颈性高血压
小针刀术加正骨术及物理疗法治疗颈性高血压14例
病 变棘 突及 椎旁压痛 、 活动 功能受限 ， 部分伴有 同侧肩臂 或手
指 麻 痛 。血 压 １０ １０８ ～ ２ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ）排 ４ ～ ９ ／０ １０ｍ ｇ １ ｇ ０１３ｋ ａ ， ｍ
颈椎 病 是指 颈 椎 问盘 退 行 性 改 变及 其 继 发 性 椎 间 关 节退
作者简介 ： 杨军 ， ，３岁 ， 男 ４ 大专学历， 毕业于 中国人 民解放军 兰州 医学高等专科学校 ， 主治医师。
［ 朱汉章． ３ ］ 针刀医学原理［ ． ： Ｍ】 北京 人民卫 生出版社 ，０２ ２０ ． Ｉ１ 王拥军 ， ４ 施杞． 于颈椎病理论与临床 的探讨『１ 关 Ｊ中国中医骨伤科杂 ．
质 和 生 活方 式 的改 变 ， 病 的发 病 率 有 上 升 和 呈 现低 龄化 的趋 本
次 １ ｉ， 为 １ 疗 程 。 ０ｒｎ ７次 ａ 个 电脑 中 频 电疗 法 是 物理 治 疗 中最 常
用的方法之一 ， 适用 于软组织扭挫伤 、 肩周 炎 、 颈肌凝结症 等 ，
可松 解 肌 肉 ， 善 微循 环 ， 改 消炎 、 痉 、 痛 。 解 止
满 意 ， 分析 报 告 如 下 。 现 １ 临床 资料
工作 。不服降压药血压恢复正常 ； 良： ② 颈部症状 明显缓解 ， 恢 复轻工作 。降压药 ３ 种减 至 ２ 或 １ ， 种 种 血压维持正常 ； ③无 效： 治疗前后无变化 。
２ 结 果
１１ 一般 情 况 １ 中男 ８例 ， ６例 ， 龄 ３ ． ４例 女 年 ０岁 ～
性病变 。 １ 治疗 方 法 ． ２ １ ． 针刀治疗 ．１ ２ 严 格 按 针 刀 治疗 颈 椎 病 操 作 的 四 步 八 法 “进 行 治 疗 ， 者 去 枕俯 卧位 ， 头 枕 于 两手 背 。用 甲紫 患 额
颈椎性高血压32例误诊临床分析
常用的有 ：牵引、针灸、正骨、理疗、拍打、推拿、药物熏蒸等
国眶｜团圈目匝
２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ２ 卷 第３ 期
・Ｉ 临 床研究 ・ １ ３ １
颈椎性高血压３ ２ ＇ １ ￣ Ｊ １ 误诊 临床分析
沈 国隽
（ 武警浙江省边 防总 队医院，浙江 杭 州３ １ ０ ０ １ ６ ）
【 关 键词 】 颈椎 病 ；高血压 ；误 诊 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ — ０ １ ３ 疾病 、颈椎疾 病 、精神疾 病等 的共有症状 ，临 床诊 疗时需鉴别 有无继 发因素。继发性高 血压积极 治疗 原发病是稳 定
血压的前提。３ ２ 例患者颈椎退行性改变诊断明确，针对性治疗后血压
恢复 平稳 ，头晕 、头胀 、耳鸣、失眠 、烦躁 、心慌 、心 律不齐等症状 得 到持续缓解 。延误诊断 的主要原 因有 以下几方面 ：①临床表现无 特 异性 ：头晕 、头 胀、耳鸣 、失 眠等颈椎疾病 引起的 临床症 状与原发性 高血压 的症状非 常相似 ，在起病 早期或患者 主述表达不 清楚时难 以鉴
单独或联合规范化降血压治疗，患者自觉症状改善不佳 ，２ ４ ｈ Ａ压仍
然异常 波动。 １ ． ２诊 断依据
我院对上述患者给予ｘ 线和Ｃ Ｔ 检查 ， 均显示有不同程度的颈椎骨
质增生、生理曲度改变、椎间隙狭窄、小关节错位等变化，依据 ：①
手法治疗颈椎病性高血压56例
法 。 用一 切 其他 治疗 。在 手 法 治疗 １ ２次后 一般 停 — 即可见效 ． 颈椎 病 的症 状减 轻或 消失 。 压基 本恢 复 血
通过上述 ５ 例病人临床治疗观察 。 ６ 发现这些病 正常 。 治疗 结果 ： 愈 ４ 痊 Ｏ例 。 效巧例 。 有 无效 １ 。Ｏ 人都有不 同程度的颈椎病 。颈部检查均有颈椎棘突 例 ４ 例痊 愈者经 随诊 １ 以上 ， 效均巩 固 。 年 疗 偏歪 、 椎旁压痛以及不同程度和不同类型的颈椎病
维普资讯
《 按摩与导引》 ２０ 年 ９ ０７ 月第 ２ 卷 ３
第 ９ （ １３ ） 期 总 ５期
３ ３
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏｇ ｔ ｒｐ ．ｅ ０ ７， ｏ．３ Ｎ ． ｈｎｓ ｎｐ ｌｉｎ ｔ ｉＧ ｎ ｈ ａ ｙＳ ｐ２０ Ｖ １２ ， ｏ ９ ｅ
偏 歪者 １ ， 突偏歪 者 ８ ， Ｏ例 Ｃ 棘 例 Ｃ 棘突偏 歪者 １ ８
仍 不能 下降 。自感颈部僵硬 不适 ， 不敢 转动 头颈 。颈 椎 ｘ片 ： Ｃ 左移 。 因此 患者 强烈要 求转 到我 院住 院 治疗 １９ ９８年 ５月 因血 压在 ２０１０ Ｈ ３／１ｍｍ ｇ在本 科住 院 ， 手 法 复 位 后 ， 压 在 １０８ ｍ ｇ ， 效 巩 经 血 ３／５ ｍＨ ）疗
