肿瘤患者姑息护理

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肺癌姑息治疗的一线方案

一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤之首。

晚期肺癌患者由于病情严重，往往难以治愈，姑息治疗成为此类患者的主要治疗手段。

姑息治疗旨在缓解症状、改善生活质量，延长生存时间。

本文将介绍肺癌姑息治疗的一线方案。

二、姑息治疗原则1. 以患者为中心：关注患者的整体需求，尊重患者的意愿，充分沟通，共同制定治疗方案。

2. 全面治疗：姑息治疗应包括症状缓解、心理支持、营养支持、康复治疗等多方面。

3. 长期治疗：姑息治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。

4. 个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、身体状况、心理状态等因素制定个性化治疗方案。

三、姑息治疗一线方案1. 症状缓解治疗（1）疼痛治疗：晚期肺癌患者常伴有疼痛，可选用以下药物进行治疗：1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，适用于轻度至中度疼痛。

2）弱阿片类药物：如可待因、二氢可待因等，适用于中度至重度疼痛。

3）强阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛。

（2）呼吸困难治疗：晚期肺癌患者常伴有呼吸困难，可采取以下措施：1）氧疗：根据血氧饱和度调整氧流量。

2）呼吸支持：如呼吸机、无创通气等。

3）心理支持：减轻患者的心理负担，提高生活质量。

（3）吞咽困难治疗：晚期肺癌患者常伴有吞咽困难，可采取以下措施：1）食物形态调整：如软食、糊状食物等。

2）营养支持：提供足够的营养，提高生活质量。

3）吞咽训练：通过吞咽训练改善吞咽功能。

2. 放疗治疗（1）局部放疗：针对局部肿瘤，缓解症状，改善生活质量。

（2）全身放疗：针对远处转移灶，缓解症状，改善生活质量。

3. 化学治疗（1）单药化疗：针对晚期肺癌患者，可选用以下药物：1）紫杉醇：适用于多种晚期肺癌。

2）多西他赛：适用于多种晚期肺癌。

3）培美曲塞：适用于多种晚期肺癌。

（2）联合化疗：根据患者具体情况，可选用以下联合方案：1）紫杉醇+卡铂：适用于多种晚期肺癌。

卵巢癌晚期姑息治疗方案

一、概述卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤，晚期卵巢癌患者预后较差。

晚期卵巢癌的治疗目标是减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存时间。

姑息治疗作为一种重要的治疗方法，旨在改善患者的生活质量，减轻痛苦，提高生存质量。

本文将针对晚期卵巢癌姑息治疗方案进行探讨。

二、姑息治疗原则1.个体化治疗：根据患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个体化的姑息治疗方案。

2.综合治疗：姑息治疗应包括药物治疗、心理治疗、营养支持、症状控制等方面。

3.注重生活质量：姑息治疗应以改善患者生活质量为首要目标，减轻患者痛苦。

4.注重心理支持：给予患者心理支持和关爱，帮助患者建立积极的心态。

三、晚期卵巢癌姑息治疗方案1.药物治疗（1）化疗：化疗是晚期卵巢癌姑息治疗的主要手段，可缓解症状、延长生存时间。

常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等。

化疗方案可根据患者的具体情况制定，如PAC方案（紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）等。

