局部解剖学 第一章 绪论 医学公开课课件
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罗英瑾00局部解剖学绪论.ppt
布范围 • 钝性分离，从粗到细，从干到支 • 尽量保留
能保留不切断 能切断不切除
三、解剖操作基本技术
浆膜腔解剖法 胸膜腔、腹膜腔、心包腔都是浆膜腔 腔打开后立即探查 各个分部、各部之间的转折处 有粘连时用手指钝性分离 有液体积聚先排出
三、解剖操作基本技术
脏器解剖法 • 打开胸腹后，原位观察位置、形态、浆膜
• 疏松——其他部位
一、人体的层次和基本结构
3. 深筋膜 deep fascia 固有筋膜，包裹肌肉，深入肌群
形成物有： 肌间隔 骨筋膜鞘 肌鞘 血管神经鞘 筋膜鞘 筋膜间隙 支持带
一、人体的层次和基本结构
4. 肌 5. 血管
管径 管壁 弹性 淤血 颜色 吻合
动脉 小 厚 好 轻 白 少
?第一次局解实习课前组长代表全组借器械?正确使用爱护保管解剖器械发生缺损要赔偿实物?每次操作后清洗擦干器械?操作台有一人手无法深入的缝隙勿将器械掉入三解剖操作基本技术?皮肤解剖法?用刀尖背面画出切割线?从端点用刀尖垂直切透皮肤?刀刃倾斜45延长刀口?用齿镊或止血钳用力牵拉开皮肤?用刀尖在皮肤上切断浅筋膜?尽量保证皮片上没有脂肪或浅筋膜三解剖操作基本技术?皮下组织解剖法?观察皮肌?显露浅静脉用钝头剪刀沿静脉钝性分开保留在原位?显露皮神经同上可顺行或逆行?观察浅淋巴结?剔除其它浅筋膜和脂肪三解剖操作基本技术?深筋膜解剖法?齿镊提起刀刃贴肌肉表面分离切除?腰背四肢宜大片切除?其余躯干较难剔除?特殊部位注意保护其形成物三解剖操作基本技术?肌解剖法?去除不必保留的表面组织修清边界?观察位置形态层次起止纤维方向肌腹肌腱和血管神经?尽量不切断肌肉?必须切断时征得教师同意和指导?断端要整齐彼此有梯次?保护深层结构三解剖操作基本技术?血管神经解剖法?暴露辨认?观察起始层次毗邻路径分支和分布范围?钝性分离从粗到细从干到支?尽量保留能保留不切断能切断不切除三解剖操作基本技术?浆膜腔解剖法?胸膜腔腹膜腔心包腔都是浆膜腔?腔打开后立即探查?各个分部各部之间的转折处?有粘连时用手指钝性分离?有液体积聚先排出三解剖操作基本技术?脏器解剖法?打开胸腹后原位观察位置形态浆膜配置毗邻体表投影?解剖暴露血管神经注意门蒂根?需要时取下进一步解剖内部结构三解剖操作基本技术?骨性结构解剖法?用专用器械
能保留不切断 能切断不切除
三、解剖操作基本技术
浆膜腔解剖法 胸膜腔、腹膜腔、心包腔都是浆膜腔 腔打开后立即探查 各个分部、各部之间的转折处 有粘连时用手指钝性分离 有液体积聚先排出
三、解剖操作基本技术
脏器解剖法 • 打开胸腹后，原位观察位置、形态、浆膜
• 疏松——其他部位
一、人体的层次和基本结构
3. 深筋膜 deep fascia 固有筋膜，包裹肌肉，深入肌群
形成物有： 肌间隔 骨筋膜鞘 肌鞘 血管神经鞘 筋膜鞘 筋膜间隙 支持带
一、人体的层次和基本结构
4. 肌 5. 血管
管径 管壁 弹性 淤血 颜色 吻合
动脉 小 厚 好 轻 白 少
?第一次局解实习课前组长代表全组借器械?正确使用爱护保管解剖器械发生缺损要赔偿实物?每次操作后清洗擦干器械?操作台有一人手无法深入的缝隙勿将器械掉入三解剖操作基本技术?皮肤解剖法?用刀尖背面画出切割线?从端点用刀尖垂直切透皮肤?刀刃倾斜45延长刀口?用齿镊或止血钳用力牵拉开皮肤?用刀尖在皮肤上切断浅筋膜?尽量保证皮片上没有脂肪或浅筋膜三解剖操作基本技术?皮下组织解剖法?观察皮肌?显露浅静脉用钝头剪刀沿静脉钝性分开保留在原位?显露皮神经同上可顺行或逆行?观察浅淋巴结?剔除其它浅筋膜和脂肪三解剖操作基本技术?深筋膜解剖法?齿镊提起刀刃贴肌肉表面分离切除?腰背四肢宜大片切除?其余躯干较难剔除?特殊部位注意保护其形成物三解剖操作基本技术?肌解剖法?去除不必保留的表面组织修清边界?观察位置形态层次起止纤维方向肌腹肌腱和血管神经?尽量不切断肌肉?必须切断时征得教师同意和指导?断端要整齐彼此有梯次?保护深层结构三解剖操作基本技术?血管神经解剖法?暴露辨认?观察起始层次毗邻路径分支和分布范围?钝性分离从粗到细从干到支?尽量保留能保留不切断能切断不切除三解剖操作基本技术?浆膜腔解剖法?胸膜腔腹膜腔心包腔都是浆膜腔?腔打开后立即探查?各个分部各部之间的转折处?有粘连时用手指钝性分离?有液体积聚先排出三解剖操作基本技术?脏器解剖法?打开胸腹后原位观察位置形态浆膜配置毗邻体表投影?解剖暴露血管神经注意门蒂根?需要时取下进一步解剖内部结构三解剖操作基本技术?骨性结构解剖法?用专用器械
最新局部解剖学讲义(精品课件)
