乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果观察
保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析
综合 治疗 的特 点 ， 报道 如下 ： 现
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
３ ６例乳 腺 癌 患者 均 为女 性 ，年 龄 ２ ～ ９岁 ，平 均 ４ ． ２６ Ｊ５ ４
岁。 病变 位 于右侧 乳 房 ２ ３例 。 侧乳 房 １ 。 瘤距 离乳 晕 左 ３例 肿 边 缘均 大 于 ２ｃ 位 于 外 上象 限 者 １ ｍ， ９例 ， 外下 象 限 ５例 ， 内
年 生存 率 ９ ．％；ｂ ４４ ９ 形满 意 率 ８ ．％。结论 ： 握保 乳 的手 术 指征 ， 证 术后 的综 合 治疗 能够 使 早期 乳腺 癌 患者 接受 ， １ ５ 掌 保 保 乳综 合治 疗取 得 满意 的疗 效 。
【 键 词 １ 腺 癌 ； 乳 手 术 ； 合 治 疗 关 乳 保 综
２ 结 果 ２１ 术 并 发 症 ．手
上 象 限 ９例 ， 内下 象 限 ３例 。全 组 ０期 （ ￣ ｏ ） ＴＮ Ｍ。２例 ， Ｉ期 （ ｌｏ ） ９例 ， ＴＮ Ｍ０１ ⅡＡ期 １ ２例 （ ２０ ） １Ｂ ＴＮ Ｍ０３例 。 润 Ｔ ＮＭ０ ，Ｉ （ ２ ｌ ） 浸
性 导管 癌 ２ ０例 ， 润 性小 叶 癌 ９例 ， 纯 癌 ３例 ， 他 ４例 。 浸 单 其 腋 窝淋 巴结 转 移者 ９例 。Ｅ Ｐ Ｒ、 Ｒ均 阳性 者 ２ ０例 ， Ｒ 阳性／ Ｅ Ｐ 阴性 ４例 ， Ｒ 阴性 ／Ｒ 阳性 者 ２例 ， Ｒ、 Ｒ均 阴性 者 ８ Ｒ Ｅ Ｐ Ｅ Ｐ 例 ， Ｒ、 Ｒ不详 者 ２例 。免 疫组 化 Ｃ ｅｂ 一 ｆ＋３例 ，（ ＋ Ｅ Ｐ — ｒＢ ２＋ ） ｉ＋ ＋） ５例 。绝 经前 患者 ２ ５例 。 经后 患者 １ 例 。术 后 随访 ２ ～ ６ 绝 １ ４ ９ 个月， 中位平 均 随访 ６ ０个月 。
50例乳腺癌保乳手术的临床观察
例， 内上象限 ４例 ， 内下 象 限 ３例 ； 病理 类型 ： 润性 导管 癌 浸
１ ９例 ， 浸润性小叶癌 １ ， ７例 黏液腺癌 ８例 ， 硬癌 ３例 ， 髓样 癌
３例 。
１２ 手术方法 ．
５ 乳腺癌患者均采用保 乳手术治疗 。根 ０例
５ ０例 乳 腺 癌 患 者 ， 接 受 随 访 ５～ｌ 月 ， 均 随 访 时 均 ２个 平
间为 ８３个月 。所有 随访患 者 ， ． 经辅助检 查及体 检证实均 无 局部复发和转移 ， 乳房外观恢 复 良好 ， 无患侧 上肢水 肿 ， 活 无 动受限 。术后 ６个月对 ５ ０例患者进行乳房美容效果评定 ， 均 达到双乳基本对称 ， 头外形 无异 样 ， 乳 未发 现 因瘢痕 收缩所 致 的 局 部 变 形 。其 中， ９例 ， １． ％ ；良 ３ 优 占 ８０ ２例 ，占
且趋向年轻化 ， 于乳 腺癌 患者 的治疗 ， 统 的根治 手术 只 对 传
是 单 纯 切 除 肿 瘤 ， 不 能 阻 止 肿 瘤 细 胞 的转 移 ， 会 导 致 患 并 还
者乳房缺失 ， 严重 影响 患者 心理健 康 ， 至影 响到婚 姻与 家 甚
著性。
２ 结 果
医院收治的 ５ ０例乳腺 癌 患者 ， 触诊 、 经 Ｂ超 、 钼靶 ｘ线摄 片 诊断， 为单发肿瘤 。患 者年龄 ２ ５～６ ４岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ３岁 ； 据 根 ２０ ０ ２年美 国肿瘤联 合会 （ Ａ—Ｊ Ｃ） 国际抗 癌 联盟 （ Ｉ Ｃ Ｃ 和 ＵＣ ） Ｔ Ｍ分期标准 Ｊ临床 Ｉ ２ Ｎ ， 期 ８例 ， 期 １ ， ， Ⅱａ ３例 Ⅱｂ９例 术 后 均行辅助 放疗加 化疗 。肿瘤 直径 ： ． ｍ ２ ≤２０ ｃ １例 ，． ２ １— ３ ０ｅ ３例 ， ． ｍ ６例 ； ． ｍ ２ ≥３ １ｃ 肿瘤均位于周 嗣象 限， 缘距 乳 瘤 晕边缘 ≥２０ ｃ 其 中， 布在 外上 象 限 ３ ． ｍ， 分 ７例 ， 外下 象 限 ６
探讨乳腺癌改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果
数 ±标准差） 形式表示 ，组 间比较采用 ｔ 检验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５ 时差异显著 。 ２结果
２ ． １手术时 间、术 中出血量 与住院时 间比较
相 比较而 言 ，保乳根 治术组 患者 的手术 时 间短 于 改 良根 治 组， 术中出血量少于改 良根治组 ， 住 院时间短于改 良根治组 ， 组 间差异具有 统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。详情如表 ｌ所示：
苗 医 罕
探讨乳腺癌改 良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌 的临床效果
简 国文 西安 市 阎 良区人 民医院普 外科 陕西 西 安
７ １ ０ ０ ８ ９
摘 要 ： 目的 ：探 讨 乳 腺 癌 改 良根 治 术 与 保 乳 根 治 术 治疗 乳 腺 癌 的 临 床 效 果 。 方 法 ：选 取 ２ ０ １ ２年 １ 月至２ ０ １ ５年 １ 月 期 间 我 院 收治的乳腺癌患者 ５ ０例 ，按 照 治 疗 方 法 的 差 异 将 患 者 分 为改 良根 治组 与保 乳根 治 组 ，组 内人 数 分 别 为 ２ ８ 例与２ ２例 。比较 两 组患者的手术时 间、术 中出血量 、住 院时 间与术后并 发症 发生情况。结果 ：与改 良根 治组 患者 比较 ，保 乳根治组患者具有手
２ ． ２术后 发症 比较 保乳根治 组出现并发症 ２例 ，其 中上肢淋 巴水 肿 １ 例、皮瓣 坏死 １ 例 ，其并发症发生率为 ９ ． １ ％ ：改 良根治组 出现并发症 ５例 ，其 中上肢 淋巴水肿 ３例 、皮瓣坏 死 ２例 ，其并发症 发 生率 为 １ ７ ． ９ ％ 。组 间差 异具有 统计 学 意义 （ 。 ＝ １ ０ ． ２ ９ ６ ，
０ ． ０ ５ ） 。
根据术前影像学诊断，将病灶处作为中心，作梭形创 口。彻
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床观察
