2020年临床药师参与安全用药实践及案例分享参照模板
临床药师深入临床参与合理用药的体会
┃2009.５（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE20受害者的救济、ADR监测与研究事业的发展。
我国有关部门应借鉴这种做法，尽快建立ADR事件补偿机制。
这样既可以降低各方无过错当事人的经济损失和风险，保护患者的合法权益，又可以从根本上打消医务人员ADR上报的顾虑，促进严重ADR 的上报，为ADR监测工作的深入开展铺平道路，为药物警戒提供基础。
2.3 ADR监测结果应是修改药品说明书的重要依据 ADR监测的最终目的是用药安全，ADR监测结果除了正常通报外，还应反映到药品说明书的修改上。
2004年9月30日，美国默沙东制药公司因万络引起心血管事件，在全球范围里召回万络。
时隔半年，2005年4月7日，FDA就要求生产厂家修改所有非甾体抗炎药药品说明书，增加黑框警示语“使用该药可能增加心血管事件和胃肠道出血事件发生风险”。
根据我国《药品说明书和标签管理规定》的相关规定，为保障患者安全用药，根据ADR监测、药品再评价结果等信息，药品生产企业应该主动修改药品说明书，同时国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。
国家药品评价中心于2003年就发布了通报，提示克林霉素注射液可引起严重ADR，要避免不合理使用。
在通报中特别提示：大剂量静脉滴注克林霉素可引起血压下降、心电图改变；偶见心跳呼吸停止的ADR。
笔者通过电子图书馆查询了解到，2000年以来，克林霉素注射液导致过敏性休克的报道高达20余例，其中一例死亡[3]。
但至今几乎所有克林霉素注射液（包括“欣弗”）药品说明书，上面只罗列了以下几种ADR：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应；少数病人可出现药物性皮疹；偶见中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，碱性磷酸酯酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸；极少数人可产生伪膜性结肠炎等。
整个说明书没有严重ADR的条目。
因此，为了保证患者用药安全，有关部门应加强药品监管，督促药品说明书根据ADR监测的结果及时修改，警示临床医护人员和患者，避免重复发生类似的严重ADR，让ADR监测工作发挥更大的作用，最终达到安全合理用药的目的。
2024年临床药师工作计划范例（3篇）
2024年临床药师工作计划范例一、药师临床参与1、力求每日参与临床科室的查房工作，为医生和患者提供药物使用的专业咨询，对重点患者建立并维护药历，每月完成____份药历记录。
2、与临床科室紧密协作，确保在需要时能即时参与临床会诊和死亡病例讨论。
二、处方审查1、麻醉药品和第一类精神药品处方：全面审查此类处方的书写规范和用药合理性，及时将发现的问题反馈至调剂部门。
2、第二类精神药品处方：每月抽取____张处方进行详细检查。
3、常规处方（包括急诊和儿科处方）：每月协助调剂部门和科室主任完成此类处方的抽查汇总工作。
4、每月依据《处方管理办法》规定，完成处方评估表的填写。
三、病历审查1、每月对每个科室随机抽取____份住院病历，评估用药的合理性，特别是抗菌药物使用的合规性，将评估结果反馈给临床科室。
2、每季度计划性地对三个临床科室的住院病历各抽取____份，检查使用量排名前____的抗菌药物使用情况，对结果进行深入分析并反馈。
3、每月审查____份手术病历，关注围手术期抗菌药物的使用情况，并进行分析。
4、每月调查____份住院病历中的抗菌药物使用情况，每季度进行综合分析。
四、药品使用评估每季度分别对门诊药品和住院药品的使用金额和数量进行统计，以评估用药的合理性。
五、药物不良反应监测监督并收集各临床科室报告的药物不良反应，指导完成不良反应报告表的填写，确保每月____日前上报四川省药物不良反应监测网。
六、《临床药讯》发布每季度发布____期《临床药讯》，内容涵盖处方分析、用药评估、药物不良反应及其他相关信息，全年总计____期。
七、药品质量检查每月对药库中的____种药品（包括口服药、注射剂和外用药各____种）进行外观质量抽查。
2024年临床药师工作计划范例（二）1、将继续引进临床药学本科及以上专业人才____名，以进一步增强和提升临床药学团队的实力。
2、计划于下半年将评审结果及建议提交至医政科，随后由专家团队进行审核。
临床药师参与临床药物治疗
（五）临床药师的职责
临床药师的日常主要工作职责：
1．参与临床查房，根据患者疾病诊断 和治疗原则，协同医师制定药物治疗方案
2．参与临床疑难疾病、危重患者的 病例讨论、会诊和救治
3．开展药学查房，关注患者用药安全， 对药物治疗情况复杂的患者，实施药学监护
医疗机构的药学专业技 术人员通常称为药师
药师责任
为提供给患者的治疗药物的质量负责 为患者的药物治疗结果负责
为患者的药物治疗经济费用负责
一、基本知识
（二）药师职能的转变 1．传统时期
20世纪50 年代之前
药房的基本任务为调剂、供应药品。 药师的主要职能是扮演调剂员的发药 角色，负责按照技术要求制备部分制剂
目标
含义：药师应用专业知识向公众（包括医务人员、患者、家属）
提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
服务对象
与药物使用、消费有关的所有人群
（三）药学服务的概念
药学服务最基本要素：“与药物使用有关”的“服 务” “服务” 包含着一个群体（药师）对另一个群体（患者）