绪论局体解剖学topograpｈical anatｏｍy是按照人体的局部分区，研究各区域内的器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学.局部解剖学是解剖学的分科之一,它是在学习了系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察,巩固系统解剖学的知识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础.因此，局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。
一、人体基本结构的概念人体可分为头、颈、躯干(包括胸部、腹部、盆部与会阴）及四肢(包括上肢和下肢）.头与躯干的基本结构大致相同，均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌和骨骼等共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经、感觉器官和内脏器官等。
四肢是以骨骼为支架,肌肉跨越关节附着于骨骼,深筋膜包盖着肌肉,浅筋膜位于皮下。
全身各局部、器官均有血管和神经分布。
（一)皮肤皮肤ｓkin被覆于全身表面，由浅层上皮性的表皮和深层结缔组织性的真皮组成。
真皮有许多突起的乳头嵌人表皮深面,并借结缔组织的纤维束与深面的浅筋膜相连。
人体各部的皮肤厚薄不一，厚者可达4mｍ，薄者不足ｌｍm。
一般而言，腹侧面皮肤较薄，背侧面的较厚，但在手和足则相反。
项部、背部、手掌和足底处皮肤最厚，而腋窝和面部的最薄，另外,全身皮肤的纹理也不一致,作皮肤切口时应注意上述特点。
(二)浅筋膜浅筋膜ｓuperfｉｃｉal fasciａ位于皮下，又称皮下组织或皮下脂肪，属疏松结缔组织，且富有脂肪，遍布全身。
浅筋膜的厚薄在不同的部位差别较大，除眼睑、乳头和男性外生殖器等处的浅筋膜内不含脂肪外,其余各部均含有或多或少的脂肪。
儿童、妇女和肥胖者浅筋膜较厚，老年、男性和瘦弱者则较薄。
浅筋膜内纤维束的强弱和松紧，关系着皮肤移动性的大小，以及解剖时剥离皮肤的难易。
头皮、项、背、手掌和足底等部位的浅筋膜致密,使皮肤紧密连接于深部结构,其他部位的浅筋膜较疏松并有弹性.浅筋膜内有皮神经，浅动、静脉和淋巴管分布。
皮神经穿出深筋膜后，走行于浅筋膜内,并以细支分布于皮肤.浅动脉细小，而浅静脉较粗大,一般不与动脉伴行，多互相吻合，最后穿深筋膜注入深静脉。
局部解剖学 第一章 绪论 医学公开课课件
刀尖：常用于修洁血管和神经。 刀刃：常用于切开皮肤和切断肌肉。 刀柄：常用于钝性分离。
刀片的装卸方法
持刀方式： ⑴作皮肤切口时
⑵解剖或修洁肌肉、 血管和神经等时
2、解剖镊：有无齿和有齿两种。
⑴无齿解剖镊：用于夹持和分离血管、神 经和肌肉等。
⑵有齿解剖镊：用于夹持皮肤或非常坚韧 的结构。
持镊方式
三、各种结构的解剖要领
3.解剖肌肉 沿肌纤维方向切开和剥离深筋膜。注意勿
将肌表面的肌外膜剥除。查明肌肉形状、起 止点后，有时须按规定将一些肌肉切断，以 便观察深层结构。切断肌肉前，先将其边界 完全分清，并用刀柄、剪刀或手指伸入肌的 深方，将其与深部结构分离（用剪刀是利用 张开剪叶的力量）。最后垂直于肌纤维束， 横断肌腹。切断时将另一刀柄垫于此肌的深 方，以避免伤及深层结构。
2.解剖神经与血管 必须先掌握神经、血管主干的所在部位和走行。
寻找皮神经和血管时，先在主干附近，沿它们的走 行方向，用刀尖划开浅筋膜，寻出主干。再沿主干 向远端剔剥，找出它们的分支。各支均已找出后， 才能将全部浅筋膜大片剥除。解剖深部的神经、血 管，也是先沿它们主干的走行方向，用刀尖划开周 围的结缔组织，显露出神经、血管的主干及分支， 再将它们周围的结缔组织和脂肪用刀轻轻割除，或 仅用镊撕除。在某些部位的血管神经周围，常缠绕 植物性神经丛，并有淋巴结位于附近。剔除时须注 意勿伤及它们。
辨认，而在淋巴结附近的淋巴管则较易剖露。 淋巴结为圆形或椭圆形的小体，呈灰红色，
质地较软，受感染或有癌细胞侵袭后，淋巴 结肿大坚实。淋巴结常沿血管配布，多位于 人体的隐蔽安全处，人体每个大局部如头颈、 腋窝及腹股沟等处，有数量较多的淋巴结集 聚成群。
人体结构层次
7.神经（nerve） 呈白色条索状，除皮神经外，常与血管伴
刀片的装卸方法
持刀方式： ⑴作皮肤切口时
⑵解剖或修洁肌肉、 血管和神经等时
2、解剖镊：有无齿和有齿两种。
⑴无齿解剖镊：用于夹持和分离血管、神 经和肌肉等。
⑵有齿解剖镊：用于夹持皮肤或非常坚韧 的结构。
持镊方式
三、各种结构的解剖要领
3.解剖肌肉 沿肌纤维方向切开和剥离深筋膜。注意勿
将肌表面的肌外膜剥除。查明肌肉形状、起 止点后，有时须按规定将一些肌肉切断，以 便观察深层结构。切断肌肉前，先将其边界 完全分清，并用刀柄、剪刀或手指伸入肌的 深方，将其与深部结构分离（用剪刀是利用 张开剪叶的力量）。最后垂直于肌纤维束， 横断肌腹。切断时将另一刀柄垫于此肌的深 方，以避免伤及深层结构。
2.解剖神经与血管 必须先掌握神经、血管主干的所在部位和走行。
