质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸药的区别
消化内科常用药个人小总结
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消化内科常用药个人小总结消化内科是一门治疗消化系统疾病的专科,常见的消化内科疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎等。
在治疗这些疾病时,常用的药物有很多种。
下面我将就一些常用的消化内科药物进行介绍和总结,希望对您有所帮助。
一、抗酸药1. 质子泵抑制剂(贝类药物):常用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
这类药物可抑制胃酸的分泌,适用于胃炎、胃溃疡、食管炎等疾病的治疗。
常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
2. H2受体拮抗剂:常用的药物有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
这类药物能抑制胃酸的分泌,适用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病的治疗。
常见的不良反应包括头痛、乏力、腹胀等。
3. 抗胃酸药:常用的药物有胃蛋白酶抑制剂(如奥美特)、胃粘膜保护剂(如硫糖铝)、胃黏膜修复剂(如伊托必利)等。
这些药物可保护胃黏膜,促进溃疡的愈合,适用于消化性溃疡、胃炎等疾病的治疗。
不同药物有不同的不良反应,如便秘、腹痛、乏力等。
二、抗生素1. 链霉素类抗生素:常用的药物有克拉霉素、阿奇霉素等。
这类药物可杀灭胃内的幽门螺杆菌,适用于幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡的治疗。
常见的不良反应包括恶心、腹泻等。
2. β-内酰胺类抗生素:常用的药物有头孢菌素、阿莫西林等。
这类药物可抑制幽门螺杆菌的生长,适用于幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡的治疗。
常见的不良反应包括过敏反应、腹泻等。
三、抗炎药物1. 非甾体抗炎药:常用的药物有布洛芬、乌头碱等。
这类药物可抑制炎症反应,适用于急性胃炎、胃肠溃疡等疾病的治疗。
常见的不良反应包括胃痛、出血等。
2. 类固醇类抗炎药:常用的药物有泼尼松、地塞米松等。
这类药物可抑制炎症反应,适用于重症胃炎、肝脏炎症等疾病的治疗。
常见的不良反应包括免疫抑制、水肿等。
四、抗病毒药物1. 抗乙型肝炎病毒药物:常用的药物有替加韦、阿德福韦酯等。
这类药物可抑制乙型肝炎病毒的复制,适用于慢性乙型肝炎的治疗。
常见的不良反应包括乏力、恶心等。
消化 消化药物
![消化 消化药物](https://img.taocdn.com/s3/m/b7567c5afd4ffe4733687e21af45b307e871f9d2.png)
消化药物:了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统,主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而,有时候我们的消化系统会出现不适,例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下,消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中,我们将介绍常见的消化药物,包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物,用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括:1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体,从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵,从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物,用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括:1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面,形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生,加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动,促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括:1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经,增加胃肠蠕动,促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括:1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积,增加吸收面积,从而促进营养物质的吸收。
胃药化学知识点总结归纳
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胃药化学知识点总结归纳一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是用于抑制胃酸分泌的药物,主要通过抑制胃壁上皮细胞的H2 受体而发挥作用。
目前常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁(Ranitidine)、马来酸西咪替丁(Famotidine)等。
它们的分子结构主要是由吡唑啉环、甲基胍基和酰胺基等功能团组成,这些功能团与H2受体结合,从而抑制胃酸的分泌。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前用于治疗胃酸过多的主要药物,主要通过抑制胃粘膜细胞中质子泵的活性,从而降低胃酸的分泌量。
目前常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑(Omeprazole)、兰索拉唑(Lansoprazole)等。
这些药物的分子结构主要是由间苯二酚环、苯并咪唑环、硫酰胺基等功能团组成,这些功能团与质子泵结合,从而抑制其活性。
