门诊处方点评统计表(机构处方点评用)
处方点评表格模板-概述说明以及解释
处方点评表格模板-范文模板及概述示例1:处方点评表格是医生在接诊患者时使用的一种工具,用于记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息。
这种表格通常包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。
使用处方点评表格能够帮助医生系统地收集和整理患者信息,提高诊疗效率,确保诊疗质量。
以下是一个简单的处方点评表格模板:患者基本信息:姓名:性别:年龄:联系电话:住址:主诉:(患者主诉的症状)病史:(患者的既往病史、家族史等)体格检查:(医生对患者进行的体格检查结果)辅助检查:(患者的各项辅助检查结果)诊断:(医生对患者病情的诊断)治疗方案:(医生为患者制定的治疗方案)在填写处方点评表格时,医生应当仔细记录每一项信息,确保准确全面。
同时,及时更新患者信息,确保资料的及时性和完整性。
通过使用处方点评表格,医生可以更好地跟踪患者的病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果,为患者提供更好的医疗服务。
示例2:在医疗保健行业中,处方点评表格是医生和医疗保健专业人员在诊断和治疗患者时使用的重要工具。
这个模板包含了一些必需的内容,例如患者信息、诊断结果、处方药品、用药剂量、用药时间等信息。
通过填写这个表格,医生可以对患者的病情进行全面评估,并制定出合理有效的治疗方案。
处方点评表格模板的设计可以根据不同的医疗场景进行定制,确保包含必要的信息,同时也要简洁清晰,方便医生和患者的使用。
此外,表格中也可以包括一些提醒和警示信息,帮助医生在处方时注意患者的特殊情况或需要特殊关注的事项。
总的来说,处方点评表格模板是医疗保健领域必不可少的工具,它可以帮助医生更好地了解患者的病情,提供更精准的治疗方案,确保患者获得最好的治疗效果。
希望医疗保健机构和医生都能重视处方点评表格的使用,不断完善和优化这个工具,为患者提供更好的医疗服务。
示例3:处方点评表格模板是一种用来记录和评估处方药物的工具。
它通常包含药品名称、剂量、频率、用药目的、不良反应等信息,帮助医生或药剂师进行药物管理和监控。
处方点评工作表
凉山州精神病医院医院处方点评工作表1:门急诊处方注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数; C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表(模板)
处方点评工作表填表说明
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
2-1.适应证不适宜的;
2-2.遴选的药品不适宜的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;。
处方点评工作表(完整新版)
处方点评工作表医疗机构名称:医院点评人:处方日期:填表日期:序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号本药物调配发药合理存在问题(代号诊断品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师( 岁 )品种数药师药师( 0/1 )码)1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617 - 1 - / 718序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)192021222324252627282930313233343536373839 - 2 - / 740序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)414243444546474849505152535455565758596061 - 3 - / 762序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)636465666768697071727374757677787980818283 - 4 - / 784序年龄药品抗菌药注射剂国家基药品通处方处方审核、核对、是否问题处方号诊断本药物调配发药合理存在问题(代号( 岁 ) 品种( 0/1 )( 0/1 )用名数金额医师品种数药师药师( 0/1 )码)858687888990919293949596979899 100总A= C= E= G= I= K= O =计平B= L= P=均- 5 - / 7%D= F= H= J= - 6 - / 7注:1.有= 1 无= 0;结果保留小数点后一位。
处方点评工作表【范本模板】
处方点评工作表医疗机构名称:石河子妇幼保健院点评人:填表日期:2012年9月14日1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数= A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数;D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数;F:注射剂使用百分率= E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1—1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2。
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3。
药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1—4。
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1—5。
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7。
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8。
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9。
处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1—11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1—13。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14。
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1—15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使"的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表完整版
处方点评工作表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】凉山州精神病医院医院处方点评工作表1:门急诊处方1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
门诊处方点评
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20 21 22 ห้องสมุดไป่ตู้3 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
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A=
A=
C=
E= F=
O= P=
B=
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D= B(注射剂使用百分率= E/处方总数)×100 %= D(平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数)= F(平均每张处方金额=K/处方总数)= P(合理处方百分率=O/处方总数)×100 %=
点评结果判定:1.不规范处方:1.1未按要求开具处方(含未注明需要皮试等);1.2中药饮片未按照“君臣佐使”排序或未注明调剂、煎煮等特殊 要求; 2.用药不适宜:2.1适应症不适宜;2.2遴选的药品不适宜的;2.3剂型或给药途径不适宜;2.4无正当理由不使用基药;2.5用法用量不 适宜;2.6联合用药不适宜;2.7重复给药;2.8有配伍禁忌或不良相互作用;2.9其他; 3.超常处方:3.1无适应症;3.2无正当理由开具高价 药;3.3无正当理由超说明书用药;3.4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的(以上项目均按单次开具处方人次计算)
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
95 96 97 98 99 100
总 计 平 均 % A(使用注射剂的处方数)= C(抗菌药物用药品种总数)= E(处方总金额)= O(合理处方总数)= 用药评价:
医院处方点评汇总表
医院处方点评汇总表(
点
处方规格 处方前记 临床诊断 字迹清晰 5分 10分 5分 5分
周)
内 容
合理用药 15分 是否大处方 抗菌合理使用 10分 15分 其他 5分 5分
评
项
目
5分
与
处方五要素 20分
处方签名 药房签名
日期
病人姓名
处方医师 姓名
处方选用 正确,不 正确扣5 分
处方眉栏 填写完 无诊断 整,缺一 扣五分 项扣2分
药名正 规清晰