寻找皮神经和血管时，先在主干附近，沿它们的走 行方向，用刀尖划开浅筋膜，寻出主干。再沿主干 向远端剔剥，找出它们的分支。各支均已找出后， 才能将全部浅筋膜大片剥除。解剖深部的神经、血 管，也是先沿它们主干的走行方向，用刀尖划开周 围的结缔组织，显露出神经、血管的主干及分支， 再将它们周围的结缔组织和脂肪用刀轻轻割除，或 仅用镊撕除。在某些部位的血管神经周围，常缠绕 植物性神经丛，并有淋巴结位于附近。剔除时须注 意勿伤及它们。
辨认，而在淋巴结附近的淋巴管则较易剖露。 淋巴结为圆形或椭圆形的小体，呈灰红色，
质地较软，受感染或有癌细胞侵袭后，淋巴 结肿大坚实。淋巴结常沿血管配布，多位于 人体的隐蔽安全处，人体每个大局部如头颈、 腋窝及腹股沟等处，有数量较多的淋巴结集 聚成群。
人体结构层次
7.神经（nerve） 呈白色条索状，除皮神经外，常与血管伴
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３、间隙关系： 是器官与器官间直接关系，其 特点为器官与器官间由疏松组织连 接。既有利于器官的活动，又是进 入该器官血管神经的通道，易剥离。 是处理各局部首选的路线和进路， 也是病变扩散的途径即危险的局部 关系。 ４、其他形式器官间关系：韧带、隔、 缔、孔、三角、沟、管等是器官间 的特殊关系，也是确定各种结构的 标志。
五、局部的划分 １、自然划分：人体可划分为８个局 部，即头部、颈部、胸部、腹部、 盆部、脊柱区、上肢和下肢。 ２、人为划分：为有利于研究各局部 器官间的关系，可将８大局部根据 其组装特点进一步划分若干小的局 部，最小的局部即一器官所占据的 局部，即器官的局部解剖。 器官的局部解剖是本学科研究 的主要内容，即器官的周围关系和 器官的内部关系。
四、器官间各种关系
１、层次关系： 是人体各局部最主要的关系，在体 壁和四肢，呈现封套式层次关系。在体 腔，则呈现行列式层次关系。封套式层 次关系即：由浅入深分别为，皮肤、浅 筋膜、深筋膜、肌肉和骨，前二者称浅 层结构；后三者称深层结构。行列式层 次即：上下、左右、内外、前后及浅深 间关系。
２、间接关系： 器官与器官间相贴但不直接 相连即腔隙关系，其间有空间相 隔。主要出现于三大浆膜囊存在 的局部，即胸部、腹部和盆部。 间接关系为局部器官提供了良好 的活动环境，同时也为处该局部 器官创造了有利的条件，即天然 的通道，但又是系，研究其上下、前后、左右间 存在何种关系，间接或直接关系。 器官的内部关系：即器官的内 部划分。机能重要的器官，其周围 关系简单，内部关系复杂；机能非 重要的器官，其周围关系较复杂， 而内部关系则简单。
六、局部的内在辩证关系 １、局部与机能关系：局部与机能相统一 如头部后上方主要是脑存在的局部，即 形成了封闭式局部；其前方下为面部， 是感觉器官存在的局部，即形成了开放 性局部。局部的组合及配布与机能相统 一，将机能与局部联系起来，有利于认 识各局部。 ２、局部与系统：局部的组合是器官的组 合，即系统解剖学学习的六大系统，将 局部与系统解剖学学习的内容联系起来， 会更加明确、认识和理解各局部。
《局部解刨学》PPT课件
车、展神经、眼神经 血管
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
63
眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
2019/9/9
55
局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
56
局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
40
局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
41
局部解剖学
2019/9/9
42
局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
8
局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
63
眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
2019/9/9
55
局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
56
局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
40
局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
41
局部解剖学
2019/9/9
42
局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