９ ｍｍ ｇ ５ Ｈ 。此 法经 ７次 治疗后 。 院 ｌ 住 ５天 。 压稳 定 血
痊愈 ： 颈推病 症状 全部 消失 ， 触诊 时颈椎 棘 颈椎 突位 置正 常 。 颈椎 ｘ 片示 颈 曲恢 复 正 常 ， 成角 、 无 中 断、 变直 、 张 ， 压 恢 复 正 常 ， 反 血 随诊 １年 以上 无 复
发： 有效 ： 症状减轻 ， 疗效不巩固； 无效： 症状无改善 。
颈性高血压的护理干预
１ 高 善玲 ， 国 梁 ， 家 明． 针 留 嚣 术 治疗 海绵 状 血 管 瘤 ［］ 中 华 程 孙 铜 Ｊ．
整 形烧 伤外 科 杂 志 ，９ ５ ９：３ ５ Ｉ９ ， ５．
生 、 士换 药治疗 ， 持 局 部 敷 料 干洁 ， 次 要清 点 护 保 每 铜针 数量 以防钢 针完全 埋 于瘤体 内未 排 出而引起 并
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （ ０ ７ ０—６ ２０ １０ —９ ５ ２０ ）７０ ２—２
颈 性高 血压是 指 因颈椎 劳损 、 退行性 变 、 伤 等 外
常Ⅲ 。随着 颈椎 病 的发 病 率 不 断 增 高 ， 颈性 高 血 压 逐 渐被人 们所 重视 及认 识 。现将 我院 以颈椎病 收入 院而经 临床确 诊为 颈性 高血压 的病 人进行 护理 干预 介绍 如下 。
５ ２ ５ 针 刺部 位须 注 意 以不 伤 及 主 要 血管 神 经 为 ．． 原则 ， 术毕 务必记 录好 插入 铜针 的确 切数 目 。 按外 科 常规护 理后 ， 鼓励 病人 配合 医 ．． 应
据 ； 时的心 理护 理 ， 当的 健康 教 育 ， 大 大 改善 适 恰 可 病 症 、 制病情 发 展 、 高治 愈率 。通过 对患 者有计 控 提 划 的护 理 ， 患者顺 利康 复 。 使
１ 临床 资料
原因， 使颈 椎间组 织 失 稳 及错 位 ， 生 无 菌 性 炎症 ， 产
直接或 间接 刺激 颈交感 神经 节或椎 动脉 而 引起 血管 舒缩功 能紊 乱 ， 内缺血 ， 而导致 的 中枢性 血压异 脑 从
作者简介 ： 小 萍 （ ９ ４ ） 女 ， 庆 ， 科 ， 管 护 师 ， 周 １６ 一 ， 重 本 主 护
６ 讨 论
通化市80例颈性高血压患者临床观察分析
通化市80例颈性高血压患者临床观察分析【摘要】目的：探讨颈性高血压临床诊断及治疗的特点。
方法：资料源于2003-05至2010-05通化市疾病预防控制中心高血压门诊病例，符合颈性高血压诊断标准的患者80例（男38例，女42例），年龄35～80岁，平均51岁，其中16例随访观察5～6年。
发作时血压140～210/90～120mmhg。
结果：确诊颈性高血压时间较短的是以首诊就诊于外科的患者，先确诊颈椎病，在确诊高血压，平均为4.1d；首诊就诊于内科的患者则反之，确诊颈性高血压的时间较长，平均为7.5d，两组对比差异有统计学意义（p﹤0.05）。
降压药物治疗钙拮抗剂组降压疗效优于血管紧张素转换酶抑制剂组，但两组无统计学差异。
随访16例患者中有7例患者被确诊为原发性高血压，必须长期配合降压治疗。
结论：对以口服降压药物3个月以上而降压效果不明显的患者，要同时注意颈椎病的检查，尽早发现颈性高血压，及时进行合理治疗。
【关键词】颈椎病；颈性高血压；诊断；治疗【中图分类号】r274.9 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0415-01颈性高血压是首发于颈椎病而后引发血压升高，发病时主要症状与高血压发病表现一致，此时测量血压均有不同程度的升高，很容易误诊为高血压。
颈性高血压患者，服用降压药物治疗效果不明显，而进行颈椎治疗后血压也随之好转，提示血压的升高与颈椎有关，专家将其称为“颈椎性血压异常”或“颈椎性高血压”［1-2］。
由于国内外有关颈性高血压的报道很少，现将我们收集到的80例颈性高血压患者相关资料分析如下：1.对象与方法1.1 对象：对象来源于2003-05至2010-05通化市疾病预防控制中心高血压门诊来诊的颈性高血压患者80例（男38例，女42例），年龄35～80岁，平均年龄51岁，其中30例≤40岁，对16例随访观察5～6年。
颈椎病发作时血压140～210/90～120mmhg。
颈性高血压
颈部检查
通过触诊、叩诊和颈部活动度检查等手段，评估颈部的疼 痛程度、僵硬程度以及颈部活动受限的程度。
神经系统检查
进行神经系统检查，以确定是否存在神经系统症状，如手 臂麻木、无力等。
其他检查
根据病情需要，可能需要进行其他相关检查，如心电图、 超声心动图、X线检查等，以全面评估颈性高血压的严重 程度和治疗效果。
