、肺结核可疑症状者的症状有哪些？答：慢性咳嗽、咳痰≥2周（3分），咯血、血痰（3分），或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦(4分)。 3、基本公共卫生肺结核患者健康管理服务规范服务内容？答：1、筛查及推介转诊；（2.5分）2、第一次入户随访；（2.5分）3、督导服药和随访管理；（2.5分）4、结案评估。（2.5分） 4、医务人员督导和家庭成员督导在随访时间上有什么区别？答：对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果（5分）；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次（5分）。 5、肺结核患者管理率及肺结核患者规则服药率计算公式是什么？

答：肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100；（5分）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。（5分） 6、治疗期间复诊查痰的目的及时间？答：查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。（4分）初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时（2分）、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时（2分）、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养（2分）。 7、肺结核治疗疗程？答：⑴只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的（3分）。 ⑵服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失（3分）。 ⑶一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月（4分）。 8、哪些属于结核病人密切接触者（5分）？密切接触者到那儿检查（5分）？答：⑴患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等属于密切接触者（5分）， ⑵密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查（5分）。 9、结核病人疗程结束后，结案评估内容有哪些？当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因（2.5分）；对其全程服药管理情况进行评估（2.5分）；收集和上

2016年肺结核病患者健康管理培训试题及答案

2016年肺结核病患者健康管理培训试题单位：姓名：得分：一、填空题（每题4分，共20分） 1 2、对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断 3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期二．选择题（每题4分，共40分） 1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。Ａ.非活动性肺结核Ｂ.活动性肺结核Ｃ.痰涂阴者Ｄ.未痰检者 3.世界防治结核病日是（）。Ａ.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）。Ａ.咳嗽、咳痰≥２周Ｂ.咯血Ｃ.血痰Ｄ.浓痰 5．结核病分为以下那几类：（）。Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ） 6.肺结核患者的治疗管理方式有（）。

Ａ．全程督导管理方式Ｂ．强化期督导化疗Ｃ．全程管理Ｄ．自服药7．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）。Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 8．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）。Ａ．医护人员Ｂ家庭成员Ｃ志愿者Ｄ患者 9.现场督导包括以下哪些（）。 A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流 10.结核病患者应以（）饮食为宜。 A.高纤维素 B.高维生素 C.高蛋白 D.高热量三、判断题（每题4分，共40分） 1. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。。( ) 2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( ) 3. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。。( ) 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( ) 6. 对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访。( ) 7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( ) 8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( ) 9. 当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。( ) 10. 督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。( )

结核病防控工作方案

结核病防控工作方案为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性，构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处置机制，提高快速反应和应急处理能力，加强领导，密切配合，群防群控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保师生安全，确保学校稳定。二、组织机构成立“博林实验学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下：组长：刘宝明（校长）￥副组长：江桥峰（主抓-办公室主任）成员：赖亮温琼雯许群叶惠燕刘琦各班主任分工如下：赖亮：负责全校结核病总责及经费落实工作江桥峰：负责督查结核病健康健康工作的开展温琼雯：负责具体组织实施结核病健康教育工作叶惠燕：负责组织教师开展结核病主题班会活动刘琦：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染！

许群：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。三、工作职责根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。四、常规预防措施 1、开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）] （4）得了结核病，应当到县级结防机构（设县疾病控制中心）接受核查和治疗；（5）在县级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（6）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；

肺结核患者健康管理服务项目自测试题及答案

肺结核患者健康管理服务项目自测试题一、填空题 1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内第一次入户访视患者 2.《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》明确,对于由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。二、判断题 3.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,初治涂阳肺结核患者服用标准化疗方案抗结核药后,出现尿液变红、红色眼泪现象,作为服药后不良反应,基层医生应及时将患者转诊到定点医疗机构结核科,2周内随访,并记录随访结果。(×) 4.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,耐多药肺结核患者则应在治疗每满1个月时复查痰涂片和培养。(×) 三、单选题 5.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求,肺结核患者健康管理的服务对象是(B) A.结核性胸膜炎患者 B.活动性肺结核患者 C.非结核分枝杆菌感染患者 D.结核菌素试验强阳性者 E,结核病患者者密切接触者 6.对于由医务人员督导的患者,医务人员记录对患者的随访评估结果,正确