8
局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
局部解剖学学第9版配套PPT-绪论
意义
是人体解剖学的重要组成部分，是临床医学各学科尤其是外科学和影像诊断学等的重要基础， 具有很强的实际应用意义。
局部解剖学（第9版）
人体的层次和基本结构
1. 皮肤 2. 浅筋膜 （内含浅静脉、浅动脉、浅淋巴管
淋巴结、皮神经、皮肌等结构） 3. 深筋膜（形成肌间隔、支持带、骨筋膜鞘、
血管筋神经鞘等结构） 4. 肌 5. 动、静脉 6. 深淋巴管和淋巴结 7. 神经 8. 骨与骨连接 9. 脑与脊髓 10. 内脏
小腿横断面显示结构配布规律
局部解剖学（第9版）
人体的分部与常用皮肤切口
人体的分部
➢ 头部 ➢ 颈部 ➢ 躯干部（胸部、腹部、盆部和会阴局部解剖学（第9版）
常见解剖器械的使用
解剖刀
解剖剪与血管钳
解剖镊
局部解剖学（第9版）
解剖操作基本技术
皮肤剥离法
局部解剖学
绪论
作者 : 崔慧先
单位 : 河北医科大学
重点难点
掌握 1. 局部解剖学的概念 2. 人体的层次和基本结构
了解
1. 局部解剖学的学习目的与学习方法 2. 解剖器械的准备和使用 3. 解剖操作基本技术 4. 解剖操作的具体要求
局部解剖学（第9版）
局部解剖学的概念及意义
概念
局部解剖学（ regional anatomy ）是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、 体表标志与投影、层次和毗邻关系等的科学。
血管神经解剖法
谢谢观看
是人体解剖学的重要组成部分，是临床医学各学科尤其是外科学和影像诊断学等的重要基础， 具有很强的实际应用意义。
局部解剖学（第9版）
人体的层次和基本结构
1. 皮肤 2. 浅筋膜 （内含浅静脉、浅动脉、浅淋巴管
淋巴结、皮神经、皮肌等结构） 3. 深筋膜（形成肌间隔、支持带、骨筋膜鞘、
血管筋神经鞘等结构） 4. 肌 5. 动、静脉 6. 深淋巴管和淋巴结 7. 神经 8. 骨与骨连接 9. 脑与脊髓 10. 内脏
小腿横断面显示结构配布规律
局部解剖学（第9版）
人体的分部与常用皮肤切口
人体的分部
➢ 头部 ➢ 颈部 ➢ 躯干部（胸部、腹部、盆部和会阴局部解剖学（第9版）
常见解剖器械的使用
解剖刀
解剖剪与血管钳
解剖镊
局部解剖学（第9版）
解剖操作基本技术
皮肤剥离法
局部解剖学
绪论
作者 : 崔慧先
单位 : 河北医科大学
重点难点
掌握 1. 局部解剖学的概念 2. 人体的层次和基本结构
了解
1. 局部解剖学的学习目的与学习方法 2. 解剖器械的准备和使用 3. 解剖操作基本技术 4. 解剖操作的具体要求
局部解剖学（第9版）
局部解剖学的概念及意义
概念
局部解剖学（ regional anatomy ）是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、 体表标志与投影、层次和毗邻关系等的科学。
血管神经解剖法
谢谢观看
局部解剖学ppt课件
31
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
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头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
局部解剖01绪论头部_PPT幻灯片
第三段：腮腺后段，五组 分支。
⑵下颌后V：
⑶颈外A：
⑷耳颞N：
4.咬肌：属于咀嚼肌，深面有咬肌间隙。
㈡面侧深区
1.翼内、外肌：属于咀嚼肌。
2.翼静脉丛：
与面V、海绵窦交通，故而 口、鼻、咽及面部感染可 经此引起颅内感染。
3.上颌A：以翼外肌为标志分三段。
第一段→下牙槽A、脑膜中A 第二段→颊A 第三段→上牙槽后A、眶下A
㈡颞区
穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨 三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空
1.境界：
上：上颞线 下：颧弓上缘 前：额骨及颧骨的结合处 后：上颞线的后下段
2.颞区层次结构
⑴皮肤：移动性较大 ⑵浅筋膜：血管神经
①耳前组：颞浅A、V、 耳颞N；
②耳后组：耳后A、V、 枕小N。
如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心 中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听
课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。
头部
⑶颞筋膜：浅、深两层。 ⑷颞肌：属于咀嚼肌，