的关怀和责任。这种服务与药物使用有关，涉及
监测不 良反应
（四）药学服务内容
2.实施用药监护
手足综合征（HFS）是卡培他滨片最常见的不良反应之一。 临床症状主要为: 指/趾的痛、热、红斑性肿胀，严重者 发展至溃疡、脱屑和剧烈疼痛，影响日常生活。它一般不 会危及生命，但其导致的虚弱状况和疼痛等使患者被迫减量 或停药，影响疗效，因此预防或减轻HFS 的发生及程度对 于服用卡培他滨化疗的患者尤为重要。 1.在患者开始口服卡培他滨片治疗时，药师告知患者保持手 足皮肤湿润，避免接触洗洁精、洗衣粉等刺激性大的物品. 监测不 良反应
2024年临床药师的工作计划参考范文(八篇)
临床药师的工作计划参考范文一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《____全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划，重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室，通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案（特别是为特殊患者制定个体化治疗方案）等工作努力提高专科药物治疗水平。
开展药学查房，了解患者用药史，纠正错误用药习惯，为住院患者提供全程化（入院、治疗方案变更时、出院）药学服务。
加强与护士的协作，关注药物在配制及使用过程中存在的问题，为护士提供药学服务。
按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录，定期交流总结工作心得，共同提高。
通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力，体现"以患者为中心"的合理用药宗旨，促进合理用药。
二、加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。
对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室，分析超标原因，较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理，做到持续改进。
三、加强业务学习，提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态，加强不同专业临床药师间的交流，共同提高，逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。
四、定期出版《临床药讯》内容贴近临床，并能体现我院临床药学工作特色，医护人员通过《临床药讯》，不仅能了解卫生部的最新规范性文件，还可了解掌握我院临床药学工作动态及合理用药情况。
五、做好药品不良反应报告与监测工作根据《自治区药品不良反应报告和监测工作暂行规定》，采取院内培训、报告奖励制度等措施宣传药品不良反应相关知识及医护人员的上报积极性，及时、准确、完整上报药品不良反应，根据自治区不良反应监测中心的反馈信息认真核实问题，年底对不良反应报告进行统计分析，保障患者用药安全。
2024药学工作总结模板(五篇)
2024药学工作总结模板大学四年中，我各方面的能力都得到了发展，可以说，经过大学习____年的学习，我已经具备了适应社会工作的能力。
本人自入校以来思想上进，努力学习____，认真思考、体会伟大的思想和先进的理论，并试着在学习中检验和实践，学会用正确先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
本人学的药学专业，____年的大学生活和社会实践使我在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。
使我掌握了深厚的药学专业知识，我不仅学习了药物化学，药物分析，药理学，药剂学等专业知识，还学习了其它的基础医学知识，还积极在课外的实践和实习中，提高自己的操作动手能力和技术。
并通过了英语____具备了一定的英语听，说，读，写能力，熟悉计算机的理论和应用技术，如OFFICE等办公软件操作。
除了专业学习之外，我还重视社会实践活动，到校外参加勤工助学工作，暑假期间参加暑假工，通过社会实践来提高自己的交际能力和工作水平，还常参加各种社会志愿活动等。
我曾在____药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，了解了颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
将来的工作是对我知识的检验，也是对我人生的挑战。
我会在工作中不断地完善自己，提高自己，适应工作的需要。
所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作，如网络出版、多媒体制作、印前处理，可以有更大的空间来自己，展自己！在生活上，我向来崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派的作风。
我不断地完善自己，提高自身素质，认真钻研，勇于创新。
与老师与同学保持着紧密的关系，乐于帮助同学解决学习与生活上的麻烦。
不仅如此，我还热爱篮球、羽毛球、跑步、下棋、唱歌。
作为一名大学应届毕业生，我所拥有的是年轻和知识。
我可以用热情和活力，自信和学识来克服毕业后生活和工作中的各种困难，不断实现自我的人生价值和追求的目标。
我曾在____股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，了解了颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
