妇女社会工作 案例分析

案例分析
蔡弘 S0*******
《妇女社会工作》课程作业要求：
选择一个案例，按照妇女社会工作实务的步骤要求，形成一个介入方案，1000字左右。

案例：小萍与丈夫结婚16年了，他们有一个可爱的女儿，刚上初中。

一家人过着幸福和睦的生活。

但是不久，这份和睦就被打破了，因为小萍丈夫的单位来了一个女实习医生，领导让身为主任医生的小萍丈夫带该实习医生。

由于工作的关系，丈夫经常值夜班。

小萍开始听到一些有关丈夫与该实习医生的风言风语。

尽管她很相信自己丈夫的人品，但还是不放心，就开始旁敲侧击地打听丈夫一些工作上的事，丈夫出于对病人的保密也不愿意多谈。

更麻烦的是她在整理家里的东西时，发现他与丈夫的结婚证丢失了。

把丈夫拉去当年办结婚证的地方补办，却因为时间太久和单位整合等原因，已经没有他们当初结婚登记的材料。

又把丈夫拉到现在居住的地方想补办一份结婚证，却被告知要开未婚证明或离婚证明。

小萍不知道该怎么办，开始变得焦虑不安，经常会莫名其妙地冲女儿或丈夫发火。

每天回家的第一件事就是翻箱倒柜地找结婚证。

【案例选自《学苑风》2009年第二期】
介入方案设计
一、接案
在接案阶段要了解服务对象的来源、类型、求助过程，及时收集服务对象的资料。

在本案例中没有直接指出服务对象的来源、类型和求助过程，只是表明服务对象是一位中年妇女（从已结婚16年可以推断出来），化名叫小萍。

关于服务对象的资料主要涉及到她的婚姻与家庭，可以提取以下几个重要信息：1、已婚16年，有一个刚上初中的女儿；2、丈夫的工作是医生；3、自身有一份工作，但是
在案例中没有具体表明。

二、预估
在预估阶段主要目的是识别服务对象的问题，及导致问题的主观与客观原因。

案例中小萍主要遇到的问题：
1、对丈夫与同事的关系存在误区。

案例中小萍在听到他人的风言风语之后就认为丈夫与新来的实习医生存在不清楚的关系，加之当她亲自向丈夫打听工作上的事时丈夫处于职业道德没有细言，更加使之怀疑丈夫。

2、对家庭危机认识上有偏差。

案例中由于小萍对丈夫心存怀疑，因此会有家庭危机感，认为三个人的关系，尤其是她与丈夫的关系不像当初那么和睦，之后“结婚证风波”更是加重了她对家庭危机的想法。

3、结婚证丢失之后补办遇到了困难。

案例中小萍在整理家里东西时发现结婚证丢了，然后就想着去补办，可是由于种种原因补办困难重重，直至被告知要开未婚证明或离婚证明才能补办，这使得小萍更加焦虑与不安，使其常常冲着女儿和丈夫发火，甚至出现了“每天回家的第一件事就是翻箱倒柜地找结婚证”的类似于“强迫症”的行为。

导致这三个主要问题的原因，从客观来看主要有三点，一是丈夫应要求带女实习生，二是单位同事的风言风语，三是结婚证的突然丢失；从主观来看主要是小萍自身的危机意识太过强烈，并缺乏必要的分析问题的能力，同时情绪控制能力欠佳，也没有独立思考的能力。

三、计划
在此阶段要根据之前的接案和预估两个步骤中收集到的信息和资料，并根据自己对案例的专业分析，制定服务计划和服务目标，以便于更加有效地介入。

四、介入
对于本案例而言，可以从以下五个方面进行介入。

1、调查了解案主焦虑的真正原因以及寻找结婚证背后的想法。

从对案例的分析中不难看出，小萍找结婚证这一行为背后的动机就是她怀疑
丈夫，感觉到家庭危机和家庭不和睦，甚至可能认为丈夫不想和她在一起故意把结婚证藏起来，因为案例最后小萍每天回家就翻箱倒柜地找结婚证。

此外，找结婚证背后的想法可能想通过结婚证来维持家庭关系（其实家庭依旧和睦，只是小萍的认知出现了偏差），告诉丈夫她才是他的合法妻子。

2、协助案主发掘资源，找民政部门咨询，找到他们这种情况如何补办结婚证的方法。

案例中小萍为了补结婚证碰壁不断，遇到各种难以想到的麻烦，去原办证地补证被告知资料缺失，去现居住地办证被告知先要出示未婚证明或离婚证明。

作为社工要协助小萍到民政局询问，找到合理有效的补证方式，来消除小萍的“失证焦虑”，也只有将结婚证补回来，才能消除小萍心中的石头，也有助于使其进入下一个治疗步骤，否则小萍的不安全感会一直存在，从而影响社工有效介入与治疗。

3、协助案主澄清认识，正确认识她丈夫与同事之间的关系；必要时可以让案主与丈夫及其同事一起交流。

案例中小萍另一焦虑源于丈夫同时的“风言风语”，这些没有实施根据的话使其在心里产生丈夫和新来的实习医生有“猫腻”的想法，因此需要通过小萍和丈夫同事的有效沟通来消除她的不良认知。

此外，也可安排小萍与那位实习医生沟通，这样两个当事人之间的交流更加有助于小萍消除不良想法。

与同事沟通之外，最重要是还是两夫妻之间的沟通。

家庭矛盾的导致不单单是小萍存在不良认知，也因为夫妻之间缺乏有效沟通，小萍无法及时知晓丈夫的想法，从而会加大主观臆测产生更多的不良认知。

4、协助案主加强与丈夫的沟通和交流，理解和支持丈夫的工作。

在第三步完成之外，小萍的想法产生转变之时要进一步加强她与丈夫的沟通，使其理解丈夫和支持丈夫的工作，体谅丈夫工作的难处和艰辛，使其能够“换位思考”，从丈夫的角度出发思考问题。

在此阶段不仅仅要安排丈夫与小萍在社工在场下进行沟通，也要告诉小萍在日常生活中与丈夫主动沟通，并要求她注意沟通的方式，不是吵吵闹闹、抱怨或发脾气，而是心平气和地与丈夫进行交流，交流的内容可以包含各个方面，但是侧重点要放在家庭生活。

5、与其丈夫面谈，建议其丈夫多抽时间与妻子和孩子在一起，共享家庭天
伦之乐。

在改变小萍不良想法之后，社工也应该对丈夫进行辅导，建议其在工作之余多和小萍交流，让其感受到丈夫对她的重视，这样才能避免不必要的矛盾产生，使家庭向和睦的方向发展。

比如可以要求丈夫每天饭后去小萍和女儿去小区散散步，边散步变交流，增加一家三口在一起的时间；再如节假日要求丈夫带着小萍和女儿出去旅游。

总之要增加一家三口在一起的时间。

五、评估
对整个案例各个方面进行评估，主要是计划与目标的评估，看经过专业的社工服务服务对象是否有明显改善，是否达到了预期目标。

六、结案
结案是服务的最后一个步骤，主要包含三个方面，1、巩固已有改变，2、解除专业关系，3、撰写结案记录。