二、胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂是用于保护胃黏膜、促进溃疡愈合的药物,主要通过增加胃黏膜的保护性屏障、促进上皮细胞修复等作用发挥作用。
常见的胃粘膜保护剂包括枸橼酸铋钾(Colloidal Bismuth Subcitrate)、米索前列醇(Misoprostol)等。
这些药物的分子结构主要是由枸橼酸铋、前列腺素类似物等组成,这些化合物可以与胃黏膜结合,形成保护性屏障,从而保护胃粘膜。
三、Prokinetic药物Prokinetic药物主要用于治疗胃动力不良、胃排空迟缓等疾病,主要通过促进胃肠道蠕动、增加下食道括约肌压力等作用发挥作用。
常见的Prokinetic药物包括多潘立酮(Metoclopramide)、多潘立酮(Domperidone)等。
这些药物的分子结构主要是由多潘立酮环、环己烷基等组成,这些化合物可以通过与胃肠道神经介质结合,从而促进蠕动和增加括约肌压力。
四、化学性质1. 抗酸药抗酸药中的H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂在酸性环境下可以存在稳定的分子结构,但在碱性环境下容易发生分解。
因此,这些药物在胃酸条件下可以发挥作用,但在碱性肠道内不会发挥作用。
慢性胃炎的药物治疗方法
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慢性胃炎的药物治疗方法慢性胃炎是一种持续性的胃黏膜炎症,常常引起胃部不适、疼痛和消化问题。
对于患有慢性胃炎的人来说,药物治疗可以起到重要的作用。
本文将介绍几种常用的药物治疗方法,帮助患者缓解症状和改善生活质量。
一、抗酸药物治疗抗酸药物是慢性胃炎治疗中最常用的一类药物。
它们通过减少胃酸分泌来缓解炎症和症状。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。
1. 质子泵抑制剂(PPI)PPI是目前治疗慢性胃炎的首选药物之一。
它们能够抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而降低炎症和疼痛程度。
常见的PPI 药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,常规剂量下服用一次每天,通常在用药一周左右就能缓解症状。
2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂可以阻断胃黏膜上H2受体,减少胃酸分泌。
尽管与PPI比较,H2受体拮抗剂的抑酸效果较弱,但其依然对慢性胃炎治疗具有一定的效果。
代表性的H2受体拮抗剂有雷尼替丁和法莫替丁等。
二、抗生素治疗对于因幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,除了抗酸药物外,抗生素治疗也是常用的方法。
幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的重要病原体,根除幽门螺杆菌可以有效减轻炎症和症状。
常用的根除幽门螺杆菌的抗生素方案包括:质子泵抑制剂加两种抗生素三联疗法和四联疗法。
三联疗法一般包括质子泵抑制剂、阿莫西林和克拉霉素,疗程为7-14天。
而四联疗法在三联疗法基础上再加上硝基呋喃类药物,治疗疗程一般为10天。
三、胃粘膜愈合促进剂除了抗酸药物和抗生素,胃粘膜愈合促进剂也是慢性胃炎治疗中的重要药物。
它们能帮助修复受损的胃黏膜,并促进愈合过程。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI是一类常用的降压药,但同时也具有促进胃黏膜愈合的作用。
ACEI能够刺激黏膜细胞生长和血管新生,改善胃黏膜的血液循环,进而促进愈合。
2. 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂是一类能够增加胃浆液分泌和保护胃黏膜的药物,常见的药物有铋剂、硫糖铝等。
它们可以形成一层保护膜,减少酸的侵蚀,促进胃黏膜修复。
消化系统疾病用药
![消化系统疾病用药](https://img.taocdn.com/s3/m/dc7462012a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d29.png)
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病,包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便,严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病,药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其作用机制。
一、抗酸药物1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等,通过抑制胃壁上的H2受体,减少胃酸的分泌,从而减轻胃肠道的酸性刺激,促进溃疡的愈合。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类更为强效的抗酸药物,能够抑制胃壁上的质子泵,从而有效地抑制胃酸的分泌。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等,适用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。
质子泵抑制剂通常需要在医生的指导下使用,以避免不良反应的发生。
二、抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要的角色,特别是在幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡中。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等,这些药物能够杀灭幽门螺杆菌,减少胃黏膜的损伤,促进溃疡的愈合。
在使用抗生素时,应根据医生的建议进行规范使用,避免滥用导致耐药性的产生。
三、抗炎药物消化系统疾病常伴随着炎症的发生,因此抗炎药物在治疗中也具有一定的作用。
常用的抗炎药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物能够减轻疼痛、消炎、退烧等作用,适用于治疗胃炎、胰腺炎等疾病。
在使用抗炎药物时,应遵医嘱使用,避免不良反应的发生。