临床药师参与抗感染治疗典型病例分析
临床药师参与抗感染治疗典型病例分析慢性肾衰竭并肺部感染患者，男，80岁，因脊椎压缩性骨折入院治疗。
入院第10天，患者出现畏冷、发热、咳嗽，双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音。
t 39.7℃、wbc 17.6×109/l，n 97.5%，先后给予头孢他啶静滴3天，头孢哌酮/舒巴坦静滴4天，双腔静脉置管头孢拉定0.5g封管，效果不佳。
血培养为甲氧西林耐药金葡菌，药敏示：万古霉素、替考拉宁敏感。
临床选择万古霉素0.5g静滴，每12小时/次。
6天后患者仍有发热、咳嗽，体温37.8℃。
临床会诊需要明确：万古霉素能否替换头孢拉定与肝素钠配伍封管，患者可否继续使用万古霉素抗感染。
药师会诊建议：①考虑双腔静脉置管是引起感染的危险因素，根据药敏临床可用替考拉宁0.2g和肝素3ml配伍封管。
②患者慢性肾衰竭合并肺感染，选用替考拉宁相对更安全，其抗菌谱与万古霉素相似，但半衰期比万古霉素长，对肾脏的影响小，其他不良反应也比万古霉素少而轻[1]。
建议停用万古霉素，替考拉宁02g静滴，每12小时/次。
3个剂量后1次/日给药。
3天后患者临床症状有好转，体温在37.3℃波动。
第9天药师查房再次建议：降阶梯使用抗菌药，停止替考拉宁，参考新的检测结果选用哌拉西林他唑巴坦，封管用头孢拉定与肝素钠配伍使用。
用药7天后患者体温正常365℃，肺部啰音吸收，wbc 72×109/l，n 675%。
继续巩固治疗3天后，停止抗菌药物的使用。
药学评价：患者高龄，慢性肾衰竭合并肺部感染。
选用替考拉宁抗感染治疗较万古霉素更加安全有效。
万古霉素对肾功能及听觉功能有损害，肾功能不全者慎用。
替考拉宁的组织穿透力有改善[2]，其对耳肾损害较万古霉素轻[3]。
万古霉素ph 2.4～4.5，肝素ph 6.5。
两者配伍时有白色絮状沉淀。
替考拉宁ph 7.5，其可以与肝素钠配伍封管抗感染治疗。
小结：药师对该病例的监护重点：及时为临床提供药物面的数据，避免配伍禁忌的发生；选用对肾功能影响相对较小的药物；感染控制后实行降阶梯治疗，不仅减少adr 的发生，同时也减轻患者的经济负担。
临床药师规范化培训医院药师的教学实践和体会
临床药师规范化培训医院药师的教学实践和体会摘要：本文总结了参加基于临床药师对医院药师规范化培训过程的教学实践，分析医院药师在实际工作中面对“安全用药”这一问题存在的困难，探讨医院药师参与规范化培训的作用。
并对教学实践进行了总结，为其他医疗机构提供参考。
关键词：临床药师；医院药师；教学实践：体会0 引言70年代出现“药学服务”这一概念，药学服务的核心理念是对药物使用安全负责，它来自临床药学，并不断发展起来。
目前，仅国家药品食品监督管理局注册的药物就近二十万种，各种新药种类更是与日俱增，层出不穷。
医生作为医疗活动中的一个环节，无法全面掌握如此巨大的信息量，可能会出现一系列不合理用药问题，因此急切需要药师的参与，避免药源性疾病或者药物不良反应事件的发生。
1 存在的问题全过程的药学服务体现在医疗活动中的每一个环节，包括预防保健、药物治疗之前、治疗过程中及术后愈后恢复等时期，起到安全用药、避免浪费、降低危害的作用，为患者提供负责的、与药物相关的服务。
安全用药，不仅是患者的要求，更是医务工作者的希望，也是药学服务的追求。
该服务不仅由医生个人实施，而且更需要通过医、药、护、患集体合作完成，这就迫切需要医院药师参与到“安全用药”的医疗活动中去。
1.1通过对我院药房部的医院药师走访，发现只有68%的医院药师认为自身可以百分百胜任目前的工作，可见目前医院药师已经认识到自身专业水平与实际工作需求的矛盾，自身理论知识的欠缺，大多门诊窗口的医院药师更多地关注点还是放在了基本的药学服务，例如按处方配药和提升药品质量。
对于全过程的药学服务，在医院内缺少相关制度政策支持，医院药师也缺少提升自身专业水平的机会和渠道。
1.2走访发现，我院门诊医生对患者进行药物不良反应、药品禁忌等信息的比例很低，这就导致患者拿到了处方单以后，往往也是半信半疑，知道要吃药，知道吃药是为了治疗疾病，但还是有一肚子关于用药的疑惑，不知道问谁。
患者对医院药师的认知较为模糊，只有26％的患者在遇到用药疑惑的时候，能够及时到门诊窗口去咨询当值的医院药师，更多的患者还是选择再去门诊医师的诊室去询问，门诊医师工作量繁重，没有足够的时间去答疑解惑。
陈岷：临床药师专科实践中典型案例分析
②判效指标： 主要指标：病死率 次要指标：临床反应：临床感染症状的治愈或者 进展 生物学反应：病原菌的清除 不良反应发生率：
作者结论：美罗培南的中枢耐受性和胃肠道耐
受性更好，肝损害略高于亚胺培南，并且不良 反应与剂量无相关性。
Safety Profile of Meropenem An Updated Review of Over 6000 Patients Treated with Meropenem Drug Safety 2007;
作者结论：相比亚胺培南/西司他丁，美罗培南不 论是在临床有效性和生物学有效性上均有显著优 势，在总体不良反应上也显著低于亚胺培南/西司 他丁，但两组的病死率没有显著性差异。
10.给药方案
目的：使%T＞MIC的最大化 ①增加每次给药量
②增加每日给药次数
③延长点滴时间或持续给药
①增加给药剂量
增加剂量可增加%T＞MIC
不是首先推荐的方法
β -内酰胺药的每次给药量加倍，Cmax大幅度
提高，但%T＞MIC只是随着血药浓度半衰期的 延长而有所增加
②增加每日给药次数 增加每日给药次数是使%T＞MIC最大化的更高效率 的方法。
