静脉、淋巴系
淋巴系统图
4、淋巴导管:
lymphatic duct
（1）右 淋 巴 导 管：
右 静 脉 角
右 淋 巴 导 管
右颈干： 右侧头颈部的淋巴 右锁骨下干：右侧上肢及右侧胸部的部分淋巴 右支气管纵隔干：右侧胸腔器官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
（2）胸导管 thoracic duct
左静脉角
胸 导 管
左颈干 ：左侧头颈部的淋巴
•位置 •形态
请同学们预习:
感 觉 器 官
左锁骨下干 ：左侧上肢及左半 胸壁的一部分淋巴 左支气管纵隔干 ：左侧胸腔器 官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
乳 糜 池
肠干：腹腔内不成对脏器的淋巴 左、右腰干：收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴
二、淋巴器官
•淋巴结门
淋 巴 结
•输入淋巴管 •输出淋巴管 •浅淋巴结 •深淋巴结
•腹部
2、胸腺
3、脾 spleen
循环系统
第四节
淋
巴
系
统
一、淋巴系统的组成
（一）淋巴管道 1 、毛细淋巴管 2 、淋巴管 3 、淋巴干 4、 淋巴导管
静脉,故视为静脉的辅助装置。 （பைடு நூலகம்）淋巴器官
淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 （三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立淋巴 滤泡和集合淋巴滤泡等。
二、淋巴液的生成
组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液, 进 入毛细血管则成为血液。
（一）淋巴管道：
1、毛细淋巴管：以膨大的盲端起自组织间隙，
其内皮细胞间隙较大故通透性大。
2、 淋巴管：
lymphatic vessel
• 浅淋巴管
其主干与皮 静脉伴行
• 深淋巴管
与深血管伴行
静脉的名词解释
静脉的名词解释静脉是指血液在人体里从心脏以及肢体器官回流到肺部过程中，在体内所运行的血管系统。
静脉是常见的血管，它们散布在身体的表面层，旨在将血液运送到心脏，以完成血液的循环。
静脉的特点是它们的括约肌壁薄而宽，它们的血液流量比动脉更缓慢，血液压力也很低。
静脉系统中有三种类型：淋巴静脉、浅表静脉和深表静脉。
淋巴静脉是淋巴液在淋巴毛细血管与淋巴管之间的过程中，旨在将淋巴液从肢体器官回流到大血管过程。
浅表静脉是连接皮肤及表皮层，旨在将血液从肢体器官回流到大血管的过程。
深表静脉是连接肌腱层及骨节的静脉，它们旨在将血液从肢体器官回流到大血管的过程。
静脉比动脉有不同的结构和功能，动脉的血管壁比静脉的血管壁粗得多，动脉的血液流动也比静脉的流动要快。
此外，静脉还拥有一特殊的血管韧带，就是静脉瓣膜，它们不仅可以防止反流，而且还可以控制血液在静脉中的流动。
静脉具有重要的生理功能，它们不仅能够将血液从肢体器官返回到心脏，而且还可以把营养物质从肠道运送到身体各个细胞中，补充身体各器官细胞的能量和营养。
通过这一过程，静脉可以帮助调节体内的内脏功能，保持人体的正常运作。
此外，静脉也是运行血液的血管，它们可以通过携带微量气体和血清，影响身体及大脑的功能。
静脉的疾病主要是由于静脉血管壁发生变异导致血液压力变高，称为静脉炎或静脉血栓。
静脉炎可以引起水肿、疼痛、潮热感，也可能引起皮肤的化脓性炎症。
此外，静脉血栓可能会引起血栓性疾病，包括僵直性脊髓/脊髓椎骨骨折、肺栓塞或下肢深静脉血栓病变等。
总的来说，静脉是身体最重要的血液管道之一，它们在身体循环系统中有着重要的作用，在正常循环和正常功能中发挥着关键作用。
长期以来，科学家一直在血液循环系统的研究中发掘静脉的重要角色，为人类健康的维护和保护带来重要的收获。
静脉系统淋巴系统
3、肝门静脉系 、 1）特点：①无瓣膜 ②两端都是毛细血管 ）特点： 2）组成：脾静脉和肠系膜上静脉 ）组成： 3）走行：肝十二指肠韧带内，胆总管和肝固有动 ）走行：肝十二指肠韧带内， 脉后方。 脉后方。 4）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静 ）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、 胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 附脐静脉
2、下肢的静脉 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉 、 浅静脉：大隐静脉、 深静脉：与同名动脉伴行， 深静脉：与同名动脉伴行，收集 同名动脉分布区域的静脉 血，膝关节以下一条动脉 有两条静脉伴行。 有两条静脉伴行。
1）大隐静脉：足背静脉弓内侧 内踝前方 小 ）大隐静脉： 腿内侧 大腿内侧 穿隐静脉裂 卵圆窝） 孔（卵圆窝） 股静脉 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静 股外侧浅静脉、 脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉 2）小隐静脉：足背静脉弓外侧 外踝后方 小 ）小隐静脉： 腿后面 腘窝（腘静脉） 腘窝（腘静脉）
上腔 静脉
左右头 臂静脉
颈内静脉 头颈部静脉血 锁骨下静脉 上肢的静脉血
2、头臂静脉：胸锁关节后方由颈内静脉和锁骨下 、头臂静脉： 静脉汇合成。 静脉汇合成。 静脉角： 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处所成的 夹角称为静脉角， 夹角称为静脉角，左侧有胸导管注 右侧有右淋巴导管注入。 入，右侧有右淋巴导管注入。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。
二、肺循环静脉：左上下肺静脉、右上下肺静脉 肺循环静脉：左上下肺静脉、 起自肺门，注入左心房。 起自肺门，注入左心房。