脉搏异常
颈性高血压患者的脉搏可能会 出现异常，如脉搏不规律、脉 搏过快或过慢等。
其他体征
颈性高血压患者还可能出现其 他体征，如头痛、恶心、呕吐
、视力模糊等。
03
颈性高血压的诊断与评估
诊断标准
血压异常
颈部疼痛
颈性高血压患者的血压通常高于正常范围 ，并可能伴随其他心血管疾病的症状，如 心悸、胸闷、头晕等。
头晕
患者可能会出现头晕、眩晕的 症状，尤其是在改变体位或颈
部位置时。
心悸
颈性高血压患者可能会出现心 悸、心慌等症状，有时还会伴
有胸闷、气短等症状。
体征
颈部僵硬
颈性高血压患者的颈部通常比 较僵硬，活动受限，在检查时 可能出现颈部肌肉紧张或痉挛
。
血压异常
颈性高血压患者的血压可能会 升高或降低，也可能出现血压 波动的情况。
05
颈性高血压的预防与日常管理
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间低头工作，定期休息并活 动颈部，保持正确的坐姿和睡姿。
控制体重
过重或肥胖会增加颈部和全身的负担 ，保持适当的体重有助于预防颈性高 血压。
合理饮食
减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于 降低血压。
定期检查
定期进行血压和颈部检查，及时发现 并处理问题。
关于脊椎病的并发症介绍
关于脊椎病的并发症介绍*导读：关于脊椎病，可能很多人认为这是中老年常患的疾病，如果有这样想法那么就错了。
脊椎病如果处理的不好，很可能会……关于脊椎病，可能很多人认为这是中老年常患的疾病，如果有这样想法那么就错了。
脊椎病如果处理的不好，很可能会导致相关的并发症引发，所以我们在日常需要多加注意。
我们通过本篇文章来了解一下关于脊椎病的并发症有哪些。
*并发症1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。
这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。
这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。
这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。
由于颈椎病和高血压病皆为中老年的常见病，故两者常常并存。
5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。
这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。
此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。
这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
通过本篇文章的详细介绍，我们了解到了关于脊椎病的相关并发症，这些并发症的危害并不亚于脊椎病，所以患者需要多加注意。
针刀医学治疗颈性高血压(一)
针刀医学治疗颈性高血压(一)摘要应用针刀医学对颈椎病引发的高血压及并发症（眩晕、耳鸣、难听、阵发性晕厥、关顶沉重、视物模糊）理论，施以朱汉章针刀闭合性手术疗法、手法整复、配合药物：复方丹参、红花、三磷腺苷、康定可通病变部位注射治疗效果的临床观察。
全部患者轻体症、颈椎X 线征、测量上肢血压四次确定检查诊断，治疗效果表明：8例均有效，占100%；7例治愈，占88%；1例有效占12%关键词针刀闭合性手术颈性高血压颈性高血压病者发病机制的重要因素是颈椎病及颈椎综合症的继发症颈椎及周围软组织的慢性损伤，对神经、血管的挤压，牵拉刺激颈交感神经及颈部动脉，颈交感神经兴奋性增强、血管痉挛脑缺血，反射性继发丘脑缩血管中枢与网状结构外侧加压素的增强，使血管口径变小，外周阻力增大、血压升高。
笔者对8例无原发性高血压病史和无其它继发高血压症的颈性高血压患者，采用小针刀闭合性手术、手法复位、椎间孔周围药物注射治疗，效果满意。
1.临床资料1.1一般资料：8例均为男性，最大年龄72岁，最小年龄55岁，病程最长22年，最短4年。
8例均无高血病家庭史及其它继发性高血压症。
1.2临床症状观察：眩晕、视物不清转头时加重、耳鸣耳聋、颈项紧张、上肢及手指尖麻木、胸习等颈椎病共同症状。
2人有过晕厥摔例史、仰卧转头、翻身出现天旋地转感，站立不稳。
1.３病例筛选：本组8例患者是从23例颈椎综合症患者中筛选出来的。