四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物,主要用于治疗胆囊炎、胆结石等疾病。
常用的抗胆碱药物有山莨菪碱、阿托品等,这些药物能够减少胆囊的收缩,促进胆石的排出,缓解胆囊炎的症状。
在使用抗胆碱药物时,应根据医生的建议进行规范使用,避免不良反应的发生。
五、保护胃粘膜药物保护胃粘膜药物是一类能够保护胃黏膜的药物,主要用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病。
2024年消化内科常用药个人小总结
![2024年消化内科常用药个人小总结](https://img.taocdn.com/s3/m/b073fd03f11dc281e53a580216fc700abb6852ad.png)
2024年消化内科常用药个人小总结____年消化内科常用药个人小总结消化内科是研究消化系统疾病的科室,常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、肝炎、胆囊炎等。
在治疗这些疾病时,医生们常常会使用一些常用药物来帮助患者缓解症状、控制疾病进展。
____年,随着医学技术的不断进步,消化内科常用药也在不断更新和完善。
本文将主要介绍____年消化内科常用药的个人小总结。
一、抗酸药1. 质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗胃酸过多的主要药物,能够抑制胃黏膜的质子泵,从而减少胃酸的分泌。
其中,奥美拉唑和兰索拉唑是目前常用的质子泵抑制剂。
这些药物可以有效缓解胃炎、胃溃疡等疾病的症状,并对幽门螺杆菌引起的胃炎有较好的治疗效果。
2. H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能够抑制胃黏膜上的H2受体,减少胃酸的分泌。
虽然质子泵抑制剂在抗酸方面效果更好,但在一些轻度的胃酸过多疾病中,H2受体拮抗剂仍然有其独特的优势。
目前常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
二、消化系统保护剂1. 胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂主要用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病,通过增加胃黏液的生产,改善胃黏膜的保护作用。
其中,铋剂是一种常用的胃黏膜保护剂,能够形成一层保护胃黏膜的薄膜,减少胃酸对胃黏膜的伤害。
2. 胆汁酸结合剂:胆汁酸结合剂能够结合胆汁酸,阻断胆汁酸的回流,降低胃酸对黏膜的腐蚀作用,从而保护消化系统。
常用的胆汁酸结合剂有乃福酸(Cholestyramine)、科来研(Colesevelam)等。
三、抗病毒药物1. 抗病毒药物:对于肝炎等病毒性消化系统疾病,抗病毒药物是必不可少的治疗手段。
目前,抗病毒药物中的直接抗病毒药物已经取得了较大的突破,能够显著提高肝炎治愈率。
常用的抗病毒药物包括阿德福韦酯(Adfovir)、恩替卡韦(Entecavir)、利巴韦林(Ribavirin)等。
四、抗炎药物1. 5-氨基水杨酸类药物:5-氨基水杨酸类药物具有抗炎、镇痛、退热的作用,对于一些以炎症为主要病理改变的消化系统疾病有较好的治疗效果。
消化内科常用药个人小总结范本
![消化内科常用药个人小总结范本](https://img.taocdn.com/s3/m/b0db31a4afaad1f34693daef5ef7ba0d4a736d03.png)
消化内科常用药个人小总结范本消化内科常用药是指在消化系统疾病的诊治过程中经常使用的药物。
消化内科疾病包括胃肠道感染、消化性溃疡、胃食管反流病、胆囊疾病、胆管结石等。
下面将对一些常用的消化内科药物进行总结和介绍。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
它们通过抑制胃部的H2受体,阻断胃酸的分泌,可以有效缓解胃酸过多引起的不适症状,如胃痛、胃灼烧等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前治疗胃酸过多最有效的药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
它们通过抑制胃壁细胞内的质子泵,从而阻断胃酸的分泌,对消化性溃疡、胃食管反流病等疾病有较好的疗效。
3. 铝镁剂铝镁剂是一种常用的抗酸药,常用的有氢氧化铝、氧化镁等。
它们能够中和胃酸,形成一层保护性的黏液屏障,缓解胃部的疼痛和不适感。
二、抗生素1. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素具有广谱、强力的抗菌活性,对消化系统中的细菌感染有很好的疗效。
常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
在消化道感染、胃肠道感染等疾病的治疗中常常被使用。
2. 大环内酯类大环内酯类抗生素广谱抗菌活性较好,对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有很好的抗菌效果,常用的有红霉素、阿奇霉素等。
它们常用于消化道感染、胆道感染等疾病的治疗。
3. β-内酰胺类和氨基糖苷类β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性,常用的有头孢菌素、阿米卡星等。
它们可以应对消化系统中复杂的细菌感染,如腹腔感染、腹型伤寒等。
三、解痉药1. β2受体激动剂β2受体激动剂常用于胃肠道平滑肌痉挛的治疗,如胃肠功能紊乱、痉挛性腹泻等。
常用的有沙丁胺醇、可待因等。
它们通过激活胃肠道平滑肌的β2受体,从而松弛痉挛的肌肉,缓解相关症状。
2. 抗胆碱药抗胆碱药可以通过抑制乙酰胆碱的作用,减少胃肠道平滑肌的收缩,从而缓解痉挛症状。
常用的有东莨菪碱、山莨菪碱等。
它们常用于功能性消化不良、胃肠道过敏反应等疾病的治疗。
治疗胃病常用药科普
![治疗胃病常用药科普](https://img.taocdn.com/s3/m/e0690ca3534de518964bcf84b9d528ea81c72fa5.png)
治疗胃病常用药科普胃病是指胃部出现疼痛、不适、消化不良等症状的疾病,包括胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等。
这些疾病对人们的生活质量和健康产生了很大的影响,因此治疗胃病是非常重要的。
在治疗胃病的过程中,药物治疗是最常见和有效的方法之一。
