护理教学查房记录
糖尿病护理教学查房
糖尿病护理教学查房(总6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--护理教学查房记录时间 : 2011-09-21主持人 : XXX参加人员： XXX患者姓名： XXX 性别：X 年龄：XX岁主要诊断： XX一、查房目的：1.了解糖尿病的定义及诊断标准2.了解糖尿病的发病机理及并发症3.掌握糖尿病的治疗措施4.掌握糖尿病的护理措施二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者，制定切实可行的护理措施三、查房内容：护士长：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。
糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。
今天护理查房以XX床病员XXX为例，讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士××介绍病史。
XXX：XX床，XXX，男，XX岁，因“XXX”收入我科。
入院时：XXX。
目前的治疗有XXX等，生命体征平稳。
床边查体:XXX护士长：请谁回答糖尿病的诊断标准？黄亮：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥／L、餐后2H血糖≥／L。
②有糖尿病症状，任意时候血糖≥／L可诊断为糖尿病。
③OGTT试验2h血糖≥／L。
护士长：糖尿病发病机理.XXX：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
Ｉ型糖尿病发病机理与自身免疫学相关，由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻，表现为胰岛素活性的相对不足。
护士长：糖尿病并发症有哪些？谢丽怀：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外。
护理教学查房记录(中医特色)
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
护理查房的范本
护理查房的范本1.护理查房记录范文举例一护理查房记录范文以供参考：护理查房记录时间：2014.3.27参加人员：8人主查人：廖某某病人床号：7床病人姓名：张某某诊断：开放性小腿骨折主要内容：1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何喂饭，换衣物，预防便秘？（实际操作）。
2.护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
教学查房记录
血全套正常。
心电图示：窦性心律、非特异性ST-T改变。
治疗措施：1、嘱密切观察病情，注意生命征、黑便情况及水电解质平衡，监测意识状态、血压、肢体温度、皮肤及甲床色泽及排尿情况。
2、检查上，予急查血常规、急诊生化、D-二聚体、HIV抗体、HCV抗体、TRUST、尿常规+沉渣，完善生化全套、乙肝两对半、肿瘤标志物、双肺CT平扫等。
院后予一级护理，暂禁食，心电监护，测BP、P、R、SaO2，暂予潘托洛克抑酸，磷酸铝凝胶抗酸、保护胃黏膜，补液及营养支持等处理。
根据以上资料提出相应的护理诊断及护理措施：黄璐护生：P1潜在并发症：低血容量性休克I：1、持续心电监护，测血压、脉搏、SaO2，记24h出入量。
2、卧床休息，给予氧气吸入。
3、密切观察病情的变化，如腹痛的性质、部位、恶心、呕吐、发热及周围循环情况，如皮肤温湿度、弹性，听取患者主诉。
P2知识缺乏：缺乏有关本病的病因和防治知识I：1、帮助病人和家属掌握有关本病的病因和诱因、防治、护理知识，以减少再度出血的危险。
2、告知病人饮食卫生和规律，进食营养丰富、易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷过热，产气多的食物、饮料等，合理进食是避免诱发上消化道出血的重要环节。
3、指导病人和家属学会早期识别出血的征象和应急措施，若出现呕血、黑便、心悸头晕等不适，应立即卧床休息，保持安静，减少活动，呕吐时，头偏向一侧，立即送医院治疗。
汪美芳护生：P3活动无耐力：与上消化道出血引起的贫血有关I：1、卧床休息，给予氧气吸入。
2、协助患者做好生活护理，如大小便，要有家人陪伴；加床栏。
3、积极治疗原发病，遵医嘱予止血，营养支持，补充电解质，以补充血容量。
4、指导患者逐渐增加活动，增加耐力。
P4焦虑：与呕血、黑便和担心病情变化有关。
I：1、耐心解答病人及家属提出的问题，使其了解有关上消化道出血的相关知识，对病人及家属进行全面的心里评估，取得家属的配合，时常与患者沟通，解除患者的心里负担。
