第十六章 临床神经心理评估

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临床心理评估及其诊断技术

临床心理评估及其诊断技术

心理诊疗要求对问题进行归类,强调结果和确 定性。
心理评定是心理诊疗基础,心理诊疗是心理评
定目标。
临床心理评估及其诊断技术
第6页 6
三 普通步骤
六步: 1 决定评定内容 提出一个或几个问题作为搜集信息起始
点 问题包含: 1)来访者求援问题 2)心理师想要了解内容
临床心理评估及其诊断技术
问题作出正式诊疗、对现有行为作出功 效分析,并对其未来行为作出预测。
临床心理评估及其诊断技术
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三 临床心理评定普通步骤
6 交流信息 评定汇报格式 1、普通信息 2、案例介绍和要处理问题 3、评定实施 4、结果讨论和解释
临床心理评估及其诊断技术
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Sec2 临床会谈
一 临床评定性会谈类型 二 会谈技巧 三 心理状态检验
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二 脑成像技术
1、脑电图(EEG)
测量内容:脑电活动(是个体唤醒水平一 个指征)
EEG活动反应是个体警觉、休息、睡眠或者 做梦程度,也显示着那个个体参加特定 心理任务时特定脑电波模式。
临床心理评估及其诊断技术
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一 心理评定概述
利用各种伎俩从各个方面取得信息以对 某一心理现象作全方面、系统和深入描 述,这个过程称为心理评定。
各种用途,多个领域
临床心理评估及其诊断技术
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一 心理评定概述
临床惯用心理评定伎俩 1 观察法 自然观察和标准情形中观察 2 会谈法 最基本心理评定方法 正式、非正式 3 心理测量法 4 调查法 5 试验室检验与躯体检验
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三 普通步骤
2 确定评定目标 确定评定过程中心理师希望完成任务。 大约包含:诊疗分类、问题严重性确实

临床心理评估(概论、智力评估)

临床心理评估(概论、智力评估)
空 间智力。 ② 成套智力测验——测多种智力因
素,如wechsler智力测验。
3. 按测验对象分
① 团体智力测验 大多为学习能力测验:如: 大学学习成就测验,标准英文能力测验; 此外,还有文化公平测验、渐进模型测验; 国内学者,龚耀先、金瑜分别编制了用于 测量受试一般智力的团体智力测验。
② 个别智力测验 常用的有:s-b,wechsler, kaufman,MMY-9中收录了360种常用智力 测验,其中,团体智测占36种,个别智 测24种。
13. 有人将一房家具用原价的2/3卖掉, 得400元,问原价是多少? 60秒,600元
14. 8个人在6天内可完成的工作,现在要 在半天内完成,问一共要多少人才能 做完? 120秒, 96人。
(4)相似性测验 找出两物的 共同性,用来测量抽象和概括能 力。
测验项目
10. 诗——塑像 11. 表扬——处罚 12. 木头——酒精 13. 苍蝇——树
2. 智力与创造性
呈中等度相关,创造性的展现至少需要一般智力, 但高智力并不意谓着高创造性。
3. 智力与先天素质
先天素质是智力形成和发展的先决条件,但不就 等于智力。与环境有关。
(三)智力测验的定义
定义
测量个体智力水平与智力特征的 一种标准化方法。
(四)智力量化的基本单位—智商
1.比例智商
IQ=MA/CA*100
临床心理评估
临床心理评估
临床心理评估概述 智力评估 人格评估 神经心理评估
一、临床心理评估概述
(一)定义和目的 (二)评估者的条件 (三)建立协调关系 (四)临床心理学家的职业道德
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最新临床神经心理测评神经心理学_图文幻灯片课件