本文将科普一些常用的治疗胃病的药物,帮助读者更好地了解和应对胃病。
一、抗酸药物抗酸药物是治疗胃酸反流和胃溃疡等胃病的首选药物。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,简称PPI)和H2受体拮抗剂(H2receptor antagonists)。
这些药物通过抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃病症状。
1. 质子泵抑制剂(PPI)质子泵抑制剂(PPI)是一类可以抑制胃酸分泌的药物。
它们通过抑制胃黏膜上的质子泵,降低胃酸的产生。
质子泵抑制剂可以迅速缓解胃痛、酸倒流和消化不良等症状,并有助于胃溃疡和食道反流病的愈合。
质子泵抑制剂的常见药物有奥美拉唑(Omeprazole)、兰索拉唑(Lansoprazole)和泮托拉唑(Pantoprazole)等。
质子泵抑制剂的使用方法一般是口服,通常在早餐前空腹服用。
剂量的选择要根据患者的具体情况进行调整,一般来说,治疗胃溃疡的剂量要比治疗胃酸倒流的剂量高。
一般情况下,疗程为4-8周,但对于反复发作的胃酸相关疾病,可能需要更长时间的治疗。
质子泵抑制剂是一种非常有效的抗酸药物,但它们也有一些副作用。
最常见的副作用是头痛、腹泻和便秘等消化系统问题。
长期使用质子泵抑制剂还可能导致维生素B12和镁的吸收不良,增加骨折的风险。
因此,在使用质子泵抑制剂时,应在医生的指导下合理使用,并定期进行复查。
2. H2受体拮抗剂(H2 receptor antagonists)H2受体拮抗剂(H2 receptor antagonists)是另一类常用的抗酸药物。
它们通过阻断胃黏膜上的H2受体,减少胃酸的分泌。
H2受体拮抗剂可以有效地缓解胃痛、酸倒流和消化不良等症状,对于胃溃疡和食道反流病的治疗也有一定效果。
消化内科常用药个人总结
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消化内科常用药个人总结消化内科是医学中一个很广泛的门类,疾病种类也很多。
对于消化内科的医生来说,掌握常用药是至关重要的。
本文将总结消化内科中常用的药物,以便医生和需要用药的患者更好地了解这些药物的作用、用法和副作用。
1. 抗酸药抗酸药常用于治疗胃酸反流、胃炎、胃溃疡等疾病。
常见的抗酸药包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和制酸剂。
其中,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等常用于抑制胃酸分泌,效果较好,但长期服用可能会导致骨质疏松和感染等问题。
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等也能减少胃酸分泌,但效果不如质子泵抑制剂。
制酸剂如碳酸氢钠、氢氧化铝等则可以中和胃酸,但作用时间较短,不宜长期使用。
2. 抗生素消化内科中的一些疾病如幽门螺杆菌感染、结肠炎等需要使用抗生素治疗。
常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素、大环内酯类等,具体使用方法需根据病因而定。
需注意的是,抗生素滥用会导致细菌耐药性,因此,医生在开具抗生素处方时需谨慎。
3. 消炎药消炎药可用于胃炎、胃溃疡等疾病的治疗。
常用的消炎药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,这些药物可以杀灭细菌、消炎镇痛,但同时也存在副作用,如肠道菌群失调等。
4. 改善肠道菌群药肠道菌群与人体健康息息相关,因此,改善肠道菌群药在消化内科中也具有重要作用。
目前常用的改善肠道菌群药物包括乳酸菌、双歧杆菌、益生菌等,这些药物可以增加有益菌群,长期服用有助于预防肠道疾病。
5. 神经调节药神经调节药常用于治疗肠易激综合症、胃痉挛等消化系统疾病。
常见的神经调节药物包括去痛经、托吡酯、丁螺环酮等,这些药物可以镇痛、放松肠道,但长期使用可能会出现注意力不集中、便秘等副作用。
总之,在消化内科中,常用药物种类很多,并且每种药物都有自己的作用和副作用。
医生应根据患者的病情、年龄、身体状况等制定药物治疗方案,并告知患者正确使用方法和可能出现的副作用。
对于需要用药的患者,也需认真遵守医生的嘱托,并及时向医生报告药物不良反应。
消除胃肠道不适症状的抗胃酸药物及使用说明
![消除胃肠道不适症状的抗胃酸药物及使用说明](https://img.taocdn.com/s3/m/0846cd7942323968011ca300a6c30c225901f0a9.png)
消除胃肠道不适症状的抗胃酸药物及使用说明胃肠道不适症状是指一系列消化系统相关的问题,如胃灼热、胃酸倒流、胃痉挛等。
这些症状给患者带来了很大的不适,并对他们的生活质量造成了严重的影响。
为了解决这些问题,医学界提出了抗胃酸药物的概念。
本文将介绍几种常见的抗胃酸药物及其使用说明,旨在帮助患者消除胃肠道不适症状。
一、抗酸药物类别1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类常见的抗胃酸药物,能够抑制胃酸的分泌,从而减轻胃肠道不适症状。
常见的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁等。
使用说明:- 每次口服一片,一天一次,最好在晚饭后服用。
- 注意遵医嘱使用,如果症状较重,可根据医生建议增加服用次数。
- 孕妇、哺乳期妇女和有肾功能损害的患者应在医生指导下使用。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一种更强效的抗胃酸药物,能够抑制胃酸的分泌更为彻底。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、埃索美拉唑等。
使用说明:- 每天口服一次,最好在早餐前半小时服用,可以保证药物的最佳吸收。
- 遵医嘱使用,如果症状持续存在,可根据医生建议延长使用时间。
- 儿童、孕妇、哺乳期妇女和有肝功能损害的患者应慎用,必要时在医生指导下使用。
二、饮食与生活习惯调整除了使用抗胃酸药物,还需要结合饮食与生活习惯的调整来缓解胃肠道不适症状。
1. 饮食调整- 少吃辛辣食物,如辣椒、生姜等。
- 避免大量饮酒、咖啡因和碳酸饮料的摄入。
- 吃饭时慢慢咀嚼,避免暴饮暴食。
- 增加膳食纤维摄入量,如水果、蔬菜等。
2. 生活习惯调整- 避免长时间保持一个姿势,尤其是弯腰或平躺。
- 吃饭后避免立即躺下,最好保持半小时左右的站立或坐着的姿势。
- 控制体重,避免肥胖对胃肠道造成的压力。