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期：2024年10月10日地点：XX医院主管医生：XX教授学员：XXX、XXX、XXX查房内容：1.患者基本情况：今天共查房10名患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解：选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性，主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果，初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示：在查房过程中，为了加强学员们的实践操作能力，重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及：在每位患者的病情讲解中，都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论，提出问题及解答，不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定：根据患者的病情和治疗方案，学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估，制定并实施了相应的护理措施，以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训：通过模拟患者与医生及护士的对话，在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言，并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人，在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练：根据学员们的需求和课程安排，对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导，提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结：本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示，学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识，同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性，以及如何更好地与患者、医生合作。
护理教学查房记录模板范文
护理教学查房记录模板范文背景介绍护理教学是培养护理学生综合素质和实际操作能力的重要环节，而护理查房是护理教学中的重要内容之一。
护理查房是指护士长或指导护士根据护理计划和患者情况，对病房患者进行全面、系统的检查和评估。
查房记录是护理查房的重要产物，它能够记录患者的基本情况、生活习惯、护理措施、效果评价等内容，为后续的护理工作提供参考和指导。
查房记录模板范文患者基本情况患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXXXX主要问题1.主诉：患者主要诉述XXX。
2.体温：患者体温为XX度。
3.心率：患者心率为XX次/分。
4.呼吸：患者呼吸为XX次/分。
5.血压：患者血压为高压XXmmHg，低压XXmmHg。
生命体征1.体温：XX度。
2.脉搏：XX次/分，节律齐。
3.呼吸：XX次/分，呼吸平稳。
4.血压：高压XXmmHg，低压XXmmHg。
5.血氧饱和度：XX%。
6.疼痛评分：XX分。
护理问题及对策1.患者存在XXX问题，采取以下措施：–护理措施1–护理措施2–护理措施32.患者存在XXX问题，采取以下措施：–护理措施1–护理措施2–护理措施33.患者存在XXX问题，采取以下措施：–护理措施1–护理措施2–护理措施3护理效果评价1.对策1的效果评价：患者症状有所缓解，XXX指标有所改善。
2.对策2的效果评价：患者症状未见明显改善，继续观察。
3.对策3的效果评价：患者症状明显好转，XXX指标已达到正常范围。
其他观察项目1.患者饮食情况：XXX。
2.患者排尿情况：XXX。
3.患者排便情况：XXX。
医嘱执行情况1.医嘱1是否执行：已执行。
2.医嘱2是否执行：已执行。
3.医嘱3是否执行：未执行。
护士签名XXX（护士签名） XXX（护士编号） XXX年XX月XX日结语以上是护理教学查房记录的模板范文。
护理查房是护理教学中重要的一环，通过记录患者的基本情况、护理问题、护理对策和效果评价等内容，可以帮助护理学生熟悉护理流程、提高护理技能。
护理教学查房书写记录
护理教学查房书写记录一、引言护理教学查房是护理学生实习期间的重要环节之一，通过对患者进行系统的观察和评估，培养学生的临床思维和护理能力。
本文旨在总结护理教学查房的书写记录内容和要求，以便帮助护理学生更好地完成这一任务。
二、患者信息在书写记录时，首先应当明确记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
这些信息有助于标识患者身份，避免混淆。
三、入院诊断和主要病情接下来，应详细记录患者的入院诊断和主要病情。
这包括患者的主要症状、体征、病史以及治疗情况。
