儿科护理技术操作课件图文
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儿科常用护理技术ppt课件
体重测量法
操作流程： 操作前准备：
磅秤、环境、 护生 操作
整理用物、记录
婴儿测量法 儿童测量法
具体操作见第二章体格发育中体重测量录像
体重测量法
注意事项
1.安全性：对不合作或病重的患儿，由护理人 员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜、 毛毯重量及成人体重即得小儿体重。
2.准确性：测前必须校正秤，每次测量应在 同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后 或进食后2小时为佳。测时小儿不可接触其他物 体或摇动。
4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤上反复涂擦，以免加剧 疼痛和导致脱皮。
5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒 液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌。
三、约束法
约束目的: 为了限制患儿活动，确保诊疗、护理操作顺利进行；还可
保护高热、谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清的患儿安全， 以免发生意外；并可保护伤口及敷料，以免抓伤或感染。
（3）保证水分及营养供给：光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶， 因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2一3倍，故应在两次喂奶间喂 水，观察记录出入量
（4）应保持患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，禁止在箱上放 置杂物以遮挡光线，若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，伏 卧照射时要有专人巡视．以免口鼻受压影响呼吸
6.光疗期间护理
（1） 监测体温和箱温变化：光疗时应每1--2小时测体温1次或根据病情， 体温情况随时测量，使体温保持在36～37度为宜，根据体温调节箱温， 光疗最好在有空调房间里进行，保持室温24—26℃，患儿体温超过 37.8℃或低于35 ℃应暂时停光疗，经处理体温恢复正常再继续进 行．
（2）严密观察病情：光疗前后期间要监 测血清胆红素变化，以判断疗效，光 疗过程中要观察患儿精神反应及生命 体征。注意黄疸部位、程度及其变化， 大小便的颜色与性状，皮肤有无发红、 干燥、皮疹，若有异常及及时与医师 联系，以便检查原因，及时进行处理
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4、以干棉签按压针眼处至不出血为止
儿科护理技术
23
股静脉采血注意事项
严格无菌技术操作，防止感染 抽血或注射毕，需压迫数分钟，以免引起局部
出血或血肿 尽量避免多次反复穿刺，以免形成血肿 观察反应
儿科护理技术
24
小儿头皮静脉输液
目的：
补充液体、营养，维持体内电解质平衡 使药物快速进入体内
儿科护理技术
环境准备 应在手术室或
经消毒处理的环境 中进行，室温保持 在 26-28 ℃。
儿科护理技术
49
换血疗法
患儿准备 换血前禁食4-6小时或抽空胃内容物 准备阶段可先照蓝光 镇静 在辐射式保暖床上仰卧，固定四肢
儿科护理技术
50
外周动静脉同步换血优点
简单: 外周动静脉的开放简单，选择的空
间较大
儿科护理技术
29
温箱使用法
目的： 以科学的方法，创造一个温度和湿
度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定， 用以提高未成熟儿的成熟率，利于高危 新生儿的成长发育。
儿科护理技术
30
儿科护理技术
31
温箱使用法
护士准备：评估患儿的孕周、出生体重、 日龄等，操作前洗手。
物品准备：温箱，应检查其性能，保证 安全，使用前做好清洁消毒工作，
患儿准备：穿单衣，裹尿布。
环境准备：调节室温应高于22℃，以减 少辐射热的损失。双层箱壁的暖箱可以 减少单层箱壁受环境温度的影响。
儿科护理技术
32
温箱温度参数
出生体重 （g） 35℃ 1 000 <10天 1 500 2 000 2 500
34℃ >10天 <10天 <2天
温度
33℃ <3周 > 10天 >2天 <2天
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股静脉采血注意事项
严格无菌技术操作，防止感染 抽血或注射毕，需压迫数分钟，以免引起局部
出血或血肿 尽量避免多次反复穿刺，以免形成血肿 观察反应
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24
小儿头皮静脉输液
目的：
补充液体、营养，维持体内电解质平衡 使药物快速进入体内
儿科护理技术
环境准备 应在手术室或
经消毒处理的环境 中进行，室温保持 在 26-28 ℃。
儿科护理技术
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换血疗法
患儿准备 换血前禁食4-6小时或抽空胃内容物 准备阶段可先照蓝光 镇静 在辐射式保暖床上仰卧，固定四肢
儿科护理技术
50
外周动静脉同步换血优点
简单: 外周动静脉的开放简单，选择的空
间较大
儿科护理技术
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温箱使用法
