静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物20160628
0.2g:100ml bid
0.2g:100ml ≤33滴/分
须冲管
10
硝基咪唑类
利巴韦林针
0.5g500ml bid
1mg/ml 要求浓度
须冲管
11
替硝唑针
0.8g qd
0.4g:100ml ≤16滴/分
须冲管
12
奥硝唑针
0.5g bid
0.5g:100ml ≤60滴/分
须冲管
13
C≤0.1%；30-60min
须冲管
快速滴注发生神经肌肉阻滞作用
4
硫酸阿米卡星注射液
0.2g q12h
500mg:100ml；30-60min
须冲管
5
万古霉素类
盐酸去甲万古霉素针
0.8g:200ml bid
0.8g:200ml ≤60滴/分
须冲管
6
林可酰胺类
盐酸林可霉素注射液
0.6g:100ml（200ml）q8h/q12h
10-30ml
30ml：250ml 60-120min
须冲管
缓慢滴注
22
硝酸甘油注射液
开始量5μg/min
个体差异调整
须冲管
23
甘油果糖氯化钠注射液
250-500ml qd/bid
250ml 1-1.5h/500ml 2-3h
须冲管
24
胞磷胆碱注射液
0.25-0.5g/d
缓慢滴注
须冲管
25
巴曲酶注射液
0.25-0.75g:100ml ≤33滴/分
须冲管
31
中成药
丹参川芎嗪注射液
5-10ml:250-500ml
5ml:250ml ≤40滴/分
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。
复方氨基酸注射液(15AA)
复方氨基酸注射液(15AA)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(15AA)英文名称：Compound Amino Acid Injection(l5AA)【成份】本品为十五种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
【适应症】氨基酸类药。
用于改善手术前后营养状态，亦用于蛋白质消化及吸收障碍，蛋白质消耗过多等所致的轻度营养不良。
【用法用量】静脉滴注一日250～500ml，一日1～2次，每分钟不得超过20滴。
【不良反应】滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛，特别是肝病患者，应即减慢滴速或暂停使用。
【禁忌】尿毒症、肝昏迷和氨基酸代谢障碍患者禁用。
【注意事项】（1）严重酸中毒和充血性心力衰竭患者慎用。
（2）使用时特别注意滴速，每分钟15～20滴。
若滴速过快，偶有恶心、呕吐、发热、头痛时，应立即减慢给药速度或暂停给药。
（3）本品遇冷可能有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
（4）贮藏时请勿横卧倒置。
（5）若发现瓶身瓶口有细微裂痕、封口松动、溶液浑浊有异物等不能使用。
（6）药液启封后，应立即使用，如有剩余，切勿再用。
氨基酸代谢障碍患者禁用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确，遵医嘱用药。
老人注意事项：老弱病患者使用时，滴速应减慢。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】本品具有调整肝病患者的血浆氨基酸谱，升高支链氨基酸/芳香族氨基酸比值和营养作用，为肝病患者提供可耐受的氮源，提高蛋白质水平，促进肝功能恢复。
【贮藏】密闭，置凉暗处保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20045763【说明书修订日期】核准日期：2007年04月30日【生产企业】企业名称：湖南科伦制药有限公司生产地址：湖南省岳阳县生态工业园区(聚丙烯输液瓶)。
消化科常见静滴药物说明
一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。
参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。
适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。
注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。
2）溶解后在室温下保存两小时。
2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。
不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。
注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。
3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。
不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。
注意事项：1）大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。
2）如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来调整，以免引起恶心呕吐。
