血管“斑块”的风险PPT课件
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颈动脉斑块诊断与治疗PPT
临床表现与危害
临床表现：颈动脉斑块可能导致头晕、头痛、耳鸣等症状 危害：颈动脉斑块可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重疾病 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式
颈动脉斑块诊断 方法
超声检查
超声检查原理： 利用超声波穿透 人体组织，通过 反射和散射信号
研发方向：针对颈动脉斑块的新型药物 研发目标：提高治疗效果，降低副作用 应用前景：有望成为颈动脉斑块治疗的主流药物 展望：未来几年内，新型药物有望在颈动脉斑块治疗领域取得突破性进展
先进技术手段在诊断与治疗中的应用前景展望
3D打印技术：用于制作个 性化支架，提高治疗效果
机器人手术：提高手术精 度，减少手术风险
公众健康意识的 提高，将促使更 多人采取预防措 施，减少颈动脉 斑块的发生
公众对颈动脉斑 块治疗的关注度 提高，将促使医 疗行业加大对颈 动脉斑块治疗的 研发投入
公众对颈动脉斑 块治疗的需求增 加，将促使医疗 行业提高治疗水 平，提供更优质 的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
磁共振血管
造
影
（MRA）：
通过磁共振
成像技术检
查颈动脉斑
块的情况
计算机断层 扫描血管造 影 （ C TA ） ： 通过CT扫 描技术检查 颈动脉斑块 的情况
血管内超 声 （IVUS）： 通过血管 内超声检 查颈动脉 斑块的情 况
血管造影： 通过血管 造影检查 颈动脉斑 块的情况
核素扫描： 通过核素 扫描检查 颈动脉斑 块的情况
基因编辑技术：用于治疗 遗传性疾病，如家族性高 胆固醇血症
人工智能：用于辅助诊断， 提高诊断准确性和效率
生物材料：用于制作可降 解支架，减少术后并发症
颈动脉斑块科普知识PPT课件
9
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
5
脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
11
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
5
脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
11
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉斑块的识别与处理ppt课件
– 狭窄程度<50%，且具有以下≥3种危险因素
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
24
选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
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选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
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颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
患教-颈动脉斑块PPT课件
.
16Байду номын сангаас
谢谢！
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17
2.检测速度快，无
影以及IVUS
需过多等待
3.能够快速定性
4.社区医院就可检
测
.
11
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
.
Braunwald E12et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
治疗策略
积极主动检测劲动脉斑块或四肢动脉斑块，才 能在在脑梗，心梗的风险中占得主动，尽早治 疗，避免因急性事件住院。
常见的检测方式有三种： IVUS
血管造影 动脉B超
.
10
如何检测斑块？
检测方法 优势
弊端
IVUS
1.观测最为准确
1.价格高
2.是斑块检测的 2.有创检测，会增加病
金标准
人痛苦及心理负担
血管 造影
1.应用广泛
1.有创检测
2.能够精确测得 2.会有一定过敏反应
斑块进展和体积
动脉 超声
1.无创检测手段 1.检测精度不如血管造
.