三、抗胃酸药物使用注意事项1. 遵医嘱使用使用抗胃酸药物前,应咨询专业医生的建议,根据医生的指导使用药物。
不得擅自改变用药剂量和频率,以免产生不良反应或药物耐药性。
2. 注意不良反应抗胃酸药物在使用过程中可能引起一些不良反应,如头痛、恶心、腹泻等。
消化内科常用药个人小总结
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消化内科常用药个人小总结在治疗消化系统疾病时,消化内科常用药物的种类繁多,其药理作用也各不相同。
在此,我将根据个人的理解和总结,对消化内科常用药进行简单的分类和介绍。
1. 抗酸药常用的抗酸药有质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、胃粘膜保护剂等。
对于胃肠溃疡、反流性食管炎、胃酸过多等疾病的治疗非常有效。
其中,质子泵抑制剂可以把胃液中的质子泵直接抑制,从而减少胃液的分泌和酸度,治疗效果很好。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
2. 动力药动力药具有加速胃肠道运动的作用,常用于治疗消化不良、便秘等问题。
例如,甘露醇可促进小肠的蠕动,增加排便次数,改善便秘;多潘立酮则可促进胃肠道的收缩,提高胃肠道的动力。
3. 消炎药消炎药可用于治疗胃肠道感染、炎症等疾病,例如亚胺培南、头孢类抗生素等。
4. 止痛药止痛药常用于治疗胃肠道疼痛,例如非甾体抗炎药等。
5. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类经口或静脉给药的能抑制蠕动性的药物。
主要用于治疗食管运动障碍、胃肠道痉挛等。
其中,异丙肾上腺素钙拮抗剂:硫酸麦斯妥因可使消化道肌肉松弛,具有明显的止痉作用;异少尿嗪的抗胃酸作用也值得关注。
6. 应激溃疡治疗用药应激溃疡主要由于机体的应激反应引起消化道粘膜损伤,常用的治疗药物为质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等,特别是胃粘膜保护剂的应用可以形成有效的保护膜,起到良好的保护消化道黏膜的作用。
总之,消化内科常用药物的种类繁多,每种药物都具有多种药理作用。
临床医生应根据患者的具体情况和疾病特点,合理选用药物,注重疗效和安全性的平衡。
同时,在使用药物的过程中,可以针对不同药物的作用机制,结合患者的对症状、治疗历史等方面进行综合分析,择优使用药物,达到较好的治疗效果和预防毒副作用的目的。
作用于消化系统的药物
![作用于消化系统的药物](https://img.taocdn.com/s3/m/c0bda920793e0912a21614791711cc7931b77889.png)
作用于消化系统的药物1.抗酸药物:常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌,常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适,常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物:抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物,常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝,以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适,如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物:消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶,促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素:抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病,如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物:抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症,但因其副作用较大,仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂:移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性,缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之,消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用,能够调节消化酶的分泌,抑制胃酸的产生,缓解炎症和疼痛,改善胃肠道运动,从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时,应遵医嘱合理使用,避免滥用和不良反应的发生。
同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,对消化系统的健康也非常重要。
消除胃酸的胃药及使用方法
![消除胃酸的胃药及使用方法](https://img.taocdn.com/s3/m/0c68f048a7c30c22590102020740be1e650ecced.png)
消除胃酸的胃药及使用方法胃酸是胃中产生的一种消化酸液,它在正常情况下有助于食物消化和消灭病原体。
然而,当胃酸分泌过多或者胃黏膜受损时,就容易引发胃酸反流、胃溃疡等胃部问题。
为了缓解这些胃部不适,人们通常使用消除胃酸的胃药。
本文将介绍一些常见的胃药及其使用方法,帮助读者更好地了解如何正确使用这些药物。
一、抗酸药物1. 质子泵抑制剂(PPI)质子泵抑制剂是目前最常用的抗酸药物之一。
它能抑制胃酸分泌过多的过程,从而减轻胃酸引起的不适。
一般来说,质子泵抑制剂需要在空腹时使用,通常在早餐前30分钟内服用。
具体的剂量和使用频率应根据医生的建议和药物说明进行调整。
2. H2受体拮抗剂(H2RA)H2受体拮抗剂也是常见的胃药之一。
它通过阻断组胺对胃酸的刺激,减少胃酸的分泌。
使用H2受体拮抗剂时,最好在饭前30分钟服用。
与质子泵抑制剂相比,H2受体拮抗剂的效果较弱,但副作用也相对较少。
二、护胃药物1. 胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂常常被用来修复和保护胃黏膜。