的是( C ) A.至少每10天记录1次 B.至少每15天记录1次 C.至少每月记录1次 D.至少每2月记录1次 E.根据病情需要记录四、多选题 7.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,需要向上级专业机构报告的情况是(ABE) A.第一次入户访视,72小时内2次访视均未见到患者 B.患者漏服药次数超过1周及以上 C.患者出现严重并发症 D.患者皮肤严重瘙痒 E.患者从本辖区居住地迁出 8.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%,分子“已管理的肺结核患者”是指( AC ) A.必须是已开展第一次入户随访的肺结核患者 B.必须是已完成治疗的肺结核患者 C.必须是上级机构确诊并通知基层机构的肺结核患者 D.必须是己规则服药的肺结核患者 E.必须是达到规范要求随访频次的肺结核患者

结核管理培训试题及答案

基本公共卫生服务项目肺结核患者健康管理服务规范试题单位：姓名：得分：一、填空题（30空，每空2分，共计60分） 1、结核病人是由（）引起的一种慢性感染性疾病，以( )最为常见。 2、肺结核最主要的传播途径是（）。 3、结核病的治疗原则：（）（）（）（）（），疾病活动期需（）。 4、肺结核患者健康管理服务对象辖区内确诊的常住（）。 5、对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录（）次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（）天随访 1 次，继续期或非注射期内每（）月随访 1 次。 6、患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过（），要及时向上级专业机构进行报告。 7、服用抗结核药物（）月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为（）月，复治肺结核患者为（）月，耐多药肺结核患者（）月。 8、抗结核药物宜采用（）的服药方式，一日的药量要在（）一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的（）。 9、服用（）后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行（）、（）复查。 10、查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满（）月时、复治肺结核患者在治疗满（）月时、耐多药肺结核患者注射期（）月、非注射期每（）月均需复查痰涂片和培养。

11、肺结核患者为避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风。不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后（），或吐在有（）的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩。二、单选题（每题5分，共计20分） 1、肺结核患者规则服药的整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的（）以上。 A. 90% B.100% C.80% D.85% 2、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（）内访视患者。 A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.36小时 3、评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，（）内主动随访转诊情况。 A.１周 B. 2 周３.４周４.８周 4、若 72 小时内（）访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 A.１次 B.3次 C.４次 D. 2 次、三、简答题（每题20分，共1题，共计20分）１、请写出肺结核患者管理率、肺结核患者规则服药率。 2.肺结核化疗方案为2HRZE/4HR,请写出它代表的意思是什么？

结核病患者健康管理服务规范

辖区内前来就诊的居民或患者如发现以下症状或体征：1.慢性咳嗽、咳痰≥2周；2.咯血、血痰； 3.其他：发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦≥2周 · 推介转诊至结核病定点医疗机构进行结核病检查。· 填写“双向转诊单”· 1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。图1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图 · 72小时内访视患者 1.确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则须对家属进行培训。与患者确定服药地点和服药时间，按照化疗方案，告知督导服药人员服药记录卡的填写方法、取药时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。 2.对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。 3.对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。 4.告诉患者出现异常时及时就诊。 5.72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向专业机构报告。接到上级专业机构管理肺结核患者通知图2 肺结核患者第一次入户随访流程图 1.检查有无危急情况· 患者是否有意识改变？ · 是否有呼吸困难？· 是否有紫绀？ · 是否咯血？ · 心悸气急吗？· 胸痛胸闷吗？· 刺激性的干咳吗？· 出现少尿无尿吗？· 是否有严重的皮疹？· 是否视物模糊？· 是否皮肤瘙痒、皮疹2.其他不能处理的危险疾病 3.检查有无其它疾病有，按其它疾病诊疗规范处理有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况 · 评估上次随访到此次随访期间症状· 评估并存的临床症状及用药史 · 评估并记录最近一次各项检查结果· 评估患者生活方式，包括吸烟、饮酒 · 评估患者服药情况出现不良反应、并发症或合并症；或因不良反应引起的未按医嘱服药其他原因引起的患者未按医嘱服药继续督导服药立即通知上级机构并转诊，2周内随访对患者强化健康教育 · 告诉所有接受管理的肺结核患者按时取药、服药、复诊· 出现哪些异常时应立即就诊· 填写随访服务记录表根据评估结果进行分类干预无药物不良反应、无并发症或原有并发症无加重好转图3 肺结核患者督导服药与随访管理流程图四、服务要求（一）在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。