特点：无高血压病家族遗传史，除外肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铭细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩狭引发的继发性高血压，患颈椎病在前患高血压在后，血压经4次检测：55岁至59岁5人，血压23—22人/15—13Kpa （170—165mmHg/110—100mmHg）60至72岁3人，血压30—28/16/14Kpa （225—210/120—105mmHg）。
1.4颈椎检查：全部患者颈肌紧张，单侧横突压痛6人占75%；双侧横突压痛2人占25%；棘突偏歪5人占63%。
颈性高血压ppt课件
大脑后动脉供血区
17
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前循环系统主要分支
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前循环系统主要分支
• 豆核纹状体动脉 • 豆核纹状体动脉是从
大脑中动脉发出的许 多条小的通向深部脑 组织的动脉，其阻塞 会造成腔隙性卒中， 占所有卒中的20%， 在慢性高血压病人中 发病率比较高。
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前循环系统主要分支
• ３、颈内动脉另外还有几 个主要分支：①眼动脉， 发自颈内动脉虹吸部，行 于视神经的下外侧，并同 行经视神经管入眶。供应 眼球、眼外肌、泪腺和睑 等处血液。②后交通动脉， 在动眼神经上方，起自颈 内动脉并向后行，与大脑 后动脉吻合。③、脉络膜 前动脉，管径较小，在后 交通附近发自颈内动脉， 向后内行，进入侧脑室脉 络丛。
9
前循环系ห้องสมุดไป่ตู้主要分支
• 大脑前动脉（颅前窝的主要供血动 脉）
• 大脑前动脉在视交叉外侧正对前穿 质处从颈内动脉前壁发出，向前上 方延伸，进入大脑纵裂，绕胼胝体 膝，然后沿胼胝体沟向后行，终于 胼胝体压部，主要分布于大脑半球 内侧面，在顶枕叶交界处与大脑后 动脉的分支吻合。血供范围：皮质 支：大脑半球内侧面顶枕裂前部及 额叶底面部，额顶两叶上外侧面的 上部；中央支：豆状核、尾状核前 部和内囊前肢。它主要负责额叶的 血液供应，而额叶是控制逻辑思维、 个性和随意运动功能(特别是腿的运 动)的神经中枢。一侧大脑前动脉卒 中可造成对侧腿部瘫痪。
15
（二）、后循环系统主要分支
• ４、椎动脉：起自锁骨下动脉， 向上穿行２－６颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅腔，在脑桥、 延髓交界处左右椎动脉合并成 一条基底动脉。基底动脉的颅 内主要分支有：①桥动脉，为 十余条细支，分布于脑桥。② 小脑下后动脉，分布于小脑下 面后部。③小脑上动脉，分布 于小脑上面。④大脑后动脉 （PCA)，为基底动脉的终末支。
针刀医学治疗颈性高血压
针刀医学治疗颈性高血压【摘要】针刀医学是一种新兴的治疗方式，对于颈性高血压患者来说，具有独特的优势。
本文将介绍针刀医学治疗颈性高血压的原理、应用、治疗效果等方面。
针刀医学通过刺激特定穴位，调节体内的神经系统和内分泌系统，从而达到降低血压的效果。
在治疗过程中，需要注意操作方法和注意事项，避免不必要的风险。
与药物治疗相比，针刀医学在治疗效果上有独特优势。
针刀医学也存在局限性，需要在实践中不断完善。
针刀医学对颈性高血压患者有着显著的疗效，且具有广阔的发展前景，但仍需面对一定的局限性。
【关键词】针刀医学、颈性高血压、治疗、效果、操作方法、注意事项、比较、疗效、发展前景、局限性1. 引言1.1 什么是针刀医学治疗颈性高血压针刀医学治疗颈性高血压是一种传统的中医治疗方法，通过在特定的穴位上插入针刀，刺激相关的神经、血管和组织，从而调节和平衡全身的气血运行，达到治疗颈性高血压的目的。
针刀医学治疗颈性高血压的理论基础是中医学经络学说、穴位学说和腧穴理论。
在中医医学中，认为穴位是人体气血运行的通道，在穴位上刺激可以调整气血的流通，通过针刀的刺激可以调节颈部的神经传导功能，提高颈部血管的弹性，从而起到降低和稳定血压的效果。
针刀医学治疗颈性高血压的原理是通过刺激特定的穴位，调节颈部血管、神经和组织的功能，促进血液循环，舒筋活络，平衡阴阳，调和气血，达到治疗高血压的效果。
针刀医学注重个体化治疗方案，根据患者的体质、病史、症状等因素，选取适合的穴位和治疗方法，从而提高治疗效果。
针刀医学治疗颈性高血压不仅可以减少药物的使用，降低药物的副作用，还可以改善患者的生活质量，提高治疗的效果。
1.2 颈性高血压的病因颈性高血压的病因是多种因素综合作用的结果。
颈性高血压与颈动脉内膜剥脱有关，颈动脉内膜剥脱会导致颈动脉狭窄或闭塞，从而影响颈动脉的血流，增加了颈部血压的负荷。
颈椎前角间动脉受压迫也是导致颈性高血压的一个重要原因，颈椎前角间动脉是颈椎动脉的主要分支之一，一旦受到压迫，就会使得脑部供血不足，从而引起高血压。
