原发性肝细胞肝癌ppt课件
合集下载
原发性肝癌免费课件ppt
况，采取相应的治疗措施。
调整生活方式
肝癌患者出院后应继续保持健康 的生活方式，如戒烟限酒、适量 运动、保持良好的作息时间等。
药物指导
肝癌患者出院后应遵医嘱按时服 药，不得擅自停药或更改药物剂 量。同时应关注药物的不良反应
，及时向医生反馈。
CHAPTER
05
原发性肝癌的案例分析
案例一：原发性肝癌的诊断与治疗
原发性肝癌免费课件
CONTENTS
目录
• 什么是原发性肝癌 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防与护理 • 原发性肝癌的案例分析
CHAPTER
01
什么是原发性肝癌
原发性肝癌的定义
01
原发性肝癌是指起源于肝脏实质 细胞的恶性肿瘤，而非从其他部 位转移至肝脏的继发性肝癌。
总结词
心理支持、家庭护理
详细描述
强调心理支持在原发性肝癌患者中的重要性，如何提供 有效的心理疏导和支持，以及家庭护理的要点和注意事 项。
总结词
患者自我管理、康复指导
详细描述
介绍原发性肝癌患者自我管理的技巧和方法，如何科学 地进行康复锻炼和生活调整，以及预防复发和转移的措 施。
使用高能射线杀死癌细胞 ，通常与手术或药物治疗 结合使用。
介入治疗
通过肝动脉插管注射药物 或栓塞剂，以阻断肿瘤供 血或杀死癌细胞。
热疗和冷冻治疗
利用高温或低温杀死肿瘤 细胞，通常与其他治疗方 法结合使用。
CHAPTER
04
原发性肝癌的预防与护理
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染是预防原发性肝癌的重要措施，建议新生儿接种 乙肝疫苗。
膜黄染。
CHAPTER
02
调整生活方式
肝癌患者出院后应继续保持健康 的生活方式，如戒烟限酒、适量 运动、保持良好的作息时间等。
药物指导
肝癌患者出院后应遵医嘱按时服 药，不得擅自停药或更改药物剂 量。同时应关注药物的不良反应
，及时向医生反馈。
CHAPTER
05
原发性肝癌的案例分析
案例一：原发性肝癌的诊断与治疗
原发性肝癌免费课件
CONTENTS
目录
• 什么是原发性肝癌 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防与护理 • 原发性肝癌的案例分析
CHAPTER
01
什么是原发性肝癌
原发性肝癌的定义
01
原发性肝癌是指起源于肝脏实质 细胞的恶性肿瘤，而非从其他部 位转移至肝脏的继发性肝癌。
总结词
心理支持、家庭护理
详细描述
强调心理支持在原发性肝癌患者中的重要性，如何提供 有效的心理疏导和支持，以及家庭护理的要点和注意事 项。
总结词
患者自我管理、康复指导
详细描述
介绍原发性肝癌患者自我管理的技巧和方法，如何科学 地进行康复锻炼和生活调整，以及预防复发和转移的措 施。
使用高能射线杀死癌细胞 ，通常与手术或药物治疗 结合使用。
介入治疗
通过肝动脉插管注射药物 或栓塞剂，以阻断肿瘤供 血或杀死癌细胞。
热疗和冷冻治疗
利用高温或低温杀死肿瘤 细胞，通常与其他治疗方 法结合使用。
CHAPTER
04
原发性肝癌的预防与护理
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染是预防原发性肝癌的重要措施，建议新生儿接种 乙肝疫苗。
膜黄染。
CHAPTER
02
第十六章原发性肝癌课件
全身症状
肝癌患者可能会出现乏力、消 瘦、发热等症状，病情严重时 可能出现腹水、黄疸等症状。
其他症状
部分肝癌患者可能出现牙龈出 血、皮下瘀斑等出血倾向，以 及男性乳房发育等内分泌失调
症状。
诊断方法
实验室检查
通过检测血液中的甲胎蛋 白（AFP）以及其他相关 生化指标，有助于肝癌的 诊断。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学 检查可以发现肝脏的占位 性病变，并了解肿瘤的大 小、位置、数目等情况。
新型化疗方案
针对肝癌细胞的化疗方案也在不断改进和完善中，以提高化疗效 果和减少副作用。
感谢您的观看
THANKS
靶向药物
近年来，靶向治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。靶向药物 如索拉非尼、瑞格非尼等，可针对肝癌细胞的特定分子靶点， 提高治疗效果。
