模板-调查证据申请书
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调查证据申请书
申请人:XXXX医院,统一社会信用代码:xxx,住所地xxx;
法定代表人:xxx 职务:
请求事项:
就XXX诉申请人医疗损害责任纠纷一案请求贵院依法调查收集以下证据:患者XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX)
【此处写明具体需要调查的相关证据名称】
事实和理由:
XXX诉申请人医疗损害责任纠纷一案已由贵院立案受理。
【写明需要调查证据的事实和理由】
综上,申请人及代理人确因客观原因不能自行收集,且该证据对案件审理有关键作用。为保护申请人合法权益,保证人民法院正确认定案件事实,公正及时审理案件,特依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定,向贵院提出申请,请贵院依法准予。
此致
XXXX人民法院
申请人:XXXX医院
XXXX年XX月XX日