在书写时，应使用准确的术语和词汇，以确保信息的准确性和完整性。
四、生命体征观察护理教学查房中，对患者的生命体征观察是重要的内容之一。
应记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并注意记录时点和数值。
同时，还应注意记录患者的意识状态、疼痛程度等信息。
五、病情变化及处理措施在书写记录时，应详细描述患者的病情变化，包括症状的出现、消失或加重等情况。
同时，还应记录医护人员对于这些变化所采取的处理措施，如药物治疗、护理措施等。
这有助于了解患者的疾病进展和治疗效果。
六、实验室检查结果如果患者进行了实验室检查，应在记录中详细记录检查项目和结果。
这包括血常规、尿常规、生化指标等。
记录时应注意标明检查时间和结果的正常范围，以便医护人员更好地评估患者的病情。
七、护理措施和效果评价护理教学查房的目的之一是培养学生的护理能力，因此在记录中应详细描述护理措施的实施情况和效果评价。
这包括患者的生活护理、营养支持、药物治疗等方面。
同时，还应对护理措施的效果进行客观评价，如疼痛缓解程度、体征改善情况等。
八、医嘱执行情况在书写记录时，应详细记录医嘱的执行情况。
这包括药物的给予途径、剂量、时间等信息，以及其他相关医嘱的执行情况。
这有助于确保医嘱的正确执行，避免疏漏和错误。
九、交班和沟通情况护理教学查房中，交班和沟通是重要环节。
应详细记录上一班护士的交班信息，包括患者的病情、医嘱执行情况等。
护理教学查房记录【范本模板】
护理教学查房记录一、查房时间：2011年10月18日二、查房地点：护士办公室三、主持人:李亚军黎妍四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目：先兆流产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房，熟悉先兆流产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
七、病人资料（黎妍汇报）：51床，刘丽花,女，39岁。
因孕15周,发现阴道流血1+小时,以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。
”于2011年-10—13收入我院产科。
孕妇平素月经规律,末次月经2011-07—01，预产期2012-04—08。
入院检查:T36。
9℃P:84次/分R:20次/分BP115/57mmHgWt:66。
0kg。
心肺听诊无异常,腹部局部膨隆，双下肢无水肿.专科检查:宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透，未内诊.孕妇平素身体良好，2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次.入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。
嘱孕妇多卧床休息,合理饮食，加强营养.八、床边进行体格检查。
九、简要发言及提问记录:李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房.今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。
今天我们主要学习先兆流产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项.首先说说什么是先兆流产？杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张.李亚军:嗯，很好。
那先兆流产有什么临床表现?谢敏：停经后阴道流血和下腹疼痛。
李亚军：先兆流产有什么病因？黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常，其次为染色体结构的异常。
另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。
护理临床实习教学查房记录模板
2020-10-22
一、记录格式：根据标准表格完整填写眉栏，参加者本人签名
二、记录内容如下：
查房内容
一、查房目的及注意事项
1.××××
2.××××
二、管床学生XX汇报病史：
病史内容包括：姓名，年龄，科室，床号，住院号，职业，主诉，异常生命体征，主要诊疗经过及病人生理、心理及社会方面的情况。
三、XX老师补充、指正、总结病史（老师必须要指正、补充）
1.××××
2.××××
四、管床学生XX作体格检查
××××
五、XX老师纠正和示范体检（手法、部位、方向等）
××××
六、讨论（老师引导学生提出护理诊断、护理措施、诊断排序）
1.XX同学发言：（学生根据病人病情提出护理诊断和护理措施）
2.XX老师发言：
3.XX同学补充:
4.XX老师பைடு நூலகம்言：
七、疾病的护理或治疗进展
××××
八、XX老师总结（查房老师点评及总结，提出思考题）
1.××××
2.××××
注意：在整个教学查房过程中要体现师生互动。
护理教学查房记录(中医特色)详解