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
第三代头孢菌素可能引起对碳青霉烯的耐药性， 第三代头孢菌素能够引发多重耐药。
临床药师参与临床用药病历分享
临床药师参与临床用药病历分享文章来源：浙江药学会病例1 患者男性，44岁，以“缺血缺氧性脑病”入住神经科重症监护病房（NICU）。
治疗2周后患者病情平稳，痰培养结果为鲍曼不动杆菌（全耐药）。
患者体温、血常规正常，双肺呼吸音较粗，未闻及湿音。
医师予以哌拉西林/他唑巴坦和依替米星治疗，患者病情无明显变化。
临床药师认为，鲍曼不动杆菌为定植菌，建议医师停用所有抗生素。
停药后，患者病情稳定，自NICU转至普通病房。
临床药师提醒，本例患者有鲍曼不动杆菌定植菌，虽患者病情平稳，但医护人员仍应做好消毒隔离工作，以防止与其他患者交叉感染。
病例2 患者男性，55岁。
因“脑梗死，肺部感染”入院。
痰培养示铜绿假单胞菌（阿米卡星、美罗培南、亚胺培南及左氧氟沙星敏感，头孢哌酮/舒巴坦钠中介）。
患者痰多，不易咳出，CT示肺纹理增粗。
患者有癫痫发作，正在接受丙戊酸钠治疗。
医生请临床药师参与制定治疗方案。
临床药师考虑到癫痫患者禁用亚胺培南、左氧氟沙星，另外美罗培南降低丙戊酸钠血药浓度，可能导致癫痫加重，故建议采用下述治疗方案：头孢哌酮/舒巴坦钠3g，q8h，静滴（时间>2 h），阿米卡星0.6g，qd，静滴（时间>2 h）；加强吸痰，保持呼吸道通畅。
3天后随访结果显示，患者病情减轻。
病例3 患者男性，56岁。
因“前颅底软骨肉瘤”入院。
患者接受经鼻蝶窦入路前颅底软骨肉瘤切除术后，感染未得到有效控制，临床药师协助医生对患者抗感染治疗方案进行了一系列调整，使患者颅内感染得以控制，但在应用利奈唑胺第19天时，患者体温升高，临床医生再次申请使用利奈唑胺。
临床药师查阅病历和询问病人后，考虑到应用利奈唑胺已近3周，白细胞（WBC）和血小板（PLT）下降可能与利奈唑胺有关，并考虑患者脑脊液检查示无细菌生长，建议停用利奈唑胺，继续美罗培南治疗。
5天后，患者病情好转。
病例4 患者男性，24岁。
因“新型隐球菌脑膜脑炎”入院。
根据指南推荐意见，患者需要接受“两性霉素B+氟胞嘧啶”治疗。
2024年医院临床药师工作计划范例（六篇）
2024年医院临床药师工作计划范例在____年结束之际，我于吉林大学附属第一医院的国家临床药师培训基地完成了临床药师培训，并随即回归本院工作。
我院着手建立了临床药师制度，经过充分的筹备，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的鼎力支持与高度重视下，于____年____月正式成立。
尽管初期因人力资源的局限，我独自承担了相关工作，但通过持续的努力和学习，我积累了丰富的临床药学工作经验，成功实现了既定的工作目标和任务，并为临床药学的未来发展制定了详尽的工作规划。
目前，我正在进行及即将开展的临床药学工作计划如下：一、已确立临床药学工作制度及年度目标，编制了《临床药学室各项工作职责与制度》，并制定了____年度工作计划和目标，确保工作的制度化、程序化和职责明确化。
二、强化处方点评与不合理用药管理，每月对____份住院病历及500多份电子病历进行点评，将结果及改进建议反馈至医政科。
同时，我们建立了《处方点评制度》和《____临床合理用药管理规定》等相关规定。
三、积极参与抗菌药物整治，对医院抗菌药物临床应用实施专项治理，对一类切口预防用药进行监控，每月进行统计和评价，以降低不合规使用率。
四、____月份全面评估了门诊、急诊电子处方，识别出无诊断、用药不符、给药频次不合理等问题，以期改进。
五、致力于学术氛围的建设，不断加强个人业务能力和专业技能，向资深专家学习，努力创建学习型科室。
六、目前开展的项目包括：1）每月撰写药历三份、案例分析一份、病例讨论两份。
2）在部分疗区进行用药干预、药品信息咨询、患者药学评估等，并计划在住院患者中开展药学教育和用药指导。
七、每月向院方和医务科报告统计指标，如抗菌药费比例、用药强度等各项指标及排名。
然而，目前存在的挑战包括：1）临床药学工作模式仍需进一步规范化，执行力度有待加强。
2）临床药师的实践经验有限，需要提高合理用药的参与度和水平。
3）临床药学人才短缺，需加强人才引进和在职人员的培训。
最新临床安全合理用药案例分析500例
精品资料临床安全合理用药案例分析500例........................................案例11糖尿病患者便秘不应用硫糖铝（常见副作用为便秘），可加重便秘。
换成铝碳酸镁（餐后1小时）。
吗丁啉（餐前半小时）和其同服，会减少胃黏膜保护剂在胃内的滞留时间。
13土霉素、多西环素、四环素、庆大霉素、喹诺酮、阿米卡星、甲硝唑、青蒿素对人附红体病有效。
如果患者肾功正常，丁卡为首选；肾功损，可选土霉素、甲硝唑、多西环素。
14支气管哮喘普米克都保（布地奈德粉吸入剂）：深度用力吸气，吸完漱口，以降低真菌性口炎的发生。
奥克斯都保（富马酸福莫特罗粉吸入剂）：福莫特罗是一种β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌。
患者雾化吸入万托林+爱全乐，手抖是万托林的不良反应，口干是爱全乐的不良反应，如可耐受，不用停药。
口服激素逐渐减量，最好达到吸入糖皮质激素替代全身激素，因该患者出现骨质疏松等激素不良反应。
患者夜间有发作，说明激素使用量不够。
哮喘急性发作期激素使用应早期、足量、短程。
患者可以睡前加服β2受体激动剂如丙卡特罗片（美普清），25μg，qn。
雷尼替丁可降低茶碱的肝脏清除率，合用可增加后者浓度和毒性。