止于下颌支的冠突。
⑸骨膜外膜：与颞肌
之间有颞肌下间隙。
第三节 面部
面部穴位： 眼周穴位：睛明、攒竹、
丝竹空、瞳子髎、承 泣、四白 鼻周穴位：素髎、迎香、 口周穴位：人中、兑端、 口禾髎、承浆、地仓 耳周穴位：耳门、听宫、 听会、翳风 其他穴位：上关、下关、 颧髎、巨髎、颊车、 大迎
2.翼下颌间隙：
位于下颌支与翼内 肌之间。
复习思考题
1、何谓局部解剖学？ 2、你打算如何学好局部解剖学？ 3、体表标志及其意义。 4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？ 5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。 6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。 7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。 8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。
⑵下颌后V：
⑶颈外A：
⑷耳颞N：
4.咬肌：属于咀嚼肌，深面有咬肌间隙。
㈡面侧深区
1.翼内、外肌：属于咀嚼肌。
2.翼静脉丛：
与面V、海绵窦交通，故而 口、鼻、咽及面部感染可 经此引起颅内感染。
3.上颌A：以翼外肌为标志分三段。
第一段→下牙槽A、脑膜中A 第二段→颊A 第三段→上牙槽后A、眶下A
㈡颞区
穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨 三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空
1.境界：
上：上颞线 下：颧弓上缘 前：额骨及颧骨的结合处 后：上颞线的后下段
2.颞区层次结构
⑴皮肤：移动性较大 ⑵浅筋膜：血管神经
①耳前组：颞浅A、V、 耳颞N；
②耳后组：耳后A、V、 枕小N。
如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心 中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听
课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。
头部
⑶颞筋膜：浅、深两层。 ⑷颞肌：属于咀嚼肌，
止于下颌支的冠突。
⑸骨膜外膜：与颞肌
之间有颞肌下间隙。
第三节 面部
面部穴位： 眼周穴位：睛明、攒竹、
丝竹空、瞳子髎、承 泣、四白 鼻周穴位：素髎、迎香、 口周穴位：人中、兑端、 口禾髎、承浆、地仓 耳周穴位：耳门、听宫、 听会、翳风 其他穴位：上关、下关、 颧髎、巨髎、颊车、 大迎
2.翼下颌间隙：
位于下颌支与翼内 肌之间。
复习思考题
1、何谓局部解剖学？ 2、你打算如何学好局部解剖学？ 3、体表标志及其意义。 4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？ 5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。 6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。 7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。 8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。
局部解剖学绪论头部ppt课件
th分e支pa，ro并tid追g踪la至nd所t支o t配he的 ttrh面uenn表kt情roaf肌cteh。ethneeorvthee, rand
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
解剖学-第一章-绪论PPT课件
.
20
在四肢： 近侧——远侧 桡侧——尺侧 胫侧——腓侧 里尺外桡 里胫外腓
.
拓展
21
（三）轴：是通过人体某部或某 垂直轴
结构的假想线
1．人体有三种互相垂直的轴
矢状轴：呈前后方向，是与人体
的长轴和冠状轴都互相垂直的水
平线。
冠状轴：呈左右方向，是与人体 的长轴和矢状轴都互相垂直的水 冠状轴
平线。
垂直轴：是与人体的长轴平行，
基本方法：多动手解剖、多看（实物、标本、模型、图谱）、多 动脑，在理解的基础上记忆。
1、进化发展的观点
2、形态和功能相互联系的观点
。
3、局部和整体统一的观点
4、理论联系实际的观点
.
7
.
8.9来自.10人体胚胎发育过程
.
11
拓展知识
在我国,人体解剖学的分科方法很多， 巨视解剖学，微视解剖学，系统解剖学， 局部解剖学，外科解剖学，表面解剖学，
.
14
.
