中江县青市初级中学校
学生撤销纪律处分申请表NO：
记大过六个月以上；），可向班主任申领本表并按要求填写。
②本表须经科任老师、班委、班主任、政教处签署意见后，再由学校召开德育工作会议，可讨论是否撤销处分（科任老师签名时须说明其科目）。