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床观察发表时间：2018-11-28T14:19:59.990Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：王磊孟中良苏瑛单海琳[导读] 通过对早期乳腺癌早期患者实施保乳手术或改良根治术进行治疗，对两种方法的临床效果进行观察和比较王磊孟中良苏瑛单海琳（江阴市人民医院乳腺甲状腺外科江苏江阴 214400）【摘要】目的：通过对早期乳腺癌早期患者实施保乳手术或改良根治术进行治疗，对两种方法的临床效果进行观察和比较。
方法：选取2016年2月—2018年4月在我院进行诊治并进行手术治疗的89例早期乳腺癌患者，根据手术方法的不同分为对照组和观察组。
对照组43例患者行改良根治术，观察组46例患者行保乳术治疗，记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，并对手术满意度进行调查。
结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间和住院时间明显更短，而术中出血量明显更少，两组之间差异均存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者满意度评价总满意29例，满意度为67.44%（29/43），观察组患者满意度评价总满意41例，满意度为89.13%（41/46），两组患者满意度之间存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：对早期乳腺癌患者实施保乳术进行治疗，不仅具有良好的手术效果，而且患者满意度高，值得临床上推广应用。
【关键词】早期乳腺癌；保乳术；改良根治术【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0092-02 乳腺癌是女性的常见疾病，多为良性，随着医学技术的发展和诊疗水平的提高，人们对于手术的要求也越来越高。
临床对于早期乳腺癌的治疗，手术是常用方法，效果显著，但是手术留下的瘢痕对患者的心理造成了严重的影响，而且进一步影响患者的生活质量，因此，在保证手术疗效的同时也要求一定的美观[1]。
本文通过对早期乳腺癌早期患者实施保乳手术或改良根治术进行治疗，对两种方法的临床效果进行观察和比较。
研究论文：早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察
96218 临床医学论文早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察【摘要】目的评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果。
方法将20xx年3月―20xx年3月我院收治的40例早期乳腺癌患者（观察组）作为研究的对象，取同期40例早期乳腺癌患者作为对照组，均行保乳术。
其中，对照组患者术后实施常规护理方法，观察组术后在常规护理的基础上着重强调皮肤护理，进一步对两组患者皮肤反应情况进行对比评价。
结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组，II级、III级以及IV级均显著少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P在临床中，针对早期乳腺癌患者，通常会采取保乳手术[1]。
但是，基于保乳手术后的放疗过程中，会出现不同程度的皮肤反应。
因此，针对皮肤反应采取有效护理方法非常关键。
本次重点评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果，现报告如下：1.资料及方法1.1基本资料本次纳入研究的观察组40例早期乳腺癌患者于20xx 年3月―20xx年3月收治我院，年龄分布在28岁至65岁，均值（46.7±1.3）岁；病灶直径0.6cm至3.2cm，平均（1.9±0.3）cm；左乳27例、右乳13例。
同期对照组40例早期乳腺癌患者中，年龄分布在29岁至64岁，均值（46.8±1.2）岁；病灶直径0.7cm至3.3cm，平均（1.9±0.2）cm；左乳28例、右乳12例。
两组患者在基本资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比意义。
1.2方法两组患者均给予保乳手术治疗，并在放疗过程中使用6MeV-X射线进行调强放疗。
对照组患者采取常规护理方法，即对患者进行健康宣教，避免患者局部皮肤受到刺激及污染，并保持皮肤的干燥及清洁等。
观察组患者在常规护理的基础上，着重强调皮肤护理干预，具体护理干预内容包括：（1）进行放疗后0.5h，指导患者于病床行平躺位，采取10毫升的一次性无菌注射器抽取浓度为0.9%的氯化钠注射液5毫升，联合8万U的硫酸庆大霉素注射液，在照射野局部皮肤表面进行均匀喷洒，维持约10分钟，采取无菌面前，将患者表面岩性物质拭去，同时将没有被吸收的药液擦去。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果观察
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果观察发布时间：2021-06-28T16:33:00.273Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：董尚进冯翊桓张哲夫杨红英[导读] 比较分析早期乳腺癌患者经保乳手术与改良根治术治疗的效果。
董尚进冯翊桓张哲夫杨红英航空工业襄阳医院湖北襄阳 441000【摘要】目的：比较分析早期乳腺癌患者经保乳手术与改良根治术治疗的效果。
方法：选取于我院接受治疗的早期乳腺癌患者76例，入院时间2020年12月至2021年12月，随机将患者分为保乳组（n=38）与改良组（n=38），保乳组治疗以保乳手术治疗为主，改良组治疗以改良根治术治疗为主，对比2组治疗效果。
结果：对比2组术中出血量、手术时间及住院时间发现，保乳组手术时间、住院时间较改良组短，术中出血量较改良组少，有统计学差异，P＜0.05；对比2组治疗有效率发现，保乳组治疗效果明显高于改良组，有统计学差异，P＜0.05。
结论：与改良根治术治疗早期乳腺癌患者相比，保乳手术治疗可缩短患者手术时间与住院时间，减少术中出血量，疗效确切，可在临床推广应用。
【关键词】早期乳腺癌；改良根治术；保乳手术临床常见的一种恶性肿瘤为乳腺癌，近几年来，随着女性工作与生活压力不断增加，发病率呈逐年上升趋势，临床以胸部灼痛、乳头溢液、局部溃烂等为主要表现，给女性心理健康及身体健康构成严重影响。
临床治疗以手术治疗为主，常规治疗方式为改良根治术治疗，尽管能够起到一定作用，但无法满足患者保留乳房功能、外观需求。
有研究指出，保乳手术治疗安全性较高，疗效确切[1]。