（2）内分泌治疗：卵巢癌是一种激素依赖性肿瘤，内分泌治疗可通过抑制激素合成或受体功能来达到治疗目的。

常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、氟他胺、来曲唑等。

（3）靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行干预。

如贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等。

2.心理治疗（1）心理疏导：针对患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。

（2）心理支持：鼓励患者参加心理支持小组，与病友互相倾诉、交流，减轻心理负担。

3.营养支持（1）营养评估：对患者进行全面营养评估，了解患者的营养状况。

（2）营养支持：根据患者的营养需求，制定合理的膳食方案，必要时进行肠内或肠外营养支持。

4.症状控制（1）疼痛管理：晚期卵巢癌患者常伴有疼痛，可使用阿片类药物进行疼痛管理，如吗啡、芬太尼等。

（2）恶心、呕吐：针对恶心、呕吐症状，可使用止吐药物，如昂丹司琼、多潘立酮等。

（3）便秘：针对便秘症状，可使用通便药物，如乳果糖、麻仁丸等。

肿瘤“姑息治疗”知多少

肿瘤“姑息治疗”知多少姑息治疗是什么呢？姑息治疗就是缓和治疗，也就是我们常常说的保守治疗。

这一词汇包含很多方面，基本是把姑息性化疗，免疫治疗、靶向治疗，以及对疼痛、呼吸困难、腹胀等症状做一个相对大方向的整合。

比较官方的定义就是对根治性治疗没有反应的病患者进行完全主动、全面性的照顾，这其中除了治疗疾病以外还包括对他的心理、精神等层面，甚至是对患者家属的全程的人文关怀。

更简单来说，就是医疗技术上的姑息治疗和全程的人文关怀。

目前医疗技术的提升后，注重的不光是在病痛本身，更多的还注重病痛带来的心理、社会及精神等各个问题的治疗。

希望因此能得到改善。

给予患者精神的支持，和对生命本体的尊重。

所以姑息治疗并不是试着拖延病患的死亡，更不是加速病患的死亡。

对于晚期患者的姑息治疗，主要是医师、护士、心理学专业人员或是放疗科、营养师等相互配合工作，这些都是必不可少的。

目前姑息治疗的概念已经深入人心，姑息治疗的五大基本，原则一：主要内容是控制疼痛，增加心灵和心理方面的关怀，促进病患能动性的生活。

原则二：是对于患者家属，希望他们理解并且给予支持，使他们能够陪伴、照顾病人，正确做好后事的处理工作。

原则三：最大程度的对患者本身起到正面积极的影响，提高生活品质。

原则四：尽量与其他治疗多项融合进行，早一些的引用到疾病初期。

原则五：需要有强大的心理，需要将人的生死之事看淡，形成一种生死即是自然的过程，生命不会增进也不需要延后。

我国癌症中心发布的数据表示，我国平均每年新患阿正病的病人有420万人以上。

因癌症死亡的就有280万人以上，粗略估计每分钟就有7人确诊为癌症。

所以比起痛苦折磨的折磨，更希望可以对这些患者宽容一点，至少可以笑着离开减少折磨。

怎么才能减少折磨？——介入姑息治疗。

对于姑息治疗其实有很多的矛盾，比如对于他们的亲人家属就比较难达成统一，比如有家属状告法庭，原因是患者临终前使用过量吗啡。

姑息治疗矛盾再次激化，其中疑点是无可厚非的：患者家属是有权力质疑的，医者也是有义务做出解释的。

肿瘤的姑息治疗

疲劳改善
肠内营养支持
对于无法正常进食的患者，采用肠内营养液或高营养食物进行补充，维持基本营养需求。
膳食指导
根据患者的营养需求和口味，制定合适的膳食计划，保证营养均衡。
肠外营养支持
对于严重胃肠道功能障碍的患者，采用静脉注射方式提供必要的营养素，如氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等。
营养支持疗法的具体实例
根据疼痛程度和病因，使用不同的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。
2023
肿瘤的姑息治疗
姑息治疗介绍姑息治疗的方法姑息治疗的临床应用姑息治疗的疗效评估姑息治疗的优势和不足姑息治疗的具体实例
contents
目录
姑息治疗介绍
01
姑息治疗是以缓解肿瘤引起的症状、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长寿命为目标。
姑息治疗包括疼痛控制、症状缓解、心理支持、社会及家庭关怀等多方面的综合治疗。
营养支持
根据患者的营养评估结果，制定相应的营养支持方案，包括肠内营养、肠外营养等，以维持患者的身体机能和免疫力。
营养支持疗法
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度等，了解患者的疼痛状况。
疼痛评估
根据患者的疼痛评估结果，制定相应的疼痛控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的疼痛。
认知行为疗法
心理支持疗法
症状评估
对患者进行全面的症状评估，包括疼痛、恶心、呕吐、乏力等，确定症状的类型和程度。
症状控制
根据患者的症状评估结果，制定相应的症状控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的痛苦。
症状控制疗法
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包括身体质量、肌肉质量、体重等，了解患者的营养状况。
姑息治疗在不同阶段的运用