4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。
不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。
注意事项：1）高龄患者应慎重给药。
2）为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。
3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。
5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。
乳酸钠林格液滴速
乳酸钠林格液滴速
在临床上，乳酸钠林格液常用于治疗各种原因引起的休克，包括感染性休克、出血性休克、中枢性休克等。
在给患者使用乳酸钠林格液时，需要根据患者的病情和医生的建议来确定滴速。
一般来说，乳酸钠林格液的滴速应该根据患者的年龄、体重、心功能、肝功能等情况进行个体化调整。
对于成年人来说，乳酸钠林格液的滴速通常为每分钟60滴左右，而对于儿童和老年人来说，滴速应该适当减慢。
在滴注乳酸钠林格液时，需要注意观察患者的生命体征和反应情况，如心率、血压、呼吸、尿量等。
如果发现患者有不适反应或生命体征出现异常，应该及时调整滴速或停止滴注。
此外，还需要注意乳酸钠林格液与其他药物的相互作用和配伍禁忌。
例如，与头孢菌素类药物合用时，可能会增加肾毒性；与氨基糖苷类抗生素合用时，可能会增加耳毒性等。
因此，在使用乳酸钠林格液时，需要严格遵守医生的建议和用药方案，确保患者的安全和治疗效果。
经中心静脉管输注药物的注意事项
• picc导管残留液与化疗后寒战发热 相关行的观察（2008年的论文）
34
可配伍的液体是什么？ 可配置的最高浓度时多少？ 最佳的给药速度是多少？ 混合调配后溶液的稳定性如何？ 输液时需要重点检测安全性指标的药物？
4
用药配伍注意事项
1、新药使用前，应认真阅读使用说明书。 2、在不了解其他药物对某药的影响时，应单
独使用。 3、两种药混合时，一次只加一种药到输液
中，混匀后液体外观无异常再加另一种药 物。有色药液最后加入输液中。 4、执行注射器单用。 5、根据药物性质选择溶媒，避免发生反应。 6、合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两 组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐 水冲洗输液管道。
（注：60mg相当于10万u） K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》13
输液速度的选择
A. 为保证药物疗效，一般要求在患者耐受的前提下输液 速度要适度；
B. 对于特殊的药品和特殊患者如心血管疾病和老年患者， 输液速度必须放慢，过快则进入体内的内毒素量可能 超过阈值（15EU/kg）；
C. 一些含K+、Ca2+、Mg2+等离子的药物，输注过快可引 起患者不适或病情恶化。
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输液速度的选择
A. 氟喹诺酮类药物均要求滴注速度缓慢，严禁快速输注或 弹丸静脉注射，可引起严重低血压；
B. 依替米星、奈替米星100ml静脉滴注时间为1h； C. 有些药需要在规定时间内滴完，如：20%甘露醇应在
抗生素类
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
20
静脉输液时的最高浓度（1）
A. 0.1mg/ml—两性霉素B
常用药物输注滴速要求
常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求甘露醇>170 滴/分（30分钟内滴（250ml ）完）依达拉奉>70 滴/分（30分钟内滴（100 ml ）完）纤溶酶第一天 45-50 滴/分，以（ 250 ml ）后常规速度桂哌齐特<30 滴/分（每小时（马来酸100ml）桂哌齐特）长春西汀<80 滴/分氯化钾根据病情及医嘱执行泮托拉唑30-100 滴/分（在15-60分钟内滴完）左氧氟沙<33 滴/分（需要60-90星分钟）喜炎平儿童 30-40 滴/分成人 30-60 滴/分前列地尔缓慢滴注？现在推行快速输注，减少对小静脉的损伤莫西沙星丹红缓慢滴注药理作用注意事项①脱水、降低颅内压；②降低眼①遇冷易结晶；②可增加洋地黄毒性内压；③渗透性利尿；④术前肠作用（与低血钾有关）；③可引起水和道准备；⑤药物中毒电解质紊乱脑保护剂（自由基清除剂）：急性脑梗塞脑梗死、高凝血状态、血栓性脉用前应做皮试（生理盐水稀释成管炎等外周血管疾病1U/ml ），皮试阳性者禁用。
（阴性：红晕直径不超过1cm 或伪足不超过 3个）①脑血管疾病；②冠心病、心绞可引起粒细胞缺乏痛；③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎脑血管扩张药：改善脑梗塞后遗配好的液体 3h 使用症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状滴速过快或引起高钾血症：表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。