本研究选取于我院接受治疗的76例早期乳腺癌患者，分别予以保乳手术与改良根治术治疗，探究其应用效果，现详细报道内容如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取于我院接受治疗的早期乳腺癌患者76例，入院时间2020年12月至2021年12月，随机将患者分为保乳组（n=38）与改良组（n=38）。
保乳手术治疗早期乳腺癌临床分析
周为 １ 个疗程 ， ６个疗程。Ｅ 共 Ｒ和 （ ）Ｒ阳性者化疗结束 后接 或 Ｐ
受 内分泌治疗 ， 口服三苯氧胺 ３～５ 。 年
１ 乳 房 外 形 评 定 标 准 ． ４
保留乳房的外观评价根据 国家 “ 十五” 科技攻 关课题资助项
目“ 早期乳 腺癌保乳 手术结合 放 、 化疗规范 化治疗方 案 的研 究” 中乳房外形评定标准 。优 ： 双乳对称 ， 双乳头水平差距 ￣２ｍ， ＜ ｃ 两
侧 对称 ， 手感 和对侧无 差别 ， 皮肤 正常 ； 双乳对 称 ， 良： 双乳头水 平差距 ≤３ｍ， ｃ 患侧外形基 本正常或略小于对侧 ， 手感略差 ， 皮肤 颜 色有改变 ； ： 差 双乳 明显不 对称 ， 双乳头 水平差距 ＞３ｍ， ｃ 外观
变形 ， 较对侧 明显缩小 ， 手感差 ， 皮肤增厚 ， 呈橡皮状 ， 表面粗糙Ｉ ” 。
靶检查确诊 为外 周型单发肿瘤 ， 无多发病灶 和广泛钙化灶 ； 肿 ②
瘤均位 于乳晕外 ， 肿瘤边缘 距乳晕 间距 ＞２ ｍ， ｃ 瘤体 ≤２ｍ； 同 ｃ ③ 侧腋 窝淋 巴结 未触及 ， 片、 胸 Ｂ超 、 Ｉ核素骨 扫描等 除外远 处 ＭＲ 、 转移 ； 乳房较 丰满 ， ④ 肿瘤与 乳房大小 比例适 中； ⑤患者 有保 乳
观基 本正 常 ， 可逐层缝 合 ， 乳房 出现塌 陷或外观失 常 ， 若 则不必 强行缝 合乳 腺残端 ， 残腔放置引流后可 只缝合 皮下组织 和皮 肤 ， 残腔 由纤维 肉芽组织充填 。乳腺切缘缝合时适 当整形 ， 使乳房外 观平整 ， 乳头与对侧对称 。腋窝淋 巴结清扫范 围 ： 首先显露胸大
肿瘤位 于任何象 限 、 腋淋 巴结 阳性者 ， 照射乳腺 、 骨上下 区和 锁 内乳区。常规照射剂量 （５ ０ Ｇ ／ ， ４ ～５ ） ｙ ５周 瘤床部位根据肿瘤大小 再补充 照射 １ Ｏ～２ Ｇ 。化疗 采用 Ｃ ５ｙ ＭＦ方案 （ 磷酰胺 、 环 甲胺 蝶 呤、 氟尿嘧 啶 ） Ｃ Ｆ方案 （ 或 Ａ 环磷 酰胺 、 阿霉素 、 氟尿嘧 啶 ）３ ， ～４
早期乳腺癌治疗中保留乳房手术82例临床效果观察
钙化情况。全部病例都有 自愿保 留乳房的要求 ，而且也适宜做保 留乳房 手术 ，手术以后都进行 了放疗及化疗治疗，无禁忌证 ，都
同意接受随访。
１ 方 法 ． ２
治疗 的 ８ 早期 乳腺 癌患者，均为女 性患 者，年龄 ２ － ８岁， ２例 ２６ 平均 ４ ５岁。根据肿 块的位置都 采取了不 同的手术 方式 ，在对 能 治疗好 患者 的病症 的前提下，给 予最 大 的努力为患者 保留一个 完 整的乳 房。在对 ８ 例 早 期乳 腺癌 患者 保留乳 房手 术 的审评 ２ 结 果得 出 “ ” 的有 ６ 优 ３例 占总数 的 ７ ．３ ６８ ％，得 “良” 的有 １ ３ 例 ，占总数 的 １．５ ５８ ％，可 以看 出 “ 良”一共 ７ 优 ６例 ，占总数的 ９ ．８ ２６ ％。随访 １ ３年 ，均无 复 发或者转 移情况 ，无死亡 现象 至 及一系列并 发症出现 。可 以确定 患者 通过 治疗在 近期 内达 到 了 满 意的治疗效 果 ，而远期 效果 还有待 以后根 据患者的情况 进行
是其影响 因素。临床医学 的不断进步以及在 “ 爱美之心人皆有之”
束后进行放 疗最长为 ２５ ．个月。其 中第 １ 次化疗后开始放疗 的患 者为 ６ ，第 ３ ２例 次化疗后放疗 的患者为 ２ ０例。所有患者都愿意
的心理 向往下，保 留乳房 手术 已经取代传统的根治手术 ，逐步成
为早期治疗 乳腺 癌的最佳方 式 ［３ ２］ 期乳 腺癌保 留手术 （Ｃ ） 接受化疗，通过 Ｃ Ｆ Ｃ －ｏ早 Ｂ Ｓ Ａ 、Ａ ，每隔 ２ ０天一次 ，持续 １１ 个月。 ￣． ５ 是在 满足保持 乳房外观下，完整 的切除恶性肿瘤 和一定范围的乳 ２ 结 果
乳腺癌保乳手术60例临床观察
乳腺癌保乳手术60例临床观察作者：胡春来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的根据临床治疗探讨乳腺癌治疗的方法以及保乳手术的治疗效果。
方法选取60例乳腺外科治疗的乳腺癌患者，手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫，术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。
结果在所观察的60例患者中，优为58.3%，良为30.0%，优良率为88.3%。
结论早期乳腺癌保乳手术临床效果确切，术后放疗、全身综合治疗是保乳手术术后的重要辅助。
关键词：乳腺癌；早期；保乳手术；乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。
近年来，其发病率趋势上升，且发病年龄越来越年轻化[1]。
手术治疗在乳腺癌中扮演主要角色，而保乳手术也成为越来越多患者的需要和追求。
根据临床专家对乳腺癌生物学的全新解释以及医学模式的转变，我们认识到乳腺癌是一种全身性疾病，单纯扩大手术切除范围并不能取得更好的疗效.在放疗技术进步的条件促进下，乳腺癌的保乳治疗（breast - conserving therapy ，BCT）模式逐渐形成[1]。
随着乳腺癌的外科治疗术微创化、人性化、合理化的发展，保留乳房手术在欧美国家成为最常用的术式，乳腺癌的保乳手术治疗正在推广[2，3]。
本文收治和整理自2003年10月至2011年10月60例本病患者进行临床分析。
据资料显示，早期乳腺癌保乳手术有着与根治术具有相同的临床疗效，并极大地提高了患者的生存质量。
报告如下：1. 基本资料1.1一般资料：2003年10月至2012年10月，我们收治乳腺癌患者60例，均为女性。
年龄最大78岁，最小26岁，平均年龄为（43±4.7）岁。
绝经前41例，绝经后19例。
肿瘤位于外上象限27 例，外下象限16 例，内上象限12 例，内下象限5 例。
术后病理：导管内癌3例，单纯癌7例，浸润性导管癌24例，小管癌2例，乳头状癌1例，髓样癌伴淋巴细胞浸润2例，浸润性小叶癌8例，髓样癌5例，粘液癌5例，两种以上病理类型的3例。
早期乳腺癌保乳手术15例临床治疗体会
【】杜延泽 ，张建伟，朱华年．颈部神经鞘瘤 ８ ５ ５例临床分析
【］ 西 北 国 防 医 学杂 志 ， ２ ０ ，２ （） ： ６ Ｊ． ０５ ６ ２ ８— ６ ９