姑息护理在恶性肿瘤患者中的临床应用

开放手术外，经尿道前列腺电切术是一种安全、有效，对患者打击
小，痛苦少的手术方法，但由于老年患者精神紧张、焦虑，手术创伤，术后留置气囊导尿管对下尿路的刺激，膀胱冲洗等因素均可诱发膀胱痉挛，给患者增加了痛苦。术前术后的护理是预防减少膀胱痉挛
患者介绍各引流管作用和注意事项，询问其感受，给予安慰，及时发现并帮助解决心理上的问题。③确保膀胱冲洗通畅。加强对冲洗管道的护理，妥善固定引流导管，确保膀胱冲洗通畅，密切观察引流液的颜色、性质及量。要根据冲洗引流液的血色深浅对冲洗速度进行调整。 ④冲洗液要求温度适宜，使患者感觉舒适，不可过冷过热，宜保持在
果，现将护理体会总结报道如下。
１对象与方法
１．究对象１研
本研究共包含１０２例恶性肿瘤患者，均经病理学确定诊断且为住
院行综合抗肿瘤治疗的患者；其中男性６例，女性５例，年龄２～７２８８６
多饮水，协助患者家属擦干汗液并及时采用温水擦浴。③癌性疲劳是
２～３Ｃ。⑤准确及时的应用镇静镇痛药物，可去除患者的紧张因索，５０有效的缓解膀胱痉挛，保证患者术后的恢复。⑥给予正确的饮食指导，术后肠蠕动功能恢复后即给予流质饮食，并鼓励患者多吃蔬菜、水果，
的有效手段。通过采取综合性的护理措施，降低了膀胱痉挛发生率，缩短了血尿转清时间，从而减少术后并发症的发生，使患者早日康复
目前，全世界恶性肿瘤的发病率呈普遍上升的趋势，尤其在我国

肿瘤患者姑息护理

亡在患者生病或家属丧失亲人期间，提供支持系统帮助家
属。
姑息护理发展史
Hospice做为一种慈善机构，追溯至公元4世纪罗马中世纪欧洲，宗教组织设立多处Hospice，专为朝圣者提
供中途休息和给养。 1967年，英国西塞莉·桑德斯博士在伦敦建立了圣·克里斯
多费宁养院。 1987年，姑息医学正式被英国卫生管理部门确定为一门
九、死亡后干预
Ø 回顾药物治疗问题，提出医护质量问题 Ø 回顾患者家属对患者死亡的情绪反应 Ø 回顾工作人员对患者死亡的情绪反应（护士、医疗团队
、社工、教士等） Ø 哀悼礼仪(默哀、致辞等）
十、丧亲者支持
Ø 对逝者表达哀悼 Ø 符合临床、文化及伦理要求 Ø 提供社区或机构内相关服务的信息 Ø 应家属要求参加讨论
适度治疗
全面细致护理
原则
无痛治疗
心理治疗
个性化治疗
姑息护理内容
一、常见症状
① 乏力、恶病质、抑郁 ② 疼痛、口干、出血 ③ 呼吸困难、咳嗽、胸闷、发热 ④ 厌食、腹泻、恶心、呕吐
姑息护理内容
二、癌症疼痛疼痛是第五大生命体征无痛是人的基本权利尊重患者的主观感觉
癌痛程度的评价
数字评分法
三、心理支持与疏导
（3）形式
Ø 发放健康教育手册
Ø 提高患者自我效能 a、对行为的选择
b、执行行为的努力程度 c、即遇到困难时的坚韧性 d、正性情绪反应
三、心理支持与疏导
（3）形式
Ø 集体干预法:
认识肿瘤应对放、化疗康复训练改善自我形象的方法心理调节的方法获取社会支持的方法抗癌体验交流
四、生活护理五、营养支持六、治疗护理：深静脉穿刺置管