15单次大剂量肌注氯丙嗪导致低血压，应从小剂量开始，逐渐加量。
其有阻断M胆碱受体和肾上腺素能α受体的作用，阻断后者引起低血压。
用药期间夜尿可呈粉红、红或棕色。
可减少出汗和机体散热，应避免在炎热条件下工作。
16苯妥英钠蛋白结合率高，为88-92%，主要与白蛋白结合。
该患者白蛋白仅为2g/L(正常40-55)，游离苯妥英钠的浓度是19.6μmol/L（治疗浓度4-8），以达中毒浓度。
17地高辛的中毒浓度为>2ng/ml。
老年人肝肾功能不全，耐受性低，需小剂量开始，个体化给药。
18心肌桥的存在，医生将静滴硝酸甘油改为口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg，qd。
考虑到有加重肌桥狭窄程度的可能，建议医生换为美托洛尔或钙离子拮抗剂。
临床药师参与安全用药实践及案例分享
➢泌尿生殖器受累的患者常诉说排尿困难或不能完
全排空。
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病史、症状、体征
典型的症状：咳嗽，有厚的脓性痰，头 痛，不舒服，关节痛。
皮 疹：开始是斑疹，以后发展为丘疹 、小囊泡、大水疱、风疹块、或融合 性的红斑。
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SJS病因
可能与多种药物、病毒感染和恶性肿瘤有关
➢成人或中年以上人群与药物与肿瘤显著相关 ➢儿童与感染显著相关
急诊用药：2011年4月10日 用药1天 0.9%氯化钠注射液 250ml 左氧氟沙星注射剂 0.3g iv drip qd 0.9%氯化钠注射液 100ml 西咪替丁注射液 0.2g iv drip qd
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用药情况
急诊用药： 0.9%氯化钠注射液100ml 拉氧头孢注射剂 1.5g iv drip bid 替硝唑注射液 100ml iv drip qd 盐酸山莨菪碱注射液 10mg im st
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病史、症状、体征
典型的表现为发病之初有非特异性的上呼 吸道感染
1）通常有1-14天的前驱症状，期间可有 发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适
2）有时呕吐和腹泻是显著的前驱症状
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病史、症状、体征
皮肤粘膜的损害特点：
➢突然急性发生的，在2-4 周最为严重，典 型的
皮肤损害是搔痒性。
➢口腔受累和/或粘膜受累可能会非常严重，以致于
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Stevens-Johnson综合征(SJS)
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Stevens-Johnson综合征(SJS)
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Stevens-Johnson syndrome (SJS)
➢多形糜烂性红斑的一型 ➢免疫复合物所致的一种过敏性疾病 ➢主要表现：严重的多形性红斑，可累及皮肤与粘
临床药学实习个人总结模板5篇
临床药学实习个人总结模板5篇临床药学实习个人总结（精选篇1）本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。
由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。
2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。
积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。
临床药学实习个人总结（精选篇2）在院领导以及科主任的支持下，本人于__医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。
今年学成归来后，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。
同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。
现将工作总结如下：一、临床工作：首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。
因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历；注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。
副高专题报告临床药师参与1例皮疽诺卡菌患者的治疗
临床药师参与一例皮疽诺卡菌患者的治疗前沿：临床药师对危重患者进行药学监护，指导合理用药，积极救治危重患者。
所用方法：临床药师通过会诊，对患者进行查房，参与皮疽诺卡菌患者的治疗，制定用药方案，根据检查结果和药敏报告选择合适的抗菌药物进行治疗，并及时观察患者用药后的情况，根据患者的疗效、病情变化，调整给药方案。
结果：临床药师对患者进行查房，参与危重患者的会诊，对患者进行药学监护，协助医生积极治疗患者，确保患者合理、安全用药。