其他治疗方法
放疗
放疗是肝癌的辅助治疗手段，可缓解疼痛、控制肿瘤生长。放疗包括内放疗和外 放疗。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。肝癌 的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击肝癌细胞，通过调节免疫反应或增强免疫细胞 的活性，达到控制肿瘤的目的。
新型化疗药物
研发出针对肝癌细胞特异的化疗药物，提高化疗效果，减少副作用。
新的治疗策略和方法
联合治疗
01
将手术、放疗、化疗、介入治疗等多种治疗方法结合使用，以
提高治疗效果。
个体化治疗
02
根据每个患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治
04 原发性肝癌的预防和预后
预防措施
接种肝炎疫苗
预防乙肝和丙肝感染，是预防原发性 肝癌的重要措施。
原发性肝癌专题知识宣教PPT优质课件
28
29
肝性脑病 消化道出血 癌结节破裂 继发感染
并发症
肝癌终末期并发症,占1/3肝癌死因
出血原因：癌栓引起门静脉高压致 食管胃底静脉曲张破裂出血；胃肠 道粘膜糜烂；凝血功能障碍。占 15%肝癌死因
自发或在外力作用下破裂出血
30
肝癌临床分期
Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征者 Ⅱ期：介于Ⅰ期和Ⅲ期之间者 Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移、
3
发生率
在美国，肝癌占所有恶性肿瘤的2％， 年发生率为4/100,000（约5000～ 10000例） 亚洲、非洲地区年发生率 >100/100,000 世界范围内，每年因肝癌死亡的人数 高达130万
4
病因和发病机制
病毒性肝炎 肝硬化 环境、化学及物理因素 遗传
5
一、病毒性肝炎
最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型 全球HBV感染者约4亿，慢性HBV感染使肝 硬化患者发生肝癌危险性升高1000倍 我国有1.2亿HBsAg阳性者，约90%肝癌患 者有乙型肝炎病毒感染背景 全球HCV感染者1.7亿，肝癌患者中HCV检 出率为10%~20%，是日本和欧洲最重要的 肝癌病因
TNF）、免疫效应细胞治疗（LAK、TILAKM）
七、中药治疗 八、肝移植：对于肝功能失代偿或受肿瘤位置限制而不
能切除的小肝癌，肝移植是理想疗法
41
护理诊断及合作性问题
慢性疼痛：肝区疼痛 与癌肿增大牵拉 肝包膜有关。 营养失调：低于机体需要量 与恶性肿 瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道 反应有关。 绝望 与得知癌症的诊断或终末期肝功 能衰竭有关。 潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、 癌结节破裂出血。
23
症状
四、转移灶症状
肺转移：咳嗽、咯血 胸腔转移：胸水，右侧多见 骨骼或脊柱转移：局部疼痛 或神经受压症状 颅内转移：相应定位症状
29
肝性脑病 消化道出血 癌结节破裂 继发感染
并发症
肝癌终末期并发症,占1/3肝癌死因
出血原因：癌栓引起门静脉高压致 食管胃底静脉曲张破裂出血；胃肠 道粘膜糜烂；凝血功能障碍。占 15%肝癌死因
自发或在外力作用下破裂出血
30
肝癌临床分期
Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征者 Ⅱ期：介于Ⅰ期和Ⅲ期之间者 Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移、
3
发生率
在美国，肝癌占所有恶性肿瘤的2％， 年发生率为4/100,000（约5000～ 10000例） 亚洲、非洲地区年发生率 >100/100,000 世界范围内，每年因肝癌死亡的人数 高达130万
4
病因和发病机制
病毒性肝炎 肝硬化 环境、化学及物理因素 遗传
5
一、病毒性肝炎
