第六章(生理学)

慢波的起步点
是 在 纵 行 肌 和 环 行 肌 之 间 的 Cajal 细 胞 。 Cajal细胞是一种兼有成纤维细胞和平滑 肌细胞特性的间质细胞，它与两层平滑肌 细胞形成紧密的缝隙连接，可将慢波传给 平滑肌。 其产生不依赖于神经的存在， 但神经和激素可影响慢波的产生。
(3)动作电位:当慢波去极化达阈值时，在慢波基础上,产生一 个至数个，时程较长(10〜20ms), 幅值较低. 去极相由慢钙 通道介导的内向离子流(主要是Ca, 也有Na).
一、胃的构造与机能分区
2.紧张性收缩 指胃壁平滑肌弱的收缩，其意义是 维持胃的形状与位置。
3.蠕动 指胃壁平滑肌强的收缩，具有将食物磨碎、 搅拌并将食物推向前方的作用。
意义：食物与胃液的充分混合； 搅拌和粉碎食物 推进胃内容物向十二指肠移行
（二）胃运动的调节
神经性调节 食物中枢的反射：对胃壁黏膜、胃壁机械感受器的刺激；
淀粉
蛋白质
蛋白质 蛋白质
肽 RNA DNA 淀粉 甘油三脂 胆固醇酯
胰蛋白酶原
麦芽糖
眎、胨、多肽
氨基酸、寡肽 氨基酸、寡肽
氨基酸 单核苷酸 脱氧单核苷酸 麦芽糖、寡糖 脂肪酸、甘油、甘油脂 脂肪酸、胆固醇
胰蛋白酶
四.胃肠的神经支配
支配胃肠的神经有外来神经系统和内在神经系统两大部分。 两者相互协调，共同调节胃肠功能。
6.6~7.1 粘液
胃液 胰液
1.5~2.5 1.0～2.0
胆汁
0.8～1.6
小肠液 大肠液
1.0～3.0 0.5
0.9~1.5 7.8～8.4
6.8～7.4 7.6 8.3
-淀粉酶 粘液、盐酸 胃蛋白酶（原）
内因子 HCO3－ 胰蛋白酶（原） 糜蛋白酶（原） 羧基肽酶（原） 核糖核酸酶 脱氧核糖核酸酶 -淀粉酶 胰脂肪酶 胆固醇酯酶 胆盐 胆固醇 胆色素 粘液 肠致活酶 粘液 HCO3-
3. 脑-肠肽 既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的神经
肽，称为脑-肠肽。如胃泌素、胆囊收缩素、P 物质、生长抑素、神经降压素等。
六.消化系统的免疫功能
免疫系统的组成： • 集合淋巴组织 • 散在分布的淋巴样细胞 • 上皮内淋巴细胞 • 肠腔内淋巴细胞 • 肝脏
第二节 口腔内消化
一、唾液及其作用 二、咀嚼 三、吞咽
2. 基本特性 （1） 兴奋性较低、收缩缓慢 （2） 伸展性大 （3） 紧张性 （4） 自动节律性，不如心肌规则 （5）对机械牵张、温度和化学刺激敏感， 对电刺激不敏感 （6）消化管平滑肌的功能合胞体
三者联系 静息电位→慢波电位→阈电位→动作电位→平滑肌 收缩。 而慢波电位是起步电位并决定平滑肌收缩的节律、 方向、速度幅度的大小。
一 、唾液及其作用 三对唾液腺： 腮腺、颌下腺和舌下腺。 1. 唾液的性质和成分 近中性，约99%为水；有粘蛋白、还有球蛋白、唾 液淀粉酶、溶菌酶等；无机物Na+、K+、HCO-3、 CI-和一些气体分子。为低渗溶液。
三、吞 咽 吞咽是反射活动，是随意运动。 分为三期：
口腔→咽， 咽→食管上端→胃。
素→胃、十二指肠粘膜的DNA、RNA和蛋白质的合成；五肽胃 泌素→壁细胞增生。
主要胃肠内分泌细胞及其激素
分布部位
胰岛
胰岛、胃、小肠、结肠 胃窦、十二指肠
小肠上部
小肠 回肠 胰腺、胃、小肠、大肠
细胞名称
A细胞 B细胞 D细胞 G细胞 I细胞 K细胞 S细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞
分泌激素
胰高血糖素 胰岛素 生长抑素 胃泌素 胆囊收缩素 抑胃肽 胰泌素 胃动素 神经降压素 胰多肽
二.消化管的运动
三.消化腺的分泌功能
人的各种消化腺分泌的消化液 6~8L/天 消化液作用: 1. 分解营养成分 2. 提供适宜pH环境 3. 稀释食物, 使其等渗, 利于吸收 4. 保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤
消化液的成分及其作用
消化液 分泌量(L/d) PH 主要成分
酶底物
水解产物
唾液
1~1.5
(1)静息电位： -50〜－60mV, 形成原因主要是K外流, 其次有Na-K泵的生电作用
(2)慢波电位: 在静息电位的基础上产生自发性和周期性 的电位波动, 其频率较慢, 故称为慢波电位或慢波 (Slow Wave), 又称为基本电节律(Basic Electrical Rhythm). 胃为3次/分钟, 十二指肠为12次/分钟. 波幅 为10〜15mV, 时程为几秒至几十秒.
兴奋性迷走神经；抑制性交感神经 壁内神经丛的局部反射：交感神经壁间神经丛 体液性调节 胃泌素 肠胃反射（十二指肠的刺激）
（三）胃排空（gastric eLeabharlann Baiduptying）: 1. 概念 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。进食5分钟后开始 2. 排空速度： 胃内压 稀的、流质>稠的、固体的食物 小颗粒>大颗粒 等渗溶液>非等渗溶液 糖>蛋白质>脂肪
1. 胃肠内分泌细胞的特点
种类多：40多种， 数量超过体内内分泌腺细胞总和 是体内最大、最复杂的内分泌器官。
大部分呈锥形：
2. 胃肠激素的作用
消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。 (1) 调节消化腺的分泌和消化道的运动；如胃泌素、胆囊收缩
素、胰泌素等。 (2) 调节其它激素释放 食物→胃肠分泌抑胃肽→胰岛素分泌； (3) 营养作用 具有促进消化道组织的生长和代谢作用。胃泌
五.消化道的内分泌功能
胃肠道黏膜上皮间分布不同类型的内分泌细胞，其分泌 的激素释放入血液，通过血液循环作用于靶器官 。
旁分泌：内分泌细胞分泌的物质通过简单扩散进入细胞 间液，或通过很短的毛细血管作用于附近细胞。
神经分泌：化学物质由位于胃肠道黏膜或平滑肌的神经 细胞合成而移至神经末梢，由于动作电位使之释放。
2. 消化的方式 机械性消化:通过消化道的运动， 将食物切割、磨碎，
与消化液混合， 不断向前推进的过程； 化学性消化:通过消化液的作用， 将食物中的营养成
分分解成小分子物质的过程。
3. 吸收:经过消化的食 物，透过消化道粘膜 进入血液和淋巴液的 过程。
二.消化道平滑肌的生理特性
1. 电生理特性
第六章 消化和吸收
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 概 述
一 概念 • 消化 是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过
程， 包括机械性消化和化学性消化。 例如： 蛋白质→氨基酸和多肽；
糖类→葡萄糖或果糖； 脂肪→甘油和脂肪酸。