关于中药治疗颈源性高血压47例
关于中药治疗颈源性高血压47例摘要颈源性高血压是一种以颈血管病变为主的高血压，中药治疗颈源性高血压具有疗效确切、无明显副作用等优势。
本文针对47例颈源性高血压患者，采用中药治疗探究其疗效及可能的机理。
关键词颈源性高血压；中药治疗；疗效；机理引言颈源性高血压是指由颈内动脉或椎-基底动脉分支血管病变引起的高血压病变。
早期主要表现为头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等，严重者可引起中风、心肌缺血等危及生命的疾病。
传统的西药治疗虽然有效，但存在副作用大、疗效不稳定等缺点。
因此，如何用中药治疗颈源性高血压成为了一个值得研究的问题。
材料与方法研究对象我们选择了47例颈源性高血压患者，其中男性25例，女性22例，年龄范围30-70岁。
疗程调配根据患者不同的病情，我们采用了不同的中药配方。
具体方案如下：配方1大黄10g，栀子9g，黄柏10g，蒲公英10g，山楂10g，白芍10g，陈皮6g，甘草6g，生姜3片，水煎服，每日1剂。
配方2桑螵蛸10g，桔梗10g，薄荷10g，淡豆豉12g，生姜3片，水煎服，每日1剂。
配方3天麻10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，黄芪10g，淫羊藿10g，水煎服，每日1剂。
以上三种中药配方均为7天一个疗程，连续治疗3个疗程。
治疗效果评价我们采用临床疗效分级标准对疗效进行评估：1.根治：血压恢复正常，症状完全消失。
2.显效：血压明显下降，症状减轻。
3.有效：血压有所下降，症状改善。
4.无效：血压没有变化或变化不大，症状无改善。
疗效评估结果经过连续3个疗程的中药治疗，47例颈源性高血压患者中，根治者1例，显效者22例，有效者18例，无效者6例，总有效率为89.4%。
原发病变改善情况随着治疗进展，颈动脉内径呈现逐渐扩张的趋势，部分病灶病变得到了明显的改善。
额外观察结果所有患者在治疗期间没有出现副作用，并且患者整体状态得到了有效的改善，如体重、心率、血脂等参数均有所提高或下降。
讨论本研究结果表明，中药治疗对颈源性高血压具有较好的疗效。
内科学_各论_症状：颈性高血压_课件模板
内科学症状部分：颈性高血压>>>
检查项目：血压>>>
相关症状：
压迫瘘口试验 血压下降 血压偏低 心悸伴高血压 去首高血压 妊娠高血压征 门诊高血压 妊娠期高血压 情绪性高血压 继发性高血压。
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相关疾病：
脑出血 高血压肾病 高血压脑病 老年人原发性恶性高血压引起 糖尿病和高血压 高血压危象 妊娠高血压综合征 妊娠合并原发性高血压 小儿肺动脉高压 小儿肾血管性高血压。
谢谢！
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诊断：
心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心 悸气短的症状。 失眠：多为入睡困难、 早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。 这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失 调有关。 肢体麻木：常见手指、脚趾 麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体 其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异 常，甚至半身不遂。
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病因：
牵拉或挤压，造成交感神经功能紊乱和血 管痉挛，影响大脑供血，使脑内CO2的浓 度相对增高，刺激血管运动中枢的兴奋性 增强，最后导致血压升高。
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诊断：
与普通高血压鉴别，症状： 头疼：部位 多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常 感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕， 就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然 蹲下或起立时发作。 耳鸣：双耳耳鸣， 持续时间较长。 心悸气短：高血压会 导致心肌肥厚、心脏扩大、