早期乳腺癌保乳手术 １ 例临床 ５ 治疗体会
刘 薇
（ 南 省 郑 州 市郑 纺机 医 院乳腺 专科 河
４０ ５ ５ ０３）
［ 摘
要］ 目的
探讨早期乳腺癌保乳 手术治疗的临床体会。 方法 回顾性分析我 院 ２ ０ ０ ２年 ３月至 ２ ０ ０７年 １ ２月接受保乳手术
治疗的 １ 倒早期乳腺 癌资料。１ ５ ５倒均行肿瘤扩 大切除加腋窝淋 巴结清扫 ，术后均进行 了放 疗和化 疗。结果 存活时间 ３ ０个 月无局部复发。保 留乳 房满意率为 ８ ． ６ ％。结论 早期乳腺癌保乳手术治疗安 全、疗效确切 ，不仅 可以使局部 复发率 降低 ， ６
偶有分叶状 ，边界清楚，质地硬韧 。肿瘤长大发生黏液性变，则 柔软似囊肿 。 偶有多发肿块型 ，多发的神经鞘瘤既可排列成串珠
状 ，又可分别位于不同的解剖部位 ，肿块可沿神经干左右活动 ，
颈交界神经鞘瘤—种有效方法。
参考文献 【］ 朱长庚．神经解剖学 【］ １ Ｍ ．北京：人 民卫生 出版社 ， ０ ， ２ ２ ０
果牵拉过度或影响脊髓的主要供血动脉， 术后可出现呼吸困难和
心血管功能障碍，导致预后不 良。 手术治疗是神经鞘瘤的首选方法， 手术原则是尽可能保留神
经干 ， 整剥 离肿瘤 。 术进 路 应根 据肿 瘤 所 在部 位 ， 完 手 侵犯 范 围 、
【］ ｅ ｒ ｅＢ ｏ ． ｅ ｒ ｎ ｍ ｏ ｈ ｉ Ｓ ｗ ｅ ｖ ｃ ｌ ３ Ｇ ｏ ｇ ，Ｌ ｔ Ｎ ｕ ｉ ｏ ａ ｆ ｔ ｅｆ ｔｔ ｏｃ ｒ ｉ ａ Ｇ Ｓ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｏ ａ ｅ ｉ ｓｏ ２ ｃ ｓ Ｊ ｅ ｖ ｏ ｔ Ｓ： ｒ ｅ ｆ４ ａ ｅ 【 ］．Ｊ Ｎ ｕ ｏ ｕ ｇ ｓ ｓ ｅ ｒ ｓ ｒ ，
早期乳腺癌保乳术后精确适形放射治疗的临床观察
早期乳腺癌保乳术后精确适形放射治疗的临床观察作者：刘建波王跃伟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究，探讨其远期疗效。
方法：36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗，DT 40～50Gy/25次，1次/天，5次/周，瘤床局部加量DT10～15Gy/5～10次。
结果：全组病人5年生存率100%，5年无瘤生存率94.3%。
全组出现复发及转移共2例，总复发率5.6%；部位是骨、肝，其中骨转移者经放化疗后仍健在，1例肝转移者死于肿瘤转移； 4例（11.1%）出现放射性肺炎/肺纤维化，分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生，均无明显临床症状；出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例（19.4%），尚未发现3、4级心脏损伤。
结论：放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，瘤床加量照射可降低局部复发率。
【关键词】乳腺肿瘤；放化疗法；推量照射；预后保留乳房手术配合放射治疗已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗手段，无论是在局部控制率，还是在长期生存率方面均与根治术或改良根治术相同[1，2]。
国内由于患者对乳腺癌保乳术接受度较低，相关保乳术后放射治疗疗效报道较少。
作者收集2003年1月−2008年3月在河南省人民医院行保乳术后精确放射性治疗的36例患者的病历，分析早期乳腺癌保乳术后放射治疗的临床意义。
现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 病例选择收集 2003年1月至2008年3月36例女性患者在我院实施保乳手术，年龄26岁−53岁，中位年龄39岁。
Ⅰ期15例，Ⅱ期21例。
术后病理：浸润性导管癌23例，浸润性小叶癌4例，其它9例。
腋窝淋巴结转移1−3个者11例，无转移者25例。
ER、PR 均阳性17例，ER、PR 均阴性者6例；ER、PR之一为阳性者13例。
35例为中、高分化，1例为低分化。
所有肿瘤都是周围型。
1.2手术治疗方法病人均采用肿瘤局部切口和腋窝解剖切口。
早期乳腺癌保乳手术治疗91例临床疗效分析
早期乳腺癌保乳手术治疗91例临床疗效分析作者：蔡勇来源：《中外医疗》 2011年第25期蔡勇（吉林省肿瘤医院乳腺外一科吉林长春130012）【摘要】目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法和临床疗效。
方法对91例I、Ⅱ期女性乳腺癌的保乳手术患者观察美容效果等，并按照Rose标准，对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。
结果本组91例患者评价结果，优56例(61.53％)，良好30例(32.97％)，差5例(5.50％)，总满意率为94.50％。
结论早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗早期乳腺癌临床效果显著，且具有创伤小、美容效果好等优点，值得临床推广。
【关键词】早期乳腺癌，保乳手术，美容效果【中图分类号】【文献表示码】A 【文章编号】1674-0742（2011）09b）-0000-00随着对乳腺癌生物学特性认识的深入以及现代医学模式的转变，保乳治疗是乳腺癌治疗过程中的一大发展，保留乳房的外科手术加术后放、化疗等辅助手段的治疗方案已成为早期乳腺癌外科治疗的一种新方法[1]。
是治疗观念的一次转变。
早期乳腺癌规范化的保乳治疗可以取得满意的局部控制率和远期生存率，目前在我国已逐渐为越来越多的人所接受，将会有一个广阔的发展空间。
本文将2007年2月~2009年7月我科对91例患者进行保乳手术治疗情况报告如下。
1资料与方法�1.1一般资料本组91例均为女性，年龄最小25岁，最大47岁，平均36岁。
按临床分期Ⅰ期39例，Ⅱ期52例。
绝经前86例，绝经后5例。
肿瘤直径均＜3.0 cm，经B超及钼靶检查，确定肿瘤为单发，全部患者经组织学活检明确诊断。
全部病例均系自愿保留乳房的要求，并且均适合保乳手术治疗方案，无保乳手术治疗的禁忌证。
1.2方法1.2.1切口的设计手术切口的设计一般应以尽可能保持乳房外形美观为原则，但也要结合手术的操作的方便。
若肿瘤位于乳头上方做平行于乳晕的弧形切口，也可以做横切口，并以据自然皮纹线；如果肿瘤位于乳头下方行沿乳晕的放射状切口或弧形切口，其切口选择取决于患者乳房的外形轮廓、肿瘤距皮肤的距离以及切除乳腺组织的量。