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
中医科护理教学查房记录
中医科护理教学查房记录2024年6月10日，星期一，天气晴查房时间：上午10:00-11:00一、患者基本信息：主诉：腹痛、腹胀二、入院情况：患者于2024年6月8日入院，主诉腹痛、腹胀2天，无明显诱因。
患者平素健康，没有特殊饮食或生活习惯。
查体发现腹部轻度压痛，没有明显腹块和肠鸣音亢进。
入院时生命体征：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。
三、查房记录：1.一般情况：患者卧床休息，精神状态良好，表情轻松，面色稍苍白。
2. 生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压118/68mmHg。
3.皮肤、粘膜：皮肤黏膜无黄染，无出血点、瘀斑等异常。
4.头颈部：头颅无叩痛，颈软无抵抗。
5.胸部：双肺呼吸音清晰，无明显杂音。
6.心脏：心率正常，心音强弱一致，无异常杂音。
7.腹部：腹平坦，无明显肿块。
腹软，压痛明显，肠鸣音稍减弱，无反跳痛，肝、脾未触及。
四、辅助检查结果：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞正常。
2.尿常规：正常。
3. 血生化：ALT 25U/L，AST 22U/L，BUN 5.8mmol/L，Cr 94umol/L。
4.腹部彩超：肝、胆、胰、脾、肾大小形态正常，无明显异常。
5.腹部CT：未做。
五、讨论与建议：结合患者的主诉和检查结果，初步诊断为未明原因的腹痛、腹胀。
建议继续观察患者的症状变化，进一步加强辅助检查，如腹部CT等，以明确诊断依据。
同时，患者需要控制饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息，避免过度疲劳，多饮水及适量的运动有利于促进肠蠕动，缓解腹痛、腹胀症状。
结合中医理论，可考虑采用中药调理脾胃功能，促进消化吸收，改善腹痛、腹胀等症状。
护理教学查房记录
照顾护士教教查房记录之阳早格格创做一、查房时间：2011年10月18日二、查房天面：护士办公室三、主持人：李亚军黎妍四、介进人员：李亚军黎妍开敏杨素梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目：先兆流产保胎病人的照顾护士六、查房的脚段：通过那次查房，认识先兆流产的定义，掌握该病的病果，临床表示，沉面掌握照顾护士重心及使用硫酸镁的注意事项.七、病人资料（黎妍报告）：51床，刘丽花，女，39岁.果孕15周，创制阳道流血1+小时，以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态.”℃P:84次/分R：20次/分BP115/57mmHgWt:66.0kg.心肺听诊无非常十分，背部局部膨隆，单下肢无火肿.博科查看：宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明隐宫缩，阳道有少许活动性流血，卫死巾及内裤均干透，已内诊.孕妇仄素身体良佳，2000年脚月逆产1女婴，无产后出血及产褥期熏染史，2011孕2+月果“稽留流产”止浑宫术一次.进院后完备查看，周到瞅察阳道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗.嘱孕妇多卧床戚息，合理饮食，加强营养.八、床边举止体格查看.九、简要收止及提问记录：李亚军：诸位共教大家佳，咱们即日很枯幸有照顾护士部的刘玲中教授介进咱们的照顾护士查房.即日查房的事51床刘丽花，先兆流产.即日咱们主要教习先兆流产的定义、临床表示、病果.沉面掌握先兆流产的照顾护士战硫酸镁使用的注意事项.最先道道什么是先兆流产？杨素梅：先兆流产便是妊娠28周前，出现少量阳道流血常为暗黑色大概血性黑戴，无妊娠物排出，宫颈心已扩弛.李亚军：嗯，很佳.那先兆流产有什么临床表示？开敏：停经后阳道流血战下背痛痛.李亚军：先兆流产有什么病果？黎妍：有遗传基果缺陷多睹于染色体数脚段非常十分，其次为染色体结构的非常十分.其余另有母体圆里的果素比圆死殖器畸形、内分泌仄衡.妊娠期背部脚术大概创伤，另有一些情绪果素.郭欣：像环境果素也很有闭系，比圆孕妇交战做用死殖器官徐病的有毒物量.胎盘果素有前置胎盘.李亚军：二个共教道的基础是对于的.染色体书籍目非常十分、染色体结构非常十分是引起流产的主要本果.情绪创伤身体创伤皆市制成流产.那那个病人该怎么照顾护士？黎妍：教会病人数胎动，自止监测胎女正在宫内的情况.李亚军：对于，共教们相识何如教孕妇数胎动吗？黎妍：每日三次，屡屡一小时.屡屡胎动次数相加乘以4为12小时胎动不该少于10次.李亚军：很佳！开敏：要千万于卧床戚息，告之千万于卧床的要害性，并协帮完毕死计照顾护士.修议合理饮食，加强营养，防止爆收贫血.巩固肌体抵挡力.加强会阳照顾护士每日二次会阳揩洗防止熏染.瞅察阳道流血量及背痛的情况若妊娠不克不迭继承，应坐时报告医死.李亚军：要卧床戚息，以左侧卧位为宜，环境要宁静，干度要相宜，防止声光侧刺激.道到合理的饮食，那针对于那样的病人阳玲您道咱们该当何如举止健壮培养呢？