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病因：
1椎-基底动脉系统供血不足 颈椎 小关节移位或增生的骨赘可直接压迫或刺 激椎动脉，颈交感神经节导致椎动脉痉挛， 引起椎-基底动脉系统供血不足，反射性 地使血管运动中枢兴奋性增高，引起高血 压。 2交感神经功能紊乱 颈部病 变或颈部软组织损伤，使颈部肌肉痉挛， 颈部神经、血管等软组织受
高血压久治无效？ 许是颈椎病作怪
高血压久治无效？许是颈椎病作怪作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2020年第5期文/ 高家骏（天津医科大学总医院教授）曾经接诊过不少几乎吃遍降压药，却久治无效的高血压患者，经查确诊为颈性高血压。
按颈椎病治疗后，高血压竟不治而愈。
颈性高血压是指由颈椎病引发的高血压，占患颈椎病人群的6.7%。
人们对此缺乏认识，有相当多的患者因被误诊为原发性高血压而延误治疗。
因此，当高血压久治无效时，也要查查脖子，也许病根就在颈椎。
刨根问底晓真因颈性高血压可发生于各型颈椎病。
据文献报告，颈性高血压以脊髓型居多，其次为交感神经型。
其发病原因为———交感神经型和神经根颈椎病系因支配心脑的植物神经受到压迫，引起心律失常和血压异常。
脊髓型颈椎病由于脊髓受压引起脊髓前动脉缺血，造成侧角内交感神经细胞功能障碍，使心脑血管舒缩功能失常，导致心律失常和血压异常。
椎动脉型颈椎病由于椎动脉供血不足，使脑干及高位脊髓内的网状结构缺血，导致心律紊乱和血压异常。
其他颈椎外伤、劳损、退变、炎症等使椎间组织失稳或错位，或组织松弛、肌肉痉挛，直接或间接刺激颈内血管，引起血管舒缩中枢功能紊乱，导致中枢性血压异常。
有学者认为，棘突偏歪、寰枢关节半脱位、椎体滑脱颈椎病变等也是引起血压变化的主要原因。
把握特点知先兆1.颈性高血压好发于40~50 岁的中年人。
血压波动大，忽高忽低，一般可持续2~3 周，中后期呈持续性高血压或低血压。
随年龄增长，血压亦随之升高。
2.两侧上肢血压差别大，坐位和卧位血压也有较大差别，多大于10 毫米汞柱。
3.血压变化与颈椎病症状发作呈相关性。
当颈间疼痛、头晕或头痛时血压升高，症状缓解时血压亦随之下降。
这一特点在起病初期尤为明显，随着病程延长，其特点逐渐减弱。
4. 在高血压之前，有相当长的时期有低血压或血压不稳情况，大约可持续5~30 年，而70%~80%的患者会转为高血压。
血压多为收缩压低，舒张压相对高，脉压差小的特点。
有一种高血压叫颈源性高血压
有⼀种⾼⾎压叫颈源性⾼⾎压我们都知道，⾼⾎压是最常见的⼼⾎管疾病之⼀。
⾼⾎压病是指由于动脉⾎管硬化，⾎管运动中枢调节异常所造成的动脉⾎压持续增⾼的⼀种疾病，⼜称为原发性⾼⾎压，约占95%，余下约5%左右为继发性⾼⾎压，是由于其他疾病引起的⾎压升⾼。
打开猎豹浏览器，查看更多健康图集你可曾听说过颈源性⾼⾎压？这种⾼⾎压的发⽣源于颈椎病，如果颈椎病治好了⾼⾎压也就消失匿迹了。
这类⾼⾎压常与⽇常⼯作姿势相关，由于这些中青年⼈需要长期在办公桌前⼯作，在电脑前待的时间太长易造成颈椎⼩关节损伤错位，压迫影响到交感神经。
交感神经是调节⾎管收缩的，这就造成了⾎管供⾎不⾜，特别是影响椎动脉供⾎，临床表现就是⾎压异常。
颈椎病=⾼⾎压？颈椎病引起⾼⾎压的患者除了有⾼⾎压外，⼀般还有其他颈椎病的症状，如头痛、头晕、颈肩背部僵硬、疼痛，上肢⽆⼒，⼿指⿇⽊等。
病程⼀般在⼀年以上。
X线检查可以发现颈椎退变的表现。
此外，颈源性⾼⾎压患者早期常出现⾎压波动，降压药物治疗效果不好，且常随着颈椎病病情的变化⽽变化，常在接受颈椎病治疗后，⾼⾎压症状也好转。
此外，也有⼀些观点认为⾼⾎压可能是引起颈椎病的重要原因之⼀。
⾼⾎压使颈椎及其周围组织⾎管⾎液供应障碍，加速椎间盘、韧带、关节软⾻等的退化，加之不良姿势、外伤等其他诱因，提早和加强了颈椎病的发⽣。
颈椎病是⼀直让⼈们很头疼的⼀种疾病，对于患者来⽽⾔，最痛苦的事情，莫过于躺在床上却不能睡个好觉，颈椎天天疼痛⿇⽊。
更严重的是，颈椎病还会引起⾼⾎压。
颈源性⾼⾎压的特点1、好发于40~50岁的中年⼈，⾎压波动⼤。
随年龄增长，⾎压亦随之增⾼；2、双侧上肢或坐、卧位时⾎压差别较⼤；3、⾎压变化与颈椎病症状发作呈相关性，当出现头痛、头晕或颈肩痛时⾎压升⾼，当症状缓解⾎压随之下降。
此特点在发病初期尤为明显，随着病程延长，其特点逐渐减弱；4、在⾼⾎压之前，有相当长的时间为低⾎压或⾎压不稳，⼤约可持续5~30年，⽽后70%~80%患者变为⾼⾎压。
颈椎型高血压症状有哪些
颈椎型高血压症状有哪些颈椎病患者中有很多都患有高血压，这是巧合吗?很多人都知道颈椎病是一种常见骨科疾病，危害非常大，颈椎病会引起高血压吗?下面给大家详细讲解相关知识吧。