三、体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（含门静 体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（ ）、心静脉系 心静脉系。 脉）、心静脉系。 上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、 （一）上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、部分胸腔脏 器血液 1、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第 胸肋结合处 、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第3胸肋 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第 胸肋 关节下缘处的后方注入右心房。 关节下缘处的后方注入右心房。
淋巴系统
淋 巴 结 的 微 细 结 构
脾脏
全身淋巴的流注关系
淋巴系统常见疾病：
严重失眠多梦、头昏、头痛、疲劳 嗜睡、心情沮丧、心率不整、低沉、 精神特差、忧郁严重、嫉妒心强、 神经官能症、歇斯底里、高血压 、 脑积水、癫痫、早老性痴呆、帕金 森综合症、脑萎缩、儿童多动症等
最好的医生 就是自己
胸 导 管 和 右 淋 巴 导 管
胸导管
1．胸导管是最大的淋巴管道, 由左、右腰干和肠干在第1腰 椎前方汇合而成,其起始处常 较膨大,称乳糜池.胸导管起 始后,向上经膈的主动脉裂孔 入胸腔,在食管的后方,沿脊 柱的前面上行,到颈根部呈弓 形弯行向左,注入左静脉角. 胸导管的末端接受左颈干、 左锁骨下干和左支气管纵隔 干.胸导管通过上述6条淋巴 干汇集左半头颈、左上肢、 左半胸、腹、盆部和两下肢 的淋巴。 2．右淋巴导管很短小,由右 颈干、右锁骨下干和右支气 管纵隔干汇合而成，注入右 静脉角。右淋巴导管汇集右 半头颈、右上肢和右半胸的 淋巴
淋巴干：全身各部浅、深淋巴管，经过一系 列淋巴结，各部最后一群淋巴结的输出淋巴管汇 集成相应的淋巴干（trunci lymphatici）。
全身共汇集成9条淋巴干： 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管 纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合 成左、右腰干。 全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导管和右 淋巴导管，分别注入左、右静脉角。
巴淋 干巴 和管 淋道 巴包 导括 管毛 。细 淋 巴 管 、 淋 巴 管 、 淋
毛细淋巴管
淋 巴 管
由毛细淋巴管汇合而成.其结构与静脉相似,也有丰富的瓣 膜.淋巴管以深筋膜为界,分浅、深两种,浅淋巴管位于浅 筋膜内,多与浅静脉伴行;深淋巴管与深部的血管伴行.淋 巴管在向心的行程中，一般都经过一个或多个淋巴结。
静脉淋巴系统医学
静脉淋巴系统医学静脉淋巴系统是人体内重要的循环系统之一，它在维持体液平衡、抵御病原体侵袭以及废物代谢等方面发挥着重要作用。
对于医学领域的研究者和临床医生来说，了解静脉淋巴系统的结构、功能和疾病是至关重要的。
本文将详细介绍静脉淋巴系统的医学知识和应用。
一、结构和功能静脉淋巴系统包括静脉和淋巴组织。
静脉主要由血管、血液和血管内皮组成。
静脉起源于毛细血管，将经过组织的血液收集并输送回心脏。
淋巴组织包括淋巴结、脾脏、扁桃体等，它们是免疫系统的一部分，可以产生免疫细胞和抗体，协调身体对病原体的免疫反应。
静脉淋巴系统的结构和功能相辅相成，共同维持人体内的稳定。
二、静脉淋巴系统疾病1. 静脉疾病静脉疾病是静脉淋巴系统常见的疾病之一。
静脉曲张是一种静脉疾病，主要由于静脉血管瓣膜功能障碍，造成血液回流受阻，导致静脉过度扩张。
静脉曲张可以引起疼痛、肿胀和瘙痒等不适症状，严重的情况下甚至会导致血栓形成和溃疡。
2. 淋巴系统疾病淋巴系统疾病包括淋巴结炎、淋巴管炎等。
淋巴结炎是淋巴结感染引起的一种疾病，常见症状包括淋巴结肿胀、红肿、疼痛等。
淋巴管炎是淋巴管感染引起的炎症，常见症状为淋巴管红肿、僵硬、疼痛等。
三、诊断与治疗对于静脉淋巴系统的疾病，准确的诊断和治疗是非常重要的。
一般情况下，医生会通过临床症状和体格检查来初步判断疾病的类型。
进一步的诊断可以通过超声、CT扫描、淋巴造影等影像学检查来进行。
治疗方面，根据疾病的不同，可以采取药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方法。
对于静脉曲张，常见的治疗方法包括药物治疗、压力袜、硬化剂注射和手术治疗等。
对于淋巴结炎和淋巴管炎，一般采用抗生素治疗，辅助以局部热敷和休息。
四、研究进展与应用近年来，对于静脉淋巴系统的研究也在不断推进。
科学家们通过研究静脉淋巴系统的发育、功能和疾病等方面，为临床医生提供了更多的诊断和治疗方法。
例如，通过研究淋巴系统与免疫系统的相互作用，可以开发出新的免疫治疗方法，用于治疗免疫相关疾病。
动物生理学-循环系统
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
（四）心壁的构造 心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。 1．心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。 2．心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌 和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。 3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。 （五）心的传导系 心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要 作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。 主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 1．窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心 房交界处的心外膜深面。 2．房室结 位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结 的控制。 3．房室束及其分支 由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支，最后延为浦肯野纤维，与 心室肌纤维接触，将冲动传递给心室肌。