一、病例资料：患者，黄某某，75岁，7+天前患者因左下前牙区肿痛不适，自行口服消炎止痛药后未明显缓解，无发热,咳嗽，乏力等症状。
肿痛未明显缓解，同时伴跳痛及张口疼痛，影响进食，复诊见双侧颏下广泛性肿胀，压痛明显，皮温高，口腔科现以“颌下间隙感染”收治住院治疗。
T 37.0℃、P 82次/分、R21 次/分、BP 128/80 mmHg 、 G50 kg 专科检查:下颌颏部及双侧下颌缘下广泛性水肿，压痛明显，皮温高，扪及深处波动感。
口内见卫生情况可，见上颌大量残根存留，左上颌部分牙缺失，右下中切牙，第二前磨牙，左下中切牙牙冠完整，余留牙均为残根，左下尖牙及右下尖牙区前庭沟肿胀，压痛明显，穿刺见大量淡黄色粘稠样浑浊液体；舌淡红，舌体运动无受限，吞咽无异常，轻压腮腺及颌下腺见导管口分泌液清亮。
初步诊断： 1、颌下间隙感染2、肝囊肿 3、双下肺肺炎，辅检血常规示：红细胞：3.57×1012/L 血红蛋白：111g/L 白细胞：15.5×109/L 中性： 88.3％淋巴：3.8％嗜酸：0％。
治疗：积极完善相关检查，给予抗炎止痛药物对症；及时行脓肿切开引流术。
（使用药物头孢噻肟钠 q12h 3g ）患者于入院第一天，在局麻下行颌下间隙感染脓肿切开引流术。
局麻显效后，大量淡黄色粘稠样浑浊液体流出，用生理盐水反复冲洗，无活动性出血后，放置引流条。
左侧口内切口与颌下切口相通。
2024药学工作总结模板（5篇）
2024药学工作总结模板自____年____月开始在____医院从事药剂专业工作____年来，本人在院科领导的指导关怀下，在同事的帮助支持、密切配合下，认真学习，努力工作，不断提高自己的业务素质和专业服务能力并于____年通过自修考试取得了湖北中医学院药学专业专科文凭。
三十多年来，本人一直从事药学工作，在平凡的工作岗位中，力争做到让患者满意、同事满意、领导满意。
回首过去的工作内容，现总结如下：一、日常工作内容(1)药品调配发放：收方后，认真审核处方，按照四查十对的原则，审核无误后，方进行调配。
(2)药品的清领和管理：每天按时查看药房药品的使用情况，列出计划领进药品的品种和数量；对药品的有效期限每月检查统计，按照先进先出的原则发放药品；严格按照药品的贮藏管理规范保管药品，确保药品质量符合药典规定，同时也为医院减少不必要的经济损失；严格管理毒、麻、精、放药品，严防差错事故。
(3)每周两次到临床参与临床科室医师查房，参与疑、难、急、危重病人会诊，为医师提供合理用药建议，为医、护、患三方提供一般用药方案及特殊用药方案，严密检测药品不良反应，积极改进治疗措施；每月抽查住院病历，回顾性分析患者用药情况，并对病例中用药的合理性进行分析，特别是针对抗菌药物的使用情况进行评价。
(4)每周组织一次专业学习，探讨工作及专业上的一些问题，及时发现改进，相互学习，相互促进，共同进步。
二、岗位胜任能力：本人参加工作____年来，从未间断过对本专业新知识的学习，在国内及省级期刊上分别发表专业论文累计____篇，熟悉本专业相关的的法律法规及技术操作规程，掌握了常见病有关的药物治疗学、临床药理学、病理生理学的基本理论知识，对合理用药，特别是抗菌药物的合理应用和药品不良反应等方面有较深的了解；熟悉医院的药事管理和药物治疗学的组织机构工作程序；相关英语水平达B级，能借助工具书翻译药品的使用说明，能协助科主任进行业务技术管理的能力；熟悉掌握药品的供应、制剂配制、质量检验等药剂科的日常工作，具备解决日常工作中疑难问题的能力。
2024年优秀药师工作总结参考模板（四篇）
2024年优秀药师工作总结参考模板岁月如梭，时光荏苒，辉煌的____年即将在转瞬之间成为过去，我们再次迎来了年终总结的时刻。
回顾过去一年我们营业部所走过的历程，既包含了辛勤的汗水与泪水，也收获了欢笑与成就。
在公司各级领导的英明领导与鼎力支持下，我们高举____的伟大旗帜，以____和____为行动指南，深入学习____精神，紧密结合工作实际，勇于解放思想、更新观念，面对重重困难与挑战，我们凭借卓越的服务质量与不懈的努力，取得了显著的成绩。
在通信市场竞争日益激烈的背景下，我们紧密围绕市公司“一通三畅”的战略部署与经营发展目标，积极主动地开拓市场，深入挖掘市场潜力。
自年初起，我们便深入贯彻公司工作会议精神，秉持“早布局、抢市场”的经营策略，全力推进各项工作。
在过去的一年里，我在局领导、部门领导及同事们的关怀与协助下，圆满完成了各项任务，并在思想觉悟上实现了新的提升。
现将本年度工作总结如下：一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德方面。
我始终坚守基本路线方针政策，通过广泛阅读报纸、杂志及书籍，积极学习政治理论知识；严格遵守法律法规，认真学习法律知识；秉持爱岗敬业的精神，具备强烈的责任感与事业心，主动学习专业知识，保持端正的工作态度，认真负责地完成每一项任务。
二、专业知识、工作能力及具体工作方面。
三、工作态度与勤奋敬业方面。
我热爱本职工作，能够认真严谨地对待每一项任务，全身心投入工作，积极为大家提供优质服务。
我严格遵守劳动纪律，保持高出勤率，全年无请假记录。
在需要时，我能够主动加班加点，确保工作按时完成。
四、工作质量、成绩、效益及贡献方面。
我始终注重工作质量，追求高效率，并在工作中不断学习新知识，提升自我。
经过不懈努力，我的工作水平实现了显著提升。
在总结过去一年的工作时，我意识到尽管取得了一定成绩，但仍存在不足之处。
例如，创造性工作思路尚显不足，部分工作仍有待完善。
在未来的工作中，我将深入学习各项政策规章制度，努力提升思想觉悟与工作效率，为企业发展贡献更多力量。
2024年临床药师工作总结（五篇）
2024年临床药师工作总结光阴如梭，____的工作转瞬又将成为历史，____意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。