阳玲：报告病人多食下蛋黑、下纤维素、易消化的的食物.李亚军：嗯，下纤维饮食脆持大便通畅，如果不得已假如用泻药的话，要正在医死的指挥下使用.另有其余照顾护士步伐吗？陈林磊：要赋予情绪抚慰.李碧霞：瞩病人准时吃药，如有阳道流血要即时报告咱们，要统制情绪防止过分紧弛.李亚军：很佳，情绪照顾护士很要害，孕妇正在2000年逆产一活女婴，2011年又果稽留流产止浑宫术，年龄39岁已属于下龄产妇，所以咱们要告知其家属多赋予病人抚慰，多伴伴.让病人脆持佳的心态，咱们照顾护士人员也要多多赋予闭心，让病人正在住院功夫也能体验到家的温温.另有吗？贤广兰：使用硫酸镁压制宫缩，检测体温，定期查看血惯例.李亚军：道的很佳啊，道到使用硫酸镁，临床上时常使用25%的硫酸镁静滴压制宫缩.那么使用硫酸镁的指针有那些呢？杨素梅：①膝反射是可存留；②呼吸每分钟不小于16次；③尿量每24小时很多于600lml.林炽冬：正在使用硫酸镁历程中，由于该药的治疗量取中毒量相靠近.故咱们要多瞅察、多巡视，要统制滴数，以每小时1～2g为宜需要时检测血镁浓度.李亚军：硫酸镁使用之前最先要查膝反射是可存留，正在硫酸镁中毒时最先表示出去的便是膝反射消得.刚刚才素梅所道的指针如果少于仄常时，咱们不妨认为硫酸镁中毒，爆收中毒的话咱们最时常使用什么药去解毒？阳玲、杨素梅、李碧霞：10%的葡萄糖酸钙.李亚军：是的.最时常使用的补救剂是10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖10ml缓缓静推.大家回问的皆很周到，很佳.另有什么疑问不？贤广兰：如果咱们滴注硫酸镁后孕妇的背痛还已缓解那咱们该怎么办呢？李亚军：那便是有大概从先兆流产死少成易免流产了.咱们必须赶快报告医死，坐时末止妊娠.十、归纳李亚军：通过查房，诸位基础上掌握了闭于先兆流产的的惯例照顾护士.本个案不然而波及了先兆流产的瞅察及照顾护士，另有使用硫酸镁是咱们该当注意的事项.正在以后咱们仍旧要不竭齐力，加强接易教习，多参阅文件报导，普及部分的博业本领.底下有护士少道话.护士少：刚刚才大家皆道的很佳.然而是有一面尔仍旧要反复强调，灵验的核查于很要害.照顾护士过得中最罕睹的便是收错药，正在收药的功夫有些人不管您喊谁的名字她皆市应您.所以正在收药的时间灵验的核查于是什么呢？现对于床头牌，而后再喊病人的名字比圆3床弛三，再给他之时正在问他的姓名.通常您正在查药大概者正在搞治疗，有疑问一定要问领会，再真施，咱们便是去教习的，陌死便要问.咱们的共教正在每个但是皆不过教习四个星期，四个星期不可能让您一下子便掌握了齐科的徐病，那咱们该当何如教呢？正在您的班上逢到什么病例您便沉面教那个病例，让表里取本量相分离，正在临床所瞅的战书籍本上的相分离那样教起去便更沉快，更便于影象.尔要道的便那样多.开开！李亚军：请刘教授正在举止指挥.刘教授：瞅了您们刚刚才的查房尔仍旧创制了一些问题①共教报告病情隐得死疏，正在查房之前教授皆市报告各个教死，所以共教们必须针对于病例对于病情有一定的相识，还要有一定的准备.②正在床边举止查体时交战病人前后不洗脚，大家相识通过照顾护士人员的脚很简单爆收接叉熏染，为了防止院内熏染,正在交战病人前后皆必须洗脚，一定要养成那个习惯，那不妨道是呵护病人也不妨道是呵护自己.③所有查房历程不妨更活跃，有什么设念战疑问皆不妨提出去，那样才搞教的更多.李亚军：开开护士少战刘教授的指挥，期视咱们皆能受益.本次查房到此中断.记录者：记录时间：年月日护士少审视：考查时间：年月日。
护理教学查房书写记录
护理教学查房书写记录一、引言在护理教学中，查房是一项重要的教学环节。
通过查房，护理教师能够了解学生的学习情况、掌握学生的护理技能，并及时发现问题并进行指导和纠正。
为了规范查房记录的书写，提高教学质量，本文将对护理教学查房书写记录进行详细的介绍和讲解。
二、查房记录的基本要素1. 病人信息：记录病人的姓名、性别、年龄、病历号等基本信息，以便快速准确地找到病人。
2. 查房时间：记录查房的具体时间，包括年、月、日和具体的时刻，以便追溯和核对。
3. 查房人员：记录查房的护理教师和参与查房的学生的姓名，以便确认责任和参与人员。
4. 查房内容：记录查房过程中观察到的病人情况，包括病情变化、体征变化、症状变化等，以便及时发现问题。
5. 病人反应：记录病人对治疗和护理措施的反应，包括病人的舒适度、疼痛程度、情绪变化等，以便评估护理效果。
6. 护理措施：记录查房过程中采取的护理措施，包括病人的护理计划、护理操作、用药情况等，以便了解护理工作的进展和效果。
三、查房记录的书写技巧1. 简洁明了：查房记录要求简明扼要，不要冗长废话。
要重点突出病人的重要情况和护理措施，避免无关紧要的细节。
2. 逻辑清晰：查房记录要按照时间顺序进行书写，将病人的变化和护理措施进行有序的描述。
同时，要注意段落之间的衔接，使文章结构清晰。
3. 语言通顺：查房记录要求语句通顺，表达准确。
避免使用模糊不清或含糊不清的词汇，例如“可能”、“大概”等，要使用准确的词汇描述病人的状况和护理措施。
4. 词汇丰富：查房记录要求使用丰富的词汇，避免重复使用相同的词语或句式。
可以使用同义词、近义词或形容词来描述病人的情况，以增加文档的可读性。