（六）心的血管（图见上） 1．动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 (1)左冠状动脉：起自主动脉根 左侧，从左心耳与肺动脉干之 间穿出，分为两支。 1)前室间支：沿前室间沟下降， 布于室间隔前2/3、左心室前壁 及右心室前壁的少部。 2)旋支：沿冠状沟左行，布于 左心室侧壁、后壁和左心房。 (2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间 穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，沿后室间沟下降。右冠 状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少 部。 2．静脉 心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠 状窦，再经冠状窦口入右心房。
第7讲：静脉、淋巴系统
1）大隐静脉： 起自足背静脉弓的内侧， 经内踝的前方，沿小腿、膝关 节和大腿的内侧上行，至腹股 沟韧带的下方，注入股静脉。ห้องสมุดไป่ตู้大隐静脉在内踝前方的一 段位臵表浅，临床上常在此作 静脉切开或穿刺。
2）小隐静脉： 起自足背静脉弓的外 侧，经外踝的后方，沿小腿 的后面上行，至 腘 窝处，注 入腘静脉。
2．盆部的静脉 1）髂内静脉 可收集盆壁和盆腔器官 的静脉血。 2）髂外静脉 是股静脉的直接延续，
锁骨下静脉： 续于腋静脉，与颈内静 脉合成头臂静脉。
掌握：上肢浅静脉的名称和走行 2. 上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动
脉伴行，最后汇入腋静脉。
上肢的浅静脉起自手背静 脉网，有3条较恒定的主干：
1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧 ， 沿前臂前面的桡侧和肱二头肌外 侧上行，注入腋静脉。
2）贵要静脉
毛细淋巴管的管腔大，管壁 极薄，内皮细胞之间的间隙较大， 无基膜，故通透性较大。
二. 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，在 淋巴管的行程中，要经过一个或 多个淋巴结。 淋巴管也有瓣膜， 并分浅、深两种，浅淋 巴管位于皮下，深部淋 巴管多与深部血管伴行。
三. 淋巴干 人体各部的淋巴管通过 一系列淋巴结后，汇集成淋 巴干，共9条： 1. 左、右颈干：由头颈 部淋巴管汇合而成。 2. 左、右锁骨下干：由 上肢及部分胸壁的淋巴管汇 合而成。
熟悉：肝门静脉系与上、下腔静脉系的交通途径 和临床意义 肝门静脉与上、下腔静脉之
间的侧支循环途径：
①肝门静脉 → 胃左静脉 → 食管 静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔 静脉 ②肝门静脉 → 肠系膜下静脉 → 直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下 静脉→髂内静脉→下腔静脉
③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网 → 胸壁静脉→腋静脉→上腔静脉 腹壁静脉→大隐静脉→下腔静脉
系统解剖学静脉淋巴
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴水肿
淋巴水肿是指淋巴液在组织中积聚，导致组织肿胀和变形。这种病症通常出现在四肢和面 部，可能是由于淋巴系统受损或发育异常所导致的。淋巴水肿可以通过穿弹力袜、物理治 疗或手术等方法进行治疗
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴结肿大
淋巴结肿大是指淋巴结体积增大或数量增多，通常是由于感染、炎症或肿瘤等疾病所导致 的。淋巴结肿大可以通过抗最主 要的静脉，它们负责 将血液从四肢和躯干 输送至心脏。大静脉 包括上腔静脉、下腔 静脉和肺静脉
静脉系统
3
淋巴系统
淋巴系统是一个独立 的循环系统，它通过 淋巴管输送淋巴液( 一种液态的白色液体 )至淋巴结，从而过 滤掉病原体和其他有 害物质
淋巴系统
淋巴系统
淋巴管
淋巴管是输送淋巴液的管道，它们遍布全身 ，包括深部组织和器官。淋巴管通常与血管 伴行
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的 组成部分，它们位于 淋巴管中。淋巴结过 滤并清除在淋巴液中 的病原体和其他有害 物质
淋巴系统
淋巴系统
器官和组织中的淋巴流动
不同的器官和组织中的淋巴流动有所不同。例如，胃肠道的淋巴流动会将消化道的淋巴液 输送到腹腔淋巴结，然后输送到肠系膜淋巴结，最后返回血液循环
5
总结
系统解剖学中的静脉 和淋巴系统是人体内 两个重要的液态循环 系统。静脉系统负责 输送血液回心脏，而 淋巴系统则通过淋巴 管输送淋巴液至淋巴 结，过滤并清除病原 体和其他有害物质。 了解这些系统的结构 和功能对于理解人体 生理学和病理学具有 重要意义
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
13体循环的静脉、淋巴系统
(二)体循环的静脉脉1.上腔静脉系包括上腔静脉及其属支，收集头颈、上肢和胸部的静脉血。
□上腔静脉◎组成：在右侧第1胸肋结合处后方由左、右头臂静脉合成，沿升主动脉右侧下行，至右侧第3胸肋关节下缘注入右心房。
左、右头臂静脉：◎属支奇静脉：◎收集范围：收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身静脉血。
□头臂静脉：◎组成：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。
◎属支：有椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉。
(1)头颈部的静脉1）颈内静脉：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内下行沿颈内动脉和颈总动脉的外侧，至胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合。