①见尿补钾（ >40ml/h或 >500ml/d）；②不宜过浓（ 0.3%）；③不宜过快（成人 30-40 gtt/min）；④不宜过多（成人<=5g/d，小儿每日 0.1-0.3 /kg）抗酸及抗溃疡：十二指肠溃疡，溶解后 4h 用完胃溃疡，中、重度反流性食管炎广谱抗菌药①避光。
②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。
③过敏者立即停药。
④不得与其他药物混注。
⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用清热解毒，止咳止痢（支气管炎、①严禁与其他药物混合。
药物溶媒与配伍禁忌
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溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：复方氨基酸注射液（18AA）250ml+注射用丙氨酰谷氨酰 胺10g+KCL0.75g 结果：可能导致不溶性微粒增加。 原因分析： 从微观角度来看，溶液中每个氨基酸分子可能发生着不 同的解离和结合，有可能带正电荷，也有可能带负电荷，也 有可能中性。随着溶液PH 的不同，其带正负电荷的分子的比 例发生改变。溶液中加入强电解质后，氨基酸就会出现盐析。 从溶液中洗出。
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静脉用药
（1）药物对皮肤、皮下组织的刺激性强，漏 出静脉外，可引起静脉炎和周围组织坏死； （2）异物分子颗粒或空气注入引起栓塞，药 物污染引起感染； （3）药物快速直接进入血液，易发生各种副 反应：过敏、中毒；
缺点
（4）速度过快使循环超载，出现急性心衰、 肺水肿等危重症；不当静脉给药使病情加重。
中国药典.二部[S].2010
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溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：注射用乳糖酸红霉素0.5g+0.9%NS100ml，ivgtt 结果：产生沉淀。
原因分析： （1）红霉素在氯化钠注射液中溶解性不好，需预先以灭菌注 射用水溶解后转溶可得澄清溶液，直接溶解则可能出现浑浊或 沉淀，或肉眼不可见大量微粒。 （2）《注射用乳糖酸红霉素》说明书用法用量描述：先加灭 菌注射用水10ml-20ml，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或 其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，使用葡萄糖注射液为溶 湈稀释时，每100ml溶液中必须加入4%碳酸氢钠1ml。
增溶剂浓度变化 影响药物溶解度
同离子效应
问题
渗透压的影响 溶媒选择不当可 影响药物稳定性
溶媒剂量偏小，不能使药物溶解完全
说明书中规定只能用生理盐水做溶媒的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物类别 药物通用名 注意事项氨基糖苷 硫酸奈替米星 每次滴注时间为 1.5 - 2h 。
大环内酯 阿奇霉素滴注时间不少于 60min ，滴注液浓度不得咼于 2mg/ml 。
万古霉素类 盐酸万古霉素浓度不高于 5mg/ml ,每次静滴在 60 分钟以上。
盐酸去甲万古霉素每 0.4-0.8g 至少用 200ml 溶液稀释,滴注时间大于 1h 林可霉 素类 林可霉素、克林霉素 浓度不高于 6mg/ml ，每小时给药不能超过 1.2g 。
喹诺酮类 左氧氟沙星注射液 每 0.5g 滴注时间至少 1h 。
每 0.2g 滴注时间至少在 30min 以上 . 滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过 1h 。
替硝唑 浓度为 2mg/ml 时，每次滴注时间不少于 注速度宜再降低1-2 倍。
奥硝唑浓度为 2.5-5mg/ml ，滴注时间不应少于 30min 。
浓度 2mg/ml ，滴速不宜超过 10ml/min 。
伊曲康唑静脉滴注每次 1h 。
伏立康唑 速度最快不超过 3mg/(Kg.h) ，稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。
两性霉素 B 宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少 6h 。
两性霉素 B 脂质体 不可用生理盐水溶解，应以 5％葡萄糖注射液溶解后 6h 内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min ,滴注浓度不宜大于 0.15mg/ml 。
卡泊芬净需要约1h 的时间缓慢静脉输注。
消化系统 鸟氨酰门冬氨酸 配制浓度不应大于 6％,滴注速度不超过 5g/h 。
门冬氨酸钾镁滴注速度过快时, 可引起高钾血症和高镁血症, 出现恶心, 呕吐, 面部潮红,胸闷,血压下降等。
精氨酸 用于肝性脑病时，一次 15 - 20g ，以5% GS 注射液500 -1000ml 稀释后缓慢滴注,至少滴注 4h 。
注意事项 滴注速度宜慢,以免引起溶血。
滴注速度每分钟小于 2ml 。
滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢。