最新临床神经心理测评神经心理学_图文幻灯片课件
测验包括顺背和倒背数字
测试方法: 顺背数字 倒背数字
计分方法:正确复述的最 高位数记分
HKU-AHMU Neuropsychological Battery
注 意-数字广度测试(Digital Span,DS)
Result of DS
注 意-气球叉掉测验(Balloons tests,BT)
1、范畴测验 (Category Test):主要测量概念形成以 及抽象和综合能力,有助于反映额叶功能。
2、触觉操作测验(Tactual Performance Test, TPT):主要测量触觉、运动觉、上肢运动协调能力、 手部技巧动作、空间结构能力和触觉定位能力。
3、音乐节律测验 (Seashore Rhythm Test):主要测 量警觉性,持久注意,分辨听知觉和不同节律顺序的 能力,常用来检测颞叶病变。
测试注意能力
两个部分:Part A 相对简单的叉气球 Part B 较为复杂的叉圆圈测试
测试方法:Part A Part B
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其他因素:
neuropsychology
1、年龄:
1)、越小损伤越轻,容易恢复
2)、损伤相同,年龄越大越明显
3)、有些机能不受年龄的影响。相同的损伤表现与年龄 相关性不大,而受年龄影响的机能则相反。
2、性别:男性左右半球特化性较强,半球损坏代偿不明显, 而女性偏侧化程度不明显,代偿好。
3、利手:左利手者的偏侧化无右利手者明显,损坏是代偿容 易。
30
neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验( LNNB) 1、运动量表 2、节律量表 3、触觉量表 4、视觉量表 5、感受性言语量表 6、表达性言语量表 7、书写量表

神经心理评估

神经心理评估

研究脑部位与人的复杂行为的关系。
一、概念
2. 神经心理测验:是研究脑与行为关系的主
要手段。 ⑴ 单项测验:以一种项目形式来测验一种主要
神经心理功能。
Goldstein-sheerer分类测验、 S.C.Kohos木块测验等
⑵ 成套测验:由多种独立测验组合而成,每种 独立测验均测验一种主要神经心理功能,可 以对神经心理功能进行叫全面的测验。
⑶ 其他:有特殊用途的成套心理测验,也可作 为神经心理测验。
一、概念
3. 神经心理测验的选择 ⑴ 一般来说,成套测验用于临床,单项
测验用语研究 ⑵ 个人经验:根据实际需要以及个人爱
好灵活选择。
一、概念
4. 神经心理评估
⑴ 心理测验:是标准的情景下对个人行为样本 进行量化分析。
样本的代表性 常摸 信度 效度 ⑵ 心理评估:采用多种手段:研究脑与行为的关系
人类经过漫长的探索,才确定了行为(心理)是大 脑的功能。
神经解剖学 神经心理学
神经病学
精神病学
⑴ 实验神经心理学:用实验的方法(动物、人)来研究 脑与行为的关系。
⑵ 临床神经心理学:用人类和心理测验的方法来研究脑 与行为的关系。
根据脑部位与特定行为表现的关系,进行临床诊断。
左右,如脑损伤病人可能更长)。
四、神经心理测验的联用技术
㈠ 智力测验 是神经心理测验的必备工具。 1. IQ水平 2. VIQ与PIQ的平衡性 3. 各分测验的平衡性 ㈡ 记忆测验 是另异类神经心理学测验
的必备工具。 优点:敏感
谢谢!
心理现象进行全面、系统、深入的客观描述。
如:MR、教育学称弱智、智残等
二、神经心理筛选测验
㈠ 快速神经学甄别测验(QNST):测量与学