15
典型案例
邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都 喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖 尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的 危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年， 因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏 冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多， 一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大 了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议 做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后， 在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常 吓人，自己治病的心态也受到了影响。
颈动脉斑块的防治PPT课件
4.第四阶段：继发性病变期
1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）血栓形成；4）钙
化；5）动脉瘤形成
11
稳定斑块与不稳定斑块区别
1.纤维帽厚,纤维帽不易降解 2.平滑肌细胞多 3.质脂核小 4.斑块内炎性细胞少（巨噬细胞）
1.纤维帽薄,纤维帽易降解 2.平滑肌细胞少 3.质脂核大 4.斑块内含有大量炎性细胞 （巨噬细胞),巨噬细胞密度高
15
头部动脉
大脑中动脉
右侧颈内动脉
颈部动脉
右椎动脉 右颈总动脉
右锁骨下动脉 无名动脉
大脑前动脉 基底动脉 左侧颈内动脉
左椎动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 16
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
1.血管超声诊断：
•颈动脉内种膜厚度 •高回声斑块（钙化，纤维，稳定） •低回声斑块 •等回声斑块 •异质回声斑块（斑块内含有脂质成分、坏死物质或 者出血）
根据斑块的密度可分为： ① 软斑块（＜60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(＞130HU)。
22
23
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
0-4分 5-7分 8-12分
血管年龄正常 血管年龄比实际年龄大10岁 血管年龄比实际年龄大20岁6
降压治疗
➢ 非药物治疗： 规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐饮
食，确保休息，缓解压力。 ➢ 药物治疗： • 血压水平<140/80mmHg时可明显减少脑卒中的发生。 • 有糖尿病和肾病的高血压患者，以<130/80mmHg为宜。 • 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3
颈动脉斑块专题课件
7、请口碑顾客，做好前期沟通，中场交流 和配合默契度。
重要环节和注意事项：
• 1、按时接顾客（和顾客交流使用产品的正反事例，讲 解铺垫）； • 2、参会时，提醒顾客做好专家讲解的笔记（相关知识 的普及、预防的重要性）； • 3、坐在顾客旁边交流； • 4、排队时，为顾客讲解各处血液供给的各个部位分别 是什么； • 5、筛查时，与医生的配合； • 6、等结果时，口碑顾客的配合； • 7、经理分析报告时，积极有效配合； • 8、收款时，注意细节。
5、讲解三种斑块：
• A、硬斑（扁平斑、形态规则、强回生） • 危害： 需要换支架，不会脱落，但会变大 ，造成血管狭窄。 • B、软斑（脂质斑、形态不规则、纤维膜不 完整、低回生） • C、混合回声斑（非均质斑）
6、查动脉知识： 颈总动脉内径；10mm—7mm 颈内动脉内径； 7mm—5mm 颈外动脉内径；5mm—3mm 椎动脉内径：3mm—4mm
斑块的好发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
稳定斑块
不稳定斑块
Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
1. 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚
1.2至1.4毫米之间为斑块形成（动脉粥样硬化初期形成）
大于1.4毫米为颈动脉狭窄（动脉粥硬 化发展）
一、颈动脉斑块筛查 给我们带来的好处？
• 1、降低邀约顾客的难度； • 2、给顾客下定决心充分购买产品的一个理 由；（快速） • 3、增加顾客忠诚度，稳定市场（市场动荡 的一个原因：公司员工、顾客两支队伍对 产品将信将疑，导致自己对产品不坚信， 提高不了销量） • 4、社会效益（减少中，给国家减少成本）
• 年龄 • 性别
粥样硬化斑块的危险因素
发生率随年龄升高
重要环节和注意事项：
• 1、按时接顾客（和顾客交流使用产品的正反事例，讲 解铺垫）； • 2、参会时，提醒顾客做好专家讲解的笔记（相关知识 的普及、预防的重要性）； • 3、坐在顾客旁边交流； • 4、排队时，为顾客讲解各处血液供给的各个部位分别 是什么； • 5、筛查时，与医生的配合； • 6、等结果时，口碑顾客的配合； • 7、经理分析报告时，积极有效配合； • 8、收款时，注意细节。
5、讲解三种斑块：
• A、硬斑（扁平斑、形态规则、强回生） • 危害： 需要换支架，不会脱落，但会变大 ，造成血管狭窄。 • B、软斑（脂质斑、形态不规则、纤维膜不 完整、低回生） • C、混合回声斑（非均质斑）
6、查动脉知识： 颈总动脉内径；10mm—7mm 颈内动脉内径； 7mm—5mm 颈外动脉内径；5mm—3mm 椎动脉内径：3mm—4mm
斑块的好发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