中药注射剂说明书中对滴速的规定
1、使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑 浊，则不得使用。 2、使用本品时，注意观察不良反应。 3、尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
静脉滴注。一次20ml（2支），以5%葡萄
糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀
释后静脉滴注，滴速为30-60滴/分钟，1次
/日，疗程三天。或遵医嘱。
1、使用前应先做皮试（皮试方法见注意事项4），皮 试呈阳性反应者，禁用。皮试呈阴性者，在用药过程
中也应密切观察患者，如果出现任何类型的过敏反应 或病人主诉与过敏相关的不适，应立即停药并进行积
极救治。
2、本品应该在医生指导下应用。
每次5mg/kg体重，静脉滴注（加5%葡萄 3、本品为慢性心衰的辅助用药，需在配合其它常规
1、首次用药应在医师指导下，给药速度开始15滴/ 静脉滴注。成人一次50-100ml，加入0.9% 分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 。 400-450ml中静脉注射，一日1次；与放、 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术 用时，艾迪注射液用量从20-30ml开始，加入0.9%氯 前后使用本品10天为一疗程；介入治疗10 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml，同时 天为一疗程；单独使用15天为一周期，间 可加入地塞米松注射液5-10mg。 隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病 3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部 人，连用30天为一疗程，或视病情而定。 位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡
功能失常综合征时，在控制原发病的基础上联合使用 本品。 2. 本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水 间隔，不宜混合使用。 3. 本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用 。 4. 在使用本品前，如发现本品性状发生改变如出现浑
部分常用注射剂特殊输注时间
喹诺酮类抗生素
Hale Waihona Puke 氨基甙类抗生素大环内酯类抗生 素
硝基咪唑类 抗病毒药物 止血药
质子泵抑制剂 周围血管扩张药 脱水药
扩血管药
解毒药
多巴胺
脂肪乳剂 复方氨基酸 （18AA） 羟乙基淀粉氯化 钠注射液 其他
多巴胺成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重15ug/kg，10分钟以内每分钟1-5ug/kg速度递增，以达到最大 疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.5-2ug/kg逐渐递增。多数病人按1-3ug/kg/分给予即可生效 。如危重病例，先按5ug/kg/分滴注，然后以5-10ug/kg/分， 以达到满意效应。或取本品20mg加入5%GS250ml中静滴，开始 时按75-100ug/kg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度 和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。 10%和20%脂肪乳注射液(C14~24) 500ml的输注时间分别不少 于5小时和10小时；30%脂肪乳注射液(C14~24)250ml的输注时 间不少于8小时。 均需缓慢静脉滴注，滴速每分钟40-50滴。 250ml的滴注时间为0.5-2小时；500ml的滴注时间为4-6小时 茵栀黄、环磷腺苷、苦参碱均需减慢滴速
部分常用注射剂特殊输注时间
药物名称或类别 青霉素类、头孢 菌素类 林可霉素类抗生 素 要求输注时间 青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、头孢唑啉、头孢 呋辛、头孢地嗪、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、 头孢他啶、头孢吡肟一次量溶于100-250ml在1小时内滴完。 克林霉素每0.3g需用50～100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液 稀释成小于6mg/ml浓度的药液，滴注速度不宜过快，通常每 分钟不超过20mg 。1小时内输入的药量不能超过1.2g。 左氧氟沙星 100ml瓶装 不少于60分钟；加替沙星每次滴注时 间不少于1小时；莫西沙星一次0.4g，滴注90分钟。 奈替米星一次剂量溶于50-200ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注 射液稀释后1.5-2小时静脉滴注；阿米卡星注射液成人应在 30-60分钟内缓慢滴注。 阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分，每次 滴注时间不少于1小时。 替硝唑浓度为2mg/ml时，100ml滴注时间不低于1小时，浓度 大于2mg/ml时，滴注速度宜减低1-2倍、 阿昔洛韦缓慢滴注，输注时间不少于1小时 6-氨基己酸4g溶于100豪升的液体中要求在15-30分钟滴完 奥美拉唑40mg溶于100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中滴 注时间不少于20分钟。泮托拉唑40mg溶于100ml氯化钠注射液 或5%、10%葡萄糖注射液中滴注时间为15-30分钟。 长春西汀、灯盏花素、胞磷胆碱均需减慢滴速 甘露醇滴速宜每分钟3-10ml。 硝酸甘油滴速多10-15滴/分，视血压变化调节速度。硝普钠 静脉滴注开始每分钟按体重0.5ug/kg，根据治疗反应以每分 钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量常用剂量为每分钟按体重 3ug/kg，使用硝普钠必须密观血压，根据血压水平仔细调节 滴注速率。 纳洛酮静脉滴注和肌注，视病人反应控制滴速。
中药注射剂说明书中对滴速的规定
静脉滴注。成人一次50-100ml，加入0.9% 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 斑蝥、人参、 400-450ml中静脉注射，一日1次；与放、 黄芪、刺五 化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术 加；辅料为甘 前后使用本品10天为一疗程；介入治疗10 油（供注射 天为一疗程；单独使用15天为一周期，间 用） 隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病 人，连用30天为一疗程，或视病情而定。 静脉滴注。一次100ml（5支），一日一 大黄、黄芪、 次，使用时用10%葡萄糖液300ml稀释。 丹参、红花。 每分钟20-30滴。疗程4周。 每分钟 滴
注射用益气复脉 每瓶装0.65g (冻干)
红参、麦冬、 五味子，辅料 为葡甲胺，甘 露醇。
静脉滴注。每日1次，每次2~8瓶(每瓶用 5ml注射用水溶解)，再用250ml~500ml 5%葡萄糖注射液 葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。每分 每分 葡萄糖注射液 钟40滴。疗程2周。 滴 1、首次用药 首次用药应在医师指导下，给药速度开始 滴/ 给药速度开始15滴 首次用药 给药速度开始 分钟后如无不良反应， 分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制 滴/分 分钟后如无不良反应 给药速度控制50滴 分 。 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 用时，艾迪注射液用量从20-30ml开始，加入0.9%氯 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml，同时 可加入地塞米松注射液 地塞米松注射液5-10mg。 地塞米松注射液 3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部 位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡 因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。
每瓶装100ml 静脉滴注（滴速不高于 滴/分）。每日1 滴速不高于30滴 分 滴速不高于 红花黄色素氯化 红花黄色素；辅 （含红花黄色 钠注射液 料为氯化钠 次，每次1瓶（100ml）；14天为一疗程。 素80mg）
常用药物的滴速
常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
教科书上表明：成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250 （毫升）*20 （输液器滴系数）/60 （滴/分）=83（分钟）。
就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。
概念:半衰期（t1/2 ）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
—、青霉素类半衰期在1h左右，头抱菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2）克林霉素：250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟2）帕珠沙星：100ml 30-60分钟3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）五、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分。
静脉给药常用溶媒的选择
时间 5%葡萄 10%葡萄 0.9%氯化 （h） 糖注射液 糖注射液 钠注射液
0
100
100
100
1
95.43
95.42
100