临床心理评估

临床心理评估

临床心理评估临床心理评估是指心理学专家通过一系列的专业测试和评估工具来了解和评估个体的心理状态和功能,从而为个体提供针对性的心理治疗和干预方案。

临床心理评估是心理学领域中重要的一环,在临床实践中发挥着重要的作用。

首先,临床心理评估的目的是为了帮助个体识别和解决心理问题。

在日常生活中,我们经常面临各种各样的心理压力和困扰,比如情绪低落、焦虑和恐惧等。

这些心理问题如果得不到及时的干预和治疗,可能会对个体的心理健康产生负面影响。

通过临床心理评估,专业心理学家可以全面了解个体的心理状态和功能,找出问题的根源,并制定相应的治疗计划和干预方案。

这样可以帮助个体调整情绪、增强心理韧性,并逐渐解决心理问题。

其次,临床心理评估还可以为个体提供个性化的心理干预方案。

每个人的心理状况都是独一无二的,因此通用的干预措施可能无法完全满足个体的需求。

通过临床心理评估,心理学专家可以了解个体的个性特点、心理特点和需求,从而为其提供个性化的心理治疗和干预方案。

这些个性化的干预方案可以更好地满足个体的需求,提高治疗效果,同时也提高了个体对治疗的接受度和参与度。

临床心理评估通常包括面谈、测试和观察等方法。

面谈是评估的重要组成部分,通过与个体交谈,心理学专家可以了解个体的生活背景、心理状态、问题的表现等。

测试是临床心理评估的重要手段之一,可以通过一系列的测试来客观地测量个体的心理状态和功能,比如智力、情绪和人格等。

观察是评估的另一重要方法,通过观察个体的行为、表情和语言等,可以对其心理状态和功能进行初步的评估。

临床心理评估需要专业的心理学知识和技巧,如果没有相关的专业背景和训练,就无法进行准确和全面的评估。

因此,在进行临床心理评估前,必须确保评估的人员具备相关的资质和专业背景。

此外,临床心理评估也需要保护个体的隐私权和利益。

评估的过程中,个体所提供的信息应该保密,评估结果也应该仅限于个体自身和相关专业人员之间共享和使用。

总之,临床心理评估对个体心理健康的保护和治疗具有重要的意义。

临床心理评估[医学心理学]

临床心理评估[医学心理学]

何谓心理评估(psychological assessment)?
心理评估:依据心理学的理论和方法对人
的心理品质及水平作出的鉴定。 心理品质:包括心理过程和人格特征等内容,
如情绪状态、记忆、智力、性格等。
心理评估=心理诊断?
心理评估的作用1
临床心理评估(clinical : psychological assessment )
and Primary Scale of Intelligence ,WPPSI),适 用于4~6岁
韦氏量表发展概况
成人量表
类型
时间 年龄
1939 W-B
7-69
1955
儿童量表
类型
时间 年龄
W-B-Ⅱ
1946 10-79
1949
WAIS 16-69 WISC
5-15
WAIS- 1981
R
16-74
斯丹福-比奈智力量表(Stanford-Binet intelligence scale)
美国Terman于1916年进行修订后称“斯丹福- 比奈智力量表”,保留了比奈西蒙量表的51道题 目,自己编制了39题,测验总长度为90题
提出了“智商”的概念,第一版使用“比率智商” 人的智商呈现一种正态分布的状态 1986年美国心理学家桑代克、黑根和沙特勒进行
WAISⅢ
1997 16-80
WISC-R WISC-Ⅲ
1974
6-16 1991 6-16
幼儿
记忆量表
类型
时间 年龄
WMS
WPPS I 1967 4-6.5
1945 20-64
WMS- 1987 R
16-74
1997
WMSⅢ16-89来自韦克斯勒智力量表❖ 在一个量表中分若干分测验。 每一分测验集中测量一种智力功能。

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25
三、心理状态检查
(一)心理状态检查 1、定义:是在临床会谈中进行的一种心理评估工作。主
要通过会议和对来访者的观察进行
26
三、心理状态检查
2、内容: (1)外表和行为 包括:外表、意识水平、动作习惯、着装、活动水平、
面部表情、交往风格等。 其中,来访者的身体动作和活动水平尤其值得关注
27
三、心理状态检查
14
一 临床评估性会谈的类型
(二)结构式会谈 临床心理师按照一套提前设定好的问题序列进行,包括
问题的措辞和顺序、记录反应和评估反应的方式。 优点:高的心理测量的质量 缺点:信息量少,信息范围窄
15
一 临床评估性会谈的类型
(三)半结构式会谈 临床心理师对需要提出的问题或主题事先有一定的安排,
但后继问题在实际提出时,依据来访者的反应稍作调 整。 兼有结构式会谈和非结构式会谈的优点。
就是用来做比较的标准。
34
二 智力测验
是测查个人一般能力的方法,根据有关智力概念和智力 理论经标准化过程编制而成。
应用最多,影响力最大的心理测量工具 一般智力测验/特殊才能测验;正常时的智力测验/病理
时智力测验;个人测验/团体测验
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二 智力测验
(一)中国比内测验 中国比内量表:最早于1916年传入中国,1924年
定性。 心理评估是心理诊断的基础,心理诊断是心理
评估的目的。 6
三 一般步骤
六步: 1 决定评估的内容 提出一个或几个问题作为收集信息的起始点 问题包括: 1)来访者的求助问题 2)心理师想要了解的内容
7
三 一般步骤
2 确定评估的目标 确定评估过程中心理师希望完成的任务。 大概包括:诊断分类、问题严重性的确定、危险性估