肿瘤患者姑息护理幻灯片课件

姑息护理的目标
实现患者及其家属的最佳生活质量有效地控制症状帮助患者及其家属调整、应对进展性、终末疾病的悲哀和失落感帮助和指导患者实现未完成的心愿遵照患者的意愿选择死亡的地点，并尽量减少不适和痛苦，让患者尊严的死亡预防丧失亲人的悲哀反应
姑息护理的具体原则
适度治疗全面细致护理
治疗和护理应包括心理和精神等方面
提供支持系统，帮助患者尽可能积极的生活，一直到死亡在患者生病或家属丧失亲人期间，提供支持系统帮助家属。
姑息护理发展史
Hospice做为一种慈善机构，追溯至公元4世纪罗马
中世纪欧洲，宗教组织设立多处Hospice，专为朝圣者提
供中途休息和给养。 1967年，英国西塞莉·桑德斯博士在伦敦建立了圣·克里斯多费宁养院。 1987年，姑息医学正式被英国卫生管理部门确定为一门独立的临床学专业
基本原则： 1.按阶梯给药
2.无创给药
3.按时给药 4.个体化 5.注意具体细节中度
轻度
疼痛消失
强阿片类药物重度 +非阿片类镇痛药 +辅助药物弱阿片类药物 +非阿片类镇痛药 +辅助药物
疼痛
弱பைடு நூலகம்片类药物+辅助药物
三、心理支持与疏导
1、基本原则
（1）对症干预根据患者心态的共性规律对患者实施心理干预（2）对因干预从考虑患者个体化特点入手，需因人而异地施以相应对策
三、心理支持与疏导
（3）形式
发放健康教育手册
提高患者自我效能 a、对行为的选择
b、执行行为的努力程度 c、即遇到困难时的坚韧性 d、正性情绪反应
三、心理支持与疏导
（3）形式

乳腺癌姑息治疗方案

摘要乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，晚期乳腺癌患者的生存质量受到严重影响。

姑息治疗作为一种综合性的治疗方法，旨在缓解症状、改善生活质量，延长患者的生存时间。

本文将详细介绍乳腺癌姑息治疗方案，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理支持和姑息护理等方面。

一、药物治疗1. 针对乳腺癌姑息治疗的药物主要包括以下几类：（1）内分泌治疗：适用于雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。