保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.021保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察刘学敏，王海强，钱海蓉（南京中医药大学附属张家港市中医院普通外科，江苏张家港 215600）摘要：目的对早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果进行探讨。
方法对2012年1月—2015年12月保乳（观察组）与改良根治（对照组）患者临床资料进行回顾分析，每组各35 例。
两组术后均采用CEF化疗方案治疗，雌激素受体或孕激素受体阳性者行内分泌治疗，观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗，对两组手术相关指标及乳房美观性进行对比；随访3 年统计两组局部复发率、转移率及生存率。
结果在术中出血量、手术时间及住院时间方面对比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发方面，对照组无复发患者，而观察组中术后26 个月1 例患者局部复发；远处转移方面，观察组3 例，对照组2 例；死亡方面，观察组1 例死亡，对照组2 例死亡，在局部复发、远处转移及死亡率方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
术后乳房美观性对比，观察组优良率为94.29%，对照组因采用全乳切除术治疗，不具备美观性，全部为差，优良率为0%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论保乳手术在早期乳腺癌治疗中应用，具有创伤小、术后恢复快等优势，且最大限度地保留了乳房美观性，具有良好的乳房外形，值得推广应用。
关键词：早期乳腺癌；改良根治术；保乳术；乳房美观性中图分类号：R737.9；R730.56 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2020)03-0350-04 Clinical Efficacy of Breast-conserving Surgery for Early Breast CancerLIU Xue-min, WANG Hai-qiang, QIAN Hai-rong(Department of General Surgery, Zhangjiagang Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine,Zhangjiagang, Jiangsu, 215600, China)Abstract：Objective To discuss the effect of breast-conserving surgery on early breast cancer. Methods The clinical data of breast-conserving (observation group) and modified radical treatment (control group) from January 2012 to December 2015 were analyzed, 35 cases in each group. Both groups were treated with CEF chemotherapy, estrogen receptor or progesterone receptor-positive patients were treated with endocrine therapy, observation group received whole-milk radiotherapy and tumor bed plus radiotherapy, and the two groups of surgical related indicators and breast aesthetics were compared. The local recurrence rate, metastasis rate and survival rate were compared between the two groups. Results In the comparison of intraoperative blood loss, operation time and hospitalization time, the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In the postoperative recurrence, the control group had no recurrence. In the observation group, 1 patient had local recurrence 26 months after operation. In the distant metastasis, there were 3 cases in the observation group and 2 cases in the control group. In the case of death, 1 case died in the observation group and 2 cases died in the control group. There were no significant differences between the two groups in local recurrence, distant metastasis and mortality (P＞0.05). After the operation of breast aesthetics, the excellent and good rate of the observation group was 94.29%. The control group was treated with total mastectomy. It was not aesthetically 收稿日期：2020-06-03 作者简介：刘学敏(1978—),男,江苏张家港人,博士,副主任医师,主要从事乳腺外科疾病的诊疗及基础科研工作。
保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察
内 的皮 肤 、 患侧 乳腺 全部 切除 ， 保存 胸大 肌 、 小 肌 ； 胸
再 于腋 窝作 切 口 ， 腋 窝淋 巴结 清 扫 。两 组 术 后 均 行 选 择 Ｃ Ｔ或 Ｔ Ａ Ａ方 案 常 规 进行 化 疗 ， 疗 时 间选 择 化