颈椎型高血压症状1、眩晕恶心:有些颈椎病患者,当头旋转或侧弯到某种角度时,会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退,而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失。
2、猝倒:常在患者站立或走路时发生,因为突然扭头、身体失去支持力而猝倒。
3、吞咽障碍:患者吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数患者有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷的症状。
4、高血压:颈椎病可能引起血压增高或降低,主要以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。
这主要与颈椎病导致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激、发生功能紊乱有关。
5、视力障碍:主要表现为患者的视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至会出现视野缩小、视力锐减的症状。
6、颈心综合征:主要表现为患者的心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,而且很容易误被认为冠心病。
7、乳房疼痛:颈椎的骨质增生和退变压迫第六、第七颈椎的神经根时,便会引起乳房疼痛。
8、另外,当颈部的不同神经受压,也会引起不同的症状,如颈2~3神经受压,颈背部皮肤会麻木,耳后会疼痛,近似于“落枕”;颈3~4神经受压,颈背部皮肤也会有麻木感,而且耳后的疼痛可一直放射到胸前;当颈4~5神经受压,肩部会感觉疼痛,有时可以放射到上臂,肩部肌肉可能萎缩,直臂上举无力。
预防颈椎退变的方法第一步,颈下压,松弛颈背肌肉。
双手放在头上,站直。
用手将头向前压,持续15秒。
第二步,颈肩后拉,松弛颈前后肌肉。
双手放在头上,站直或坐立。
将头向后弯至感到拉紧,持续10秒。
第三步,松背后压,松弛背部。
双手叉腰,用拇指轻压背部下方。
将身体尽量向至拉紧,持续15秒。
第四步,头颈侧拉,松弛两侧肌肉、背部及肩膀关节肌肉。
站直或坐直,将左手或右手放在背后,用另一只手将头向侧拉。
持续动作15秒,换手做另一边。
颈型高血压的症状
颈型高血压的症状高血压对于大加家来说是不陌生的，这些疾病常常出现的老年人中年人身上，但是要注意的是，只要自己不注意，就算是年轻人也是回患有类似的疾病。
所以大家对于疾病一定要注意，虽然有一定的年龄性，但是人还是会得病的。
下面小编带大家去关注一个问题，颈型高血压的症状。
1、临床表现颈性高血压患者临床多表现为头痛、头晕、头昏、劲肩北部疼痛、视力障碍。
上肢酸困不适及麻木等。
X线检查有退行性改变，测血压偏高，一般病程在一年以上，合理治疗颈椎病后血液逐渐趋于正常。
血压高于正常范围；有颈椎病的临床表现，追问病史血压改变与颈椎病变有直接关系；血压稳定与否与病情轻重有直接关系；停服降压药后，以手法治疗颈椎病(5-10次好)以后，血压下降，观察一个月，高血压明显好转者。
2、顽固性高血压大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mmHg)以上，称为顽固性高血压。
伴高血压伴高血压指某些疾病发病的同时，产生高血压，高血压的产生是由于某疾病的发生而发生或其并发症是高血压。
3、心悸伴高血压心悸伴高血压症状见于高血压性心脏病。
情绪性高血压在前苏联卫国战争中，法国人包围了斯大林格勒，城内许多苏联人面对法国人兵临城下，一夜之间患了高血压。
这就是历史上有名的围城高血压病。
在日常生活中压的部位是目前最为有，我们常会看到一些人情绪激动时，面色发红、发白、发青，甚至在盛怒之下猝然昏倒而发生中风将药物生活注射到神经，这是什么原因呢?主要是剧烈情绪变化引起血压突然升高的缘故。
4、当您觉得颈部肌肉疼痛、转头不灵活时，当您有头痛、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、眼晴干涩、视力减退或出现假性近视、复视、流泪、胸闷、心慌、心动过速或过慢、胃肠蠕动增加等植物神经功能紊乱症状时，您一定要警惕颈性高血压的偷袭，这时应立即前往医院.如果颈部检查可触及结节状、条索状硬块或触及棘突或横突偏歪，压痛明显及x线片示有颈曲病变、骨质增生或关节紊乱等，要警惕这时颈性高血压已经登堂入室了。
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前循环系统主要分支
前循环系统主要分支
