内镜的清洗、消毒与维护

内镜的清洗、消毒与维护

摘要】目的：探讨内镜清洗消毒维护是否达要求与手术是否顺利开展及院感的

机率。方法：我院从2009年五月至2011年11月期间共开展内镜手术900例，

如何对内镜进行清洗消毒与保养以确保手术的安全、顺利开展、保证仪器设备完好，使院感率降到最低。结果：所有手术顺利开展。结论：器械清洗彻底、灭菌

达到要求、及时正确的保养是确保手术顺利开展，避免院感发生的首要条件

【关键词】内镜；清洗；消毒；保养；院感

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0006-

021方法

1.1内镜的清洗

我院使用的是肯格王一体化清洗系统，

1.1.1初洗——每例手术完毕，先将器械用流动水清洗干净，高压气枪吹干，

放入多酶液浸泡10分钟

(1)清洗各类钳子时，应注意清洗净关节面的血迹，黏液。可将钳子边开闭边

清洗，可用软毛刷刷洗，最后用水冲洗

(2)注意保护腔镜物镜面，可用脱脂棉球顺时针方向擦拭，不可用粗糙的布巾

擦拭以免划伤镜面。

(3)各类有内腔的导管、冲洗吸引管，应在自来水下用高压水枪反复冲洗，用

软毛刷刷洗管腔，直到刷干净为止。

(4)术后拆卸穿刺器时，拧下阀门上的螺旋帽，清洁阀门内腔、弹簧密封帽及

穿刺锥的侧孔，并注意阀门内的小部件，防丢失。

(5)锐器的部分，洗净后加保护套，防止伤人及损害其尖锐性：比如穿刺针。

(6)可拆卸的部分一定要折开清洗，清洗完后，用高压气枪吹干水分

1.1.2酶洗——多酶液中浸泡10分钟后。

1.1.3终洗——再用上述方法彻底清洗各部件、管腔高压气枪吹干水分后，灭

菌待用，如明日无手术，将器械泡于2%戊二醛30分钟，吹干水分上油入柜保存。

1.2感染手术术后在台上洗净血迹，用2%戊二醛浸泡45分钟后再按上述方法处理

2内镜的消毒

2.1耐高压的采用高压灭菌。

2.2不耐高压的，可采取环氧乙烷灭菌，低温消毒柜灭菌，等离子灭菌，我院使用的是2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌。

2.3浸泡时各管腔内注满消毒液，器械完全浸于消毒液中，浸泡的容器要盖严，防止挥发和污染环境

2.4所用容器为不锈钢盒，高压灭菌后每周一、周四更换容器，消毒液一般一周换一次，每次使用前用试纸监测其浓度等，以确保器械达到灭菌。

3器械的保养：腔镜设备为精密仪器，我院派专人管理和保养，操作人员有

较强的责任心，严格按操作规程操作

3.1投入使用前，请专家或者仪器相关人员进行新知识专题讲座，请大家熟悉性能、操作等。

3.2主要设备如监视系统、光源等有固定的放置室及专用放置台，四周须有散热孔，防止过多移动造成仪器损害。

3.3每次手术结束后，先检查仪器性能是否完好再关电源，如关冷光源时，先

将亮度调到最小再关机，以延长光源灯的使用寿命。

3.4保持仪器的清洁，术后擦净仪器上的灰尘，不用时用防尘罩遮起来。

3.5在使用过程中，如仪器发生故障，不可随意拆开，及时请专业人员维修

3.6放置地点防潮、防湿，并远离油污、有毒、有害、易燃易爆等物体。

3.7仪器表面的清洁，应避免使用带湿水或刺激性液体或乙醇等粗糙布巾擦拭。

3.8器械清洗干净后，吹干上油，入柜加锁保管，定期除锈保养

4结果

4.1两年来从没发生过因器械没洗净，消毒不严造成医院感染。

4.2清洗程度观察结果表明，其清洗度和隐血试验全部合格，未出现任何器械缺漏和故障。医护人员按操作流程正确清洗内镜设备、器械，保证了器械在工作

中正确运转，医生的满意率为100%。

5讨论

由于内镜的结构复杂、精密度高、材质特殊、价格昂贵及使用后消毒灭菌难

度大等特点，在操作过程中内镜往往受到患者血液、体液、黏液等分泌物的污染。这些污染如不能彻底的清洗干净，会在内镜表面形成一层被膜阻止消毒剂的穿透

而导致消毒失败。我院使用的多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶的多种生物酶清

洗剂，能迅速有效分解内镜身表面和管腔中难以清洗的有机物，且含酶清洗液为

中性复合类制剂对器械无腐蚀老化作用，清洗后器械清洁光亮达到清洁彻底的目的。以利于灭菌。而器械的保养也确保手术的开展。把院感减到最低。

参考文献

［1］张冬湘.消化内镜多酶清洗的效果评价.中国消毒学杂志,2009,26（1）:76.

［2］王烨芬.手术器械在消毒供应中心集中处理的流程探讨.中国误诊学杂志，2008,8（29）