临床心理评估

临床心理评估
总结词
通过让被评估者自我报告其心理状态、经历和感受来了解 其内心世界。
要点二
详细描述
自我报告法是一种常用的评估方法,通过让被评估者自我 报告其心理状态、经历和感受来了解其内心世界。自我报 告法通常采用问卷、量表等形式进行,被评估者需要诚实 地回答问题,并对其内心世界进行反思和表达。自我报告 法需要评估者具备一定的专业知识和经验,能够准确解释 和解读被评估者的报告,并作出相应的判断。
精神疾病的诊断与评估
01
02
03
诊断精神疾病
通过心理评估,医生可以 判断患者是否存在精神疾 病,以及确定精神疾病的 类型和严重程度。
评估治疗效果
对精神疾病患者进行治疗 后,可以通过心理评估来 评估治疗效果,以及调整 治疗方案。
预测疾病复发
通过心理评估,医生可以 预测精神疾病的复发风险, 从而采取相应的预防措施。
详细描述
标准化是指制定统一的评估标准和程序,确保评估的一致性和可靠性。客观化是指采用量化和可观察 的指标进行评估,减少主观因素的影响。通过标准化和客观化的评估方法,可以提高评估结果的准确 性和可比性,为临床诊断和治疗提供更有价值的依据。
评估结果的解读与解释
总结词
评估结果的解读与解释是临床心理评估的关 键环节,需要专业知识和经验。
案例三:精神分裂症患者的心理评估
总结词
评估精神分裂症患者的认知、情感和行为状态。
详细描述
精神分裂症患者常常出现幻觉、妄想、思维障碍等症状 ,心理评估应关注这些症状的严重程度、持续时间以及 是否伴随情感淡漠、社交退缩等阴性症状。同时,应评 估患者的自知力状况和药物治疗依从性,以及症状对日 常生活和社会功能的影响。
治疗效果评估
通过临床心理评估,可以对治疗效果 进行量化评估,为调整治疗方案提供 依据。

临床心理评估

临床心理评估
智力年龄 智商= —————— × 100
实足年龄
(二) 常用的智力测验
1. 比奈智力量表
2.韦克斯勒智力量表
韦氏量表有三种:
名称
适用年龄
韦氏成人智力量表(WAIS) P105
韦氏儿童智力量表(WISC)
16岁以上成人 5~16岁儿童
韦氏学龄前及幼儿智力量表 3岁10个月~6
(WPPSI)
2. 量表的内容
量表共550个测题 测验共包括4个效度量表和 10个临床量表。
2. 量表内容—4个效度量表
名称 疑问(Q) 掩饰(L) 诈病(F)
校正(K)
内容 被试者不能回答的题目 反映被试对个人情况的掩饰或不真实回答 高分表明被试者答题随意、或有意诈病、或有 偏执的倾向 测量被试者过分防御或不现实的倾向。
心理评估
定性评估
定量评估
个案法、会谈法、 观察法、调查法、 作品分析法等
心理测量
对有心理问题或心理障碍的人作出判定和鉴别
心理诊断
(二)心理评估的任务
1、区分心理的正常和异常 2、寻找心理异常的原因 3、对心理异常的程度做出判断
心理问题 心理障碍 精神疾病
二、 心理评估的程序及 对评估者的要求
1、确定评估目的 2、收集有关信息 3、心理行为评估 4、作出心理诊断
19<行为总分<27:极端中间型
作业
1.心理评估和心理测验的概念. 2. 临床心理评估的方法、对评估者的要求. 3. 正确运用常用的临床心理量表.

C 稳定性
情绪激动、易烦恼
情绪稳定而成熟、能面对现实
E 恃强性
谦逊、顺从、通融、恭顺
好强、固执、独立、积极
F 兴奋性
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加利福尼亚卡片分类测验(California card sort test,
CCST)
24
威斯康星卡片分类测验 (Wisconsin card sorting test, WCST)
25
六、执行功能与运动能力测验

Stroop色字干扰测验(Stroop test)

Porteus 迷津测验(Porteus maze test)

决定评估的内容
确定评估目的,选择测量工具


选择作决策的标准
搜集评估资料


结果的解释与报告
12
第二节 神经心理评估常用的单项测验
一、注意测验 符号-数字模式测验(symbol digit modalities test, SDMT) 连线测试(trail making test)
划消测验(cancellation test)
伦敦塔测验(the tower of London test) 钉板测验(purdue pegboard test)


26
Porteus迷津测验( Porteus Maze test)
27
钉板测验(purdue pegboard test)
28
三节
神经心理学成套测验
一、综合性神经心理学成套测验
的能力受到了损害? 为了全面地了解拉尔夫先生的病情,你认为他还应 该做哪些方面的测验?