①颅内属支：通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。
②颅外属支：面静脉、舌静脉、咽静脉、甲腺上、中静脉，收集同名器官的静脉血。
◎面静脉:起自内此静脉，在面动脉的后方下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉表面注入颈内静脉。
◎危险三角：鼻根至两侧口角的三角形区域（缺少静脉瓣）：面V 内眦静脉眼静脉颅内海绵窦◎下颌后静脉:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，下行至腮腺下端分为前、后两支，前支汇入面静脉，后支续为颈外静脉。
2）颈外静脉:由下颌后静脉的后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌的表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。
收集头皮和面部的静脉血。
◎意义：①儿科；输液、采血、注射；②右心衰时可见颈外静脉怒张3）锁骨下静脉：于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方于颈内静脉汇合，收集颈浅部和上肢的静脉血。
（2）上肢静脉1）深静脉与同名动脉伴行。
腋静脉收集上肢的所有浅、深静脉血。
2）浅静脉位于皮下，在手背形成手背静脉网。
①贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧，沿前臂的尺侧上行，至肘部转至前面，经肱二头肌内侧沟上行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。
②头静脉:起自手背静脉网的桡侧，沿前臂的桡侧、肘部的前面、肱二头肌外侧沟上行，经三角肌和胸大肌间沟至锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
医学笔记人体解剖之淋巴系统
7.3 淋巴系统淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道内流动着的液体称淋巴。
淋巴为无色透明的液体，当血液流动到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。
组织液与细胞进行物质换后，大部分在毛细血管静脉端被重吸收入静脉血流；小部分渗入毛淋巴管，成为淋巴。
淋巴在淋巴管内向心流动，最后注入静脉。
淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应等功能。
一、淋巴管道淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
（一）毛细淋巴管毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成毛细淋巴管网。
其管壁由单层内皮细胞构成，基膜不完整，通透性大于毛细血管，组织液中一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞、异物等易进入毛细淋巴管内。
毛细淋巴管分布较广，几乎遍及全身。
（二）淋巴管由毛细淋巴管合成，管径较细，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。
淋巴管分浅、深两组：浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部的神经、血管伴行，两者间借小支广泛交通。
淋巴管在向心的行程中常穿过一个或多个淋巴结。
淋巴系统概观（三）淋巴干全身各部的浅、深淋巴管通过一系列的淋巴结后，其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴干。
全身共有9条淋巴干：即左、右颈干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右腰干和1条肠干。
（四）淋巴导管全身9条淋巴干最后汇成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。
1．胸导管是一条长而粗、全身最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成。
其汇合起始处较膨大，称乳糜池。
胸导管起始后，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前面上行，到颈根部呈弓形弯向左，注入左静脉角。
胸导管的末端接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。
它通过上述6条淋巴干汇集左头颈、左上肢、左半胸、腹、盆和两下肢的淋巴。
人体解剖学试题-静脉与淋巴练习题
人体解剖学试题静脉与淋巴【练习题】◇A1型题1．关于静脉的说法正确的是A．浅静脉与浅动脉伴行B．管壁相对较动脉厚C．所有的静脉都有静脉瓣D．体循环静脉分深浅两种E．管腔比相应动脉小2．静脉角A．位于锁骨中点的后方B．位于胸锁关节的后方C．由两侧头臂静脉汇合而成D．有浅静脉注入E．以上均不对3．颈内静脉A．直接注入上腔静脉B．与颈外动脉伴行C．注入头臂静脉D．注入锁骨下静脉E．是浅静脉4．肘正中静脉A．起于手背静脉网正中B．大多注入肱静脉C．属于深静脉D．属于浅静脉E．连接桡静脉和尺静脉5．奇静脉A．注入头臂静脉B．注入上腔静脉C．起自左腰升静脉D．收集乳房静脉的血液E．收集胸廓内静脉的血液6．小隐静脉A．行于外踝后方B．行于外踝前方C．起于足背静脉弓内侧D．注入胫后静脉E．无静脉瓣7．肝门静脉A．注入下腔静脉B．注入肝静脉C．无静脉瓣D．没有侧副循环E．只有肠系膜上下静脉注入8．胸导管不收集A．左上半身的淋巴B．左下半身的淋巴C．右下半身的淋巴D．右上半身的淋巴E．左下肢的淋巴9．右淋巴导管A．收集右上半身的淋巴B．收集右下半身的淋巴C．收集右下肢的淋巴D．是最长的淋巴导管E．收集全身1/2的淋巴10．头静脉A．起于手背静脉网桡侧B．起于手背静脉网尺侧C．注入肱静脉D．注入贵要静脉E．是深静脉11．副半奇静脉A．起于左腰升静脉B．起于右腰升静脉C．注入半奇静脉D．