5. 符合规范：查房记录要求符合规范的文档格式，包括字体、字号、行间距等。
同时，要注意书写的工整和美观，避免涂改和错别字。
四、查房记录的注意事项1. 确保准确性：查房记录要求准确无误，避免错误信息的传递。
要仔细观察和记录病人的情况，不要凭主观臆断或听说传闻进行记录。
医保外科护理教学查房记录
直肠癌护理教学查房2019-11月带教老师：田老师（护理组长）实习学生：（山西XX大学）: 李XX（主讲）王XX 张XX 霍XX 刘XX （北京XXX医药大学）: 刘XX 李XX 陆XX患者：15号董xx查房内容1.查房名称：直肠癌根治术后的护理（Hartman手术）2.查房时间：2019-11-15 （周五15：00 ）3.查房对象：（山西XX大学、北京XX医药大学）实习护生8人4.查房方式：床旁问诊会议室讨论5.查房学时：60分钟6.查房前准备：医疗病历、护理病历。
7.教学查房的目的：实习学生更贴近临床，了解直肠癌根治术手术方式。
9.查房难点：护理评估方法、临床思考方法、护理依据（与解剖、病生等联系）10.查房准备：实习学生进行预先复习，老师准备思考问题11.查房过程的设计：责任护士参与，教学老师引导，同学进行汇报；12.思考与作业：直肠癌手术有哪些术式13.进展与参考资料：外科护理学；护理教学查房手册教学查房过程（模拟）带教老师（田）：今天有机会我们进行一次教学查房，这是既上次我们进行直肠癌患者进行术前造口定位那节课的第二次查房。
我们知道直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在护理中有他的特殊性，特别是对于一个带有人工肛门的患者，在护理方面会有很多难度。
你们之前也见习了造口的换药，大家也有了一定认识。
今天我们对一位术后第X 天的直肠癌患者进行查房，今天由李XX同学作为责任护士，带领我们了解一下患者的情况。
先请李XX同学介绍病例。
（李xx）老师好，我是山西….在外科实习的学生XXX，今日我跟着东二组的带教老师张老师进行一天责班工作，负责东二组病人共个，（说细节的数字）一级护理、陪住、术前患者目前有、术后患者、目前有静点、小治疗、…….（参考大夜班交班）今日我进行查房的患者为15号董xx，男x岁，直肠癌于2019-11-3在全麻腹腔镜下行………手术（Hartman）以下是患者情况：入院原因既往史：现病史：患者术后天，现在情况是：精神饮食饮水睡眠小便（尿管）大便（造口）出入量。
护理记录单教学查房案例
护理记录单教学查房案例一、消化科例11：00 患者主诉腹痛，难以入睡，请示值班医生，嘱患者进食少量食水，进食后腹痛减轻，现以入睡。
（原因：缺少对内科常见腹痛特点针对性地记录，记录要及时，不要总结性纪录。
）改：1：00患者主诉上腹钝痛，难以入睡，评估疼痛为Ⅳ级，测血压110/70mmHg，脉搏76次/分，报告值班医生。
1：05遵医嘱嘱患者进少量饮食，患者进食饼干3块和水20ml1：20患者主诉进食后疼痛减轻，评估疼痛为Ⅱ级，观察患者安静入睡。
例217：00 患者日间排便3次，为黄色稀水样便，遵医嘱给予盐酸小蘖碱片0.3g口服，盐酸左氧氟沙星100ml静点。
（原因：缺少对腹泻伴随症状和用药后疗效的观察记录）改：17：00 患者主诉日间排便3次，为黄色稀水样便，无脓血，每次量约150伴脐周隐痛，测体温37.3℃，心率82次/分，血压112/73mmHg，观察患者口唇湿润，皮肤弹性好，未诉肛周疼痛，报告医生。
17：05 遵医嘱给予患者盐酸小蘖碱片0.3g口服，盐酸左氧氟沙星100ml静点。
17：30 嘱患者进食少渣、低脂易消化的流食，卧床休息，腹部保暖，便后用温水清洗。
22：00患者主诉未再牌匾，腹痛症状缓解。
测体温37℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分。
二呼吸内科例111：00 患者体温39.6℃，遵医嘱给予安痛定2ml、柴胡2ml肌肉注射11：30 患者体温38.8℃，开始少量排汗。
（对发热伴随的重要症状和体征记录不全面，尤其是高热患者，要有生命体征的观察。
）改11：00患者主诉发冷，观患者神志清，寒战，呼吸急促，测体温39.6℃，脉搏108次/份，呼吸26次/分，血压110/70，报告医生。
11：05 遵医嘱给予安痛定2ml、柴胡2ml肌肉注射，给予保暖及持续低流量吸氧2L/min，嘱患者多饮水。
11：30患者体温38.8℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，患者主诉寒战症状消失，观察患者有少量排汗。
护理教学查房记录模板
护理教学查房记录模板日期：(填写日期)时间：(填写时间)地点：(填写地点)参与人员(包括教师、学生、实习生等)：教学目标：1.(填写教学目标1)2.(填写教学目标2)3.(填写教学目标3)查房内容：(填写查房内容1)评估结果：(填写评估结果1)教学指导：针对评估结果1，教师提供了以下指导和建议：1.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)(填写查房内容2)评估结果：(填写评估结果2)教学指导：针对评估结果2，教师提供了以下指导和建议：1.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)(填写查房内容3)评估结果：(填写评估结果3)教学指导：针对评估结果31.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)教学心得与总结：在本次护理教学查房中，学生们积极参与，将所学知识应用到实践中，取得了一定的进步。