为了更好地完成____工作，扬长避短，现总结如下：思想上，认真学习贯彻____,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获____-____度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。
准确调配认真核对并发放处方____万余张，未出现任何差错事故。
操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。
对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。
在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。
此外，积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。
联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。
一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。
分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。
,积极参加本专业的各项学术活动，参加省级年会____次，不定期参加培训班及学习班若干次，发表会议论文____篇。
医院药师参与高警示药品管理实践与合理化建议
医院药师参与高警示药品管理实践与合理化建议张静;王欣;沈炳香;王法财【摘要】目的:探讨医院规范化管理高警示药品模式,为患者安全用药提供保障.方法:结合我院药品目录,梳理高警示药品目录,分析我院在高警示药品管理存在的问题,提出切实可行的措施.结果:全面落实我院《高警示药品管理制度》的各项措施,用药安全性、合理性明显提高.结论:药师参与医院规范化管理,特别是高警示药品的精准管理之中,是用药安全乃至医疗安全的重要保障.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)008【总页数】2页(P1244-1245)【关键词】药师;高警示药品;管理实践;建议【作者】张静;王欣;沈炳香;王法财【作者单位】安徽医科大学附属六安医院,安徽省六安市 237005;安徽医科大学附属六安医院,安徽省六安市 237005;安徽医科大学附属六安医院,安徽省六安市237005;安徽医科大学附属六安医院,安徽省六安市 237005【正文语种】中文【中图分类】R926医疗安全一直是医疗机构重点关注的问题，患者的用药安全则是医疗安全的重要组成。
因高警示药品引发的严重不良事件社会屡有报道。
随着2015年最新版高警示药品目录的公布，如何精准管理高警示药品，确保临床用药安全也是药学部应该重视的问题。
笔者结合我院对高警示药品实施管理的总结报告如下。
高警示药品是指因使用不当或发生用药错误时，会对患者造成伤害/死亡的药品。
虽然差错可能不常见，但一旦发生后果非常严重是其重要特点。
中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组参照英文本义(High-Alert Medications)，是从符合管理文化，方便交代患者用药、避免歧义等多方面考虑，于2015年6月将高危药品更名为高警示药品。
我院药学部定期组织药学、护理等相关资深专家，对医院药房、药库和临床科室进行全面药品质控检查，检查中发现高警示药品不合理现象情况较多，涉及医院大部分临床科室和药房，不规范现象88例，针对检查中高警示药品不规范情况梳理如下。
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青岛市市立医院药学部 孙福生
clinphar@
引言
1.合理用药的基本原则 2.临床药师参与合理用药的关键点？ 3.案例：妊娠期用药、Stevens-Johnson综合征 4.具体化、拓展学习方法
一例妊娠妇女的病例用讨药论安全性分析
现病史
患者，女性，27岁，1天前无明显诱因出现腹痛，以 上腹及脐周明显，呈钝痛样，持续性加重。腹痛渐 转移并固定于右下腹，持续性钝痛样，无放射。无 返酸，嗳气、恶心，未呕吐。无寒战，无头晕，无 胸闷憋气。伴乏力，于4月10日急诊就诊。诊为“阑 尾炎” ，行抗炎治疗（用药附后），当日症状缓解 不明显，后收入院治疗。
C类：动物研究证明药物对胎儿有危 害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无 设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊 娠妇女及动物进行研究。只有在权衡 对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后 ，方可使用。
FDA 对妊娠的危险性等级标准
D类：已有明确证据显示，药物对人类胎
儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝 对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命 ，或治疗用其他较安全的药物无效的严重 疾病）。避免应用，但在确有应用指征、 且患者受益大于可能的风险时严密观察下 慎用。
用药情况
住院用药：
麻醉用药：硬膜外麻醉用利多卡因共11ml
0.9%氯化钠注射液 250ml
头孢西丁钠粉剂
2g iv drip bid