收集左下部肋间后动脉的血液E．注入上腔静脉12．睾丸静脉A．均注入下腔静脉B．右侧的注入下腔静脉C．左侧的注入下腔静脉D．均注入肾静脉E．注入肾上腺静脉13．人体的淋巴干A．有8条B．有9条C．不成对的有二条D．都注入胸导管E．注入静脉角14．颈外静脉A．是颈部最粗大的浅静脉B．由枕静脉和面静脉合成C．注入颈内静脉D．注入头臂静脉E．位于胸锁乳突肌深方15．上腔静脉由左、右A．头臂静脉合成B．锁骨下静脉合成C．颈内静脉合成D．头臂干合成E．锁骨下静脉和颈内静脉合成16．头臂静脉A．只有一条B．由两侧颈内静脉合成C．由颈内静脉与锁骨下静脉合成D．由两侧的锁骨下静脉合成E．在胸锁关节后注入上腔静脉17．大隐静脉A．是下肢的深静脉B．起自足背静脉弓的外侧C．起自足背静脉弓的内侧D．注入腘静脉E．注入胫静脉18．淋巴管A．管径是均匀一致的B．始终与血管伴行C．存在于所有的器官组织内D．有大量瓣膜E．最终汇入右淋巴导管19．胸导管A．经膈的食管裂孔入胸腔B．经膈的主动脉裂孔入胸腔C．沿食管前方上行D．接纳右支气管纵隔干E．经腔静脉孔入胸腔20．胸导管常注入A．左静脉角B．右静脉角C．右锁骨下静脉D．右头臂静脉E．左锁骨下静脉21．脾A．为扁圆形中空性器官B．位于右季肋区C．被第9～11肋覆盖D．后缘有2～3个牌切迹E．位于腹上区◇B1型题（1～4共用备选答案）A．上腔静脉B．下腔静脉C．门静脉D．腋静脉E．股静脉1．奇静脉注入2．肝静脉注入3．胆囊静脉注入4．头静脉注入（5～10题共用备选答案）A．胸导管B．右淋巴导管B．乳糜池D．左静脉角E．右静脉角5．肠干注入6．右支气管纵隔干注入7．左颈干注入8．腰干注入9．胸导管注入10．左锁骨下干注入◇X型题1．大隐静脉A．注入髂外静脉B．注入股静脉C．起于足背静脉弓内侧D．经内踝前方E．属支有小隐静脉2．下腔静脉的属支为A．肝静脉B．左睾丸静脉C．右睾丸静脉D．腰静脉E．髂外静脉3．肝门-腔静脉侧副吻合所通过的部位有A．肝B．胃C．脾D．脐周围E．食管4．上肢的浅静脉有A．桡静脉B．贵要静脉C．头静脉D．尺静脉E．肱静脉5．头臂静脉A．由颈内、外静脉合成B．注入上腔静脉C．左右各有一条D．有甲状腺下静脉注入E．有甲状腺上静脉注入6．大隐静脉的属支有A．股内侧浅静脉B．股外侧浅静脉C．腹壁浅静脉D．旋髂浅静脉E．阴部外静脉7．关于静脉的说法正确的是A．与动脉相比内压较高B．起于毛细血管网C．总容积大于动脉的总容积D．四肢深静脉与动脉伴行E．头颈部静脉大多无静脉瓣8．关于深静脉和浅静脉的说法正确的是A．浅静脉位于皮下组织内B．浅静脉不与动脉伴行C．深静脉常作为静脉注射的部位D．深静脉大多数与动脉伴行E．深、浅静脉之间有丰富的吻合9．肺静脉A．有静脉瓣B．没有静脉瓣C．左右各一支D．左右各有二支E．注入左心房10．锁骨下静脉A．是肱静脉的延续B．是腋静脉的延续C．自第一肋内缘起始D．注入头静脉E．属支主要有颈外静脉11．腋淋巴结有A．外侧群B．内侧群C．中央群D．肩胛上群E．腋尖群12．贵要静脉A．位于上肢桡侧B．位于上肢尺侧C．起于手背静脉例尺侧D．起于手背静脉网桡侧E．注入腋静脉或肱静脉13．腹股沟浅淋巴结收集A．大腿部的浅淋巴管B．足外侧缘的浅淋巴管C．足背内侧浅淋巴管D．小腿后外侧部浅淋巴管E．大胆外侧部的浅淋巴管14．奇静脉A．起自左腰升静脉B．起自右腰升静脉C．注入上腔静脉D．沟通上、下腔静脉系的主要途径之一E．不能沟通上、下腔静脉系15．头静脉A．起于手背静脉网的尺侧B．由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成C．起于手背静脉网的桡侧D．注入上腔静脉E．注入腋静脉16．静脉瓣A．由静脉壁的内膜折叠形成B．以头颈部静脉为多C．以下肢静脉为多D．瓣膜顺血流开放E．是防止血液逆流的重要装置17．肝门静脉的属支有A．肠系膜上静脉B．肠系膜下静脉C．胃左静脉D．胃右静脉E．脾静脉18．乳糜池A．是胸导管起始处的囊状膨大B．由左、右腰干汇合而成C．由左、右腰干和肠干汇合而成D．位于第l腰椎体前方E．位于第2腰椎体前方19．胸导管在注入左静脉角之前，接纳A．左支气管纵隔干B．右支气管纵隔干C．左颈干D．右颈干E．左锁骨下干◇名词解释1．静脉角2．乳糜池3．卵园窝4．脾切迹◇简答题1．试比较动、静脉的特点。
温州医学院系统解剖之静脉
肝门静脉 肠系膜上静脉
⑤胃右静脉 ⑥胆囊静脉 ⑦附脐静脉
（起自脐周静脉网）
脾静脉 肠 系 膜 下 静 脉
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3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径
①通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉的交通。
上腔脉
肝 门
奇静脉、半奇静脉
静
脉
食管静脉
6.肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要属支。 7.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床意义。
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温州医学院解剖学教研室
练习
1.关于面静脉的描述，正确的是（）
A．起自内眦静脉，伴行于面动脉前方
B．注入颈外静脉
C．缺乏静脉瓣 √
D．直接与海绵窦相交通 E．与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉
肝静脉
右肾上腺静 脉
1）壁支
膈下静脉 腰静脉 腰 升静脉
右肾静脉 右睾丸静脉
2）脏支
左、右肾静脉 右睾丸（卵巢）静脉
右肾上腺静脉
肝静脉
下腔静脉
左肾上腺静脉 左肾静脉 左睾丸静脉
左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。
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（5）肝门静脉系
椎外静脉丛
椎内静脉丛
互相吻合
椎内后静脉丛
沟通颅内、外静脉
脊柱静脉丛向上 经枕骨大孔与硬脑 膜窦交通，向下与 盆腔静脉丛交通。
沟通上、下腔静脉
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椎外后静脉丛
温州医学院解剖学教研室