教师对学生的表现给予了肯定，并提供了指导和建议，以促进学生的进一步发展。
通过本次教学查房，学生们对患者护理的重要性有了更深刻的理解，同时也感受到了实践对于理论知识的巨大补充作用。
教师将继续引导学生们在实践中不断提升自己的护理技能和专业素养。
下一次教学查房的目标是：1.(填写下一次教学查房目标1)2.(填写下一次教学查房目标2)3.(填写下一次教学查房目标3)(如有其他需要补充的内容，可在此处添加)教学任务完成时间：(填写教学任务完成时间)教师签名：(教师签名)学生签名：(学生签名)。
骨伤科护理教学查房记录
者做好生活护理，洗漱、更衣，床上擦浴等。.鼓励患者 做力所能及的自理活动。
• 5、.预防潜在并发症，避免在患肢输液。
• 6.早期宜以清淡饮食为主，如三七瘦肉汤、鱼片汤、金 针木耳汤，多吃新鲜蔬菜、水果。对于热象明显的患者 宜凉血清热的食物，如莲藕汤、苦瓜排骨汤等。
创伤早期，骨断之初，由于筋脉受伤，气血受损，气血淤滞 ，局部出现肿胀疼痛，功能活动障碍，胃纳不佳，舌质淡 红，苔薄白，脉弦紧。
施护：
1、患肢予抬高，制动。
2、患肢保暖观察足趾的末梢血液循环及感觉、温度、活动 等情况。
3、的指等导长病收人缩进运行动正及确足的趾功屈能伸锻运炼动，。鼓励患者积极股四头肌
4、予中频、磁疗、电脑骨伤治疗仪等治疗。
• 入院时中医诊断：骨折病（血瘀气滞）
• 西医诊断：右股骨骨折
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治疗处理：
诊疗经过：入院后给予一级护理，卧床休息，左下肢持续骨
Байду номын сангаас
牵引抬高制动，冰敷，耳针，静脉给予血栓通针静滴,1/d
消肿治疗，氯若昔康
8mgBid静滴止痛。口服桃红四物汤等治疗，于9月12日 10:18在全麻下行右股骨骨折闭合复位、大转子顶点切开 髓内钉内固定术。术毕于12;15分安返病房，吸氧心电监 护，接血浆管尿管于床旁，患肢抬高肢端循环感觉运动可， 治疗遵医嘱进行，无不良反应。今日为术后第十三天，为 骨折早期（伤后2周内），证型：血瘀气滞证，主证:
• 记录人：严蕾 • 记录时间：2015年9月25日
• 护士长:通过责任护士的汇报,大家对病情有 了大致的了解,对于病史大家还有什么不清 楚的或想进一步了解的?
• 全体护士:没有。
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护理教学查房记录
一、查房时间：2011年10月18日
二、查房地点：护士办公室
三、主持人：李亚军黎妍
四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰
阳玲
五、题目：先兆流产保胎病人的护理
六、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆流产的定义，掌握该病的病因，临床表现，
重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
七、病人资料（黎妍汇报）：
51床，刘丽花，女，39岁。
因孕15周，发现阴道流血1+小时，以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。
”于2011年-10-13收入我院产科。
孕妇平素月经规律，末次月经2011-07-01，预产期2012-04-08.入院检查：T36.9℃P:84次/分R：20次/分BP115/57mmHgWt:66.0kg。
心肺听诊无异常，腹部局部膨隆，双下肢无水肿。
专科检查：宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明显宫缩，阴道有少许活动性流血，卫生巾及内裤均湿透，未内诊。
孕妇平素身体良好，2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史，2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次。
入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。
嘱孕妇多卧床休息，合理饮食，加强营养。
八、床边进行体格检查。
九、简要发言及提问记录：
李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房。
今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。
今天我们主要学习先兆流产的定义、临
床表现、病因。
重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项。