它们能够形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的损伤。
胃粘膜保护剂可以在餐前或餐后服用,具体的用药方式应遵循药物说明。
2. 消化酶消化酶可以帮助加速食物的消化过程,缓解胃酸引起的消化不良和胃部不适。
在饭前或饭后服用适量的消化酶,有助于改善消化功能和减轻胃酸反流的症状。
三、注意事项1. 遵循医嘱和药物说明在选择和使用胃药时,一定要遵循医生的建议和药物说明书的指导。
不同的药物具有不同的适应症、剂量和使用频率,因此需要针对个体情况进行合理选择和正确使用。
2. 饮食调整除了使用胃药外,饮食调整也是缓解胃酸问题的重要措施。
要尽量避免辛辣食物、咖啡、酒精和浓茶等刺激性食品,多摄入新鲜蔬果和富含纤维的食物,有助于保护胃黏膜和缓解胃酸引起的不适。
3. 配合生活习惯调整胃酸问题常常与生活习惯有关,如大量进食、吃太快、过度饮酒等。
因此,我们可以通过改善生活习惯来减轻胃酸引起的不适,例如控制饮食量、细嚼慢咽、避免烈性运动等。
胃药知识点总结
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胃药知识点总结胃是人体消化系统中很重要的一个部位,它的健康状况会直接影响到人体整体的健康。
而胃病是常见的疾病之一,其中最常见的症状是消化不良、胃痛、恶心、呕吐和食欲不振。
为了解决这些问题,医生会根据患者的症状来选择合适的胃药进行治疗。
下面是关于胃药的一些知识点总结,希望能给您带来一些帮助。
一、胃药的分类胃药按作用机制主要可分为五大类:抗酸药、保护胃药、促进胃肠道蠕动药、解痉剂和抗胃酸药。
1. 抗酸药:主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃黏膜上皮细胞壁内的质子泵,从而减少胃酸的分泌;而H2受体拮抗剂则是通过抑制胃黏膜上皮细胞的H2受体,减少胃酸的分泌。
这两类药物均能有效减轻胃酸过多引起的症状,如胃灼热、酸胃等。
2. 保护胃药:主要包括胃粘膜保护剂和胃粘膜修复剂。
胃粘膜保护剂能够形成一层保护膜,有效地减少胃酸对胃黏膜的刺激,如硫糖铝、铋剂等;胃粘膜修复剂则是通过促进胃黏膜的修复,如胃黏膜修复片等。
3. 促进胃肠道蠕动药:主要用于治疗胃肠道功能紊乱引起的消化不良、腹胀胃痛等症状,如多潘立酮、甲氧洛尔等。
4. 解痉剂:主要用于治疗肠道痉挛引起的腹痛、腹泻等症状,如丁通胶囊、山莨菪碱片等。
5. 抗胃酸药:主要包括铝碳酸镁、碳酸氢钠等,它们能中和过多的胃酸,缓解胃痛、胃灼热等症状。
二、胃药的使用注意事项1. 注意药物的剂量:使用胃药时,要根据医生的建议按照药物说明书上的剂量来使用,不可自行增减剂量。
2. 注意用药时间:胃药通常需要餐后使用,但具体用药时间也要根据医生的建议来进行。
3. 注意饮食习惯:胃药并不能解决所有的胃部不适,同时还需结合良好的饮食习惯。
要避免食用过硬、过烫、过冷、过油腻的食物,并且要尽量避免饮酒和吸烟。
4. 注意不良反应:在使用胃药的过程中,如果出现头晕、恶心、皮疹等不良反应,应立即停药,并向医生咨询。
5. 注意禁忌症:不同的胃药会有一些禁忌症,如孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全、肝功能不全等,都需要慎用或禁用某些胃药。
治疗消化性溃疡的胃药及正确用药方法
![治疗消化性溃疡的胃药及正确用药方法](https://img.taocdn.com/s3/m/e966a26d4a35eefdc8d376eeaeaad1f3469311ae.png)
治疗消化性溃疡的胃药及正确用药方法消化性溃疡是指胃黏膜、十二指肠黏膜等消化道部位发生的溃疡病变。
该病常见于现代社会,给患者的健康和生活带来了很大的困扰。
然而,现代医学发展日新月异,有不少胃药已经被证明能有效地治疗消化性溃疡,并取得了显著的临床疗效。
本文旨在介绍治疗消化性溃疡的常用胃药,并提供正确的用药方法。
一、抗酸药物抗酸药物是治疗消化性溃疡的常用药物类别,可以有效地减轻胃酸分泌,降低胃腔内的酸度,并帮助愈合溃疡。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和 H2受体拮抗剂等。
1. 质子泵抑制剂(PPI)质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡最常用的药物,它可以抑制胃黏膜细胞内的质子泵,从而减少胃酸分泌。
常见的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
正确用药方法:在医生指导下,患者应在餐前一小时服用PPI药物,以保证其最佳疗效。
用药剂量和疗程应根据患者的具体情况而定。
2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂通过阻断胃黏膜上的H2受体,降低胃酸的分泌,减轻溃疡病变。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
正确用药方法:遵循医生的指导,H2受体拮抗剂通常在餐前30分钟服用,以确保其最佳吸收和疗效。
剂量和疗程需根据患者具体情况而定。
二、抗生素抗生素在治疗消化性溃疡中也发挥重要作用。
它可以清除胃内的幽门螺杆菌(H.pylori),这是导致胃溃疡的主要病因之一。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等。
正确用药方法:在医生的监督下,患者应按时服用抗生素,并严格遵守用药剂量和疗程。
为了提高疗效,一般会将抗生素与其他药物联合使用。
三、胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜的抵抗力,维护消化道黏膜的健康状态。
常见的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、胃复安等。
正确用药方法:根据医生的指导,患者应餐前或餐后适时服用胃黏膜保护剂,以达到最佳保护消化道黏膜的效果。
综上所述,治疗消化性溃疡的胃药有抗酸药物、抗生素和胃黏膜保护剂等。
正确用药方法是治愈消化性溃疡的关键,患者应根据医生的指导,合理用药,并按时坚持用药。
2024年消化内科常用药个人小总结范本
![2024年消化内科常用药个人小总结范本](https://img.taocdn.com/s3/m/6410e903777f5acfa1c7aa00b52acfc789eb9f05.png)
2024年消化内科常用药个人小总结范本在2024年,消化内科常用药发生了一些新的变化和进展。