15
器官系统
细胞 生物 学
细胞
组织学
组织
上皮组织 肌肉组织 结缔组织 神经组织
运动系统 解剖学 消化系统
呼吸系统 泌尿系统 器官 系统 生殖系统 脉管系统 感觉器官 神经系统 内分泌系统
.
16
拓展
人体九大系统 运动消化和呼吸 泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌 九大系统要牢记
消化、呼吸、泌尿和生殖系统 （五）内脏 的大部分器官都位于体腔内，
4、消器化官、呼吸、泌尿和生殖系统的大部分器官都位于 ，并借
一定的 直接或间接与外界相通，故称为 。
体腔内
5、按照人管体道的形态，可分为 、 、 和四肢等内脏四大部分。
(局部解剖学)第一章、头部ppt课件
特 点
• 颅内外静脉间有吻合； • 无静脉瓣； • 挤压后易致血液逆流。
① 感染因子→面静脉→内眦静脉
感 →眼上静脉→海绵窦 染 ② 面静脉→面深静脉→翼丛→眼 途 下静脉、卵圆孔静脉丛及破裂孔 径 导血管→海绵窦
③ 三叉神经（Ⅴ）
眼神经 上颌神经 下颌神经
④ 面神经（Ⅷ）
二、面侧区
（一）腮腺 咬肌区 （二）面侧 深区
局部解剖学教学课件Βιβλιοθήκη 一章 头 部概述 面部 颅部
头部的概述
境界与分区 表面解剖 体表投影
一、境界与分区
头与颈的分界：
下颌骨下缘—下颌角—乳突—上项线—枕外隆凸
头部的分区：
颅部: —眶上缘—颧弓—外耳门—乳突连线
面部:
二、表面解剖
一）体表标志 • 眉弓 • 眶上切迹 • 眶下孔 • 颏孔 • 翼点 • 颧弓 • 乳突 • 枕外隆凸
浅筋膜：
由疏松结缔组织构成。颊脂体
※ 皮纹
由弹性纤维、肌纤维和皮肤真 皮层相连而成
2、面部肌
3、血管、淋巴及神经
① 面动脉 ② 面静脉 ③ 三叉神经 ④ 面神经
① 面动脉
行程： 分支：颏下动脉
下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 鼻背动脉
② 面静脉
☆ 颅内、外静脉的交通
面静脉与翼丛的交通
“危险三角”
① 翼内、外肌
② 翼静脉丛
③ 上颌动脉
④ 下颌神经
三、面部的间隙
（一）咬肌间隙 （二）翼下颌间隙
（三）舌下间隙
（一）咬肌间隙
（二）翼下颌间隙
③ 舌下间隙
第三节 颅 部
一、额顶枕区 二、颞区的局解 三、颅底的局解
一、额顶枕区
解剖学基础第一章《绪论》PPT课件
基本组织
上皮组织
细 结缔组织 胞
肌组织 神经组织
器官系统
运动系统
消化系统
呼吸系统
泌尿系统
生殖系统
脉管系统
神经系统 内分泌系统
感觉器官
人体的各系统
人体的各系统
人体的各系统
内体的分部
头部--颅部和面部 颈部--颈和项部
躯干部--胸部、腹部、 背部和盆会阴部
三、学习人体解剖学的观点及方法
1.进化发展的观点 2.结构和功能相联系的观点 3.局部和整体相统一的观点 4.理论和实际相联系的观点
三 、 分部和系统
细胞 cell
组织 器官 系统
人体
tissue organ system human body
1. 细胞(Cell): 人体结构的基本结构和功能单位
四肢--上肢和下肢
五、常用人体解剖学术语
1.解剖学姿势
身体直立 两眼平视 上肢下垂 下肢并拢 手掌和足尖向前
2.轴和面
轴--垂直轴 、矢状轴和冠状轴 面----矢状面 、冠状面和水平面
冠状面:将人体分割为前后两部分的切面 水平面:将人体分割为上下两部分的切面
3.方位术语
上和下
近头侧为上，近足者为下
•A B•
近侧和远侧--对四肢而言
以其与躯干结合部为准 距结合部近者为近侧 距结合部远者为远侧
组织切片染色法
最常用的是苏木精和伊红染色法，简称HE染色法 苏木精是碱性染料，可将细胞核和细胞质中的核糖体等酸性物 质染成紫蓝色 伊红是酸性染料，可将细胞质和细胞外基质中的碱性成分染成 红色
与碱性染料亲和力强，易被染色的特性称嗜碱性 与酸性染料亲和力强，易被染色的特性称嗜酸性 若与两种染料的亲和力都不强，则称中性
上皮组织
细 结缔组织 胞
肌组织 神经组织
器官系统
运动系统
消化系统
呼吸系统
泌尿系统
生殖系统