稳定斑块
不稳定斑块
Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
1. 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚
1.2至1.4毫米之间为斑块形成（动脉粥样硬化初期形成）
大于1.4毫米为颈动脉狭窄（动脉粥硬 化发展）
一、颈动脉斑块筛查 给我们带来的好处？
• 1、降低邀约顾客的难度； • 2、给顾客下定决心充分购买产品的一个理 由；（快速） • 3、增加顾客忠诚度，稳定市场（市场动荡 的一个原因：公司员工、顾客两支队伍对 产品将信将疑，导致自己对产品不坚信， 提高不了销量） • 4、社会效益（减少中，给国家减少成本）
• 年龄 • 性别
粥样硬化斑块的危险因素
发生率随年龄升高
颈动脉斑块PPT课件
会出现脑梗塞。当然如果能拿给专业医生判读报告会更为靠谱，比如找我看看啦。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导
致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，
该戒除就戒除吧。比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分
灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影 响； 4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质 物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段
有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成，更何况很多油腻的中年人 了，斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊！但幸运的是，我们在进行颈动 脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，因此不 用盲目的紧张。
惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
感谢观看
已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？
由于这两个问题都是细思极恐型，每次我都会详细的向患者解释清楚，以防让他们
生活在焦虑中。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只
有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属
于稳定安全型的。
正如前面提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病
就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止
斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃
降脂药物。
目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正
警惕颈动脉斑块课件
3/22/2020
16
半年后……
• 赵老的头晕、头痛有了明显好转， 记忆力减退得到了改善
• 复查了颈部血管彩超，以前的双侧 颈内动脉低弱回声变成了强回声， 这意味着不稳定的颈部斑块变成了 稳定的斑块，斑块也有所缩小
3/22/2020
17
医生的总结
高胆固醇血症是颈动脉斑块的主要危 险因素之一
如家中有心血管病患者，有肥胖、吸 烟嗜好，或有高血压、糖尿病等，请 务必尽早就医，规范治疗，这样才能 远离“杀手”，健康生活
3/22/2020
12
生活方式调整非常重要• 肥肉不能碰 • 饮食低盐、低脂 • 多吃鱼类、豆制品
、蔬菜和水果
• 戒掉吸烟、酗酒 等不良习惯
• 对于年纪较大的患 者，选择比较轻松 的运动，如散步、 太极拳类，每次不 少于1小时
3/22/2020
13
在健康生活方式基础上坚持药物治疗
3/22/2020
18
祝您健康！
3/22/2020
19
3/22/2020
6
“坏”胆固醇促进斑块的形成过程（二）
稳定性斑块 斑块破裂
随着泡沫细胞的坏死崩解， 脂肪核心体发展为粥样斑块
当斑块破裂时，极容易形成 血栓，导致血管狭窄和闭塞
3/22/2020
7
正是赵老长期忽略的高胆固醇血症 导致了目前的结果
高胆固醇血症其实是生命的“隐形 杀手”
3/22/2020
警惕颈动脉斑块
3 精品课件交流
1
从一则病例讲起
赵老是一名作家，65岁，偶尔会 熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉， 很少吃蔬菜和水果，也很少活动
最近他觉得时而头晕、头痛，活 动颈部时感觉更加严重，并且记 忆力也没以前好了
无症状颈动脉斑块患者心脑血管事件预测模型构建PPT演示课件
优点
对非线性关系建模能力强，对 于高维数据也能有效处理，泛 化能力强。
缺点
对参数和核函数的选择敏感， 计算复杂度高，可解释性相对 较弱。
应用场景
适用于因变量为多分类的情况 ，或者数据存在非线性关系的
情况。
随机森林模型
原理 优点 缺点 应用场景
随机森林是一种集成学习算法，通过构建多个决策树并结合它 们的预测结果来提高模型的准确性和稳定性。
02
无症状颈动脉斑块与心脑 血管事件关系
颈动脉斑块形成机制
血管内皮损伤
炎症反应
高血压、高血脂、糖尿病等因素导致 血管内皮细胞受损，暴露出内皮下组 织，引发血小板聚集和脂质沉积。
脂质斑块刺激血管内皮细胞产生炎症 反应，吸引炎性细胞浸润，进一步促 进斑块发展。
脂质沉积
血液中低密度脂蛋白（LDL）等脂质 在受损血管内皮处沉积，逐渐形成脂 质条纹和脂质斑块。
无症状颈动脉斑块 患者心脑血管事件 预测模型构建
汇报人：XXX
2024-01-10
目 录
• 引言 • 无症状颈动脉斑块与心脑血管事
件关系 • 预测模型构建方法与流程 • 基于机器学习的预测模型构建 • 基于深度学习的预测模型构建 • 模型验证与应用前景
