学生在家学习生活情况问卷调查

利津县第一实验学校
学生在家学习生活情况问卷调查
尊敬的家长:
您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。

谢谢合作！
（答卷说明：1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。

2、有□的内容请在相应的内容中画“"”。

）
（一）您孩子在家生活情况说明：v单选〉
1 、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（）
A 、完全能做到
B、基本能做到
C、不听话，经常翻脸、顶嘴
2、平时帮助父母长辈做家务，（）
A 、主动
B、父母长辈要求做，愿意做
C、不愿意做
3、在家看电视情况，（）
A 、晚上经常看故事片
B 、经常一边看电视，一边做作业
4、早上能不睡懒觉，独立穿衣，不磨蹭，速度快。

（
A、完全能做到
B、基本能做到
C、需要父母帮助或多次催促。

5、吃饭不拖拉，有时间观念（）
A、完全能做到
B、基本能做到
C、需要父母多次催促。

6、每天上学和放学，能主动和长辈打招呼。

（）
A、完全能做到
B、基本能做到
C、难得或从不
7、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）
A、经常
B、有时
C、偶尔
D 、从不
（二）学生家作方面
一、关于家庭作业数量，您认为: （）
A、合适。

E、偏多。

C、偏少。

二、关于家庭作业形式，您认为: ( )
A、以书面作业为主，少量阅读作业。

E、只布置书面作业，不布置阅读作业。

C、只布置阅读作业，不布置书面作业。

如办手抄报、()4、书面作业和阅读作业兼顾，同时适当布置实践操作作业写调查
报告等)
()5、其他: _________________ 。

三、关于您的孩子做家庭作业的情况:
( 1)做家庭作业时间: ( )
A、多。

E、少。

C、没看见孩子做家庭作业。

D、其他: _______________ 。

( 2)做家庭作业自觉情况: ( )
A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。

E、需要家长提醒甚至监督才做作业。

C、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。

D、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

E、其他: _____________________ 。

( 3)做家庭作业认真与否: ( )
A、做家庭作业认真。

E、不认真，图应付。

C、做家庭作业不动脑筋，照抄书上
（4）是怎样完成家庭作业的: （）
A、做家庭作业中碰到困难就不能完成。

E、完成家庭作业有困难，需要翻书。

C、做语文作业，常在书上找答案完成；做数学作业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。

D、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。

E、其他: ___________________________ 。

四、关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的: （）
A、看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。

E、能合理安排时间，作息有规律。

C、看电视时间较少。

D、其他: ______________ 。

五、关于看电视内容: （）
A、以武打、枪战片为主。

E、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。

C、爱看新闻类或介绍世界各地的节目。

D、其他: ___________________ 。

六、关于阅读: （）
A、爱看课外书，各种书都看。

E、爱看文艺书。

C、爱看《十万个为什么？》等科技书。

D、什么书都不爱看
E、其他: _______________ 。

七、关于家务劳动: （）
A、非常乐意做家务劳动。

E、要做，但极不情愿。

C、从不做家务劳动。

D、其他: _______________ 。

八、对爷爷、奶奶、爸爸、妈妈等长辈的态度: （）
A、非常懂事，懂得关心、孝敬长辈，善解人意，能为长辈分忧解难。

E、较懂事，不轻易惹长辈生气。

C、性情暴躁，爱耍脾气，常与长辈顶嘴。

D、其他: _______________ 。

4、做家庭作业自觉情况: （）
A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。

B、需要家长监督陪同才做作业
C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

5、做家庭作业认真与否: （）
A、做家庭作业认真。

B、不认真，图应付。

C、做家庭作业不动脑筋，照抄书上。

6、能按要求进行预习和复习：（）
A、能认真做好。

B、有时做，有时不做。

C、难得几次。

D、从不
7、每天完成作业后能独立收拾东西,整理书包.（）
A、完全能做到
B、基本能做到
C、一切都是父母包办
1、您孩子每天是否按时回家？
□是□偶尔否□否
2、您孩子在家经常看电视？
□是，常看节目：
□偶尔看□否
3、您孩子在家经常看小说/漫画？
□是，常看哪位作者的做品：
□偶尔看□否
4、您孩子是否经常出入电动玩具店/网咖？
□是，但经家长同意；□是，但未经家长同意
□偶尔去，但经家长同意；□偶尔去，但未经家长同意
□否
5、您孩子自习环境在？
□家里□同学家□图书馆O K书中心□其他地方：
您孩子每天（周一〜周五）自习时间（包括写作业时间）？
6、
□完全没有□不到1小时口〜2小时旦〜4小时□4小时以上7、您孩子对假日时间的安排（大多数）？（可复选）
□打电动□看电视□看课外书□和家人出游□其他
8、您孩子假日（周六〜周日）自习时间（不包括写作业时间）？
□完全没有□不到1小时口〜2小时旦〜4小时□4小时以上9、您孩子自习时的态度如何？
□非常专心□专心□不专心□非常不专心□在家根本不念书
10、您孩子是否常有本班同学到府上拜访或打电话来？
□是□偶尔有〈同学姓名：〉□否
11、您孩子与同学常聊话题为何？（可复选）
□课业□电视节目□影艺新闻□电玩游戏□感情问题
□生活常识□其他：
12、您孩子不听话时，你是否打过他（她）？
□是□不是，原因：
13、您孩子对哪些科目较有兴趣？（可复选）
□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他：
14、您孩子对哪些科目较无兴趣？（可复选）
□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他：
15、您孩子最需加强的科目是？（可复选）
□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他：
16、您孩子成绩若不理想，您所采取的做法为？
□自行帮其辅导□请家教□与教师合作，帮助他□顺其自然
17、您孩子在家是否经常帮忙做家事？
□是□偶尔□未曾
18、您孩子在家是否听从家长的管教？
□是□否□偶尔不听
19、您孩子在家读书或做事等动作如何？
□很敏捷□不快不慢□很缓慢
20、您孩子是否有其他不良习惯：
例如：
◎ 谢谢各位家长！！感谢您对您孩子的关爱，于百忙中拨空填写调查表，本表尚有疏漏之处，尚乞见谅，并衷心期望您留下宝贵意见！。