预防结核病知识宣传实施方案

预防结核病知识宣传实施方案 3 月2 4 日是世界防治结核病日，为进一步贯彻落实《中国结核病防治规划》，协调动员各级政府、有关部门及全社会共同支持和参与结核病防治工作，促进各项防治措施的落实，进一步增强全民结核病防治意识，营造全社会共同关注结核病防治的氛围，结合我校实际，特制定本方案。一、宣传意义结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重威胁人民群众的身心健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22 个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80% 在农村。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。据2000 年调查显示，我国现有结核菌感染者 4 亿人，结核病患者500 万人，其中传染性肺结核病患者200 万人。每年因患结核病死亡的人数达到15 万人。党和政府十分重视结核病的防治工作，从1981 年起，国务院有关部委相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。特别是国务院在2001 年制定的全国结核病防治十年规划中提出的“对西部地区和贫困人群给予重点帮助；落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗；实行肺结核病人

治疗费用‘收、减、免'政策，对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”的政策出台后，为贫困地区和贫困家庭解决了结核病的就医和治疗问题。目前我国结核病防治形势依然严峻。结核病防治知识的宣传教育还不普及，而流动人口的骤增，耐药结核菌的蔓延，结核菌与艾滋病病毒的双重感染，均加大了防治工作的难度，如不能有效控制，在今后十年全国将新增结核病患者2000-3000 万人，给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。为有效控制结核病在我国的蔓延，全面推广现代结核病控制策略，大力宣传国家对肺结核病实行治疗费用“收、减、免”和对没有支付能力的传染性肺结核病患者免费治疗的惠民政策，拟利用“ 3.24 ”世界防治结核病日的有利时机，开展一次结核病防治科普宣传。一、组织机构：组长：刘宝明副组长：江桥峰成员：赖亮温琼雯许群叶惠燕刘琦二、活动内容与形式 1、利用课间时间，对学生进行预防结核病知识宣传，发放宣传资料。 2、对周边群众发放结核病宣传资料。、 3、家长与教职工关注“惠州市结核病防治”公众号。

结核病管理办法

结核病防治管理办法《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。部长陈竺 2013年2月20日结核病防治管理办法第一章总则第一条为进一步做好结核病防治工作，有效预防、控制结核病的传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，制定本办法。第二条坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。加强宣传教育，实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略。第三条卫生部负责全国结核病防治及其监督管理工作，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核病防治及其监督管理工作。卫生行政部门应当积极协调有关部门加强结核病防治能力建设，逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。第四条各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定，在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。

第二章机构与职责第五条卫生部组织制定全国结核病防治规划、技术规范和标准；统筹医疗卫生资源，建设和管理全国结核病防治服务体系；对全国结核病防治工作进行监督检查及评价。第六条县级以上地方卫生行政部门负责拟订本辖区内结核病防治规划并组织实施；组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理，指定结核病定点医疗机构；统筹规划辖区内结核病防治资源，对结核病防治服务体系给予必要的政策和经费支持；组织开展结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。第七条疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责：（一）协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作；（二）收集、分析信息，监测肺结核疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查、疫情处置等工作；（三）组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理；（四）组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作；（五）组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作；（六）开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制；（七）组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导；（八）组织开展结核病防治健康教育工作；（九）开展结核病防治应用性研究。

结核病预防实施方案

中心校结核病防控工作实施方案为加强我校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保全校师生身体健康和生命安全，按照科教局《通知》要求，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等相关规定，特制定本方案。一、加强组织领导结核病是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，学校结核病常规防控工作是预防结核病疫情发生的基础，各校要高度重视学校结核病防控工作，加强对学校结核病防控工作的组织领导，做好联防联控，强化责任落实，严格日常防控，做到对疫情的早发现、早处置二、落实防控措施 1、健康体检。各校要按规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工工作常规体检项目，并将体检结果纳入学生和教职工的健康档案。对发现的疑似肺结核病例，要及时反馈给家长到当地医疗机构检查确诊，并跟踪了解诊断结果。 2、健康教育。各校要通过健康教育课、主题班会、专题讲座等宣传媒介向学生和教师宣传结核病的防治知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识。结合季节特点，做好结核病预防和个人良好卫生习惯的宣传。如：每周班会、板报、家长信等，让学生及家长做好结核病的预防，增强防范意识。保证学生在校体育活动一小时，加强体育锻炼，提高抵御疾病有能力。

