浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点

浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点

摘要】探讨小儿急性喉炎的救治措施与护理要点

【关键词】小儿急性喉炎救治护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0289-01

小儿急性喉炎是小儿比较常见疾病之一，多发生于1～3岁的小儿。其临床特点为起病急、病情发展快，在较短的时间内就可能因为喉头水肿而引起喉梗阻，

进而出现呼吸困难和缺氧现象，严重的甚至会出现窒息、全身衰竭而导致死亡。

因此，小儿急性喉炎的救治和护理非常关键，我院从2006年2月～2011年2月

共收治67名急性喉炎患儿，经过及时的救治和精心的护理，取得满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2006年2月～2011年2月笔者所在医院共收治急性喉炎患儿

67例，其中男43例，女24例，发病年龄3个月～7岁，其中≤1岁29例，1～3

岁25例，>3岁13例。均有不同程度的声嘶，伴有犬吠样咳嗽51例，伴有不同

程度的呼吸困难50例，伴有发热症状25例。

1.2 救治方法

1.2.1 综合治疗患儿入院检查确诊后立即肌注2～5㎎的地塞米松，住院早期应及早和足量的给予激素以及抗感染治疗，如果是病毒感染所致要同时应用抗病

毒药物，给予常规1～2L/min的低流量氧气吸入，但是流量不宜过大。

1.2.2 保持患儿呼吸道的通畅为保持呼吸的通畅，应让小儿平卧，肩部稍微

垫高，头部稍后仰，颈部伸直，上衣衣扣解开。如果患儿呼吸道分泌物过多要立

即吸出。

1.2.3 药物治疗遵医嘱给予足量的抗生素；地塞米松等激素类药物，<2岁2㎎，>2岁5㎎。激素的作用是抗炎，收缩局部粘膜血管，使得喉部水肿现象得到有效改善，进而缓解呼吸困难的症状。

1.2.4 雾化吸入治疗常规庆大霉素2万U、地塞米松5㎎以及生理盐水20ml

雾化吸入，2次/d,20min/次。其作用是促进局部血液的循环，减轻水肿和充血，

使得炎症消散。而且还有湿化呼吸道粘膜，稀化痰液，促进粘稠痰液排出的作用。

1.2.5 气管切开如果患儿呼吸困难十分明显时，同时出现面色、口唇发绀，

多功能参数监护仪显示血氧饱和度下降时，应及时给予正压吸氧。当患儿呼吸困

难更加困难，SaO2<0.080，血气分析PaO2<60㎜Hg，PaCO2>60㎜Hg，而且经激

素治疗无明显改善时应及时行气管切开术。

1.3 护理方法

1.3.1 一般护理入院后护理人员要密切关注患儿病情状况，发现异常情况及

时通知主治医师。要保证病房内空气的清新，要注意开窗通风，室内温度保持在20℃～24℃为宜，室内湿度以50%～60%为宜，另外，还要保持病房安静，让患

儿在比较舒适的环境下进行治疗。

1.3.2 气管切开术后护理保持气道内的畅通和湿化，室内要经常洒水，要及

时吸痰，防止分泌物赌赛导管，如患儿发生呼吸困难、烦躁不安等情况要及时检

查导管是否通畅。严格套管的消毒工作，以免因感染而发生其他并发症，内管要

每隔1～4h取出来进行消毒和清洗处理。套管口用双层湿盐水纱布覆盖，既可以

改善空气湿度又可以防止灰尘等的落入。