目的： 以科学的方法，创造一个温度和湿
度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定， 用以提高未成熟儿的成熟率，利于高危 新生儿的成长发育。
儿科护理技术
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儿科护理技术
31
温箱使用法
护士准备：评估患儿的孕周、出生体重、 日龄等，操作前洗手。
物品准备：温箱，应检查其性能，保证 安全，使用前做好清洁消毒工作，
患儿准备：穿单衣，裹尿布。
环境准备：调节室温应高于22℃，以减 少辐射热的损失。双层箱壁的暖箱可以 减少单层箱壁受环境温度的影响。
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32
温箱温度参数
出生体重 （g） 35℃ 1 000 <10天 1 500 2 000 2 500
34℃ >10天 <10天 <2天
温度
33℃ <3周 > 10天 >2天 <2天
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五、更换尿布法
目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适， 预防尿布皮炎。
操作步骤
ppt课件
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更换尿布法录像文件
更换尿布录像
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五、更换尿布法
注意事项
1.选择质地柔软、透气性好、吸水性 强的棉织品做尿布或采用一次性尿 布，以减少对臀部刺激。 2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减 少暴露身体，以免受凉。
准备用物 清洗臀部
局部涂药： 鞣酸软膏、 氧化锌软膏、 鱼肝油软膏、 康复新溶液、 硝酸咪康唑霜
暴露及照射
臀部涂药
ppt课件
整理用物
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三、 臀红护理法
注意事项
1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂 水，清洗时用手蘸水冲洗，避免 用小毛巾直接擦洗。 2.暴露时应注意保暖，一般每日 2‾3次；照射时应有护士守护患 儿，避免烫伤; 如是男孩，用尿 布遮住会阴部。
52
二、光照疗法 注意事项
3．单面光疗箱每2小时更换体位1次，仰 卧、侧卧、俯卧交替。俯卧时要有专人 巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。 4．照射时每小时测体温1次或根据病情、 体温情况随时测量，使体温保持在 36‾37℃。根据体温调节箱温,如体温 超过37.8℃或低于35℃，要暂停光疗， 经处理体温恢复正常后再继续治疗。 53 ppt课件
ppt课件 7
身长（高）测量法
目的： 评价小儿骨骼发育的状况。
操作流程：
操作前准备： 测量板、环境、 护生 婴幼儿卧位测量 操作 儿童立位测量 整理用物、记录
ppt课件 8
具体操作见第二章体格发育中体重测量录像
身长（高）测量法 注意事项
1．婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻 快，并准确读数。 2．儿童立位测量时头部保持正直，眼 框下缘与耳孔上缘在同一水平线 。 3．立位测量时足跟、臀部、两肩胛、 枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。
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三、约束保护法
目的
❖ 限制患儿肢体随意活动，以利诊疗和护理 ❖ 保护躁动不安或神志不清的患儿，避免发生意外
准备
❖ 护士准备：了解患儿病情、意识状态、合作程度；着装整洁，修剪指
甲，洗手
❖ 用物准备：①全身约束法：大毛巾或床单、宽布带；②手足约束法：
约束带、棉垫与绷带；③沙袋约束法：2.5kg沙袋、布套
大毛巾另一边包裹患 儿
经前胸压于患儿身下
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三、约束保护法
手足约束法
❖ 手足约束带法：将手足从约束带甲端放入，位于乙、丙端之间，将乙、
丙两端绕手腕或足踝系好，将丁端固定于床缘
❖ 双套结约束法：先将棉垫衬于手腕或足踝部，再用绷带挽成双套结套在
棉垫外拉紧，将绷带系于床缘
沙袋约束法
❖ 需固定头部、防止转动时，将两个沙袋呈“人”字形放在患儿头部两侧 ❖ 需保暖、防止被子踢开时，将两个沙袋分别放在患儿两肩旁，压在棉被上 ❖ 患儿需侧卧、避免其翻身时，将沙袋置于其背后
第五章 儿科护理技术
7/20/2020布法 2 婴儿沐浴法 3 约束保护法 4 头皮静脉输液法 5 静脉留置管术
7/20/2020
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目录
6 股静脉穿刺术 7 婴幼儿灌肠法 8 温箱使用法 9 光照疗法 10 换血疗法
7/20/2020
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学习目标
❖ 掌握更换尿布法、婴儿沐浴法、约束保护法、头皮静脉输液法、静脉 留置管术、股静脉穿刺术、婴幼儿灌肠法、温箱使用法、光照疗法、 换血疗法的操作步骤
❖ 用物准备：清洁尿布、尿布桶、软毛巾、盆及温水（有尿布皮炎者，
备1∶5000高锰酸钾溶液）、爽身粉或其它治疗药物