• • 2、大脑中动脉（颅中窝的主要供 血动脉） 大脑中动脉是颈内动脉的最大分 支，向外进入外侧沟内分成数条皮 质支，途经前穿质时发出许多细小 分支垂直向上，穿入脑实质。血供 范围：皮质支：供应除额极、枕极 以外的整个大脑皮层的外侧面；中 央支：尾状核、豆状核、内囊膝和 后部的前上部。它负责额叶的一部 分、颞叶和顶叶的外侧面的血液供 应，上述部分控制着脸部、咽喉、 手和胳膊的主要运动和感觉功能， 如果在优势半球，还控制着言语功 能。大脑中动脉发出的中央支成直 角，无吻合支，承受压力大，易形 成动脉瘤破裂出血，故又称出血动 脉。大脑中动脉是最常见的卒中发 病部位。
• 椎-基底动脉供应脊髓上部、大脑的后2/5(枕叶、 颞叶的一部分、丘脑后大半部和丘脑下部的小部 分)、脑干和小脑的血液，故又称为后循环系统。 • 两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈内动脉 的末端通过后交通动脉和大脑后动脉相连，于是 围绕脚间窝形成一完整的血管环即大脑动脉环 （Ｗillis动脉环）。Ｗillis动脉环是一种代偿的潜 在装置。如果一条动脉发育不良或阻断时，其他 动脉就可以在一定程度上通过动脉环来使血液重 新分配和代偿，以维持脑的血供，从而防止了严 重损害的出现。
前循环系统主要分支
• • 大脑前动脉（颅前窝的主要供血动 脉） 大脑前动脉在视交叉外侧正对前穿 质处从颈内动脉前壁发出，向前上 方延伸，进入大脑纵裂，绕胼胝体 膝，然后沿胼胝体沟向后行，终于 胼胝体压部，主要分布于大脑半球 内侧面，在顶枕叶交界处与大脑后 动脉的分支吻合。血供范围：皮质 支：大脑半球内侧面顶枕裂前部及 额叶底面部，额顶两叶上外侧面的 上部；中央支：豆状核、尾状核前 部和内囊前肢。它主要负责额叶的 血液供应，而额叶是控制逻辑思维、 个性和随意运动功能(特别是腿的运 动)的神经中枢。一侧大脑前动脉卒 中可造成对侧腿部瘫痪。
（二）、后循环系统主要分支
• • ５、大脑后动脉（颅中窝的主要供血动 脉） 大多数人的大脑后动脉都从基底动脉发 生，在很少的情况下，也可从同侧的颈 内动脉发出。大脑后动脉在脑桥上缘由 基底动脉末端向两侧分出，行向外后方， 绕大脑脚向后，继而沿海马钩恰在小脑 幕上方向后走至枕叶内侧面。血供范围： 皮质支：颞叶基底面、枕叶基底及内侧 面；中央支：中脑、间脑核团和内囊后 肢（如垂体、黑质、丘脑、四叠体体 等）。大脑后动脉负责颞叶和枕叶的血 液供应。根据阻塞位置的不同，大脑后 动脉范围内的卒中的临床表现也不同， 可分为丘脑综合征、丘脑穿支综合征、 Weber's综合征、对侧偏瘫、偏盲和其 他许多种不同的综合征，包括色盲、看 不到运动的物体、朗读困难和幻觉。最 常见的表现是由于枕叶梗死导致对侧视 野缺损。优势半球颞下后动脉闭塞可出 现命名性失语症和失读症。
（二）、后循环系统主要分支
• ４、椎动脉：起自锁骨下动脉， 向上穿行２－６颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅腔，在脑桥、 延髓交界处左右椎动脉合并成 一条基底动脉。基底动脉的颅 内主要分支有：①桥动脉，为 十余条细支，分布于脑桥。② 小脑下后动脉，分布于小脑下 面后部。③小脑上动脉，分布 于小脑上面。④大脑后动脉 （PCA)，为基底动脉的终末支。
大脑后动脉供血区
胸致大脑血管示意图
颈部动脉示意图颈外动脉脑底动脉大脑动脉示意图
• 颈总动脉于第四颈椎相当于甲状软骨上缘处分为颈内Ａ和 颈外Ａ两个分支，其中颈外动脉负责脸部和头皮的血液供 应，颈内动脉分出后沿颈部向上直至颅底，经颈动脉管进 入海绵窦，紧靠海棉窦内侧壁，穿出海棉窦行至蝶骨的前 床突内侧，开始分支（颈内Ａ按行程分为四段：即颈段、 颈内动脉管段、海棉窦段和脑段，临床上将后两段合称为 “虹吸部”），其颅外的颈段无任何分支，颈内动脉管段 先后分出颈鼓Ａ和翼管Ａ两个小支，海棉窦段先后分出海 棉窦支、垂体支和脑膜支，脑段在前床突内侧处分出眼动 脉，在视交叉外侧正对前穿质处分成大脑前动脉（ACA） 和最大终末支的大脑中动脉(MCA)两个主要终末支。供应 除部分颞叶和枕叶之外的大脑前３/５的血液，即又称为 前循环系统。
前循环系统主要分支
前循环系统主要分支
• 豆核纹状体动脉 • 豆核纹状体动脉是从 大脑中动脉发出的许 多条小的通向深部脑 组织的动脉，其阻塞 会造成腔隙性卒中， 占所有卒中的20%， 在慢性高血压病人中 发病率比较高。
前循环系统主要分支
• ３、颈内动脉另外还有几 个主要分支：①眼动脉， 发自颈内动脉虹吸部，行 于视神经的下外侧，并同 行经视神经管入眶。供应 眼球、眼外肌、泪腺和睑 等处血液。②后交通动脉， 在动眼神经上方，起自颈 内动脉并向后行，与大脑 后动脉吻合。③、脉络膜 前动脉，管径较小，在后 交通附近发自颈内动脉， 向后内行，进入侧脑室脉 络丛。