血管“斑块”的风险PPT课件

2019/11/26
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血流不畅
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与“硬斑” 相比，“软斑”更加不稳定
硬斑块（稳定斑块）
像皮厚馅小的饺子 不容易破，相对稳定
LDL-C少
软斑块（不稳定斑块）
像薄皮大馅的饺子， 易破，这样的斑块
很危险！
LDL-C多
纤维帽厚
纤维帽薄
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尤其应警惕以下部位的斑
• 颈动脉血管
• 冠状动脉血管
他汀
他汀
降低“坏”胆固醇
斑块
有了他汀保护伞， 变安全了
稳定/逆转斑块
降低心血管疾病 风险
伴斑块人群心血管风险高，建议尽快启动他汀治疗。
他汀临床应用20多年，全球上百个国家正在使用，
疗效和安全性历经了临床实践的验证，可放心服用！
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他汀治疗重在坚持，不可随意减量/停药
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血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方 巨噬细胞吞噬LDL-C后，逐渐转变为泡沫细胞 泡沫细胞破裂，与胆固醇一起形成粥样硬化斑块
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如何知道血管里是否长“斑”了 呢？
如何知道血管里是否长 “斑”了呢？
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颈动脉粥样硬化斑块是 反映全身动脉粥样硬化状况的“窗口”
脑梗 短暂性脑缺血发作
斑块破裂，血栓形成
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心绞痛 心肌梗死
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研究证实， 长“斑” 显著增加心血管疾病风险
67%
P＜0.001
冠心病
11%
P=0.59
卒中
研究证实，颈动脉斑块可大大增加冠心病、卒中等心血管 疾病风险
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血管里长“斑” ， 是提示极高心血管危险的“警报”
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小互动正确答案
1.您是否认可控制血压和血脂等危险因素可以预防心梗？ A. 认可 B. 不认可 C.不知道
2. 您认为以下哪个指标高对身体健康危害最大？ A. 甘油三酯（TG） B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C. 不知道
3. 关于血脂目标值的说法，您认为哪种最恰当？ A. 如果血脂化验单上没有箭头，血脂就没问题 B. 疾病危险分层越高，血脂目标值应该越低 C. 不知道
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除积极药物治疗之外， 还应进行生活方式干预
清淡饮食
戒烟限酒
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科学运动
心态平和
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总结
血管里长“斑”是提示极高心血管疾病风险的警报
高血压、吸烟、中老年，心血管病家族史人群是斑块高 发人群，应定期进行颈动脉超声检查早发现，早治疗
他汀能降低坏胆固醇，减少心血管疾病的发生。一旦发 现斑块，应尽早使用他汀治疗
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他汀可降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块
使硬斑块变小
他汀
使软斑块变硬 缓解心绞痛症状 减少心梗和脑梗风险
认识他汀
• 他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成
• 他汀是降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块，大大降低心
血管疾病风险
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一旦发现斑块，建议尽快启动他汀治疗
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2016 欧洲血脂异常管理指南
指南将冠状动脉造影或颈动 脉超声检查发现
斑块的人群纳入极高危 人群
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长“斑”的“罪魁祸首” 是谁？
您知道长 “斑”的“罪魁祸首” 是谁吗？
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“坏”胆固醇 是导致斑块形成的“罪魁祸首”
正常血管
“坏”胆固 醇沉积
动脉粥样硬 化斑块形成
长在血管里的“斑” ——动脉粥样硬化斑块
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血管里长“斑”会有什么危害吗？
那么， 血管里长“斑”会带来什么危害吗？
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血管里长“斑”会影响血液畅通
如果把血管看成向大脑/心脏 输血、供氧的公路，血管里的 这种“斑”——动脉粥样硬 化斑块，就像堵在公路上的石 头，会影响血液畅通
中老年人 应重视“斑块”风险
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人到中老年，长 “斑”令人困扰
人到中老年 手部、脸部会悄然出现一些斑 标示着皮肤渐渐老化
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其实，我们的血管里同样也会长“斑”
长在血管里的“斑” 即动脉 粥样硬化斑块，是指“坏” 胆固醇等沉积在血管内壁上 形成黄白色的、粥样状的小 块状东西
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动脉粥样 硬化斑块
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颈动脉超声检查 可有效检测血管里有无斑块的形成
颈动脉超声检查是评价全身动脉粥 样硬化状况的的重要手段之一，可 检测有无斑块的形成
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以下人群是易长“斑”的高发人群， 应定期进行颈动脉超声筛查，早发现，早治疗
高血压
吸烟
中老年
男性≥45岁，女性≥55岁
颈动脉和冠状动脉是人体分别向大脑和心脏供血的主要通路， 尤其需要警惕出现在这些血管里的斑块
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不起眼的“斑”，可能带来“大麻烦”
随着动脉粥样硬化的进展，“斑”越长越大，甚至破裂，导致血栓形成，就会 堵塞血管这条公路，大脑、心脏缺血、缺氧，最终导致心梗、脑梗的发生
正常动脉 长“斑”了
高血压、吸烟、中老年，早发冠心病家族史都是心血管疾病的主要危险因 素，易使血管内膜受损，促进“坏”胆固醇沉积形成斑块，这四类人群是 易长“斑”的高发人群，应定期进行颈动脉超声筛查，早发现，早治疗
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发现长“斑”了，我们该怎么办？
发现长“斑”了，我们该怎么办呢？
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小互动
1.您是否认可控制血压和血脂等危险因素可以预防心梗？ A. 认可 B. 不认可 C.不知道
2. 您认为以下哪个指标高对身体健康危害最大？ A. 甘油三酯（TG） B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C. 不知道
3. 关于血脂源自文库标值的说法，您认为哪种最恰当？ A. 如果血脂化验单上没有箭头，血脂就没问题 B. 疾病危险分层越高，血脂目标值应该越低 C. 不知道