每张处方不 药名、剂量、 用抗生素无 具有处方 配伍正确, 超过5种,不 皮试药 数量、用法、 药房调配 指证;上感 权医师签 无重复无滥 超过7日量, 物须作 用量、滴速, 、核发双 用头孢3代, 名清晰可 用无违反毒 急诊不超过3 皮试标 单位正确,用 签名 联合使用抗 辨 麻使用规定 日量,特殊 识 法正确不含糊 生素无指证 情况须注明
点评人 签名总分注:总 Nhomakorabea≥95分为合格,不具备处方权的人员无上级医师签字的处方计0分。
蔓耗安康医院药剂科
处方点评工作表(完整版)
处方点评工作表医疗机构名称:医院点评人:处方日期:填表日期:注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额;L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
门诊处方点评表
***第二人民医院处方点评工作表时间:月日至月日存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:1-1.适应证不适宜的;1-2.遴选的药品不适宜的;1-3.药品剂型或给药途径不适宜的;1-4.无正当理由不首选国家基本药物的;1-5.用法、用量不适宜的;1-6.联合用药不适宜的;1-7.重复给药的;1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;1-9.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:1-1.无适应证用药;1-2.无正当理由开具高价药的;1-3.无正当理由超说明书用药的;1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
医院100张普通处方点评表
注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
是否 合理 (0/1)
存在问题 (代码)
说明书
实际用法用量
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; 1-12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延 1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; 1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的 (2)用药不适宜处方: 2-1.适应证不适宜的; 2-2.遴选的药品不适宜的; 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的; 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的; 2-5.用法、用量不适宜的; 2-6.联合用药不适宜的; 2-7.重复给药的; 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的; 2-9.其它用药不适宜情况的。 (3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方: 3-1.无适应证用药; 3-2.无正当理由开具高价药的; 3-3.无正当理由超说明书用药的; 3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
处方工
xxxxxxxx医院
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 处方号 年龄 诊断 药品 品种
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
处方点评工作表
处方点评工作表 Prepared on 22 November 2020处方点评工作表医疗机构名称:佐坝乡中心卫生院点评人:填表日期:注:1.有=1无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数;B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数;D:抗菌药使用百分率=C/处方总数;E:使用注射剂的处方数;F:注射剂使用百分率=E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额;L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11.单张门急诊处方超过五种药品的;1-12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表模板 (1)
总计 平均
O= 0 P= 0.0%
A= 0 G= 0
B= 0 H= #DIV/0!
C= 0 I= 0
D= 0.0% J= #DIV/0!
E= 0 K= 0
F= 0 L= 0
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数; C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数; E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A; I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。 O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数
医院处方点评工作表
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 处方日期 年龄 (年月日) (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 注射剂 (0/1) (0/1) 国家基 药品 审核、 核对、 是否合 处方医 存在问题 本药物 通用 处方金额 调配药 发药药 理 师 (代码) 品种数 名数 师 师 (0/1)
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 57 59 60 60 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
处方点评表
0
0
2
2
205。2
奚心华
50
—04—19
54
咽炎
2
0
0
2
2
70.5
姚齐
51
-04-19
54
胃炎
2
0
0
2
2
126。5
许春芳
52
-04-19
60
肠炎
2
0
0
2
2
128。8
严苏
53
-04-19
58
咽炎
2
0
0
2
2
70。5
姚齐
54
-04—19
26
阴道炎
2
0
0
2
2
131.6
杭荣朱
55
—04-19
51
关节病
2
0
0
陈惠康
94
—04—19
52
消化不良
2
0
0
2
2
239。8
许
95
-04-19
64
糖尿病
2
0
0
2
2
104。5
殷
96
-04—19
43
视网莫
1
0
0
1
1
49.8
陈
97
-04-19
25
近视
1
0
0
1
1
39。6
朱
98
—04—19
52
肠功能
2
0
0
2
2
164.5
严
99
—04-19
处方点评工作表(完整版)
处方点评工作表医疗机构名称:医院点评人:处方日期:填表日期:. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .. .下载可编辑. .注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每处方用药品种数 = A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数;H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额;L:平均每处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规处方:1-1.处方的前记、正文、后记容缺项,书写不规或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
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#ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱIV/0!
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二联抗菌药物处方 占比(整治目标值
≤20%)
三联抗菌药物处 方占比(无特殊情
况不得使用)
数量 (张)
占比(%)
数量 (张)
占比(%)
数量 (张)
占比(%)
数量 (张)
占比(%)
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合计
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填表说明:
点评人: 点评日期:
年
月日
1、处方统计 区间每月8日 、9日、10 日;如三日处 方总数不足 100张,顺延 日期至100张 以上。 2、占比一列 已插入计算公 式。 3、如表格行 数不够,复制 整行,右击选 择“插入复制 的单元格”即 可。 4、凡有处方 权的医师均需 统计。 5、二联抗菌 药物处方占比 =二联抗菌药 物处方/抗菌 药物处方数。
邗江区医疗机构门诊处方点评统计表
单 位: 处方日期:
年
月
日至
年月日
医师
指标
处方总 数
(张)
合理处方
数量 (张)
占比(%)
不合理处方
数量 (张)
占比(%)
静脉输液处方占 比(整治目标值≤
20%)
数量 (张)
占比(%)
糖皮质激素使用
抗菌药物使用率
占比(整治目标值 ≤5%)
抗菌药物处方占比 (目标值≤20%)