3、学校环境卫生。各校要做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角，每周一进行一次大扫除，每天院内进行晨扫、午后扫，班内每日扫；要加强教室、图书室等场所的通风换气，保持室内空气流通。三、严格监测与报告 1、坚持晨检。每天早晨各班班主任对本班做好晨检，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等肺结核可疑症状。以现肺结核可疑症状者后，及时报告学校，并告知学生家长及时检查确诊。 2、对因病缺勤学生做好因病缺勤登记与追踪工作。落实因病缺课登记和追踪制度。对因病缺勤学生及时与家长联系。如怀疑为肺结核，及时追踪了解学生的诊断和治疗情况。 3、加强疫情报告。对各班通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人及时向当地疾病预防控制机构报告。做好学校班级消毒工作。 4、做好确诊病例的登记和管理工作，关注密切接触者的健康状况。配合学校及卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。四、突发结核病疫情事件的应急处置在学校群体中，发现2例以上有流行病学关联的肺结核病人时，即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情，需采取以下措施：1、当学校发生肺结核病疫情时，应立即向辖

国家基本公共卫生服务规范第三版结核病患者管理表格

附件1 肺结核患者第一次入户随访记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访时间年月日随访方式1门诊2.家庭□ 患者类型1初治2复治□ 痰菌情况1阳性2阴性3未查痰□ 耐药情况1耐药2非耐药3未检测□ 症状及体征： 0没有症状1咳嗽咳痰2低热盗汗3咯血或血痰4 胸痛消瘦5恶心纳差6头痛失眠7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹 9 耳鸣、听力下降 □/□/□/□/□/□/□其他：用药化疗方案用法1每日2 间歇□药品剂型 1 固定剂型复合制剂 3 板式组合药 □ □ 2 散装药 4 注射剂 □ □督导人员选择. 1医生2家属3自服药4 其他□ 家庭居住环境评估. 单独的居室1有2无□通风情况1良好 2一般 3差□ 生活方式评估吸烟 / 支/天饮酒 / 两/天健康教育及培训取药地点时间地点: 时间: 年月日服药记录卡的填写1掌握2未掌握□服药方法及药品存放1掌握2未掌握□肺结核治疗疗程1掌握2未掌握□不规律服药危害1掌握2未掌握□服药后不良反应及处理1掌握2未掌握□治疗期间复诊痰检1掌握2未掌握□外出期间如何坚持服药1掌握2未掌握□生活习惯及注意事项1掌握2未掌握□密切接触者检查1掌握2未掌握□下次随访时间年月日评估医生签字

附件2 肺结核患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访时间年月日年月日年月日年月日治疗月程第月第月第月第月督导人员1医生 2家属 3 自服药 4 其他□ 1医生 2家属 3 自服药 4 其他□ 1医生 2家属 3 自服药 4 其他□ 1医生 2家属 3 自服药 4 其他□ 随访方式1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 症状及体征： 0没有症状 1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6 关节疼痛 7头痛失眠 8视物模糊 9皮肤瘙痒、皮疹10 耳鸣、听力下降 □/□/□/□/ □/□/□ □/□/□/□/ □/□/□ □/□/□/□/ □/□/□ □/□/□/□/ □/□/□其他其他其他其他生活方式指导吸烟 /支/天 /支/天 /支/天 /支/天饮酒 /两/天 /两/天 /两/天 /两/天用药化疗方案用法1每日2 间歇□1每日2 间歇□1每日2 间歇□1每日2 间歇□药品剂型 1 固定剂量复合制剂□ 2 散装药□ 3 板式组合药□ 4 注射剂□ 1 固定剂量复合制剂□ 2 散装药□ 3 板式组合药□ 4 注射剂□ 1 固定剂量复合制剂□ 2 散装药□ 3 板式组合药□ 4 注射剂□ 1 固定剂量复合制剂□ 2 散装药□ 3 板式组合药□ 4 注射剂□漏服药次数次次次次药物不良反应1无□ 2有____________ 1无□ 2有____________ 1无□ 2有____________ 1无□ 2有____________ 并发症或合并症1无□ 2有_________ 1无□ 2有_________ 1无□ 2有_________ 1无□ 2有_________ 转诊科别原因 2周内随访，随访结果处理意见下次随访时间随访医生签字停止治疗及原因1 出现停止治疗时间年月日 2 停止治疗原因：完成疗程死亡丢失转入耐多药治疗全程管理情况应访视患者_____次,实际访视_____次; 患者在疗程中，应服药______次,实际服药_____次,服药率_____% 评估医生签名：