2
91.06
90.43
99.49
4
84.36
81.66
98.98
♠青霉素的最佳溶媒：0.9%的氯化钠注射液
常用抗生素溶媒的选择----头孢菌素
头孢菌素类抗生素最合适的PH为4.0 8.0， 略偏酸； 研究表明：头孢唑林与5%葡萄糖和0.9%氯 化钠配伍，48h含量变化不大，PH均在稳 定范围； 头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为 99%。
30min内滴完，才能够发挥最大疗效，泮托拉唑 100ml静脉滴注时间要求15~ 30min内滴完。
滴速调节
年龄: 成人--40~60滴/分
儿童-- 20~40滴/分 病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者—快速 药物: 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
静脉滴注时应减慢滴速的药物—抗生素
甲硝唑
硝基咪唑类 替硝唑
奥硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h
浓度为２mg/ml 时,每次滴注时间不少于1h， 浓度大于２mg/ml 时, 滴注速度宜再降低1~ 2倍。 浓度为２.5 ~5mg/ml，滴注时间不应少于30min
抗真菌药
氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑
盐酸去甲万古霉素 每0.4~0.8g滴注时间大于1h
林可霉素类 林可霉素
每0.6~1g药物滴注时间不少于1h
左氧氟沙星注射液 每滴注时间至少1h
氟罗沙星注射液 每滴注时间至少45~60min
注意特殊药物的滴速控制
注意特殊药物的滴速控制临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药，往往容易忽视其滴注的速度，殊不知静脉滴注速度尤为重要。
静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，有的还会影响药物的疗效，药物的稳定性，甚至有的患者因滴注过快导致严重的过敏反应。
控制好静脉滴注速度可大大减少这些不良因素。
我们常常采用每分钟的滴数来控制输液速度，换算公式如下：每分钟滴数 = 输液总量× 每毫升相当滴数（15-20 滴）/ 输液时间或用每小时输入量来控制输液速度，换算公式如下：每小时输入量（ml）= 每分钟滴数×60（min）/ 每毫升相当滴数（15-20 滴）那么，又有哪些药物需要控制滴速呢？万古霉素提到万古霉素，我们最先想到的就是它的「红人综合征」了。
表现为颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感，这是由于万古霉素滴注速度过快导致组胺释放引起的。
除此之外滴速过快还可使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，在血管受损处堆积，可使内膜受刺激，引起静脉炎。
有时也可致严重低血压。
因此，万古霉素滴注速度宜慢，静脉滴注时间一般控制在 60 min 以上。
两性霉素 B两性霉素 B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能。
因为滴注速度过快可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿、心率减慢、心律紊乱、传导阻滞等，甚至心脏停搏等心血管系统反应。
因此，两性霉素 B 静脉滴注时间应控制在 6 h 以上。
值得注意的是两性霉素 B 在静脉滴注时可在输液内加入肝素，或间隔 1-2 日给药一次，这样可减少局部血栓性静脉炎的发生。
同时应避免药液外漏，以免局部刺激。
且需要注意的是，两性霉素B 见光易分解，也必须避光输注。
滴注过快可引起心血管系统反应的还有抑酸剂雷尼替丁，在静脉注射速度过快时可引起心动过缓，故必须控制输液速度。
林可霉素林可霉素静脉滴注速度过快可引起血压下降，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。
盐酸多西环素静脉滴注所致注射部位疼痛的护理干预
盐酸多西环素静脉滴注所致注射部位疼痛的护理干预【摘要】目的探讨对减轻盐酸多西环素静脉滴注所致注射部位疼痛的护理干预。
方法将2010年5月至2011年6月在门诊接受盐酸多西环素静脉滴注100例清醒状态下的皮肤科患者，按治疗顺序随机分为实验组和对照组各50例。
实验组在静脉输注过程中采取（1）减慢输液滴速。
（2）伤湿止痛膏沿着血管方向贴敷皮肤表面。
（3）翻转针柄固定法。
对照组按常规不作任何护理措施，观察比较两组患者实施盐酸多西环素静脉滴注时注射部位的疼痛情况。
记录结果采用t检验进行统计学处理。
结果实验组疼痛不明显或轻度疼痛的患者例数最多，经统计学处理有显著性的差异（p<0.01）。
结论实验组采取的护理干预，可明显减轻注射部位的疼痛程度。
【关键词】静脉输液疼痛心理疏导护理盐酸多西环素为广谱抑制剂，皮肤科多用于立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体所致的感染性疾病。
在临床实践中发现，盐酸多西环素高浓度具有杀菌作用的同时，其化学物质也有明显的刺激性，在静脉滴注时会造成患者的注射部位剧烈疼痛，很多患者由于难以忍受剧烈疼痛而终止治疗，使治疗效果受到影响。