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
静脉淋巴实验11
左锁骨下静脉 左颈内静脉 右锁骨下静脉 右颈内静脉 右头臂静脉 奇静脉 左头臂静脉
右头部静脉血
胸部静脉血
上 腔 静 脉
静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处，淋巴导管
由此注入静脉。
肝门静脉系
组成：由肝门静脉及其属支组成
特点
无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径
①吻合部位 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 腹后壁小静脉(Retzius静脉） ②吻合途径 ③临床意义
思考练习题
名词解释：静脉角 危险三角、肝门静脉 1. 静脉有什么特点？ 2. 试述头V、贵要V、大隐V、小隐V的起始、行程、注入部位及 收集范围 3.大隐V注入股静脉之前收集哪5条属支？ 4.左右睾丸静脉和左右肾上腺静脉的注入部位 5.肝门静脉的组成、特点、主要属支及收集范围 6.肝门静脉高压时，引起呕血和便血的解剖学途径 7.写出下列循环途经（用箭头表示）： （1）浅静脉（手、足背V网、肘正中V）注药→肾 （2）口服黄连素后，排出黄色尿液，试述黄连素吸收及
管壁薄有瓣膜瓣膜多多个淋巴结穿插其间呈串珠状藕节状结节状颈外侧下深淋巴结输出淋巴管气管旁纵隔前胸骨旁淋巴结左右支气管纵隔干腋淋巴结尖输出淋巴管左右锁骨下干腰淋巴结输出淋巴管输出淋巴管输出淋巴管合成合成合成合成合成淋巴干腋淋巴结腋淋巴结axillarylymphnodeaxillarylymphnode位腋血管周围1520个分5群沿腋av远侧排列收集约同范围淋巴上肢淋巴胸外侧av排列收集约同范围淋巴胸腹外侧壁乳房外侧中央淋巴肩胛下av排列收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴腋窝中央脂肪中上三群淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结锁骨下干上肢尖淋巴结锁骨下干头颈颈外侧深淋巴结胸部气管旁淋巴结纵隔前淋巴结胸骨旁淋巴结支气管纵隔干腹部不成对脏器腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结腹部成对脏器腰淋巴结乳糜池胸导管右淋巴导管左静脉角右静脉角静脉髂内淋巴结髂总淋巴结下肢髂外淋巴结1
女性生殖系统解剖-血管、淋巴及神经 、骨盆、骨盆底、邻近器官
女性内生殖器神经
（一）骨盆的组成
1. 骨盆的骨骼 女性骨盆是躯干和下肢之间的骨 性连接，由骶骨、尾骨及左右两 块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成，骶骨由 5～6块骶椎融合而成，尾骨由 4～5块尾椎合成 。 2. 骨盆的关节 包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾 关节。
正常女性骨盆（前上观）
输尿管与子宫动脉关系
4. 直肠 位于盆腔后部，上接乙状结肠，下接肛管，前为子宫及阴道，后为骶骨，全长10～14cm。 直肠前面与阴道后壁相连，盆底肌肉与筋膜受损伤，常与阴道后壁一并膨出。 肛管长2～3cm，借会阴体与阴道下段分开，阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管。
5. 阑尾 妇女患阑尾炎时有可能累及右侧附件及子宫，应注意鉴别诊断，并且如果发生在妊娠期， 增大子宫将阑尾推向外上侧，容易延误诊断。 阑尾也是黏液性肿瘤最常见的原发部位，故卵巢黏液性癌手术时应常规切除阑尾。
女性生殖系统解剖
-血管、淋巴及神经 、骨盆、骨盆底、邻近器官
（一）动脉
女性内、外生殖器的血 液供应主要来自卵巢动 脉、子宫动脉、阴道动 脉及阴部内动脉。
女性盆腔动脉
（二）静脉
盆腔静脉与同名动脉伴行，但数目比其动脉多，盆腔静脉感染易于蔓延。 卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。
广义会阴
狭义的会阴 是指位于阴道口和肛门之间 的楔形软组织，厚3～4cm，由表及里为皮 肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴 中心腱。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组 织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴， 避免发生裂伤。
狭义会阴
邻近器官 女性生殖器与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。各邻近器官与女性生殖器的 解剖和病理变化可相互影响。 1. 尿道 为一肌性管道，始于膀胱三角尖端，穿过泌尿生殖膈，终于阴道前庭部的尿道外口。 由于女性尿道短而直，与阴道邻近，容易引起泌尿系统感染。
淋巴系统
胸导管
thoracic duct
最粗大30—40cm长
起 乳糜池 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干 始
行 程
膈主动脉裂孔 胸腔食管后方
第5胸椎高度斜向左侧 颈根部注入左静脉角
收 集 范 围
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴
（二）淋巴组织
淋巴系统
Lymphatic System
循环系统的组成
心 动脉
心血管系统
毛细血管
静脉 淋巴管道
淋巴系统
淋巴器官
淋巴组织
心
淋巴液产生及回流
静 脉
淋巴干
淋巴管
动 脉
毛细血管
90％
淋 巴 系 统 的 组 成
细 胞
组织液
10％
水分和大 分子物质
淋巴系统功能： 辅助静脉回流，产生淋巴细胞
过滤淋巴液，参与免疫应答。
盆部的淋巴结
• 骶淋巴结 •髂外淋巴结 •髂内淋巴结 •髂总淋巴结
下肢的淋巴结
• 腹股沟浅淋巴结 • 腹股沟深淋巴结
盆部的淋巴管淋巴结 髂外淋巴结
（沿髂外血管排列）
腹股沟浅深淋巴结腹 前壁下部膀胱前列腺 宫颈及阴道上段的淋巴 盆壁盆腔脏器会阴深 部臀部大腿后面的淋巴
盆后壁直 肠前列腺 子宫的淋巴
结肠左曲至直肠上部的淋巴结→ 肠系膜下淋巴结
肠 干