常用的药物有他莫昔芬、氟维司群、芳香化酶抑制剂等。

（2）化疗药物：适用于ER和PR阴性或内分泌治疗无效的患者。

常用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛、卡培他滨等。

（3）靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

（4）激素治疗：适用于绝经后或激素受体阳性的乳腺癌患者，常用的激素有雌二醇、睾酮等。

2. 药物治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者的病情、体质和耐受性选择合适的药物。

（2）联合用药：根据病情和药物特点，选择合适的联合用药方案。

（3）监测药物副作用：密切关注患者用药后的反应，及时调整治疗方案。

二、放射治疗1. 放射治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。

2. 放射治疗的方法包括：（1）外照射：适用于局部晚期乳腺癌患者，如乳腺癌骨转移、脑转移等。

（2）近距离放射治疗：适用于局部肿瘤，如乳腺肿瘤、皮肤癌等。

3. 放射治疗的注意事项：（1）剂量控制：根据患者病情和照射部位调整剂量。

（2）照射时间：根据患者病情和照射部位调整照射时间。

（3）照射部位：根据患者病情和照射部位选择合适的照射部位。

三、手术治疗1. 手术治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。

2. 手术治疗的方法包括：（1）乳腺切除术：适用于局部晚期乳腺癌患者。

（2）乳腺成形术：适用于局部晚期乳腺癌患者，用于改善乳房外观。

3. 手术治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者病情和体质选择合适的手术方式。

肿瘤姑息治疗名词解释

肿瘤姑息治疗名词解释
嘿，你知道啥是肿瘤姑息治疗不？这可不是个简单的事儿呀！肿瘤
姑息治疗，就好比是在一场艰难的战斗中，给患者提供的温暖庇护所。

比如说，有个病人正被肿瘤折磨得痛苦不堪，身体和精神都快撑不
住了。

这时候，肿瘤姑息治疗就像一束光，照进了他黑暗的世界。

它
不是要去消灭肿瘤，而是专注于减轻病人的痛苦，让他们能尽量舒服
一点。

它会关注病人身体上的各种不适，像疼痛啊、呼吸困难啊，然后想
办法去缓解这些症状。

这就好像是给病人的身体这辆“破车”，进行精
心的维修和保养，让它还能继续前行一段路。

同时，肿瘤姑息治疗也很重视病人的心理状态呢！病人可能会因为
生病而沮丧、焦虑、甚至绝望，那这时候，医生和护士们就会像贴心
的朋友一样，给予他们安慰和鼓励。

难道不是吗？就像在黑暗中给他
们点亮一盏明灯，让他们重新找到生活的希望。

而且哦，肿瘤姑息治疗可不是孤立存在的，它是和其他治疗方法相
互配合的呀！它就像一支配合默契的球队里的重要成员，虽然不是最
耀眼的那个，但却是不可或缺的。

肿瘤姑息治疗，是一种充满人文关怀的治疗方式。

它不追求根治肿瘤，但却能让病人在有限的时间里，过得更有质量，更有尊严。

这不
就是我们最应该去做的事情吗？它不是可有可无的，而是非常非常重
要的呀！所以啊，可别小看了肿瘤姑息治疗，它真的是病人生命中很
重要的一部分呢！
我的观点就是：肿瘤姑息治疗有着极其重要的意义和价值，它为肿
瘤患者带来了温暖和希望，让他们能在艰难的时刻感受到关爱与支持。

我们应该重视和推广这种治疗方式，让更多的患者受益。

肿瘤患者的姑息护理

疼痛治疗方案。
诊断方法
医生应结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查等手段，对肿瘤患者的疼痛进行准确的诊断
，以明确疼痛的原因及部位。
疼痛的药物治疗
处方药
对于中度及以上的疼痛，医生通常会开具处方药，如弱阿片类药物、强阿片类药物等，以有效缓
解疼痛。
非处方药
对于轻度疼痛或辅助治疗，患者可以在药店购买非处方药，如非甾体抗炎药、局部麻醉药等。
包括理疗、按摩、锻炼等，有助于减轻疼痛、恢复肌肉力量和改善活动能力。
心理咨询
营养支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
根据患者的营养状况和需求，提供合适的营养支持和饮食指导，保证患者的营养摄入和健康状况。
康复期的心理调适
01
确定患者的康复目标
根据患者的病情和需求，确定短期和长期的康复目标，例如恢复日常生活能力、减轻疼痛、提高生活质量等。
制定个性化的康复计划
根据康复评估的结果和康复目标，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理咨询等。
康复护理的方法
药物治疗
物理治疗
根据医生的建议，按时按量服用药物，包括止痛药、抗肿瘤药物等。
对压力和困难的能力。
放松训练
通过渐进性肌肉松弛、瑜伽等放松技巧，帮助患者缓解焦虑和压力。
心理教育
向患者提供关于肿瘤、治疗和护理的信息，帮助其了解和接受自己的病情。
家庭支持和社交活动
鼓励患者与家人和朋友保持联系，参加社交活动，以获得情
感支持和社交满足。
家庭与社会的支持
01
02
03
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感支持和日常生活的帮助。

姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用

ｌｅｔｍｒｄｒｇＪｎａｙ２０ｏＤｃｍｅ０８ｗｒｒｎｏｎｉｎｇｏｐ７ａｕｏｕｉａｕｒ０６ｔｅｅｂｒ２０ｅｅａｄｍｙｉｄｄｉｔｃｎｒｒｕ７ａｉｔｔｎｉｏｏｅ）ａｄｉｒｔｒｕ（８ｔｅｏ
ＫｅｏｄｓＬｅｕｒｙＷｒ：ａｔｔｍｏ；ＰａｉｎｓＰａｌａｉｅａｅｔｅｔ；ｌｉｔｖｃｒ
随着社会的高速发展、活节奏的加快、作压力的加大，生工晚
期肿瘤患者的家庭由于各种原因选择在医院病房让患者渡过人生的最后一段时光。多患者在弥留之际得不到亲情的关怀与呵很
文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０００ — ０９Ｏ１０ — ４１２１）７０３一２关键词：瘤晚期；肿患者；息护理姑中图分类号：４３７Ｒ７．３
ＴｈｅＡｐｐｌｃｉｎｆＰａｌｉｅＣａｒｉＰａｔｅｔｗｉｈｔｉａｔｏｏｌｉｖａｔｅｎｉｎｓｔＬａｅＴｕｍｏｒＬＩ —ｈｉ．ｚｉｕＧＯＮＧＹｉｎ
当代护士・００７中旬刊（术版）２１年月学
・９・３
※肿瘤科护理
姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用
李自会
摘要目的
龚
茵
将２０年１一０８１月入住本科并确诊为晚期肿瘤患０６月２０年２
探讨姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的临床应用效果。方法

肿瘤患者姑息护理 ppt课件

、社工、教士等） Ø 哀悼礼仪(默哀、致辞等）
十、丧亲者支持
Ø 对逝者表达哀悼 Ø 符合临床、文化及伦理要求 Ø 提供社区或机构内相关服务的信息 Ø 应家属要求参加讨论
姑息护理应用展望
姑息护理是新型的、人性化的护理模式，它不同于一般的护理，注重的是用人性化的方式提高肿瘤患者的生命质量而不是一味地延长病人的生命。姑息护理优化了肿瘤病人的生命质量，体现了医护理人员的职业道德，是社会文明高度发展的标志。
三、心理支持与疏导
（3）形式
Ø 集体干预法:
认识肿瘤应对放、化疗康复训练改善自我形象的方法心理调节的方法获取社会支持的方法抗癌体验交流
四、生活护理五、营养支会支持系统
Ø 社会支持是一种个体感受到被关怀、被尊重或与某人紧密相关的感觉
Ø 是一种压力缓冲系统 Ø 社会支持包括三个维度：
1、社会支持网络：如家庭、朋友、同事等 2、社会支持行为：如倾诉、提供金钱和物质帮助、
帮助完成具体任务、建议和指导 3、主观性支持评价：是否感知到他人的行为是自己
所需要的
八、死亡教育
Ø 评估患者∕家人死亡过程的理解 Ø 死亡教育 Ø 做好预感性悲伤处理 Ø 提供连续照护，推荐恰当的照护方式 Ø 不让患者孤独的离开 Ø 精神支持
肿瘤患者的姑息护理
贵阳中医二附院血液肿瘤科罗心一
姑息护理的定义
姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理，主要是控制疼痛和其它症状，处理心理、社会、精神等方面的问题，其目的是为患者及家属赢得最好的生活质量。
姑息护理的目标
➢ 实现患者及其家属的最佳生活质量 ➢ 有效地控制症状 ➢ 帮助患者及其家属调整、应对进展性、终末疾病的悲哀