01
引言
研究背景和意义
颈动脉斑块与心脑血管事件关联
隐匿性高
无症状颈动脉斑块患者往往无明 显临床表现，容易被忽视，从而
延误治疗。
预后不良
一旦无症状颈动脉斑块患者出现心 脑血管事件，如脑梗死、心肌梗死 等，预后往往较差，甚至危及生命 。
需积极治疗
对于无症状颈动脉斑块患者，应积 极进行药物治疗和生活方式干预， 以降低心脑血管事件风险。
03
对非线性关系建模能力强，对 于高维数据也能有效处理，泛 化能力强。
缺点
对参数和核函数的选择敏感， 计算复杂度高，可解释性相对 较弱。
应用场景
适用于因变量为多分类的情况 ，或者数据存在非线性关系的
情况。
随机森林模型
原理 优点 缺点 应用场景
随机森林是一种集成学习算法，通过构建多个决策树并结合它 们的预测结果来提高模型的准确性和稳定性。
02
无症状颈动脉斑块与心脑 血管事件关系
颈动脉斑块形成机制
血管内皮损伤
炎症反应
高血压、高血脂、糖尿病等因素导致 血管内皮细胞受损，暴露出内皮下组 织，引发血小板聚集和脂质沉积。
脂质斑块刺激血管内皮细胞产生炎症 反应，吸引炎性细胞浸润，进一步促 进斑块发展。
脂质沉积
血液中低密度脂蛋白（LDL）等脂质 在受损血管内皮处沉积，逐渐形成脂 质条纹和脂质斑块。
无症状颈动脉斑块 患者心脑血管事件 预测模型构建
汇报人：XXX
2024-01-10
目 录
• 引言 • 无症状颈动脉斑块与心脑血管事
件关系 • 预测模型构建方法与流程 • 基于机器学习的预测模型构建 • 基于深度学习的预测模型构建 • 模型验证与应用前景
01
引言
研究背景和意义
颈动脉斑块与心脑血管事件关联
隐匿性高
无症状颈动脉斑块患者往往无明 显临床表现，容易被忽视，从而
延误治疗。
预后不良
一旦无症状颈动脉斑块患者出现心 脑血管事件，如脑梗死、心肌梗死 等，预后往往较差，甚至危及生命 。
需积极治疗
对于无症状颈动脉斑块患者，应积 极进行药物治疗和生活方式干预， 以降低心脑血管事件风险。
03
血管“斑块”的风险26页PPT
人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
血管“斑块”的风险
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
血管“斑块”的风险
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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血管斑块风险共24页
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。Hale Waihona Puke 7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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露
凝
无
游
氛
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天
高
风
景
澈
。Hale Waihona Puke 7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
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审
容
膝
之
易
安
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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2019/11/26
.
22
小互动
1.您是否认可控制血压和血脂等危险因素可以预防心梗？ A. 认可 B. 不认可 C.不知道
2. 您认为以下哪个指标高对身体健康危害最大？ A. 甘油三酯（TG） B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C. 不知道
3. 关于血脂目标值的说法，您认为哪种最恰当？ A. 如果血脂化验单上没有箭头，血脂就没问题 B. 疾病危险分层越高，血脂目标值应该越低 C. 不知道
长在血管里的“斑” ——动脉粥样硬化斑块
2019/11/26
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3
血管里长“斑”会有什么危害吗？
那么， 血管里长“斑”会带来什么危害吗？
2019/11/26
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4
血管里长“斑”会影响血液畅通
如果把血管看成向大脑/心脏 输血、供氧的公路，血管里的 这种“斑”——动脉粥样硬 化斑块，就像堵在公路上的石 头，会影响血液畅通
2019/11/26
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小互动正确答案
1.您是否认可控制血压和血脂等危险因素可以预防心梗？ A. 认可 B. 不认可 C.不知道
2. 您认为以下哪个指标高对身体健康危害最大？ A. 甘油三酯（TG） B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C. 不知道
3. 关于血脂目标值的说法，您认为哪种最恰当？ A. 如果血脂化验单上没有箭头，血脂就没问题 B. 疾病危险分层越高，血脂目标值应该越低 C. 不知道
2019/11/26
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血流不畅
5
与“硬斑” 相比，“软斑”更加不稳定
硬斑块（稳定斑块）
像皮厚馅小的饺子 不容易破，相对稳定
LDL-C少
软斑块（不稳定斑块）
像薄皮大馅的饺子， 易破，这样的斑块
很危险！
ห้องสมุดไป่ตู้LDL-C多
纤维帽厚
纤维帽薄
2019/11/26
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6
尤其应警惕以下部位的斑
• 颈动脉血管
• 冠状动脉血管
动脉粥样 硬化斑块