腹腔成对脏器的淋巴结→腰淋巴结→腰干
淋巴侧支交通
胸 导 管
肋间淋巴结 纵隔后淋巴结 气管支气管淋巴结 左锁骨上淋巴结 与奇静脉 肋间后静脉之间 存在淋巴侧支交通
淋 巴 侧 支 交 通
右淋巴导管
right lymphatic ducts
淋巴系统
2、淋巴管 淋巴管 lymphatic vessels
分为浅淋巴管和深 淋巴管。 浅淋巴管行于皮 浅淋巴管 下组织中，多与浅 静脉伴行； 深淋巴管多与深 深淋巴管 部动脉伴行。
3、淋巴干 淋巴干 lymphatic trunk
全身共有9条淋巴干： 全身共有9条淋巴干：
颈干（ 左、右 颈干（2） 锁骨下干（ 左、右 锁骨下干（2） 支气管纵隔干（ 左、右 支气管纵隔干（2） 腰干（ 左、右 腰干（2） 肠干（ 单一的 肠干（1）
汇合而成
（二）淋巴器官
淋巴器官包括 淋巴结 扁桃体 脾 胸腺
脾 扁桃体 胸腺
1、淋巴结
为扁圆形或椭圆形小体， 为扁圆形或椭圆形小体， 一侧隆凸，另一侧凹陷， 一侧隆凸，另一侧凹陷， 称为淋巴结门 淋巴结门， 称为淋巴结门，是淋巴结 的神经、血管出入处。 的神经、血管出入处。
淋 巴 结 门
输入淋巴管 输出淋巴管
头颈部的淋巴结 在头颈交界处成环 状排列，在颈部沿 静脉纵向排列。
① 下颌下淋巴结 位于下颌下腺附 近，引流面部和 口腔器官的淋巴。
下颌下淋巴结 颏下淋巴结
②颈外侧淋巴结：可分为： 颈外侧淋巴结： 颈外侧浅淋巴结 位于胸锁乳突肌表 面，沿颈外静脉排列， 收纳颈部浅层及头部 淋巴管。 颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列，收 纳头颈部淋巴管，其输 出淋巴管合成颈干，左 侧入胸导管 胸导管，右侧注入 胸导管 右淋巴导管。 右淋巴导管。
胸导管
在颈根呈弓状弯曲 向前内下方，注入 左静脉角。 左静脉角 末端接受左颈干、 左锁骨下干和左支 气管纵隔干的淋巴。
胸导管
收集范围： 收集范围 胸导管引流下肢、 盆部、腹部、左 上肢、左胸部 和 左头颈部的淋巴， 即全身3/4部位的 淋巴。
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大隐静脉
2. 盆部的静脉 (1)髂内静脉 收集各同名动 脉分布区域的 静脉血,并与同 名动脉伴行。 其属支分为脏 支与壁支,脏支 常在器官周围 或壁内形成广 泛的静脉丛,如 直肠、膀胱、 子宫及前列腺 静脉丛等。
(2)髂外静脉是 股静脉的直接 延续,和同名动 脉伴行,收集下 肢所有浅、深 静脉的血液。 (3)髂总静脉在 骶髂关节的前 方,由髂内和髂 外静脉汇合而 成。双侧髂总 静脉斜向内上 至第5腰椎右前 方处,合成下腔 静脉。
肝静脉
1.下肢的静脉
(1)下肢的深静脉 从足 至股部,深静脉包括足背 静脉、足底内、外侧静 脉、胫前静脉、胫后静 脉、腘静脉和股静脉等 均与同名动脉伴行,收集 同名动脉分布区的静脉 血,股静脉行于股三角内 ,经腹股沟韧带中点稍内 侧深面向上移行为髂外 静脉。 (2)下肢的浅静脉 主要 有大隐静脉、小隐静脉 。
1.头颈部的静脉 （1）颈内静脉 是 颈部最大的静脉干 ,在颈静脉孔与颅 内乙状窦相续,在 颈动脉鞘内下行, 至胸锁关节后方与 锁骨下静脉汇合成 头臂静脉。颈内静 脉的属支有颅内支 和颅外支两种。 1)颅内支 通过颅内 静脉及硬脑膜窦收 集脑膜、脑和感觉 器官等处的血液。
2）颅外支 ①面静脉起于内眦静脉, 面静脉收集面部软组织的 血液。伴面动脉下行至下 颌角注入颈内静脉。面静 脉借内眦静脉，眼上静脉 与颅内海绵窦相交通,又 可经面深静脉、翼静脉丛 、眼下静脉与海绵窦相通 。当口角以上面部,尤其 是鼻根至两侧口角间的三 角区发生感染处理不当, 病菌可经上述途径侵入颅 内。临床上称此区为危险 三角区。
上腔静脉 心静脉 肝门静脉 下腔静脉
全 身 静 脉 静脉瓣
（二）上腔静脉系
1.上腔静脉系 (1)收集范围:头颈、 上肢、胸壁和部分 胸腔器官的静脉血。
(2)组成:由左、右头 臂静脉汇合而成，注 入右心房。上腔静脉 入心房前有奇静脉注 入。 2.头臂静脉: 左、右 各一由锁骨下静脉和 颈内静脉汇合而成。 汇合处的夹角称静脉 角。
上腔静脉
肺循环的静脉
左 心 房
左上肺静脉 左下肺静脉 右上肺静脉 右肺下静脉 收集左肺上叶的血液 收集左肺下叶的血液 收集右肺上、中叶的血液 收集右肺下叶的血液
右肺静脉
左肺静脉 左心房
二、体循环的静脉
（一）体循环静脉配布特点 1. 静脉起始于毛细血管,不断接受属支,管径越合越粗。管 壁薄,血流慢、压力低,血液总容量是动脉的2倍以上。 2. 静脉分浅、深两类。浅静脉位于皮下浅筋膜内,又称皮 下静脉。皮下静脉不与动脉伴行,位置表浅,浅静脉最终注 入深静脉。深静多与同名动脉伴行。 3.吻合丰富、浅静脉之间、深静脉之间、浅、深静脉之 间均有广泛的吻合。体表的浅静脉多吻合成静脉网，深静 脉在某些部位或器官周围或壁内吻合成静脉丛。 4.静脉管壁内有静脉瓣,是防止静脉内血逆流的重要装置 。瓣膜多成对，四肢的静脉瓣较多 。
髂总静脉 髂外静脉
3. 腹部的静脉
腹部静脉分为壁支和脏支两种。成对的壁支与脏支直 接或间接注入下腔静脉；不成对的脏支(除肝外)先汇入肝 门静脉,经肝门入肝血窦,再经肝静脉注入下腔静脉。
（1）脏支 ①肾静脉 在肾门处合为静脉干,经肾动脉前方横行向内,注入下腔 静脉。左肾静脉长于右肾静脉。 ②睾丸静脉 起自睾丸和附睾的小静脉（女性为卵巢静脉）,右侧 直接注入下腔静脉。左侧注入左肾静脉。由于左侧睾丸静脉以直角 注入肾静脉,这是造成左侧精索静脉曲张多发的原因之一。 ③肝静脉 2~3支,行于肝实质内,收集肝血窦回流的血液,在腔静 脉沟处注入下腔静脉。 （2）壁支 主要有1对膈下静脉和4对腰静脉，每侧腰静脉之间相连成腰升静 脉,左、右腰升静脉向上至胸腔分别延续为半奇静脉和奇静脉。
(1)奇静脉起自右腰升 静脉,沿脊柱右侧上行 至第4胸椎高度,注入 上腔静脉。 (2)半奇静脉注入奇静 脉。 (3)副半奇静脉收集左 侧中、上部肋间后静 脉的血液。奇静脉和 半奇静脉,借腰升静脉 、腰静脉与髂总静脉 、下腔静脉相连。
上腔静脉
奇静脉
副半奇静脉
奇静脉 半奇静脉
下腔静脉
（三）下腔静脉系
1.组成:下腔静脉系 由下腔静脉及其属支 、肝门静脉系构成,主 下腔静脉 干是下腔静脉。 2.收集范围:下肢和腹 、盆部的血液。 (1)下腔静脉:在第4～ 5腰椎体之间的高度, 由左、右髂总静脉汇 合而成,在腹主动脉的 右侧沿脊柱上行、经 肝的后方,穿膈的腔静 脉孔人胸腔,注入右心 房。