脉管系统
神经系统 内分泌系统
感觉器官
人体的各系统
人体的各系统
人体的各系统
内体的分部
头部--颅部和面部 颈部--颈和项部
躯干部--胸部、腹部、 背部和盆会阴部
三、学习人体解剖学的观点及方法
1.进化发展的观点 2.结构和功能相联系的观点 3.局部和整体相统一的观点 4.理论和实际相联系的观点
三 、 分部和系统
细胞 cell
组织 器官 系统
人体
tissue organ system human body
1. 细胞(Cell): 人体结构的基本结构和功能单位
四肢--上肢和下肢
五、常用人体解剖学术语
1.解剖学姿势
身体直立 两眼平视 上肢下垂 下肢并拢 手掌和足尖向前
2.轴和面
轴--垂直轴 、矢状轴和冠状轴 面----矢状面 、冠状面和水平面
冠状面:将人体分割为前后两部分的切面 水平面:将人体分割为上下两部分的切面
3.方位术语
上和下
近头侧为上，近足者为下
•A B•
近侧和远侧--对四肢而言
以其与躯干结合部为准 距结合部近者为近侧 距结合部远者为远侧
组织切片染色法
最常用的是苏木精和伊红染色法，简称HE染色法 苏木精是碱性染料，可将细胞核和细胞质中的核糖体等酸性物 质染成紫蓝色 伊红是酸性染料，可将细胞质和细胞外基质中的碱性成分染成 红色
与碱性染料亲和力强，易被染色的特性称嗜碱性 与酸性染料亲和力强，易被染色的特性称嗜酸性 若与两种染料的亲和力都不强，则称中性
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2)颈部 (Neck)
3)胸部 (Thorax) 4)腹部 (Abdomen)
5)盆部与会阴)脊柱区 (Vertebral region)
7)上肢 (Upper limb) 8)下肢 (Lower limb)
人体结构层次
人体结构层次
1.皮肤（skin） 皮肤被覆体表，由上皮组织构成的表皮
深筋膜①包裹肌肉形成肌鞘，如竖脊肌鞘； ②包裹大血管神经干形成血管神经鞘，如腋鞘和颈 动脉鞘；③包裹大血管形成血管鞘，如股鞘； ④包裹腺体则形成筋膜鞘或囊，如甲状腺鞘。
人体结构层次
⑤深筋膜在腕部和踝部增厚并附于骨形成支持带， 对行经其深部的肌群起约束作用。
⑥深筋膜、肌间隔与骨和骨膜之间可形成骨筋膜鞘 或筋膜间隙。在感染疾患时，骨筋膜鞘一方面可以 潴留积液（脓）而阻止感染的扩散，另一方面感染 又可沿骨筋膜鞘或筋膜间隙按一定方向蔓延。因此， 了解骨筋膜鞘和筋膜间隙的走向，对探知感染的蔓 延和脓液的扩散途径有重要的临床意义，尤其在四 肢更为重要。此外，血管神经束常走行于深筋膜的 深方并沿筋膜间隙走行，故掌握筋膜知识，有助于 寻找血管和神经。
１、定义：是在人体系统解剖学的基础上， 着重研究人体各局部由浅入深的 组成结构、形态特点及其层次和 毗邻关系的解剖学。
２、学习目的：认真、扎实地学好局部解 剖学，为成为一名好的临床医 生奠定坚实的形态学基础。
与系统解剖学的区别
系统解剖学:系统 局部解剖学：部位
器官
层次
组织
毗邻
人体的部位划分
1)头部 (Head)
和由致密结缔组织构成的真皮所组成。 皮肤各部厚薄不一，厚可达3~4mm，薄
则不到2mm，一般规律是，腹侧（屈侧） 面薄，背侧（伸侧）面厚。但在掌和足底 则相反，解剖时应予注意。
人体结构层次
2.浅筋膜 （superficial fascia） 位于皮下，故又称皮下组织或皮下脂肪，
由含有脂肪的疏松结缔组织构成，配布于 全身。
在不同部位，厚薄差别很大，除眼睑、 乳头及男性外生殖器等处的浅筋膜内不含 脂肪外，其余各部均含有多少不等的脂肪。 浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和皮神经行于 其中。在头颈、腋窝及腹股沟等部位的浅 筋膜内还有浅淋巴结存在。
人体结构层次
人体结构层次
3.深筋膜 （deep fascia）
位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，主要是由胶 原纤维构成，并含有少量弹性纤维和网状纤维的致 密结缔组织膜，包被于体壁和四肢肌的表面。并伸 入肌群之间，附着于骨，构成肌间隔，具有分隔肌 群和维持肌独立活动的功能。