在 术后 ｌ ０～１ ， ４ｄ ６个 周 期 ； 乳 组 均 进 行 放 疗 治 保 疗 。３ 雌 、 激 素受体 阳性 患者 口服三苯 氧胺 １ ５例 孕 ０
择 切 口类 型 ， 瘤位 于乳 房上 部者 做弧 形切 口 ， 口 肿 切 与 乳晕 平行 ； 瘤位 于乳 房下 半部 者做 放射 状切 口 ， 肿
Ｅ Ｃ保 留乳 房 的手 术 已被 证 实 能 达 到 与 经 典 Ｂ 改 良根 治一 样 的长 期 预后 效 果 ， 明显 提 高 患 者 的 可 生 存 质量 、 善其 心 理 状 态 ＿ 改 １ 。局 部 复 发 是 影 响 ０
关键 词 ： 乳腺肿瘤 ， 乳腺癌 ； 保乳术 ； 良根治术 改 中图分类号 ： ７７ ９ Ｒ ３ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）７ｏ６ －２ １０ —６ Ｘ（０ １４ ＿０ ８０
早 期乳 腺癌 （ Ｂ ） Ｅ Ｃ 是指病 变 处于组 织 学或 临床 的早 期 阶段 ， 未侵犯 基 底膜 、 其 无淋 巴结 转 移 。２０ ００ 年 １ 一２０ 月 ０６年 １月 ， 我们 采 用 保乳 手 术 治 疗 Ｅ Ｃ Ｂ 患者 ２ ０例 ， 分析 其 临床疗 效 。 现
ｏ ａ ｄ ｍｉｅ ｔ ｄ ｏ ａ ｉ ｇ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ － ｏ －ｅ ｖｎ ｕ ｇ ｒ ｆ ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｓｕ ｙ ｃ ｍｐ ｎ ｒ ｕ ｔ ａ ｃ ｒ ｃ ｎ－ ｒ ｉ ｇ ｓ ｒ ｅ ｒ － ｓ ｙ
保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察
１２ 手 术方 法 ．
取 仰 卧位 ， 患者 背部 垫 高 ， 常规 按
乳 腺根 治术 消毒 及 辅单 。切 口直 接 置 于肿 块 之上 ，
采 用弧形 切 口， 除肿 瘤 须 完全 包 裹 在正 常 脂 肪或 切 乳 腺组 织 中 ， 然后用 手提起 标本 ， 在胸 大肌筋膜 下 的 平 面切 除 ， 使底 部 的胸大肌 纤维裸 露呈 楼板状 ， 切除
以上 ； 瘤直径 ≤３ｃ 腋淋 巴结触 及 ０—１ ； 房 肿 ｍ， 个 乳
（ 胸小肌深面 ） 须注意保 留胸长神经及胸背神经， ， 腋窝清扫范围 ： 外侧是背阔肌 ， 上方是腋静脉 ， 内侧
于胸小肌深面 ， 腋窝应置引流管。检查切除标本后
立 即做 冰冻切 片 ， 括标 本 的各 边 缘 面 亦应 行 冰冻 包 病 理检 查 。腋 淋 巴结 阴性 患者 ， 疗 在术 后 ６周 内 放 进 行 ； 淋 巴结 阳性 患者 ， 后 ４— 化 疗及 内 腋 术 ６ｄ行
１１ 临床资料 本组患者均为女性 ， ． 年龄 ２ ４ ７～ ５ 岁。临床分期 Ｔ Ｎ Ｍ １ 例 ，２ 。 。 ３ 。肿瘤均 ０ 。 ７ ＴＮ Ｍ ２ 例 位于外 象 限。Ｂ超 显示 为原发性 乳腺 癌并 单发 肿 瘤
无散在 钙化 灶 ， 块直 径 １ １ ． ｍ， 物均 距 乳 肿 ． —２３ｃ 肿
８５
切缘病理检查均示 阴性 ， ３例腋窝淋 巴结病理
检查 阳性 ， 患者 术后 均恢 复 良好 ， 乳房 外观 良好 。均
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ２ ００ ０ ２期
引流 ， 行皮 内缝合 ， 乳腺 癌 的组 织类 型不影 响保 乳治 疗 的局 部控 制效 果 ， 术 中病 理检 查标 本 切 缘 阴性 但 是一个必需条件 ， 若为阳性， 根据标记的方位扩大切
早期乳腺癌保乳术临床疗效及美学效果评定
３ ２ ９７
早期乳腺 癌保乳术 临床疗 效及美学效果评定
丘 禹洪
摘
早 期乳腺 癌保 乳 手术 的临床 经验 ， 察近期 疗 效 ， 观 分析 影 响术后 美学效果 的相 关 因素。
方 法： ２０ 年 ６月至 ２ ０ 在 ０１ ０ ６年 １ １月间对 ４ ８例 临床 单发 、 瘤 直径 小于 ３０ｅ 触诊腋 窝淋 巴结 阴性的女 性乳 肿 ． ｍ、
仅照射乳腺 ；肿瘤位 于内象 限腋窝淋 巴结 阴性者 照 射乳腺和 内乳 区 ；肿瘤位 于任何部位腋窝淋 巴结 阳 性者 ， 照射乳 腺 、 锁骨 上 下 区和 内乳 区 ， 剂量 为 Ｄ Ｔ ５ ｙ ５—６Ｗ 。化 疗 方 案 采 用 Ｃ Ｆ Ｃ ０Ｇ ／ Ａ 、 ＭＦ或 Ｅ Ｔ方 案， ４周为 １ 个疗程 ，共 ６ 个疗程 。激素受体 阳性者 给 予 三苯 氧胺 。 １４ 美 学 效 果 标 准 根 据 国家 “ 五 ” 关课 题 “ ． 十 攻 早 期乳腺癌规范化保乳综合治疗 的临床研 究”采用 的 美 容 评 定 标 准 ：优 ” 为 双乳 对 称 ，双乳 头水 平 差 距 “ ≤ ２０ｏ１外形 与对 侧无 明显 差异 ， 观正 常 ， 瘢 ． １， １ 外 无 痕所致乳腺 上提或变形 ， 手感 与对侧无差 别 ， 皮肤正 常 。“ 为 双乳 对 称 ， 乳 头 水 平差 距 ≤ ３０１．外 良” 双 ． １。 ３１ １ 形 基 本 正 常 或 略 小 于 对侧 ， 手感 略差 ， 肤 颜 色 变 浅 皮 后 发 亮 。 差 ” 双 乳 明显 不 对 称 ， 乳 头 水 平 差距 ＞ “ 为 双 ３０ｃ 外 观 变 形 较 对 侧 明显 缩 小 ， 感 差 ， 肤 厚 ， ． ｍ， 手 皮 呈橡皮样 ， 粗糙 。
保乳术联合新辅助化疗方案治疗乳腺癌的效果分析
保乳术联合新辅助化疗方案治疗乳腺癌的效果分析赵曼妤（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）[摘要]目的：探讨并分析用保乳术联合新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果。
方法：将近年来西南医科大学附属中医医院收治的66例乳腺癌患者随机分为保乳术联合化疗组（BCC 组，n=33）与改良根治术组（MRS 组，n=33）。
用保乳术联合新辅助化疗方案对BCC 组患者进行治疗，用乳腺癌改良根治术对MRS 组患者进行治疗，然后比较两组患者的各项临床指标。
结果：与MRS 组患者相比，BCC 组患者手术的时间和术后住院的时间均更短，其术中的出血量更少，其术后并发症的发生率更低，其术后的生活质量评分更高，P ＜0.05。
术后3年，两组患者病情的复发率及癌细胞转移的发生率相比，P ＞0.05。
