各类牙、牙根的拔除方法与局部麻醉方法练习及

《口腔外科学》一、各类牙、牙根的拔除方法与局部麻醉方法

一、A1

1、下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括

A、阻生情况

B、牙根形态

C、软组织情况

D、周围骨质情况

E、牙根与下颌管的关系

2、牙钳使用时，错误的是

A、钳喙应尽量向根方夹持

B、夹持患牙时要紧，避免断根

C、鹰嘴钳主要用于拔除上前牙

D、手握钳柄近末端处

E、使用牙钳用力时不能过急、过猛

3、关于阻生牙的概念错误的是

A、阻力来源于邻牙

B、阻力来源于骨组织

C、阻力来源于牙龈

D、常见部位为下颌第三磨牙及上颌第一磨牙

E、只能部分萌出或完全不能萌出

4、拔牙手术区的准备不包括

A、术前反复漱口、必要时洁牙

B、1：5000高锰酸钾液冲洗术区

C、1%甲硝唑液擦洗牙齿

D、手术区用1%或2%碘酒消毒

E、复杂牙齿需要切开缝合者，要用75%乙醇消毒口周及面部下1/3的皮肤，并铺消毒巾

5、有关拔牙创的处理，错误的是

A、检查患牙是否完整、有无断根

B、搔刮牙槽窝、清除根尖病变及异物

C、检査创口有无牙碎片、骨碎片及牙结石

D、修整过高、过尖的骨嵴或牙槽中隔

E、所有拔牙创均不必缝合处理

6、拔牙术前的准备不包括

A、详细询问病史

B、检查患者全身情况，确定是否有拔牙禁忌证

C、必要时进行化验检查

D、必要时进行药物过敏试验检查

E、必要时进行牙髓活力检查

7、用牙挺取位于牙槽窝内的断面一侧高，一侧低的牙根时，牙挺插入的位置应该是

A、将断面较高的一侧凿低后

B、将断面根管壁劈开后

C、断面较高的一侧

D、断面较低的一侧

E、牙槽中隔

8、关于拔牙体位，拔除上颌牙时上颌牙咬合平面与地面所成角度是

A、与地面平行

B、15°

C、30°

D、45°

E、70°

二、A2

1、患者，女，38岁。拟左下5残根拔除术，注入少量2%普鲁卡因局麻后，立即发生极严重的症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸呼吸、心跳骤停。该患者情况属于

A、中毒

B、晕厥

C、过敏反应

D、癔病

E、肾上腺素反应

2、女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择

A、眶下孔阻滞麻醉

B、切牙孔阻滞麻醉

C、腭前神经阻滞麻醉

D、翼腭管传导阻滞麻醉

E、唇、腭侧局部浸润麻醉

3、患者，男，45岁。右上颌第一磨牙死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙腭侧近中局部浸润麻醉

C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧近中局部浸润麻醉

D、腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧局部浸润麻醉

E、第一磨牙颊、腭侧局部浸润麻醉

4、患者，女。要求拔除下颌第一磨牙残冠，术前检查见牙冠大面积缺损，探诊无疼痛，叩诊阴性，X光片检查见根分叉大、根管内有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法可用

A、分根法

B、挺拔法

C、钳拔法+挺拔法+分根法

D、钳拔法

E、钳拔法+挺拔法

5、患者，男，69岁。右下第一磨牙残根要求拔除，检查：右下第一磨牙残根，无法保留，牙松动Ⅰ°～Ⅱ°，叩诊（-），血压185/110mmHg，该牙最佳的处理是

A、即刻拔除

B、服降压药后立即拔牙

C、服用早饭后再来拔牙

D、服药控制血压后拔牙

E、控制血压后也不能拔牙

6、患者，女，56岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是

A、伤口内有残根

B、伤口内有肉芽

C、干槽症

D、有骨尖存在

E、神经损伤

三、A3/A4

1、女，22岁。左下智齿阻生，拟拔除。

<1>、若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了

A、晕厥

B、麻药中毒兴奋型

C、麻药中毒抑制型

D、速发型过敏反应

E、肾上腺素反应

<2>、发生上述并发症的原因是患者

A、恐惧、饥饿、疲劳及疼痛

B、用药量过大，或药物直接快速入血

C、对此类药物过敏

D、对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经

E、空腹行手术操作

<3>、目前应采取的急救措施是

A、给氧、补液、抗惊厥、升压

B、静脉推注高渗葡萄糖

C、静脉给异丙嗪、钙剂、激素

D、静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸

E、放平椅位、暂观察

2、患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

<1>、此时进行X线检查首选的按照方法是

A、通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片

B、头颅正位片

C、上颌体腔片

D、全口曲面断层片

E、头颅侧位片

<2>、如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为

A、密切观察，1周后复诊

B、刮匙搔刮取根

C、从穿孔处冲洗

D、于穿孔处开窗取根

E、上颌窦根治术

<3>、如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为

A、局部开放引流，Ⅱ期修复