共用3天 4月12-14日
住院后4月17日查出怀孕。
问题讨论
1.妊娠期抗感染药物应用原则？ 2.FDA妊娠用药分级为B类的抗感染药物有哪
些？ 3.本例中所用药物是否会对胎儿造成影响？
是否B类妊娠期就可以使用？？？
头孢菌素类药物妊娠用药禁忌
头孢氨苄干混悬剂 禁用资料显示，孕妇
口服本品500mg后，羊水和脐带血中均可 获得有效浓度，故孕妇禁用；哺乳期妇女 口服本品500mg后乳汁中浓度约为5mg/L ，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。 SFDA药品说明书范本
头孢菌素类药物妊娠用药禁忌
FDA 对妊娠的危险性等级标准
B类：在动物繁殖研究中（未进行孕妇 的对照研究），未见到药物对胎儿的不 良影响。或在动物繁殖性研究中发现药 物有副作用，但这些副作用并未在设对 照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证 实（也没有在其后的6个月具有危害性 的证据）。有明确指征时慎用。
FDA 对妊娠的危险性等级标准
注射用硫酸头孢匹罗 禁用体外研究已证实
头孢匹罗可通过人的胎盘，因此妊娠期间应 禁用本品。试验动物研究尚未发现对于生殖 、胚胎或胎儿发育、妊娠过程及围产期、产 后发育的直接或间接的有害影响。本品可经 人乳排出，故应中止本品治疗或停止喂乳。 苏州东瑞制药有限公司
1.受精后1周着床，2周形成胚泡：这一阶段是“全” 或“无”的影响，即自然流产或无影响。
2.受精后3-8周是大多数器官分化，发育，形成的 阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形。
3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些 结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成 某些畸形（腭和生殖器）。
盐酸头孢他美酯片 1.由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女 妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏 感的微生物严重感染时，必须充分权衡利弊 2.在乳汁中尚未发现本品的代谢物。 SFDA药品说明书范本
头孢菌素类药物妊娠用药禁忌
注射用头孢地嗪钠：妊娠期和哺乳期
妇女不宜使用。 汕头金石粉针剂有限公司
头孢菌素类药物妊娠用药禁忌
急诊用药：2011年4月10日 用药1天 0.9%氯化钠注射液 250ml 左氧氟沙星注射剂 0.3g iv drip qd 0.9%氯化钠注射液 100ml 西咪替丁注射液 0.2g iv drip qd
用药情况
急诊用药： 0.9%氯化钠注射液100ml 拉氧头孢注射剂 1.5g iv drip bid 替硝唑注射液 100ml iv drip qd 盐酸山莨菪碱注射液 10mg im st
既往史和个人史
既往史：既往健康，无家族性疾病史，无 手术及外伤史，无药物过敏史。
个史：生于原籍，未到过疫区，无不良 嗜好。
月经史：初次月经为14岁 月经期 3-5/28 末次月经为2011-3-15
体格检查
T：37.8°C P：87次/分 R：21次/分 BP：110/75mmHg 一般情况可。急性痛苦面容。营养中等。被动体位，查体合 作。结膜无苍白。左锁骨上未扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音 清。心律齐。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型，右下 腹麦氏点压痛+，反跳痛+，肌紧张-，肝脾肋下未扪及，叩诊 肝上界在胸骨右缘第5肋间，肝区及双肾无叩击痛，移动性浊 音阴性，肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。
FDA 对妊娠的危险性等级标准
X类：对动物和人类的药物研究或人 类的用药经验表明，药物对胎儿有危 害，而且孕妇应用这类药物无益，因 此禁用于妊娠和可能怀孕的患者。 妊娠期禁用。
FDA 危险性等级相关因素
1.妊娠危险性 2.用药时间 3.给药途径 4.研究进展
妊娠期常用B类抗感染药物
青霉素类、头孢菌素类、青霉素类+β-内 酰胺酶抑制剂、氨曲南、美罗培南、厄他 培南，红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷 霉素，两性霉素B、特比萘芬、利福布丁 、乙胺丁醇，甲硝唑、呋喃妥因
常规检查
WBC：14.17×109/L N%：85.2% 淋巴细胞百分率：9.9% 嗜酸性粒细胞百分率：0.1% 白血红蛋白：111g/L PCT：0.31ng/ml PT：13.9s APTT比值：1.08
APTT:28.2S
诊断和用药情况
住院诊断：局限性腹膜炎、局限阑尾炎、早孕 治疗：急诊手术治疗 用药史：
病人咨询是否需要终止妊娠应如何回答？
妊娠期抗感染应用原则
（1）可单独用药的不联合用药。 （2）用结论较确切的药物（如无孕妇禁忌）
，不用不了解的新药。 （3）能用小剂量不用大剂量。根据不同孕周
尽量避开“致敏高度敏感期”，多考虑对 胎儿的影响。
FDA 对妊娠的危险性等级标准
A类：设对照组的药物研究中，在妊娠 首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生 危害的迹象（并且也没有在其后的6个 月具有危害性的证据），该类药物对 胎儿的影响甚微。 妊娠期患者可安全使用。