结论：用保乳术联合新辅助化疗方案对乳腺癌患者进行治疗能显著缩短其手术的时间和术后恢复的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，提高其术后的生活质量，且其术后病情的复发率和癌细胞转移的发生率较低。
[关键词]保乳术；新辅助化疗方案；乳腺癌；乳腺癌改良根治术；并发症；生活质量[中图分类号]R615 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）11-0060-02意后，在其患侧腕关节的外侧放置桡骨远端塑形杉树皮夹板，并对夹板进行捆绑固定。
在其掌指关节上端和肘关节下端之间放置桡侧和背侧小夹板，用绷带对小夹板进行固定。
固定的松紧度以800 g 的拉力能将绷带上下移动1.0 cm 为宜。
最后让患者屈肘90°，用三角巾将其患肢的前臂悬吊在其胸前[2]。
用闭合复位石膏托外固定术对对照组患者进行治疗，对其骨折端进行手法复位的方法与对照组患者相同。
复位成功后，使其患侧腕关节保持掌屈、尺偏位，用石膏托对其腕关节进行固定，石膏托要略超出腕关节的前后端。
在石膏托外缠绕10～13层石膏绷带，观察患者患肢末梢血液循环的情况，若无异常情况则用纱布绷带将其患肢的前臂悬吊在其胸前。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果观察目的分析乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果。
方法选择我院2011年5月～2013年4月收治的106例乳腺癌患者作为观察对象，其中52例患者行保乳规范化综合治疗（研究组）；另外54例患者行改良根治手术治疗（对照组）。
对研究组和对照组患者的近期疗效、美容效果满意度等指标进行观察对比。
结果两组患者的3年生存率、局部复发率和远处转移率差异小，无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的对美容效果的满意度以及手术后生存质量评分结果优于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
結论在严格掌握保乳规范化综合治疗指征的基础上治疗乳腺癌，能够获得良好的效果，显著提高患者的生存质量，具有很高的临床应用价值。
Abstract：Objective To analyze the breast conserving standardized comprehensive therapeutic effect for the treatment of breast cancer.Methods 106 cases of breast cancer patients in our hospital in May 2011～2013 year in April were treated as the observation object，including 52 cases of patients with breast conserving standardized comprehensive treatment（study group）；the other 54 patients underwent modified radical surgery（control group）.The study group and the control group of patients with curative effect，observe the effect of beauty satisfaction index.Results Two groups of patients with 3 year survival rate，local recurrence rate and distant metastasis rate difference is small，no statistical significance（P>0.05）；the satisfaction rate of the cosmetic effect and the postoperative quality of life score in the study group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of breast cancer on the basis of strict control of standardized indications of breast conserving therapy can achieve good results and improve the quality of life of patients with high clinical application value.Key words：Breast cancer；Breast conserving standardized combination therapy；Modified radical mastectomy；Clinical effect乳腺癌是女性群体中最为常见的恶性肿瘤之一，是威胁世界女性健康的重大疾病。
在我国，随着女性生活压力的增加，乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势，探讨安全、有效的手术及综合治疗方案对于改善患者预后非常关键。
尤其是很多乳腺癌患者不但要求达到良好的治疗效果，对于手术的美容作用也提出了新的要求，怎样在确保手术治疗效果的基础上减少对乳房的损伤是临床工作探讨的重点之一[1]。
乳腺癌改良根治手术是在原有根治术基础上得到的新的治疗方式，相对于传统手术对患者的损伤较小，但是治疗后患者的乳房外观仍然受到较大的影响，不利于生存质量的提高。
乳腺癌保乳规范化综合治疗是一种更符合现代女性需要的治疗方式，手术后能够保留较多的乳腺组织、术后辅以放疗等手段获得较好的控制效果。
本文就乳腺癌保乳规范化综合治疗的近期临床效果进行观察，现将方法和结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年5月～2013年4月收治的106例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均通过手术病理学诊断确诊。
患者的病灶均为孤立、单发病灶，肿瘤的直径在3 cm以下，通过检查未发现淋巴结转移等，乳房体积相对较大，肿瘤与乳房的比例合适。
治疗安全依照自愿原则，其中52例患者行保乳规范化综合治疗（研究组）；另外54例患者行改良根治手术治疗（对照组）。
研究组中，年龄32～63岁，平均（41.8±9.3）岁；左乳患者28例，右侧乳房患者24例；对患者进行TNM分期，其中Ⅰ期患者30例，Ⅱ期患者22例。