颞浅静脉
翼静脉丛
面静脉
颈内静脉
颈外静脉
锁骨下静脉
2. 上肢的静脉 (1)上肢的深静脉 收集 从手部至腋窝同名动 脉分布区域的血液,包 括静脉掌浅弓、掌深 弓、桡静脉、尺静脉 、肱静脉、腋静脉和 锁骨下静脉，均与同 名动脉伴行。 (2)上肢的浅静脉 起 于指背浅静脉,汇集成 手背部静脉网,向上汇 合形成头静脉、贵要 静脉和肘正中静脉。
淋巴系统概况
第二节 淋巴管道 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管 一、毛细淋巴管 毛细淋巴管 是淋巴管道的起始部,位于组织间隙内。 二、淋巴管 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成。 三、淋巴干 全身各部的浅、深淋巴管经过一系列淋巴结群后,汇合成 较大的九条淋巴干。 九条淋巴干： 1.左、右颈干 2.左、右锁骨下干 3.左、右支气管纵隔干 4.左、右腰干 5.肠干1条
颈部的淋巴结 分为颈前淋巴 结和颈外侧淋 巴结 1.颈前淋巴结 2.颈外侧淋巴 结 （1）颈外侧浅 淋巴结 （2）颈外侧深 淋巴结
二、上肢的淋巴结 腋淋巴结群 位于腋窝 内腋动、静脉周围， 有15～20个,收纳上肢、 胸前外侧壁、乳房和 腹壁上部等处淋巴。 (1)外侧淋巴结 (2)胸肌淋巴结 (3)肩胛下淋巴结 (4)中央淋巴结 (5)尖淋巴结 左侧锁骨下干注入 胸导管，右侧锁骨下 干注入右淋巴导管。
大隐静脉 小隐静脉
①大隐静脉 起自足背 静脉弓内侧缘,经内踝 前方,穿隐静脉裂孔注 入股静脉。大隐静脉 除收集小腿及大腿内 侧浅静脉外,注入处还 接受腹壁浅静脉、阴 部外静脉、旋髂浅静 脉、股内侧浅静脉、 股外侧浅静脉。 ②小隐静脉在足的外 侧缘起自足背静脉弓, 经外踝后方,沿小腿后 面中巴导管 共有2条，即胸导管和右淋巴导管，由全身9条 淋巴干最后汇合成，分别注入左、右静脉角。 （一）胸导管 胸导管是全身最粗大的淋巴导管，在第1腰椎体前方的 起自膨大的乳糜池，由左、右腰干和肠干汇合而成。注入 左静脉角。通过左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干收 集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋 巴(全身3/4的淋巴)。 （二）右淋巴导管 右淋巴导管 为一短干，由右颈干、右锁骨下干和右支气 管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。长约1～1.5cm。右淋 巴导管收集右头颈部、右上肢、右胸部的淋巴，全身1/4 的淋巴回流。
手背静脉网
① 头静脉起自手背 静脉网的桡侧,穿深筋 膜注入腋静脉或锁骨 下静脉。 ② 贵要静脉 起自手 背静脉网,在肱二头肌 内侧上升至臂中点稍 下方,穿深筋膜注入肱 静脉,或与肱静脉汇合 成腋静脉。 ③ 肘正中静脉 斜位 于肘窝皮下,连接头静 脉和贵要静脉。
头静脉 贵要静脉
肘正中静脉
3.胸部的静脉
腹部的静脉（脏支）
肝静脉
4.肝门静脉系 (1)收集范围:腹腔不成 对器官的血液（除肝以 外）。 (2)肝门静脉的位置及 组成 肝门静脉由肠系膜上静 脉和脾静脉在胰头后方 汇合而成,经胆总管和肝 固有动脉后方向上达肝 门,分左、右支入肝左、 右叶,在肝内反复分支后 注入肝血窦,与肝固有动 脉的血液混合。代谢后 的血液经肝静脉注入下 腔静脉。
右淋巴导管
胸导管
乳糜池
胸导管和右淋巴导管
胸导管
右淋巴导管 静脉角
第三节 全身主要部位的淋巴结 一、头颈部的淋巴结 （一）头部的淋巴结 头部的淋巴收纳头面 部浅层的淋巴,其输出 管直接或间接注入颈 外侧深淋巴结。 1.颏下淋巴结 2.下颌下淋巴结 3.腮腺淋巴结
下颌下淋巴结 颈外侧浅淋巴结
（二）颈部的淋巴结
肝门静脉
脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉
（三）肝门静脉主要属支
包括:①肠系膜上静脉 ②脾静脉 ③肠系膜下静脉 ④胃左 静脉 ⑤附脐静脉; 收集同名动脉分布区域的血液。
（2）肝门静脉的特点
1)肝门静脉所收集的血液不象其它静脉直接汇入 下腔静脉及其属支,而是一种先汇入肝脏的肝血窦, 然后经肝静脉汇入下腔静脉的间接方式。 2)肝门静脉是唯一进入脏器的静脉,富含营养物 质。 3)肝门静脉位于两级毛细血管之间,这两级毛细 血管分别在胃肠道、胰腺、脾脏和肝内。 4)肝门静脉主干及其属支内一般无静脉瓣,当肝 脏疾病时,导致肝门静脉高压，血液可出现逆流。 5)肝门静脉收集食管腹部、胃、小肠和大肠、 胆囊、胰及脾的静脉血。
肝门静脉系
肝门静脉系
上腔静脉 奇静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉
胸腹壁静脉
附脐静脉 脐周静脉网
肠系膜上静脉
下腔静脉
直肠上静脉 腹壁下静脉
直肠静脉丛 直肠下静脉
（4）肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合及侧支循环
①食管静脉丛与上腔静脉系的吻合：肝门静脉←胃左静脉 ←食管静脉丛 →奇静脉 →上腔静脉。 ②直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合：肝门静脉←脾静脉 ←肠系膜下静脉←直肠上静脉←直肠静脉丛→直肠下静脉 →髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。 ③脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合：肝门静脉 ←附脐静脉←脐周静脉网→胸腹壁静脉→上、下腔静脉。
（三）肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合及其 临床意义
1、
肝门静脉
胃左静脉 •肝门静脉高压 时食管静脉曲 张破裂导致呕 血。
食管静脉丛
食管静脉 奇静脉
上腔静脉
• 肝 门 静 脉 高 压 时 直 肠 静 脉 曲 张 破 裂 导 致 便 血
2、
肝门静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
直肠静脉丛
直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