最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型 全球HBV感染者约4亿，慢性HBV感染使肝 硬化患者发生肝癌危险性升高1000倍 我国有1.2亿HBsAg阳性者，约90%肝癌患 者有乙型肝炎病毒感染背景 全球HCV感染者1.7亿，肝癌患者中HCV检 出率为10%~20%，是日本和欧洲最重要的 肝癌病因
TNF）、免疫效应细胞治疗（LAK、TILAKM）
七、中药治疗 八、肝移植：对于肝功能失代偿或受肿瘤位置限制而不
能切除的小肝癌，肝移植是理想疗法
41
护理诊断及合作性问题
慢性疼痛：肝区疼痛 与癌肿增大牵拉 肝包膜有关。 营养失调：低于机体需要量 与恶性肿 瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道 反应有关。 绝望 与得知癌症的诊断或终末期肝功 能衰竭有关。 潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、 癌结节破裂出血。
23
症状
四、转移灶症状
肺转移：咳嗽、咯血 胸腔转移：胸水，右侧多见 骨骼或脊柱转移：局部疼痛 或神经受压症状 颅内转移：相应定位症状
原发性肝癌诊疗指南解读ppt课件
15
肝癌的临床诊断
1. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，至少每隔6个月进行 一次超声及AFP检测，发现肝内直径≤2cm结节，动态增强MRI、动态增强CT、超 声造影及普美显动态增强MRI四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、 门脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊 断；对于发现肝内直径＞2cm的结节，则上述四种影像学检查中只要有一项有典 型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。 2. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，随访发现肝内直径 ≤2cm结节，若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可 进行肝穿刺活检或每2-3个月密切的影像学随访以确立诊断；对于发现肝内直径 ＞2cm的结节，上述四种影像学检查无典型的肝癌特征，则需进行肝穿刺活检以 确立诊断。 3. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，如AFP升高，特别是 持续增高，应该进行上述四种影像学检查以确立肝癌的诊断，如未发现肝内结节， 在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以上消化道癌的前提下，应该密切 随访AFP水平以及每隔2-3个月一次的影像学复查。
25
肝癌的临床分期
肝癌Ⅰ期（肝癌早期）：
Ⅰa期 ：1个肿瘤直径≤5cm，无肝血管侵犯、肝外转移，肝功能Child A/B，PS 0-2。 Ⅰb期 ：1个肿瘤直径＞5cm或2-3个肿瘤直径≤3cm，无肝血管侵犯、肝外转移，肝功能 Child A/B，PS 0-2。
肝癌Ⅱ期（肝癌中期）：
Ⅱa期 ：2-3个肿瘤直径＞3cm，无肝血管侵犯、肝外转移；肝功能Child A/B，PS 0-2。 Ⅱb 期：≥4个肿瘤，无肝血管侵犯、肝外转移；肝功能Child A/B，PS 0-2。
常规采用平扫+增强扫描方式（常用碘对比剂），其检出和诊断小肝癌能力总 体略逊于磁共振成像。“快进快出”的增强方式是CT肝癌诊断的特点。目前除常 见应用于肝癌临床诊断及分期外，更多应用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别对 经肝动脉化疗栓塞（TACE）后碘油沉积观察有优势。同时，借助CT的三维肝体 积和肿瘤体积测量、肺和骨等其它脏器转移评价，临床应用广泛。
肝癌的临床诊断
1. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，至少每隔6个月进行 一次超声及AFP检测，发现肝内直径≤2cm结节，动态增强MRI、动态增强CT、超 声造影及普美显动态增强MRI四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、 门脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊 断；对于发现肝内直径＞2cm的结节，则上述四种影像学检查中只要有一项有典 型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。 2. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，随访发现肝内直径 ≤2cm结节，若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可 进行肝穿刺活检或每2-3个月密切的影像学随访以确立诊断；对于发现肝内直径 ＞2cm的结节，上述四种影像学检查无典型的肝癌特征，则需进行肝穿刺活检以 确立诊断。 3. 有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，如AFP升高，特别是 持续增高，应该进行上述四种影像学检查以确立肝癌的诊断，如未发现肝内结节， 在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以上消化道癌的前提下，应该密切 随访AFP水平以及每隔2-3个月一次的影像学复查。
25
肝癌的临床分期
肝癌Ⅰ期（肝癌早期）：
Ⅰa期 ：1个肿瘤直径≤5cm，无肝血管侵犯、肝外转移，肝功能Child A/B，PS 0-2。 Ⅰb期 ：1个肿瘤直径＞5cm或2-3个肿瘤直径≤3cm，无肝血管侵犯、肝外转移，肝功能 Child A/B，PS 0-2。
肝癌Ⅱ期（肝癌中期）：
Ⅱa期 ：2-3个肿瘤直径＞3cm，无肝血管侵犯、肝外转移；肝功能Child A/B，PS 0-2。 Ⅱb 期：≥4个肿瘤，无肝血管侵犯、肝外转移；肝功能Child A/B，PS 0-2。
常规采用平扫+增强扫描方式（常用碘对比剂），其检出和诊断小肝癌能力总 体略逊于磁共振成像。“快进快出”的增强方式是CT肝癌诊断的特点。目前除常 见应用于肝癌临床诊断及分期外，更多应用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别对 经肝动脉化疗栓塞（TACE）后碘油沉积观察有优势。同时，借助CT的三维肝体 积和肿瘤体积测量、肺和骨等其它脏器转移评价，临床应用广泛。
原发性肝癌危害及预防PPT
接种疫苗
乙型肝炎疫苗可有效预防肝炎感染，从而降低肝 癌风险。
新生儿和高危人群应及时接种。
如何预防原发性肝癌？
定期筛查
高风险人群应定期进行肝功能检查和影像学筛查 。
早期发现可提高治愈率。
如何预防原发性肝癌？
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和避免酗酒有助于降低 风险。
良好的生活习惯对肝脏健康至关重要。
原发性肝癌的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肝癌？ 2. 原发性肝癌的危害 3. 谁易患原发性肝癌？ 4. 如何预防原发性肝癌？ 5. 何时就医？
什么是原发性肝癌？
什么是原发性肝癌？
定义
原发性肝癌是指起源于肝脏的癌症，最常见的类 型是肝细胞癌。
其他类型包括胆管癌和肝内胆管癌。
什么是原发性肝癌？
谢谢观看
发病率
原发性肝癌在全球范围内发病率逐年上升，尤其 是在肝炎高发地区。
根据WHO数据，肝癌是全球第六大常见癌症。
什么是原发性肝癌？
主要症状
症状包括腹痛、体重减轻、食欲不振及黄疸等。 早期可能无明显症状，因此常被忽视。
原发性肝癌的危害
原发性肝癌的危害
对健康的影响
原发性肝癌通常预后较差，生存率低，患者生活 质量受到严重影响。
乙型肝炎和丙型肝炎是主要的致病因素。
谁易患原发性肝癌？
生活方式因素
酗酒、肥胖、糖尿病都是增加肝癌风险的生活方 式因素。
健康的生活方式可以降低风险。
谁易患原发性肝癌？
地理分布
某些地区（如东南亚和撒哈拉以南非洲）肝癌发 病率较高。
与当地的肝炎流行情况密切相关。
如何预防原发性肝癌？
如何预防原发性肝癌？
乙型肝炎疫苗可有效预防肝炎感染，从而降低肝 癌风险。
新生儿和高危人群应及时接种。
如何预防原发性肝癌？
定期筛查
高风险人群应定期进行肝功能检查和影像学筛查 。
早期发现可提高治愈率。
如何预防原发性肝癌？