以下是我个人对一些常见消化内科药物进行的小总结:1. 质子泵抑制剂(PPI):质子泵抑制剂是治疗胃酸过多和相关消化系统疾病的核心药物之一。
在2024年,新一代的PPI已经问世,其作用更加持久而有效。
这些新药物包括埃索美拉唑、泛泊洛砂铵和泛戊砂磺酸钠等。
它们通过抑制胃酸分泌的最后步骤,减少胃酸的产生,从而有效缓解胃酸相关疾病的症状。
2. 抗胃蠕动药:抗胃蠕动药主要用于治疗胃肠痉挛和消化不良等症状。
在2024年,一种新的抗胃蠕动药物叫做嗜铝螺酮已经问世。
嗜铝螺酮通过抑制胃肠平滑肌的收缩作用,减轻胃肠道的痉挛和不适感。
3. H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂主要用于治疗胃酸过多和消化性溃疡等疾病。
在2024年,一种新的H2受体拮抗剂叫做罗替瓦辛已经上市。
罗替瓦辛的作用与传统的H2受体拮抗剂相似,但其副作用更少,效果更持久。
4. 解痉药:解痉药主要用于治疗胃肠痉挛和疼痛等症状。
在2024年,一种新的解痉药物叫做莫沙必利已经广泛应用。
莫沙必利通过作用于胃肠道的多巴胺D2受体,减轻胃肠道的痉挛和不适感。
5. 抗炎药:抗炎药主要用于治疗消化系统炎症和相关疾病。
在2024年,一种新的抗炎药物叫做曲马多已经应用于临床。
曲马多通过抑制炎症介质的产生和释放,减轻消化系统炎症的症状和炎症反应。
6. 消化酶替代剂:消化酶替代剂主要用于治疗胰腺功能不全和吸收不良等疾病。
在2024年,一种新的消化酶替代剂叫做益生曲安奈德已经上市。
益生曲安奈德通过补充缺乏的消化酶,促进食物的消化和吸收。
总之,在2024年,消化内科常用药发生了一些新的变化和进展。
这些新药物的问世,使得我们能更有效地治疗消化系统疾病,并提供更好的临床效果。
然而,药物的应用还需根据个体患者的具体情况和病情来决定,因此,在使用药物治疗时,一定要遵循医生的指导和建议。
了解:常用胃药的评价[1]
![了解:常用胃药的评价[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/236fbf49ba68a98271fe910ef12d2af90242a886.png)
了解:常用胃药的评价引言胃药是一类用于治疗胃部问题的药物,常见胃部问题包括胃酸过多、消化不良、胃溃疡等。
在市面上,有许多不同种类的胃药,每种胃药在治疗胃部问题方面都有其独特的优点和局限性。
本文将对常用胃药进行评价和介绍。
1. 抗酸药抗酸药是最常用的胃药之一,用于减少胃酸分泌和缓解胃部不适。
常见的抗酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
1.1 质子泵抑制剂质子泵抑制剂通过抑制胃壁上的质子泵酶,从而减少胃酸分泌。
这类药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。
质子泵抑制剂在降低胃酸酸度和治疗胃溃疡方面有很好的效果。
但长期使用可能会导致胃部细菌感染增加,需在医生指导下使用。
1.2 H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂通过阻断胃壁上的H2受体,减少胃酸分泌。
常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
这类药物可以减少胃酸刺激,适用于轻度胃酸过多和消化不良。
但对于重度胃酸过多和胃溃疡的治疗效果较差。
2. 镇痛药胃痛是一种常见的胃部问题,常见原因包括消化不良、胃溃疡等。
镇痛药是用于缓解胃痛的药物。
2.1 抗酸性药物抗酸性药物如铋剂可以形成一层保护性的涂层,减少胃酸对胃黏膜的刺激,并具有一定的镇痛效果。
例如胶体二氧化铋。
2.2 神经调节剂神经调节剂可通过调节神经信号传递,降低胃肠道紧张,缓解胃痛。
如丁硫䓗、美托洛尔等。
3. 消化药消化药主要用于促进胃肠道的消化吸收功能,帮助胃肠道更好地吸收营养物质。
3.1 酶制剂酶制剂可以补充胰腺酶、胃蛋白酶等消化酶的不足,促进食物的消化吸收。
常见的酶制剂有胃复安、复方胃肠酶片等。
3.2 排气药排气药可以促进胃肠道内气体的排出,缓解腹胀和胀气。
例如山楂口服液、痛腹定等。
4. 胃保护药胃保护药主要用于保护胃黏膜,防止胃溃疡的发生和恶化。
4.1 铋剂铋剂通过形成一层保护性涂层,防止胃酸对胃黏膜的损伤,同时具有一定的抗炎作用。
4.2 粘液促进剂粘液促进剂可以刺激胃黏膜细胞分泌黏液,增加胃黏液保护层的厚度,减少对胃黏膜的刺激。
消化内科常用药个人小总结范本
![消化内科常用药个人小总结范本](https://img.taocdn.com/s3/m/52da6fc2d5d8d15abe23482fb4daa58da1111c4a.png)
消化内科常用药个人小总结范本消化内科是研究胃肠道疾病的科室,在日常的临床工作中,消化内科医生经常会用到一些常用药物来治疗患者的疾病。
下面是我对常用药物进行的个人小总结范本,希望对读者有所帮助。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂:常见的有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,主要通过抑制胃酸分泌的过程,减少胃酸的产生。
适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
2. 质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等,作用机制类似于H2受体拮抗剂,但效果更强。
可以有效地抑制胃酸分泌,适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
二、胃肠动力药1. 精神抑制剂:常见的有多潘立酮、甲氧氯普胺等,主要作用于中枢神经系统,刺激胃肠道蠕动,增加胃肠动力,适用于胃麻痹、肠易激综合征等。
2. 补充胃酸剂:常见的有盐酸西雷斯片、胃泰等,可以增加胃酸分泌,改善胃肠动力,适用于胃复通障碍、消化不良等。
三、抗生素1. 硫酸铝胶片:常用于消化道溃疡的治疗,能够形成保护性的粘膜屏障,减少胃酸对溃疡的刺激,促进溃疡的愈合。
2. 三联和四联治疗:对于幽门螺杆菌感染引起的胃十二指肠溃疡,常常采用三联和四联治疗。
常规的三联治疗药物包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素;四联治疗则是在三联治疗的基础上加用一种或多种药物,如呋塞米、枸橼酸钾等。
四、解毒药1. 调节肝功能药物:常见的有人血白蛋白、氨基酸等,可以改善肝功能,促进肝细胞的代谢和修复,适用于肝损伤、肝炎等。