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床护理效果研究进展

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床护理效果研究进展发布时间：2022-11-26T13:31:19.036Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：胡静[导读] 晚期恶性肿瘤患者多伴随营养不良或严重贫血症状胡静成都市第七人民医院天府院区四川成都 610200摘要：晚期恶性肿瘤患者多伴随营养不良或严重贫血症状，生活质量降低，若采用传统护理模式，无法满足患者需求，不利于提高生活质量，也无法达到降低患者并发症、减轻患者痛苦的效果。

姑息护理是指全面照顾患者，提供给患者身体、心理、精神护理，对改善患者生活质量十分关键。

本文将综述晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床护理效果，为临床实践提供理论依据。

关键词：晚期恶性肿瘤；姑息治疗；临床护理晚期恶性肿瘤的发生与遗传、生活环境变化、饮食等相关，症状包括消瘦、消化不良、体重下降、上腹痛等，甚至出现恶病质，且随时可能死亡，给患者带来极大的痛苦。

晚期晚期恶性肿瘤患者应当重视生活质量管理，加强心理护理，避免因心理应激而导致患者的病情愈加严重。

传统护理模式具有一定效果，但晚期恶性肿瘤患者病情复杂多变，单纯的常规护理无法建立医、护、患互动，三者之间的关联性不强，但不利于并发症控制，且不利于提高患者生活质量，无法满足护理需求。

研究指出，针对晚期恶性肿瘤者实施姑息治疗，有效提高患者舒适度，并满足心理需求，应用效果显著，延长患者的生命时长。

1、姑息护理概述姑息护理是针对临床患者所实施的特殊性护理服务，确保患者保持良好的心理状态、生理状态，坦然面对死亡，有效降低痛苦；与此同时，还可有效缓解患者家属自责和忧伤。

在20世纪90年国内外已提出“姑息护理”[1]，也都认为综合护理干预的人文观是区别于以往任何护理模式最鲜明最主要的特征，因为临床护理工作直接面对备受疾病困扰和折磨的病人，关系到病人的生命和健康，人性关系、人格的尊重、人道的服务是首先强调的。

2、晚期恶性肿瘤患者的姑息护理内容（1）健康教育恶性肿瘤患者在早期缺乏特异性症状，多数患者在确诊时已为中晚期，错过最佳治疗时机。

肿瘤患者的姑息护理

症状控制
针对肿瘤患者的常见症状，如疼痛、恶心、呕吐等，提供有效的药物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。
营养与康复护理
根据患者的营养需求和康复目标，制定个性化的营养计划和康复训练方案，促进患者的康复。
04
姑息护理的挑战与前景
面临的挑战
疼痛管理
肿瘤患者的疼痛管理是姑息护理的重要内容，需要有效的镇痛措施和心理支持。
的健康意识。
社区康复护理
利用社区资源，为肿瘤患者提供康复训练、日常照护等服务，满
足患者的康复需求。
社区心理支持
建立社成员应对
心理压力。
住院护理
病情监测与评估
对肿瘤患者的病情状况进行定期监测和评估，及时发现并处理病情变化和并发症。
教授患者应对疾病的技巧和方法，提高其自我
管理和应对能力。
家庭支持
家属培训
为家属提供培训和支持，使其更好地理解和支持患者的需求
。
家属心理支持
关注家属的心理健康状况，为其提供心理支持和疏导。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，提高患者的舒适度和生活质量。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通渠道，使家属能够及时了解患者的病情和护
家庭与社区支持
如何建立更加完善的家庭和社区支持体系是未来研究的重点。
05
案例分享
成功案例一
患者情况
一位65岁的肺癌晚期患者，病情严重，已无法进行手术和放化疗，生命垂危。
姑息护理措施
为患者提供疼痛控制、呼吸困难处理、心理支持等方面的护理，同时与患者家属进行充分沟通，共同制定护理计划。
结果
经过姑息护理，患者疼痛得到有效缓解，呼吸困难得到改善，生活质量得到提高。患者和家属对姑息护理表示满意，患者在舒适的状态下度过了最后的时光。