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和避免酗酒有助于降低 风险。
良好的生活习惯对肝脏健康至关重要。
原发性肝癌的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肝癌？ 2. 原发性肝癌的危害 3. 谁易患原发性肝癌？ 4. 如何预防原发性肝癌？ 5. 何时就医？
什么是原发性肝癌？
什么是原发性肝癌？
定义
原发性肝癌是指起源于肝脏的癌症，最常见的类 型是肝细胞癌。
其他类型包括胆管癌和肝内胆管癌。
什么是原发性肝癌？
谢谢观看
发病率
原发性肝癌在全球范围内发病率逐年上升，尤其 是在肝炎高发地区。
根据WHO数据，肝癌是全球第六大常见癌症。
什么是原发性肝癌？
主要症状
症状包括腹痛、体重减轻、食欲不振及黄疸等。 早期可能无明显症状，因此常被忽视。
原发性肝癌的危害
原发性肝癌的危害
对健康的影响
原发性肝癌通常预后较差，生存率低，患者生活 质量受到严重影响。
乙型肝炎和丙型肝炎是主要的致病因素。
谁易患原发性肝癌？
生活方式因素
酗酒、肥胖、糖尿病都是增加肝癌风险的生活方 式因素。
健康的生活方式可以降低风险。
谁易患原发性肝癌？
地理分布
某些地区（如东南亚和撒哈拉以南非洲）肝癌发 病率较高。
与当地的肝炎流行情况密切相关。
如何预防原发性肝癌？
如何预防原发性肝癌？
原发性肝癌诊疗指南(2024年版)PPT
超声联合动态增强 CT、MRI 扫描的影像导航技术为 肝癌，尤其是常规超声显像无法显示的隐 匿性肝癌的 精准定位提供了有效的技术手段（证据等级 3，推荐 B）。 超声融合影像导航在肝 癌消融术前计划、术中监测 及安全边缘判断、术后即刻评估疗效中具有一定价值。 融合导航中 使用超声造影能进一步提高准确性，特别是针对微小病灶 、等回声病灶和较大病灶的消融范围 的评估。
此外，基于多变量纵向数 据（aMAP、AFP）和循环游离 DNA（cell-free DNA，cfDNA） 特征构建的两种新型肝癌预测模型 aMAP-2 和 aMAP-2 Plus，可进一步识别出肝癌发生率高 达 12. 5% 的超高风险人群。肝癌筛查应重视将肝癌风险预测评分作为 有效工具，开展社区、 医院一体化的精准筛查新模式， 从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率 。高危人群至少每 隔 6 个月进行 1 次筛查（证据等级 2，推荐 A）。
原发性肝癌诊疗指南（2024年版）
演讲人
目录
01
概述
03
概述
02
筛查和诊断
04
筛查和诊断
概述
概述
根据中国国家癌症中心发布的数据，2022 年全国原 发性肝癌发病人数 36. 77 万，位列 各种癌症新发病人数第 4 位（肺、结直肠、甲状腺、肝），发病率位列第 5 位（肺、女性 乳 腺、甲状腺、结直肠、肝）；2022 年因原发性肝癌死亡人数 31. 65 万，死亡人数和死亡率均 位列第 2 位（肺、肝）。 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）、肝 内 胆 管 癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC） 和 混 合 型 肝 细 胞 癌 - 胆 管 癌（combined hepatocellular- cholangiocarcinoma，cHCC-CCA）3 种 不 同 病 理 学 类 型 ， 三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以 及预后等方面差异 较大，其中 HCC 占 75%～ 85%、ICC 占 10%～ 15%。本指南中的“肝癌 ”仅指 HCC。
此外，基于多变量纵向数 据（aMAP、AFP）和循环游离 DNA（cell-free DNA，cfDNA） 特征构建的两种新型肝癌预测模型 aMAP-2 和 aMAP-2 Plus，可进一步识别出肝癌发生率高 达 12. 5% 的超高风险人群。肝癌筛查应重视将肝癌风险预测评分作为 有效工具，开展社区、 医院一体化的精准筛查新模式， 从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率 。高危人群至少每 隔 6 个月进行 1 次筛查（证据等级 2，推荐 A）。