2. 保护肝脏药物:常见的有乙酰谷胱甘肽、二磷酸腺苷等,可以减少肝脏损伤,促进肝细胞的修复和再生,适用于肝损伤、肝硬化等。
五、辅助药物1. 抗感染药物:常见的有磺胺类、青霉素类、头孢菌素类等,用于治疗消化道感染引起的疾病,如胃肠炎、肠胃炎等。
2. 解痉止痛药物:常见的有巴豆酚、山莨菪碱等,可以缓解胃肠道痉挛和疼痛,适用于胃肠道痉挛、胃窦痉挛等。
3. 增进食欲药物:常见的有复方胆酸、胃泰等,可以促进胃肠动力,增加食欲,适用于消化不良、食欲不振等。
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质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸药的区别
消化道疾病是日常生活中的常见病和多发病,其治疗药物种类较多,如抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药以及促胃肠动力药等等。
然而,揭开这些“胃药”神秘的面纱,它们各有特点、不同适应证及用法,所以,我们须根据胃病特点,学会更准确选择,合理用药。
本文比较了消化道疾病使用频率较高的两种药物——抗酸药和抑酸药在药理机制、适应证、用法用量、不良反应及注意事项等方面的差异,供大家参考。
1、药理机制大不同
抑酸药
①、PPI(质子泵抑制剂)一种H+/K+-ATP酶抑制剂,可抑制中枢或外周介导的胃酸分泌,无论对基础胃酸分泌还是各种形式的应激性胃酸分泌,都可产生有效的抑制作用。
代表药物:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。
抑酸强度:埃索美拉唑>雷贝拉唑>泮托拉唑>兰索拉唑和奥美拉唑。
②、H2RA阻断壁细胞的H2受体,可抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。
研究表明:H2RA对夜间胃酸分泌有明显的抑制作用,但对白天的胃酸分泌控制效果较差。
代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁。
抗酸药
弱碱性物质,口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃液pH使胃蛋白酶(胃液PH1.5-2.5时,活性最强)活性降低。
氢氧化铝等抗酸药中和胃酸,并覆盖于胃黏膜,形成胶状保护层,防止胃酸、胃蛋白酶再度侵袭。
代表药物:磷酸铝凝胶、碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁等。
2、适应证大不同
抑酸药
急性胃黏膜病变、消化性溃疡或出血、胃食管反流病、卓-艾综合征、预防上消化道应激性黏膜损伤及PPI与抗菌药物联用根除幽门螺杆菌等。
抗酸药
缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
可用于消化性溃疡或出血、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。
抑酸药
①PPI短期使用引起的药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)不多见, 如头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕、瘙痒及皮疹等,一般较为轻微,为自限性。
当长疗程(>1年) 、长期超剂量(>1.75倍标准剂量) 使用时可能会导致严重ADR,如骨质疏松与骨折、肺炎、肠道感染、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、低镁血症及胃黏膜病变等。
②H2RA H2RA使用期间可能诱发快速耐药现象,停用H2RA后可能致胃酸反跳。
其他ADR可见恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、血清转氨酶升高、男性性功能障碍和乳房增大,溢乳以及神经精神症状如头痛、头晕、幻觉、躁狂等。
抗酸药
碳酸氢钠大剂量反复服用,容易引起腹胀、钠潴留及继发性胃酸分泌增加等,用药期间食用乳制品可能引起乳碱综合征(表现为恶心、呕吐、无力、多尿、肌肉疼痛等)。
氢氧化铝长期服用,可致严重便秘,甚至引起肠梗阻,老年人长期服用,可影响肠道吸收磷酸盐,可导致骨质疏松,铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆。
磷酸铝大剂量使用时也可致轻微的便秘现象。
氢氧化镁容易导致腹泻等。
5、联合用药及注意事项大不同
抑酸药
①PPI
有肝药酶抑制作用,与氯吡格雷合用,可致后者药效降低。
其中,奥美拉唑的抑制作用最明显,对CYP抑制较弱的PPI(如泮托拉唑)可能是更好的选择。
PPI需在酸性环境下与H+结合并活化,通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合,使质子泵永久性失活,因此PPI不宜与抗酸药联用。
黏膜保护剂如硫糖铝需在酸性环境下形成保护膜,抑酸药因升高胃内pH值而降低此类药物疗效。
而黏膜保护剂因附着于胃黏膜表面,可影响PPI活化,故两类药物不应联用,二者需分开服用。
②H2RA
西咪替丁能抑制肝脏细胞色素P450的活性,与华法林、苯妥英钠等药物均可相互作用,合用时需调整剂量。
雷尼替丁对肝药酶影响较弱,法莫替丁几乎无影响。
抗酸药可使胃酸浓度下降,并在溃疡表面形成保护膜,从而阻碍H2RA的吸收和作用发挥,故H2RA不宜与抗酸药联合应用。
尽量避免H2RA与PPI联合使用,除非有夜间酸突破(白天服用PPI,睡前加服H2RA,可使其发生率明显降低)。
为减少H2RA停药反跳现象发生,目前普遍主张采用递减法停药,如由每日2次改为每日1次,1周后再改为隔日1次,逐渐停药。
抗酸药
影响抗酸药疗效的因素主要包括药物中和能力、胃酸分泌和排空速率。
延长药物在胃部作用时间可增强疗效,而促胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里的停留时间,因此不建议促胃动力药与抗酸药同时服用。
另外,增加给药频次的疗效优于增加单次给药剂量。
铝剂会影响某些药物吸收,如四环素、铁剂、地高辛、西咪替丁等,二者合用时需间隔1-2h。
6、合理用药之“七合适”
合理使用抗酸药/抑酸药的意义不仅在于迅速有效地防治消化道疾病,保障健康,同时也在于尽可能减少药物ADR,避免药源性疾病发生。
用药合理与否,直接关系到治疗的成败。
因此我们应把握以下七项原则,以保障患者用药的有效性及安全性:最合适的疾病、最合适的目标、最合适的药物、最合适的剂量、最合适的时间、最合适的途径、最合适的疗程。