上肢运动学

三角肌
起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束 前部肌纤维前屈和外展盂肱关节。 逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆 后部肌纤维后伸和外展盂肱关节。
冈上肌
起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙肩韧带 及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小 间隙通过，止于肱骨大结节上部。
外展盂肱关节。 受肩胛上神经支配 作用是上臂外展时的起动
肩关节的组成
?广义的肩关节由肩肱关节、第 2肩关节、 肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关 节和胸锁关节6个关节所共同组成。
3个滑膜关节： 胸锁关节 肩锁关节 盂肱关节
3个功能关节： 肩胸关节 肱骨上或肩峰下关节 肱二头肌沟
冈下肌和小 圆肌
冈下肌起自冈下窝，肌束向外经肩关节后 面，止于肱骨大结节的中部 。
小圆肌起自肩胛骨外侧缘后面，肌束斜向 外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节 的下部。
外旋和内收盂肱关节
肩胛下肌
位于肩胛下窝，止于肱骨小结节
内旋盂肱关节
大圆肌
起于肩胛下角背面，止于肱骨小结节嵴
内收、内旋、后伸盂肱关节，由肩胛下神经支 配
肩关节运动学
? 肩关节的功能解剖 骨 肌肉 韧带
? 肩关节的组成 ? 肩关节的运动方向
组成肩关节的骨
? 胸骨 ? 锁骨 ? 肩胛骨 ? 肱骨
胸骨
锁骨
锁骨将肩胛骨支撑于胸廓之外，以保证上肢的灵活运动。
肩胛骨
第2肋
分二面、三缘和三个角
第7肋
肱骨
肩关节运动学
? 肩关节的功能解剖 骨 肌肉 韧带
突。 止于肩胛骨内侧缘。
远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。
胸小肌 肩胛提肌
起自第3~5肋骨；止于肩胛骨的喙 突
起自上4块颈椎的横突，肌纤维斜 向后下稍外方，止于肩胛骨上角 和肩胛骨脊柱缘的上部。
降肩或提肋： 作用是拉肩胛骨向前下方。 当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。
上提和下旋肩胛骨。 肩胛骨固定，可颈向同侧屈，面转向同侧。
? 肩关节的组成 ? 肩关节的运动方向
肌肉
前锯肌
肩关节周围的肌肉（起止点+作用）
起止
作用
起于1~9肋骨的外侧面，止于肩胛 近固定时，可使肩胛骨前伸，上旋。拉肩胛骨向前和紧贴
骨的内源自文库和下角的前面。
胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举。
斜方肌
起于枕外隆凸，上项线，项韧带， 上部肌纤维上提上旋肩胛骨
第七颈椎至第十二节胸椎的棘突。 止于纤维分上、中、下三部分，
下部肌纤维下降内收肩胛骨
分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和 中部肌纤维内收肩胛骨
肩峰。
肩胛骨固定，一侧肌肉收缩使颈向同侧屈，面转向对侧；
两侧同时收缩使头后仰。
大小菱形肌 起于第6、7颈椎和第1～4胸椎棘 近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
背阔肌
上肢固定时，背阔肌对于截瘫患者使用手 内旋、内收、后伸盂肱关节；降肩胛骨，提骨
杖步行有重要意义。
盆
胸大肌
起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中， 止于肱骨大结节嵴
近固定，可使肩关节屈曲、内收、 内旋
远固定，拉躯干向手臂靠拢
肩关节的韧带
盂肱关节的主要韧带有： 1. 喙肩韧带 2. 盂肱韧带 3. 喙肱韧带 4. 喙锁韧带