错误姿势
正确姿势
错误姿势
3、解剖剪：有不同的长短和弯直。 尖有尖头和圆头之分。
⑴圆头解剖剪：一般用于剪开组织或剪断 血管、神经。
⑵尖头解剖剪：常常用于剪线或拆线。
持剪方式 正确方式
持剪方式 错误方式
持剪方式
三、各种结构的解剖要领
习惯用右手者，解剖时，左手持镊，右手 执刀或剪，运用刀、剪的利刃进行切割。有 时也需用刀柄、剪头、血管钳、镊和手指等 钝物进行钝性分离。手指的触摸在解剖过程 中甚为重要。因为手指可以感觉到被解剖结 构的软硬坚实程度，可以探查解剖部位深处 有无特殊结构，以便决定解剖方法和选择工 具。所以，在解剖过程中应常用手指触摸探 索。
它对带血管蒂的肌移植具有重要意义。
人体结构层次
5.血管（blood vessel） 动脉呈圆管状，管径比静脉小，管壁厚而
富有弹性。 静脉壁薄而缺乏弹性，故外形略扁，尸体
的静脉腔内常有凝血块。浅表静脉多单独走 行，而深部静脉多与动脉伴行。
人体结构层次
6.淋巴管和淋巴结 淋巴管呈乳白色，壁薄易断，一般不易
局部解剖学
Regional Anatomy
局部解剖学：是研究人体各个局部区域内结 构和器官的位置、毗邻、层次关系及其临床 应用的科学。它是解剖学的分科之一。
学习局部解剖学可为学习后续课程和临 床应用提供必要的形态学基础。因此，它 是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。
绪论
一、局部解剖学的定义和学习目的
人体结构层次
4.肌（muscle）：由肌腹与肌腱构成。 肌腹由肌纤维构成的肌束组成。肌束的粗细和
排列方向，因肌的形态和功能而异。 肌以腱附着于骨面或筋膜上，收缩时可产生运动。 每块肌均有来自邻近的动脉营养，并由含有运动、
感觉和植物神经纤维的混合性神经支配。 血管、神经出入肌肉的部位称为血管、神经门，
辨认，而在淋巴结附近的淋巴管则较易剖露。 淋巴结为圆形或椭圆形的小体，呈灰红色，
质地较软，受感染或有癌细胞侵袭后，淋巴 结肿大坚实。淋巴结常沿血管配布，多位于 人体的隐蔽安全处，人体每个大局部如头颈、 腋窝及腹股沟等处，有数量较多的淋巴结集 聚成群。
人体结构层次
7.神经（nerve） 呈白色条索状，除皮神经外，常与血管伴
三、各种结构的解剖要领
现将剥皮、解剖神经血管和肌肉的基本方法 简述如下：
1.剥皮 按各局部解剖方法要求（详见书），作皮
肤切口。切口深度以切透皮肤不伤及筋膜为 度。用有齿镊尖夹持皮瓣的一角，向上翻扯。 用刀刃切开皮片下的皮下组织，使刀刃与皮 片成45”角，细心划割。勿使过多的皮下组织 附于皮片。
三、各种结构的解剖要领
刀尖：常用于修洁血管和神经。 刀刃：常用于切开皮肤和切断肌肉。 刀柄：常用于钝性分离。
刀片的装卸方法
持刀方式： ⑴作皮肤切口时
⑵解剖或修洁肌肉、 血管和神经等时
2、解剖镊：有无齿和有齿两种。
⑴无齿解剖镊：用于夹持和分离血管、神 经和肌肉等。
⑵有齿解剖镊：用于夹持皮肤或非常坚韧 的结构。
持镊方式
行，并共同被结缔组织包裹形成血管神经束。 胸腔和腹腔内的自主（植物性）神经，常缠 绕在脏器和血管壁上形成神经丛，随血管的 分支而分布。
二、解剖器械的准备和使用
㈠准备： “工欲善其事，必先利其器” 清洁器具，妥善保存，防止生锈。
常用的器械有： 解剖刀 解剖镊 解剖剪 肋骨剪 椎管锯 咬骨钳等。
㈡使用： 1、解剖刀：操作时用的最多的器械。
2.解剖神经与血管 必须先掌握神经、血管主干的所在部位和走行。
寻找皮神经和血管时，先在主干附近，沿它们的走 行方向，用刀尖划开浅筋膜，寻出主干。再沿主干 向远端剔剥，找出它们的分支。各支均已找出后， 才能将全部浅筋膜大片剥除。解剖深部的神经、血 管，也是先沿它们主干的走行方向，用刀尖划开周 围的结缔组织，显露出神经、血管的主干及分支， 再将它们周围的结缔组织和脂肪用刀轻轻割除，或 仅用镊撕除。在某些部位的血管神经周围，常缠绕 植物性神经丛，并有淋巴结位于附近。剔除时须注 意勿伤及它们。