4
第一节
第二节 第三节
神经心理评估概述
神经心理评估常用的单项测验 神经心理学成套测验
5
第一节 神经心理评估概述
一、神经心理评估的概念及目的
神经心理评估(Neuropsychological assessment) 是神经心理学研究与临床实践的重要手段,主要是
17
本德-格式塔测验(Bender-Gestalt test)
18
三、知觉功能测试 (一)视知觉与视结构能力测验

线的两等分测验(the line bisection test)

线方向判定测验(Judgment of line orientation test,
JLOT) Hooper视觉组织测验(Hooper visual organization test,HVOT)
连续作业测验(continue performance test)
倒行掩蔽测验(backward masking)
13
连线测验(trail marking test)
14
连线测验(trail marking test)
15
二、记忆测验 (一)语言记忆


数字广度记忆(digit spans)
Rey 听觉-语词学习测试 (Rey auditory-verbal

根据访谈形式分为非结构式访谈、结构式访谈和半结构
式访谈
10
3.心理测验法
概念

心理测验法(psychological test)是依据心理学的 原理和技术,对行为样本进行客观性描述的标准化 测量手段。
最基本要求

行为样本、测量情境以及量化方法的标准化
最重要的技术指标

常模、信度和效度
11
三、神经心理评估的基本程序
learning test,AVLT)
(二)非语言记忆

本顿视觉保持测验 (Benton visual retention test, BVRT) 本德-格式塔测验(Bender-Gestalt test)
16

本顿视觉保持测验 (Benton visual retension test, BVRT)


画钟测验(clock drawing)
19
线的两等分测验(the line bisection test)
20
Hooper 视觉组织测验 (the Hooper visual organization test, HVOT )
21
(二)听知觉测验

Seashore 音韵节律测验(Seashore rhythm test)
2

测试项目:韦氏智力测验(WAIS-R)
韦氏记忆测验(WMS) 行为观察:检查中病人友好,对检查很努力,但有时 很茫然,尤其在某些操作测验上。在合作上很混乱。 测验结果:


WAlS-R:VIQ=86、PIQ=75,FIQ=80。
WMS:MQ=76
3
思考

你认为拉尔夫先生出了什么问题?

从拉尔夫先生的测验结果中,你能看出他哪些方面
对大脑功能受损者的心理行为进行测查和评价。
6
目的

诊断

制订治疗和康复计划
预测预后


研究
7
二、神经心理评估的方法

行为观察法
临床访谈法 心理测验法


8
1.行为观察法
概念

行为观察(Behavior Observation)是指通过直接
的(视觉)或间接的方式(电子摄像设备等)对
被评估者的行为进行有目的、有计划的观察,通
常用于诊断或相关目的。 分类

自然观察 模拟观察
9

2.临床访谈法
概念

临床访谈(clinical interview) 也称为临床晤谈或临床会
谈等,是访谈者与来访者之间有目的地进行信息沟通从
而收集有关对方心理特征与行为的数据资料的研究方法, 也是心理评估中最常用的基本方法之一。
分类

按照访谈目的分为收集资料性访谈、诊断性访谈和治疗 性访谈
第十六章
临床神经心理评估
案例


拉尔夫先生由妻子送来,他妻子描述说拉尔夫65岁从市政部 门退休,退休后头几年他都过得很快活,但近一年来她逐渐 发觉拉尔夫与以的不—样了。自从退休后,每周购物已成为 拉尔夫的习惯,但后来他似乎变得挥霍浪费了,好几次买回 许多昂贵而且根本吃不完的东西,有一次甚至买回来几罐宠 物食品,而他们家根本没有养—只猫和狗;更令她惊恐的是 她发现拉尔夫购物时竟然不知道如何付钱。 在其他方面拉尔夫也有许多变化:他原先是个脾气很好的人, 可现在却变得喜怒无常,有时一些小事也会使他不安,甚至 发大脾气,一些朋友也说他的性格变了。拉尔夫太太想要知 道的是拉尔夫究竟出现了什么问题。
语声知觉测验(speech-sounds perception test)

22
四、言语表达功能测验

标记测验(the token test) 词语流畅性测验(verbal fluency test) 波士顿命名测验(Boston naming test,BNT)


23
五、概括能力测验

威斯康星卡片分类测验 (wisconsin card sorting test, WCST)
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