2019/11/26
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14
颈动脉超声检查 可有效检测血管里有无斑块的形成
颈动脉超声检查是评价全身动脉粥 样硬化状况的的重要手段之一，可 检测有无斑块的形成
2019/11/26
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15
以下人群是易长“斑”的高发人群， 应定期进行颈动脉超声筛查，早发现，早治疗
高血压
吸烟
中老年
男性≥45岁，女性≥55岁
血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方 巨噬细胞吞噬LDL-C后，逐渐转变为泡沫细胞 泡沫细胞破裂，与胆固醇一起形成粥样硬化斑块
2019/11/26
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12
如何知道血管里是否长“斑”了 呢？
如何知道血管里是否长 “斑”了呢？
2019/11/26
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13
颈动脉粥样硬化斑块是 反映全身动脉粥样硬化状况的“窗口”
他汀
他汀
降低“坏”胆固醇
斑块
有了他汀保护伞， 变安全了
稳定/逆转斑块
降低心血管疾病 风险
伴斑块人群心血管风险高，建议尽快启动他汀治疗。
他汀临床应用20多年，全球上百个国家正在使用，
疗效和安全性历经了临床实践的验证，可放心服用！
2019/11/26
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19
他汀治疗重在坚持，不可随意减量/停药
2019/11/26
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20
除积极药物治疗之外， 还应进行生活方式干预
清淡饮食
戒烟限酒
2019/11/26
科学运动
心态平和
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总结
血管里长“斑”是提示极高心血管疾病风险的警报
高血压、吸烟、中老年，心血管病家族史人群是斑块高 发人群，应定期进行颈动脉超声检查早发现，早治疗
他汀能降低坏胆固醇，减少心血管疾病的发生。一旦发 现斑块，应尽早使用他汀治疗
2019/11/26
2016 欧洲血脂异常管理指南
指南将冠状动脉造影或颈动 脉超声检查发现
斑块的人群纳入极高危 人群
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10
长“斑”的“罪魁祸首” 是谁？
您知道长 “斑”的“罪魁祸首” 是谁吗？
2019/11/26
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11
“坏”胆固醇 是导致斑块形成的“罪魁祸首”
正常血管
“坏”胆固 醇沉积
动脉粥样硬 化斑块形成
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17
他汀可降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块
使硬斑块变小
他汀
使软斑块变硬 缓解心绞痛症状 减少心梗和脑梗风险
认识他汀
• 他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成
• 他汀是降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块，大大降低心
血管疾病风险
2019/11/26
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18
一旦发现斑块，建议尽快启动他汀治疗
高血压、吸烟、中老年，早发冠心病家族史都是心血管疾病的主要危险因 素，易使血管内膜受损，促进“坏”胆固醇沉积形成斑块，这四类人群是 易长“斑”的高发人群，应定期进行颈动脉超声筛查，早发现，早治疗
2019/11/26
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16
发现长“斑”了，我们该怎么办？
发现长“斑”了，我们该怎么办呢？
2019/11/26
脑梗 短暂性脑缺血发作
斑块破裂，血栓形成
2019/11/26
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心绞痛 心肌梗死
8
研究证实， 长“斑” 显著增加心血管疾病风险
67%
P＜0.001
冠心病
11%
P=0.59
卒中
研究证实，颈动脉斑块可大大增加冠心病、卒中等心血管 疾病风险
2019/11/26
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9
血管里长“斑” ， 是提示极高心血管危险的“警报”
颈动脉和冠状动脉是人体分别向大脑和心脏供血的主要通路， 尤其需要警惕出现在这些血管里的斑块
2019/11/26
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7
不起眼的“斑”，可能带来“大麻烦”
随着动脉粥样硬化的进展，“斑”越长越大，甚至破裂，导致血栓形成，就会 堵塞血管这条公路，大脑、心脏缺血、缺氧，最终导致心梗、脑梗的发生
正常动脉 长“斑”了
2019/11/26
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24
中老年人 应重视“斑块”风险
2019/11/26
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1
人到中老年，长 “斑”令人困扰
人到中老年 手部、脸部会悄然出现一些斑 标示着皮肤渐渐老化
2019/11/26
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2
其实，我们的血管里同样也会长“斑”
长在血管里的“斑” 即动脉 粥样硬化斑块，是指“坏” 胆固醇等沉积在血管内壁上 形成黄白色的、粥样状的小 块状东西