首先说说
什么是先兆流产？
杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前，出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张。
李亚军：嗯，很好。
那先兆流产有什么临床表现？
谢敏：停经后阴道流血和下腹疼痛。
李亚军：先兆流产有什么病因？
黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常，其次为染色体结构的异常。
另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。
妊娠期腹部手术或创伤，还有一
些心理因素。
郭欣：像环境因素也很有关系，比如孕妇接触影响生殖器官疾病的有毒物质。
胎盘因素有前置胎盘。
李亚军：两个同学讲的基本是对的。
染色体书目异常、染色体结构异常是引起流产的主要原因。
心理创伤身体创伤都会造成流产。
那这个病人该怎么护理？
黎妍：教会病人数胎动，自行监测胎儿在宫内的情况。
李亚军：对，同学们知道怎样教孕妇数胎动吗？
黎妍：每日三次，每次一小时。
每次胎动次数相加乘以4为12小时胎动不应少于10次。
李亚军：很好！
谢敏：要绝对卧床休息，告之绝对卧床的重要性，并协助完成生活护理。
建议合理饮食，加强营养，防止发生贫血。
增强机体抵抗力。
加强会阴护理每日两次会阴擦洗
预防感染。
观察阴道流血量及腹痛的情况若妊娠不能继续，应立即通知医生。
李亚军：要卧床休息，以左侧卧位为宜，环境要安静，湿度要适宜，避免声光侧刺激。
说到合理的饮食，那针对这样的病人阳玲你说我们应该怎样进行健康教育呢？
阳玲：告诉病人多食高蛋白、高纤维素、易消化的的食物。
李亚军：嗯，高纤维饮食保持大便通畅，如果不得已要是用泻药的话，要在医生的指导下使用。
还有其他护理措施吗？
陈林磊：要给予心理安慰。
李碧霞：瞩病人按时吃药，如有阴道流血要及时告诉我们，要控制情绪防止过度紧张。
李亚军：很好，心理护理很重要，孕妇在2000年顺产一活女婴，2011年又因稽留流产行清宫术，年龄39岁已属于高龄产妇，所以我们要告知其家属多给予病人安
慰，多陪伴。
让病人保持好的心态，我们护理人员也要多多给予关心，让病人
在住院期间也能感受到家的温暖。
还有吗？
贤广兰：使用硫酸镁抑制宫缩，检测体温，定期检查血常规。
李亚军：讲的很好啊，说到使用硫酸镁，临床上常用25%的硫酸镁静滴抑制宫缩。
那么使用硫酸镁的指针有那些呢？
杨艳梅：①膝反射是否存在；②呼吸每分钟不小于16次；③尿量每24小时不少于600lml.
林炽冬：在使用硫酸镁过程中，由于该药的治疗量与中毒量相接近。
故我们要多观察、多巡视，要控制滴数，以每小时1～2g为宜必要时检测血镁浓度。
李亚军：硫酸镁使用之前首先要查膝反射是否存在，在硫酸镁中毒时首先表现出来的就是膝反射消失。
刚才艳梅所说的指针如果少于正常时，我们可以认为硫酸镁中
毒，发生中毒的话我们最常用什么药来解毒？
阳玲、杨艳梅、李碧霞：10%的葡萄糖酸钙。
李亚军：是的。
最常用的解救剂是10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖10ml缓慢静推。
大家回答的都很全面，很好。
还有什么疑问没有？
贤广兰：如果我们滴注硫酸镁后孕妇的腹痛还未缓解那我们该怎么办呢？
李亚军：那就是有可能从先兆流产发展成难免流产了。
我们必须马上通知医生，立即终止妊娠。
十、总结
李亚军：通过查房，各位基本上掌握了关于先兆流产的的常规护理。
本个案不仅涉及了先兆流产的观察及护理，还有使用硫酸镁是我们应该注意的事项。
在今后我们
还是要不断努力，加强业务学习，多参阅文献报道，提高个人的专业能力。
下
面有护士长讲话。
护士长：刚才大家都说的很好。
但是有一点我还是要反复强调，有效的查对很重要。
护理差错中最常见的就是发错药，在发药的期间有些人不管你喊谁的名字她都会
应你。
所以在发药的时候有效的查对是什么呢？现对床头牌，然后再喊病人的
名字比如3床张三，再给他之时在问他的姓名。
平时你在查药或者在做治疗，
有疑问一定要问清楚，再实施，我们就是来学习的，不懂就要问。
我们的同学
在每个可是都只是学习四个星期，四个星期不可能让你一下子就掌握了全科的
疾病，那我们应该怎样学呢？在你的班上遇到什么病例你就重点学那个病例，
让理论与实际相结合，在临床所看的和书本上的相结合这样学起来就更轻松，
更便于记忆。
我要说的就这么多。
谢谢！
李亚军：请刘老师在进行指导。
刘老师：看了你们刚才的查房我还是发现了一些问题①同学汇报病情显得生疏，在查房之前老师都会通知各个学生，所以同学们必须针对病例对病情有一定的了解，还要有一定的准备。
②在床边进行查体时接触病人前后没有洗手，大家知道通过护理人员的手很容易发生交叉感染，为了防止院内感染,在接触病人前后都必须洗手，一定要养成这个习惯，这可以说是保护病人也可以说是保护自己。
③整个查房过程可以更活跃，有什么想法和疑问都可以提出来，这样才能学的更多。
李亚军：谢谢护士长和刘老师的指导，希望我们都能受益。
本次查房到此结束。
记录者：记录时间：年月日
护士长审阅：审核时间：年月日。