马拉松比赛中常见问题及处理

马拉松比赛中常见问题及处理

马拉松运动是一项挑战人体生命极限的运动，比赛中意外情况难以避免，常见损伤也常常伴随。及时、正确处理十分必要。

1.猝死：

猝死（Sudden death，SD）是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者[1]。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

马拉松猝死是怎么回事

有资料显示，1／3的猝死者生前毫无征兆，被医学认定是无猝死危险的健康人。运动性猝死者常属于后1／3人群。其中，心源性猝死更为多见，约占60%-85%。其中，儿茶酚胺是一个隐秘的杀手。心内科专家解释，儿茶酚胺是人体兴奋时释放的一种激素，在正常情况下浓度比较低，维持人的正常心跳血压。马拉松比赛时，剧烈运动导致人体代谢率急剧增加，交感神经极度兴奋，体内儿茶酚胺的分泌可增加几十倍、几百倍、甚至上千倍，心率加快、心脏的收缩力增强，从而满足机体高代谢的需要。但由于此时血液黏稠度增加，心电活动不稳定，容易出现室颤(心室纤颤)。使得心脏就像一个脾气很差的人一样乱放电，停止

迸出血流，人在一秒内倒地。抢救回来就叫心跳骤停，如果抢救不回来就是猝死了。

长跑比赛中出现猝死，一个是运动员本身就存在隐匿性的疾病，平时安静看不出来，但是在大强度的运动下就会发作，导致猝死。其次是本身体质较弱，平时很少参加锻炼，突然参加大强度的运动，严重的后果就是运动性猝死。

哪些人群不适合长跑

马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人，比赛前后称体重，可能相差五六斤，甚至10斤以上。因此，对人的健康素质要求很高，以下人群不适合长跑。

心脏有疾病的人从心脏疾病来说，患风湿性心脏病、先天性心脏病的人不适合长跑。此外，近期内犯过心脏病的人、有严重冠状动脉病(心绞痛)的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合长跑。最糟糕的是，有的心脏疾病平时没什么症状，连病人自己都不知道自己心脏有隐疾，这类人跑长跑最危险。

感冒病人像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

有高血压、糖尿病或心律不齐的人跑步后，肾上腺素上升，血压和心率上升，容易导致血压飙升和心律失常，诱发危险。糖尿病人可以跑长跑，但要慎重。如果激烈运动后糖原储备不足，就容易导致低血糖引起危险。另外，糖尿病也会引起小血管微血管的病变，在跑步中带来血管方面的风险。

过于肥胖的人肥胖者往往有代谢障碍，当长跑运动消耗过大时，就容易引起危险。

没有经过系统训练的人平时没有运动基础的人，缺乏训练或身体状况不佳时长跑，容易头晕且身体负担不了这么大的运动量。建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的

基础，赛前最好进行全面的身体检查，身体合格者再参加比赛。

年龄偏大或过小以及身体不适者负担量过重、消耗过大、持续时间过长的运动，对幼童的生长发育不利，还会破坏他们生长发育规律。年纪过大的老人，因为内脏器官和组织老化，生理功能弱，也不适合大强度的马拉松或长跑。

参加比赛前进行运动前体检

看过不适合参加马拉松的人群后，如果您不属于其中的类型，那么您也不能掉以轻心，专家建议，在参加比赛前一定要到专业医院进行运动前体检。主要是以心肺功能为主的体检。最好再做一个心电运动负荷实验，做这个实验可以帮助诊断受测者是否患有隐匿性心脏病。其次，可以找出一个人所能承受的最大心率。

心脏骤停急救：

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。

急救措施

1)叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头

部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象)，颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

2)针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。

3)迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

4)头敷冰袋降温。

5)急送医院救治。

2.运动员“极点”现象：

指在比赛中运动员出现胸闷、气喘、动作协调性差、脉搏加快、血压升高、呼吸困难、肌肉酸痛、速度减慢等现象，“极点”的出现是人体由相对静止的状态转到剧烈的运动时，肌肉立即投入紧张的工作，而内脏器官的惰性较大，无法立即将其功能全部动员起来，充分供给肌肉营养物质，代谢产物——乳酸不能及时排除而堆积的结果。

当出现“极点”现象时，有系统训练的运动员通过适当降低跑速、多做几次深呼吸后，就能恢复正常，继续参加比赛。而未经过系统训练的运动员或经过上述处理无法恢复正常的运动员应退出比赛，到就近的医疗站（点）接受治疗。

3.腹痛：

马拉松比赛期间，有的运动员会突然出现腹痛，其原因一般来说是准备活动做得不充分，加上天气比较冷，开始跑时吸入了大量的冷空气或起跑速度过快等，出现"岔气"现象。

出现腹痛时，应减慢速度，调整呼吸，加深呼吸；用手使劲压住疼痛部位，经过短时间的调整处理后，疼痛感会减轻，运动员可继续参赛；如果经上述处理仍然无法缓解，应退出比赛到救护站处理。

4.小腿抽筋：

比赛中有时会出现小腿肚抽筋或小腿肌肉长时间不由自主的收缩现象。原因是准备活动