原发性肝癌诊疗指南（2024年版）
演讲人
目录
01
概述
03
概述
02
筛查和诊断
04
筛查和诊断
概述
概述
根据中国国家癌症中心发布的数据，2022 年全国原 发性肝癌发病人数 36. 77 万，位列 各种癌症新发病人数第 4 位（肺、结直肠、甲状腺、肝），发病率位列第 5 位（肺、女性 乳 腺、甲状腺、结直肠、肝）；2022 年因原发性肝癌死亡人数 31. 65 万，死亡人数和死亡率均 位列第 2 位（肺、肝）。 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）、肝 内 胆 管 癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC） 和 混 合 型 肝 细 胞 癌 - 胆 管 癌（combined hepatocellular- cholangiocarcinoma，cHCC-CCA）3 种 不 同 病 理 学 类 型 ， 三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以 及预后等方面差异 较大，其中 HCC 占 75%～ 85%、ICC 占 10%～ 15%。本指南中的“肝癌 ”仅指 HCC。
原发性肝癌护理PPT课件
如何进行原发性肝癌护理
病情严重的病人可能需要进行姑息治疗 。
护理原则
护理原则
保持病人的体力活动和心情愉悦，鼓励 病人进行适当的体育锻炼。 病人饮食以易消化、营养全面、荤素搭 配、多餐少量为原则。
护理原则
注意肝功限制性膳食，如限制蛋白摄入 。
护理小贴士
护理小贴士
根据医生的建议，病人应定期接受化验 、B超等检查。 家属应该关注病人的心理健康，鼓励他 们保持积极的态度。
原发性肝癌护理PPT课 件
目录 前言 什么是原发性肝癌 如何诊断原发性肝癌 如何进行原发性肝癌护理 护理原则 护理小贴士 总结
前言
前言
本课件将为您介绍原发性肝癌的相关知 识以及如何对其进行护理。
什么是原发性肝癌
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝 细胞，常见于肝硬化患者。 可能的病因包括乙型肝炎病毒或丙型肝 炎病毒等。
护理小贴士
不可轻易放弃，积极配合治疗，合理调 整生活方式。
总结
总结
原发性肝癌是一种严重的疾病，但是通 过正确的治疗和护理，可以提高病人的 生活质量和寿命。 病人和家属需要配合医生的治疗，适当 调整生活方式，保持良好的心态。
谢谢您的观赏 聆听
什么是原发性肝癌
症状包括乏力、体重下降、腹胀、腹痛 、黄疸、呕吐、恶心、贫血等。
如何诊断原发性肝癌
如何诊断原发性肝癌
临床表现结合成像学检查可明确诊断。 活检确诊常常需要进行。如何进行原发 Nhomakorabea肝癌护理
如何进行原发性肝癌护理
进行手术切除和放疗可以治疗原发性肝 癌。 术后恢复期需要特别关注病人的膳食、 休息、营养等。
原发性肝癌课件
组织学类型： 肝细胞癌 （90%）
2) 胆管细胞癌 （４%） 3) 混合性肝癌(6%)
血行转移 肝内转移：最早、最常见，门脉癌栓 肝外转移：肺最多见，次之肾上腺、 骨、主动脉旁淋巴结等
淋巴转移：肝门淋巴结最多，胰、脾、主 动 脉旁、锁骨上
种植转移：少见，腹膜、横膈、盆腔
索拉菲尼（多吉美）0.2g/片，用法：0.4，Bid，21天一疗程，7天后可再用。
八、肝移植
1977年我国开展了人体肝移植的尝试，截止2011 年10月，全国累计施行肝移植手术约20900例，术后疗效已接近国际先进水平。
1963年，美国医生Starzl 施行世界上第1 例人体原位肝移植
01
02
03
肝穿：
06
腹腔镜
07
（三）影像学检查
肝病病史+（疼痛、消瘦、肝大等）临床表现+AFP/影像检查/肝穿
01
02
高危人群普查：35岁以上，乙肝或丙肝病史5年以上的人群，每年体检。
诊断
诊断
01
影像学标准：两种影像检查均示有>2㎝的肝癌特征性占位病变。 影像+AFP标准：一种影像示有>2㎝的肝癌特征性占位病变，伴有AFP >400μg/l（排除其他） 组织学诊断：肝活检
临床表现
临床表现
全身表现 发热：低热－肿瘤代谢旺盛；肿瘤坏 死产物吸收 高热－并发胆道感染 乏力，进行性消瘦，恶病质 伴癌综合征：自发性低血糖 高脂血症 高红细胞血症 高钙血症 类癌综合征