对照组中，年龄34～66岁，平均（42.7±9.7）岁；左乳患者29例，右侧乳房患者25例；对患者进行TNM分期，其中Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者23例。
对比研究组和对照组患者的年龄、乳腺癌分期等临床资料的差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组应用改良根治手术进行治疗，根据患者的淋巴结转移情况、肿瘤大小、位置等因素确定是否进行放化疗。
1.2.2研究组应用保乳规范化综合治疗，具体方法为：1.2.2.1手术治疗选择肿瘤切除口与腋窝解剖切口治疗，对原发病灶进行局部广泛切除，切除范围为肿瘤边缘2 cm，将得到的组织进行方向标记之后实施冰冻病理切片检查，了解切缘是否有肿瘤细胞残留，如果切缘阳性则进一步扩大手术切除范围，切缘为阴性则无需再行切除治疗。
再实施淋巴结清扫，范围为肿瘤外侧直到背阔肌[2]。
1.2.2.2放化疗除了初期患者，其他病例在手术前接受化疗，手术完成后继续化療，疗程在6～8次左右，根据患者肿瘤分期状况选择静脉化疗或者是DS 造影辅助下经动脉灌注化疗；手术后2 w内开始进行放疗，剂量为45～50 Gy，1.8～2 Gy/次，放疗5次/w，瘤床追加10 Gy。
1.2.2.3其他治疗针对ER阳性的患者，在绝经期之前的使用三苯氧胺进行内分泌治疗；绝经之后的患者则使用阿那曲唑治疗[3]。
1.3观察指标1.3.1生存率和复发率对两组患者进行为期3年的随访，了解这一阶段患者的生存率和复发率结果。
1.3.2美容效果满意度手术后对患者进行调查，了解其对于手术治疗的满意度。
1.3.3生存质量评分采用WHQOL对患者的生存质量进行评价，主要指标包含生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域，每个维度包含不同的因子[4]。
1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对研究组和对照组患者的临床资料进行统计学处理，两组患者的生存率等计数资料指标采用率（%）表示，比较通过χ2检验；生存质量等计量资料指标使用（x±s）表示，比较采用t值检验。
以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。
2结果2.1两组患者的生存率、复发率对比两组患者手术后病灶均彻底清除，研究组52例患者3年内存活的有47例，3年存活率为90.38%；此外，有4例患者发生局部复发，2例患者远处转移，复发率和远处转移率分别为7.69%和3.85%。
对照组54例患者随访3年中存活的48例，3年存活率为88.89%；此外，有3例患者发生局部复发，3例患者远处转移，复发率和远处转移率分别为5.56%和5.56%。
研究组与对照组患者的3年生存率、复发率和远处转移率之间的差异小，无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者对于手术美容效果的满意度结果对比手术后对患者进行调查，研究组52例患者对于手术美容效果表示满意的有45例，满意度为86.54%；对照组54例患者中对手术美容效果满意的有39例，满意度为72.22%。
研究组患者的满意度明显高于对照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的生存质量评分对比采用WHQOL对患者的生存质量进行评价，研究组52例患者的生理领域得分为（79.15±7.32）分，心理领域得分为（80.43±6.85）分，社会关系领域得分为（78.65±8.42）分，环境领域得分为（81.76±7.47）分；对照组54例患者的生理领域得分为（76.14±7.97）分，心理领域得分为（69.75±7.17）分，社会关系领域得分为（70.58±8.54）分，环境领域得分为（72.47±8.03）分。
研究组患者的对手术后心理领域、环境领域和社会关系领域的得分均高于对照组，提示研究组生存质量优于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论就目前研究结果来看，应用保乳手术治疗乳腺癌能够获得较好的临床效果，且由于美容效果较好，患者的接受度也逐渐上升。
本文研究结果提示，采取保乳规范化综合治疗与改良根治手术治疗后，患者3年内的生存率、局部复发率和远处转移率之间的差异非常小，无统计学意义（P>0.05）。
据临床资料报道，保乳手术治疗5年内的局部复发率约为4.6%～6.1%[5]，本文的复发率与远处转移率相对而言较高，可能与样本容量较小及研究方法等因素相关。
此外，研究还发现，采取保乳规范化综合治疗的患者对于手术的满意度明显更高、患者术后的生存质量也更优，对比对照组的差异显著（P＜0.05）。
提示保乳规范化综合治疗能够获得较好的治疗效果，同时提高乳房的美观程度、改善生存质量，具有很高的临床应用价值[6-8]。
参考文献：[1]黄洁婷，李卫伶，蔡小梦.人本位整体护理在乳腺癌保乳规范化综合治疗中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：63-65.[2]曹志宇，何建苗，杨波，等.局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术的临床疗效观察：附81例报告[J].解放军医学杂志，2015，40（6）：488-491.[3]黄蓉，黄源，陶苹，等.不同TNM分期乳腺癌患者规范化治疗后生存期生命质量评价[J].中华肿瘤杂志，2013，35（1）：71-77.[4]张杰，蒋威华，张明帅，等.1999年、2004年及2009年乳腺癌患者临床病理特征和诊疗模式及预后情况回顾性分析[J].中国全科医学，2015，18（36）：4487-4491.[5]喻霞，谢明社，刘建军，等.乳腺癌保乳术中整形性体积易位技术对乳房美容效果的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：191.[6]吕芳.整体护理干预对乳腺癌手术生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：239-240.[7]张芳芳，傅建芬.个体化整体护理在乳腺癌放疗相关性皮肤损伤中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（10）：1340-1341.[8]逯燕.整体及重点部位护理在乳腺癌PICC置管中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（7）：1079-1081.。