为此，笔者对100例患者接受盐酸多西环素静脉滴注采取护理干预，减轻了注射部位的疼痛，现报告如下：1 临床资料对2010年5月至2011年6月，在门诊接受盐酸多西环素静脉滴注的100例患者，其中男性56例，女性44例，年龄25～60岁，按治疗顺序随机分为实验组和对照组各50例。
患者精神状态正常，均为皮肤科疾病，无神经系统的合并症，静脉穿刺的部位和方法相同，使用同一制药公司生产的药物。
经统计学处理无显著性差异（p<0.01）2 方法2.1 实验组预先告知患者此药物滴注过程中可能会引起注射部位疼痛，加强心理调节。
选择粗直、弹性好的大血管静脉交替进行穿刺。
药物在静脉滴注过程中，如果患者诉注射部位疼痛，可采取（1）减慢输液滴速；（2）伤湿止痛膏沿着血管方向贴敷皮肤表面；（3）翻转针柄固定法：使针头斜面对着血管下壁。
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
类别药物通用名注意事项
氨基糖苷硫酸奈替米星每次滴注时间为1.5 - 2h。
大环内酯阿奇霉素滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉
素类盐酸万古霉素浓度不高于5mg/ml，每次静滴在60分钟以上。
盐酸去甲万古霉素每0.4-0.8g至少用200ml溶液稀释，滴注时间大于1h。
林可霉
素类林可霉素、克林霉素浓度不高于6mg/ml，每小时给药不能超过1.2g。
喹诺酮类左氧氟沙星注射液每0.5g滴注时间至少1h。
氟罗沙星注射液每0.2g滴注的时间至少为45 - 60min。
莫西沙星注射液0.4g滴注时间为90min。
加替沙星注射液严禁快速静脉滴注或肌内，鞘内，腹腔内或皮下用药，滴注时间不应少于60min。
环丙沙星注射液每0.2g滴注时间至少在30min以上.
硝基
咪唑类甲硝唑滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
替硝唑浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑浓度为2.5-5mg/ml，滴注时间不应少于30min。
抗真菌氟康唑浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。
伊曲康唑静脉滴注每次1h 。
伏立康唑速度最快不超过3mg/(Kg.h)，稀释后每瓶滴注时间须在1h以上。
两性霉素B 宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。
两性霉素B脂质体不可用生理盐水溶解，应以5％葡萄糖注射液溶解后6h内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min，滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
卡泊芬净需要约1h的时间缓慢静脉输注。
消化系统鸟氨酰门冬氨酸配制浓度不应大于6％，滴注速度不超过5g/h。
门冬氨酸钾镁滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。
精氨酸用于肝性脑病时，一次15 - 20g，以5％GS注射液500 -1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。
类别药物通用名注意事项
心脑血管多沙普仑滴注速度宜慢，以免引起溶血。
小牛血去蛋白提取物滴注速度每分钟小于2ml。
三磷酸胞苷二钠滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。
脑苷肌肽缓慢滴注，每分钟2ml
抗肿瘤高三尖杉酯碱每1-4mg滴注时间应在3h以上。
依托泊苷浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不宜少于30min。
替尼泊苷不可滴注过快，以免发生低血压。
异环磷酰胺每200mg溶解于500ml溶液中滴注3 - 4h。
奈达铂临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
帕米磷酸二钠浓度不得超过15mg/125ml，滴速不大于15-30mg/2h，缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸应将本品以不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500-750ml 稀释，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时。
中成药得力生注射液首次用量减半，用500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后使用，缓慢滴注，滴速为每分钟不超过15滴，如无不良反应，半小时后可逐渐增加滴速，以不超过每分钟60滴为宜。
银杏叶提取物注射液输液为500ml，则静滴速度应控制在大约2～3小时
热毒宁注射液滴速为30-60滴/分钟
痰热清注射液静脉滴注速度应控制在60滴/min。
血必净注射液每次点滴时间在30分钟至40分钟
川芎嗪缓慢滴注，3–4h滴完
参考文献：
1. 药品说明书
2. 美康PASS 药物临床信息参考2008年
3. 药物手册2005版。