《神经内科考试题2》

《神经内科考试题2》

一、单项选择题

1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0）

A、压力1.766kPa（180mmH O）

B、压颈（Queckenstedt）试验阳性

C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主

D、蛋白质定量测定0.45g/L

E、糖定量2.5mmol/L

2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0）

A、测空腹血糖

B、做头部CT扫描

C、查脑脊液

D、测血钾

E、脑电图描记

3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0）

A、腰穿

B、脑CT

C、脑电图

D、脑超声

E、脑血流量

4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（1.0）

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、分水岭脑梗塞

D、椎动脉系统TIA

E、颈内动脉系统TIA

5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0）

A、心得安

B、苯噻啶

C、麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗

D、硝苯啶

E、甲基麦角酸丁醇酰胺

6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（1.0）

A、安定肌注

B、安定静注

C、苯妥因钠肌注

D、鲁米那肌注

E、副醛灌肠

7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（1.0）

A、颈内动脉内膜剥离术

B、脱水，降颅压

C、加强肢体功能锻炼

D、止血药物

E、腰穿

8. 45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa（120/80mmHg），白细胞计数12×10/L（12000/mm）。首先的治疗措施是（1.0）

A、紧急手术摘除肿瘤

B、应用抗菌素

C、静脉注射安定

D、降温

E、给氧

9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）（1.0）

A、延髓麻痹

B、呼吸麻痹

C、乳头水肿

D、肺部感染

E、心力衰竭

10. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的？（1.0）

A、急检血常规

B、急查血气分析

C、庆大霉素静点

D、急摄胸片

E、准备气管切开器械

11. 骶髓病变时，通常不应出现的情况是：（1.0）

A、大小便障碍

B、肛门反射消失

C、马鞍形感觉缺失

D、锥体束征（-）

E、下肢严重瘫痪

12. 男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛，呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski's征（+），左侧提睾反射消失，BP24/13kPa （180/97mmHg），抢救该病人首选程序应是（1.0）

A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B、肌注安定预防抽搐，急查心电图

C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅CT扫描

E、静脉补钾，防止电解质紊乱

13. 患者，女，12岁，二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为（1.0）

A、静推甘露醇降颅压

B、口服苯妥英钠治疗抽搐

C、静推安定制止发作

D、静脉注射青霉素预防感染

E、静注碳酸氢钠纠正酸中毒

14. 18岁，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力℃级腱反射消失，该患者最可能的诊断是（1.0）

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、急性脊髓炎休克期

15. 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是_____低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发（）（1.0）

A、颅脑CT检查

B、腰椎穿刺检查

C、脑电图检查

D、血离子检查

E、拍颈椎X线片

16. 中年，男性，头痛7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。根据临床表现，病人属于何种综合征？（1.0）

A、Weber综合征

B、Foster-kennedy综合征

C、Brown-Sequard综合征

D、Horner's综合征

E、parinand's综合征

17. 男性，25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。为确诊，下列哪项检查最有意义？（1.0）

A、脑电图

B、CT头颅扫描

C、脑血流图

D、脑血管造影