肿瘤患者的姑息护理ppt参考课件

二、姑息护理的内涵
❖ 1990年,ＷＨＯ明确阐述了姑息护理的内涵：
❖(1)肯定生命,同时认为死亡是一个正常过程
❖(2)既不加速、也不延缓死亡 ❖(3)减轻或解除疼痛和其它不适症状
❖(4)治疗和护理应包括心理和精神等方面
❖(5)提供支持系统,帮助患者尽可能积极的生活,一直到死亡
❖(6)在患者生病或家属丧失亲人期间, 提供支持系统帮助家属。
四、姑息护理的内容
❖①以病人为中心的关怀,而不是以疾病为焦点。
❖②接受死亡,但也要提升生存的质量。 ❖③病人和护士是合作关系。 ❖④关心缓解症状和舒服的治疗,而不是根
治。 ❖⑤对居丧的支持。
姑息护理内容图示
五、癌症病人的姑息护理
1 疲劳是肿瘤患者所经历的持续的焦虑、紧张，体力情感和/或对周围所发生事情认识的疲倦感、筋疲力尽感，休息不能缓解。
三、姑息护理的目标
❖(1)实现患者及其家属的最佳生活质量 ❖(2)有效地控制症状 ❖(3)帮助患者及其家属调整、应对进展
性、终末疾病的悲哀和失落感
❖(4)帮助和指导患者实现未完成的心愿
❖(5)遵照患者的意愿选择死亡的地点, 并尽量减少不适和的悲哀反应。
9 建立良好的社会支持系统
❖ 与病人家属、亲戚、朋友、单位领导及同事等建立联系，促使他们在心理、生活及经济等方面给予病人更多的支持。
六姑息护理的临床应用展望
❖ 姑息护理是新型的、人性化的护理模式，它不同于一般的护理，注重的是用人性化的方式提高肿瘤患者的生命质量而不是一味地延长病人的生命。姑息护理优化了肿瘤病人的生命质量，体现了医护理人员的职业道德，是社会文明高度发展的标志。
4 生活护理
❖减轻病人痛苦做好基本生活的护理，如饮食、大小便、皮肤、口腔、预防褥疮的护理。

肿瘤的姑息治疗

肿瘤的姑息治疗
目录
• 姑息治疗概述 • 肿瘤姑息治疗的方法 • 肿瘤姑息治疗的并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 肿瘤姑息治疗的效果评价 • 未来展望与挑战
01
姑息治疗概述
定义与原则
定义
姑息治疗是一种专注于提高患者生活质量，减轻肿瘤症状，以及帮助患者和家属应对肿瘤带来的心理、社会和精神压力的综合治疗方法。
全面评估
在治疗前，医生应对患者的整体健康状况、肿瘤类型、位置和大小等进行全面评估，以预测可能
的并发症。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大限度地减少并发症的发生。
预防措施
采取相应的预防措施，如使用抗生素预防感染、使用止血药物预防出血等。
应对措施及建议
A
疼痛管理
采用药物治疗、物理治疗等方法缓解患者的疼痛感。
感染控制
一旦发生感染，应立即使用抗生素进行治疗，同时加强患者的营养支持以提高免疫力。
B
C
出血处理
根据出血的严重程度采取相应的止血措施，如使用止血药物、局部压迫等。
呼吸支持
对于呼吸困难的患者，可给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等支持治疗。
D
04 患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2
肿瘤的基本知识
向患者介绍肿瘤的定义、类型、发展过程等基本知识，帮助他们更好地了解自己的病情。
原则
以患者为中心，关注患者的整体需求；多学科团队协作，提供全方位照护；注重症状的缓解和功能的改善；以及关注患者和家属的心理、社会和精神健康。
发展历程及现状
发展历程
姑息治疗起源于20世纪70年代的欧洲，随着医学模式的转变和人们对生活质量要求的提高，逐渐受到重视。目前，姑息治疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。