临床表现
转移灶表现：
肺： 常见，可有咳嗽、咯血。
胸膜：可有胸水和呼吸困难。
骨： 可有局部压痛或神经压迫状。
02
1
AFP＞400 μg/l 能排除活动肝病、妊娠、转移癌、生殖系肿瘤等，并能触及大而硬的肝或影像学有肝癌特征的占位者。
原发性肝癌 ppt课件
诊断标准
01
02
03
典型症状
肝区疼痛、食欲不振、消 瘦等典型症状出现。
影像学表现
肝脏出现占位性病变，且 AFP等肿瘤标志物水平明 显升高。
排除其他疾病
排除其他可能导致肝脏占 位性病变的疾病，如肝转 移癌、肝血管瘤等。
CHAPTER 04
原发性肝癌的治疗
手术治疗
手术切除
切除肿瘤，包括部分或全部肝切除。 对于早期肝癌，手术切除是最佳选择 ，治愈率较高。
肝癌患者容易出现并发症，如 出血、感染等，应密切观察患 者的病情变化，及时处理并发
症。
CHAPTER 06
原发性肝癌的案例研究
案例一：早期发现和治疗
总结词
早期发现是关键，及时治疗可提高治 愈率
详细描述
患者张先生，52岁，因右上腹疼痛就 诊，经检查发现早期原发性肝癌。经 过手术切除和后续治疗，张先生恢复 良好，定期复查未见复发。
原发性肝癌 PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-10
CONTENTS 目录
• 引言 • 原发性肝癌的病因和病理 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防和护理 • 原发性肝癌的案例研究
CHAPTER 01
引言
目的和背景
目的
了解原发性肝癌的病因、病理、 临床表现、诊断与治疗方法。
肝移植
对于无法通过手术切除的肝癌，肝移 植是一种选择。通过移植健康的肝脏 来替换整个病变肝脏。
药物治疗
化疗药物
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利 铂等。
靶向治疗
针对肝癌细胞表面的特定受体或标记物，使用药物进行精准打击。例如，索拉非 尼是常用的肝癌靶向治疗药物。
原发性肝癌的护理ppt课件
饮食护理：一般术后禁食，拔除胃管后予流质，再逐步过渡至正常饮食。以富含热量、维生素和膳食纤维为原则，保持正氮平衡，提供色、香、味俱全的食物，以刺激食欲。
静脉输液：补充水和电解质、维生素K和C，应用止血药，必要时输血。注意进出量的平衡，预防休克发生。对肝功能不良伴腹水者，积极保肝治疗，严格控制水和钠盐的摄入量，准确记录24小时出入量。必要时提供肠内、外支持或补充白蛋白等。
超声检查：可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。CT检查：具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。MRI检查：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。
二. 转移途径原发性肝癌预后差，早期转移是重要原因之一。1. 肝内血行转移：经门静脉系统，最早、最常见。2. 肝外血行转移：最多见于肺，其次是骨、脑。3. 淋巴转移：移至肝门淋巴结最多见。4. 直接浸润转移。5. 腹腔种植性转移。
原发性肝癌的临床表现
一. 症状1. 肝区疼痛：最常见，多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛。2. 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐等。3. 全身症状：乏力、进行性消瘦、发热、营养不良等。4. 伴癌综合征：主要有低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高胆固醇血症等。
辅助检查
一.原发性肝癌实验室检查
血清甲胎蛋白（AFP）测定：为诊断肝癌最常用、最有价值的癌肿标志物。诊断标准：①AFP＞500μg/L，持续4周以上。②AFP＞200μg/L，持续8周以上。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。血液酶学及其他肿瘤标志物检查：肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但此项目缺乏特异性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
