呼吸机使用培训入门教学总结

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? 呼吸机吸气端的细菌过滤网、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、 防灰网等部件可根据厂商要求或按需要进行清洗更换。
呼吸机终末消毒处理——特殊零部件消毒
? 流量压力传感器需单独消毒 ? 用75%酒精浸泡消毒30分钟,晾干备用 ? 不可用流动水冲洗,动作要轻柔 ? 雾化装置需单独消毒 ? 用75%酒精浸泡消毒30分钟,晾干备用
? 取一根长螺纹管用导丝穿进测温导线,一端接在湿化 瓶中间孔上,另一端接呼吸机雾化装置,再接Y型接 头
? 长螺纹管外侧走温度探头导线,温度探头接在长螺纹 管对应的Y型接头的插口上
? 另取两根中螺纹管,中间用集水瓶连接,一端接Y型 接头,另一端接呼吸机长集水杯
? 再取一根短螺纹管,连接长集水杯和呼气阀。Y型接 头终端接万向接头及模肺
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
? (2)特殊感染患者使用呼吸机管路 ? ①医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品,如:
口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。 ? ②拆卸呼吸机外置回路的各处连接,仔细检查管路内有无
痰痂、血迹、及其他污物残留。 ? ③管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂、血迹
呼吸机自检
? 开机 ? 成人 ? 体重 ? 自检
呼吸机参数的调节
? 调节病人潮气量 公斤体重*10(矮胖人:身高-100)
? 调节呼吸次数
常规12次/分
? 调节吸气峰流速 成人30--45,小儿25--30
? 根据病人情况调节氧浓度 初始100%
? 调节触发灵敏度
2L/min
? 调节吸呼比
1:1.8~2
? 安装好的呼吸机管路的有效期为七天,湿化罐内的灭 菌注射用水每天更换
呼吸机终末消毒处理——呼吸机外表面消 毒
? 包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路 等
? 应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次 ? 污染严重和呼吸机用毕终末消毒时,须用75%医用酒
精擦拭
? 触摸屏式操作面板用清水擦拭,擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
? 包括呼吸机呼吸管路、螺纹管(非一次性)、湿化瓶、集水杯、 雾化器、流量传感器、呼气阀、 Y型接头、粗转细接头等
? (1)一般患者使用呼吸机管路 ? ①拆卸呼吸机外置回路的各处连接,将呼吸机外置回路(雾化
器和流量传感器除外)放入黄色垃圾袋中,送供应室清洗、消 毒。 ? ②使用中的呼吸机湿化罐内的湿化液应每天更换,以减少细菌 繁殖。为避免病原微生物的生长、繁殖,每次使用后应及时倒 掉湿化器内的液体,与呼吸机外置回路一并送供应室消毒。 ? ③非一次性使用的呼吸机过滤器应用高压蒸汽消毒。 ? ④消毒后呼吸机外置回路干燥保存备用,保存时间为 1周,过期 重新清洗消毒。 ? ⑤采用环氧乙烷灭菌的呼吸机外置回路,纸塑包装无破损可保 存半年,过期重新灭菌。
? 调节PEEP水平
常规4-5
? 调节气道压高限报警 40cmH2O
? 调节频率过高限报警
35次/分
? 观察呼吸机运行情况,各指标显示状态,待机备接病人
机械通气
? 将呼吸机万向接头与患者气管插管连接
? 检查呼吸机工作是否正常,有无漏气,各参数是否适 合患者
? 呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常,如有报 警及时查找原因,并做相应的处理
? 及时添加湿化瓶用水,及时倾倒集水瓶内积水 ? 及时吸痰,做好呼吸道护理 ? 严密观察呼吸功能及病情变化,做好监护记录
呼吸机使用注意事项
? 保持呼吸机外部清洁
? 及时倾倒集水瓶内积水,尤其是呼气阀下的小集水杯, 要时刻保持干燥,否则会损坏流量传感器
? 呼吸机可自锁的脚轮要锁住,防止机器移位 ? 及时处理各种报警,保证呼吸机正常运行
对每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记,建立档案以 备检查。 ? 呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:每 24小时将过滤网从 机器中取出,用清水洗净表面尘埃后,晾干备用,以防灰尘堆 积造成细菌繁殖。
? 呼吸机内部可拆卸的呼气管路,应根据各厂商提供的方法进行 清洗消毒,不可拆卸的电子元件其表面的灰尘可用吸球轻轻吹 气去除,不能用消毒液消毒。
河北燕达医院CCU 刘文秀
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学习目标
? 了解呼吸机构成 ? 能够正确安装呼吸机管路 ? 能够调节呼吸机参数 ? 能够对呼吸机管路进行终末处理
呼吸机基本构成
呼吸机基本构成
? 显示器 ? 主机 ? 空机压缩机
呼吸机管路的安装
? 将湿化瓶接在加湿器上,注入灭菌注射用水
? 用一根短螺纹管将呼吸机送气端与湿化瓶侧孔连接
? 呼吸机测温导线、温度探头及雾化器导线 用75%酒精纱布擦拭,盘好放在呼吸机左侧铁栏内备用。
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等脏物需彻底清洗干净。 ? ④将清洗的管路及附件浸泡在含氯消毒剂中浸泡30分钟,
浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中 空物品腔内不应有气泡存在,泡后应用无菌水彻底冲洗干 净。 ? ⑤晾干或烘干装入清洁袋内,送供应室进行环氧乙烷消毒。
呼吸机终末消毒处理——机内回路消毒
? 呼吸机内置回路 ? 应由工程师定期保养维修,时间按各厂商的要求而定。 ? 定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 ? 呼吸机每工作 1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并
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