边缘环 形强化，消 退较快，强 化均匀，内 缘呈锯齿 状或毛刺 状
动脉期强 化，强化程 度较局灶 性结节增 生弱
少见
少见
稍低密度 或等密度，中 心瘢痕呈低密 度
病灶快速明 显强化，中心 瘢痕呈延迟强 化，少数瘢痕 早期有强化
边缘环
形强化， 消退较 快，强 化均匀， 内缘呈 锯齿状 或毛刺 状
渐进式 强化，
•
• 病例随访
•
•
进修生 陈新林
CASE1 男 41岁 乏力、消瘦2个多月。
诊 断？
病理诊断：肝细胞癌
Case2 男 43 岁发现右肝占位，B超复查有增大趋势。
诊 断？
【病理诊断:】 （右半肝）海绵状血管瘤
Case3 男 44 岁 反复上腹痛伴发热1天，加剧半天。
诊 断？
病理诊断：肝脓肿
鉴别诊断
• 肝血管瘤 • 肝脓肿 • 肝转移瘤 • 肝细胞腺瘤 • 局灶性结节增生
•
临床 特点
病 灶、 形态 大小
钙化 出 血、 坏 死、 囊变
CT 表现
强化 特点
肝癌
肝血管瘤
肝脓肿
肝转移瘤
肝细胞腺 瘤
局灶性结节增 生
消瘦、乏 力、呕血、 黑便,有肝 炎及肝硬 化病史,甲 胎蛋白高
通常无 明显症状， 较大者有腹 痛、用胀
• 常有肝炎病史，血AFP增高，常合并肝硬化、 腹水及下腔静脉、门脉癌栓形成；
组织细胞分型：肝细胞型、胆管细胞型及混 合型
•
病因和发病机理
• 病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒均为肝 癌的促发因素
• 肝硬化：肝炎后、酒精性肝硬化 • 环境、化学及物理因素 • 遗传因 素：抗胰蛋白酶缺陷症 • 其他：酒精中毒 ；有机氣农药;微量元素
寒战、
高热
、右上
腹
疼
痛、肝
大压痛
有原发 病灶，多来 自胃肠道 恶性肿瘤
青年 女性多见， 90%的病列 有口服避 孕药史
女性多 见，没有典 型的临床症 状
单发多见 ，分巨块 型、结节 状、混合型 及弥漫型
圆形或 类圆形，单 发或多发
类圆
形，可
有
分
隔，
呈多房
状、
周围可
见水肿
类圆形、 常多发、界 清或不清
Case4 男 63岁 体检发现肝占位2天。
•
诊 断？
病理诊断:肝腺瘤
Case5 女 39岁 体检发现肝占位？
•
•
诊
断？
病理诊断：FNH
Case6 男 78岁 直肠癌术后10个月
•
•
诊 断？
病理诊断：肝转移癌
原发性肝细胞肝癌
• 本病多见于中年男性，以40-49岁为多，男女 比约2-5：1;
渐进式 强化，早期 边缘结节 样强化，小 血管瘤早 期可完全 强化
少见
液
化、坏
死
多
见，内
可见气
液
平面
稍低
密
度，呈
环征
或
靶
征，中
心可见
气-液平
面
边缘
及分隔
明显强
化，呈
花
瓣
征、靶
环征
少见
中心常稍 低密度肿 块，较大者 可见低密 度坏死
低密度 肿块，内可 见斑片状 高密度出 血
早期 边缘结
节 样强化，
小 血管瘤
早 期可完
全 强化
• 病灶快 速明显 强化， 中心瘢 痕呈延 迟强化， 少数瘢 痕早期 有强化
动脉期 强化， 强化程 度较局 灶性结 节增生 弱
边缘及 分隔明 显强化， 呈花瓣 征、靶
环征
小结
– 临床上有肝炎、肝硬化病史，近来 突然消瘦、乏力，生化发现AFP明显增高 排除其它病引起，加上影像学表现一般 都能对肝细胞癌作出初步诊断。
•
肝癌的症状
• 肝区疼痛：常见，持续性或间歇性，多呈 钝痛或胀痛。
• 肝大：进行性大。
• 消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻等。
• 黃疸：晚期出现。
• 全身表现：消瘦、乏力、营养不良和恶病 质。
造影剂快进快出，病灶呈不均匀强化，表现为周边强化或弥漫性强化
造影剂快进 快出，病灶 呈不均匀强 化，表现为 周边强化或 弥漫性强化
类圆形 或浅 分叶状，可 有包 膜，包膜不 完整 或缺失
分叶状，多数 有星芒状或不 规则型的中心 瘢痕
少见
少见
较大者 多液化、坏 死及出血
较大者 可合并出 血或血栓 形成
低密度 或稍低密 度，假包膜 呈低密度
均匀低 密度，中心 榀见裂隙 状更低密 度区
造影剂 快进快出， 病灶呈不 均匀强化， 表现为周 边强化或 弥漫性强