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①病证： 呕吐酸 暴注 下迫
呕吐、吞酸。 暴泻如注、势如喷射。 欲便不能便，肛中窘迫疼痛。
②含义： 多种呕吐，吞酸，暴泻如注，肛中窘迫的病
证，多与热邪有关。
③病机分析：
热 热邪内攻于胃 胃热上逆 呕吐吞酸
邪 热邪内
诸病胕肿 疼酸惊骇 皆属于火
①病证： 胕肿 腐肿。 疼 疼痛。 酸 酸楚。 惊骇 惊骇不宁。
②含义： 多种皮肤红肿溃烂、疼痛酸楚，或惊骇不宁的
病证，多与火邪有关。
③病机分析： 腐肿
火邪伤于肌表，热盛肉腐 疼痛 酸楚
火热之邪内迫五脏，扰及神明
惊骇不宁
诸胀腹大皆属于热
①病证： 胀腹大
便不下）
腹部胀满膨隆（疼痛拒按，大
诸气膹郁皆属于肺
①病证： 膹 郁
喘息气逆。 胸膈满闷不舒。
②含义： 多种因气失调所致的喘息气逆、胸膈满闷不
舒的病证，多与肺脏有关。
③病机分析： 肺主气
外邪 肺
气机失调
肺气上逆则膹 肺气郁滞则郁
诸湿肿满皆属于脾
①病证： 肿 满
肢体浮肿。 脘腹胀满。
②含义： 多种因湿邪所致的肢体浮肿、脘腹胀满的病
证，多与脾脏有关。
的关键所在。 百病之生，皆生于风寒暑湿燥火，之化之变。 审察病机，无失气宜，方能取得工巧神圣的疗效。
（ “病机”一词，在《内经》中仅见于本篇。）
【原文】
帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆 属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于 肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火； 诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿 喘呕，皆属于上；诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火； 诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀 腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊， 皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕 吐酸，暴注下迫，皆属于热。
灼伤阴液，筋伤所养 抽瘛
诸逆冲上皆属于火
①病证： 逆 冲 上
呕吐 哕 噫
②含义： 多种气机上逆所致的呕吐、哕、噫等病证，
多与火邪有关。
③病机分析： 火性炎上，令脏腑气机上逆
呕吐 哕 噫
诸躁狂越皆属于火
①病证： 躁 狂 越
躁扰不宁。 狂乱。 言行、举止失其常度。
②含义： 多种躁扰不宁、狂乱、言行举止失其常度的
③病机分析： 脾主运化
湿邪 脾
水湿不布
脾喜燥恶湿
泛溢肢体则浮肿 停聚脘腹则胀满
诸痛痒疮皆属于心
Biblioteka Baidu①病证：
痛
疼痛 疮
痒
瘙痒 疡
②含义： 多种（因火热之邪所致）疼痛瘙痒的疮疡病
证，多与心脏有关。
③病机分析：
心属火
腐蚀血脉
痛
火邪 心经火毒炽盛
疮疡
逆阻肌肉
痒
①病证：
诸痿喘呕皆属于上
痿
痿躄。
喘
喘息。
呕 呕吐。
与人体的下部组织器官有关。
③病机分析：
人体下 部组织 器官以 肾为主
肾阴虚于下 肾阳虚于下 肾司二便 失 膀胱气化 大肠传导 司
热厥 寒厥
固、泄
诸热瞀瘛皆属于火
①病证： 热 瞀 瘛
发热。 神志昏冒。 手足抽瘛。
②含义： 多种发热、神志昏瞀、手足抽瘛的病证，多
与火邪有关。
③病机分析：
为阳邪，其性炎热 热 火 易扰神明 昏冒
腹胀肠鸣 中空如鼓
①病证：
转
扭转。
诸转反戾 水液混浊 皆属于热
反
背反张。
戾 身体曲而不直。
水液混浊 尿、涕、唾、涎、痰、白带等
混浊不清。
②含义：
多种筋脉扭转，肢体扭曲、反张，尿液等液
体排泄物黄赤浑浊的病证，多与热邪有关。
③病机分析：
转
热伤血分，血不养筋 筋脉扭转 反
戾
热邪炽盛，煎熬津液 水液混浊
诸呕吐酸 暴注下迫 皆属于热
二、 病 机 十 九 条
六气病机12条 以六气为纲
脏腑病机7条 以五运为纲
诸寒收引，皆属于肾。
诸风掉眩，皆属于肝。
五脏病机5条
诸气膹郁，皆属于肺。 诸湿肿满，皆属于脾。
诸痛痒疮，皆属于心。
上下病机2条
诸痿喘呕，皆属于上。 诸厥固泄，皆属于下。
诸热瞀瘛，皆属于火。
火 诸躁狂越，皆属于火。
诸逆冲上，皆属于火。 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。 诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
病证，多与火邪有关。
③病机分析：
易扰心神
躁
火性主动
心神失守 狂
越
①病证： 禁 同噤，口噤不开。 鼓慄 鼓颔战慄。 丧神守 噤、鼓慄则神不能御形，失其所守。
诸禁鼓慄 如丧神守 皆属于火
②含义： 多种口噤不开、鼓颔战慄等神失御形的病证，
多与火邪有关。
③病机分析： 火热内郁，格阴于外，真热假寒
禁 鼓慄 丧神守
诸胀腹大，皆属于热。
热 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
诸转反戾，水液混浊，皆属于热。
风
诸暴强直，皆属于风。
寒
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
湿
诸痉项强，皆属于湿。
诸风掉眩皆属于肝
①病证： 掉 摇，肢体不自主地摇摆或震颤。 眩 眩晕，视物旋转，站立不稳。
②含义： 多种因风邪所致的肢体震掉动摇、头目眩晕的
②含义： 多种腹部胀满膨隆、疼痛拒按，大便不下的
病证，多与热邪有关。
③病机分析：
外感 邪热 入里
腹部胀满 热结腑实 疼痛拒按
大便不通
诸病有声 鼓之如鼓 皆属于热
①病证： 病有声 鼓之如鼓
腹中肠鸣。 腹胀中空，叩之如鼓。
②含义： 多种腹胀肠鸣、中空如鼓的病证，多与热邪
有关。
③病机分析： 热邪深入，扰及胃肠，传化失司
［原文］ 帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火， 以
之化之变也。经言盛者写之，虚者补之。余锡以方士，而方 士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺 雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜， 此之谓也。
一、审察病机的重要性 病机：机，机要、关键。病机，指疾病发生发展变化
②含义：
多种肢体痿躄、喘息气逆、呕吐的病证，多
与人体上部组织器官有关。（主要与人体的肺脏
关系密切）
③病机分析：
人体
上部 肺热叶焦
痿
组织 肺气上逆
喘
器官
肺经“还循胃口”
以肺 肺气上逆
胃气上逆 呕
诸厥固泄皆属于下
①病证： 厥 固 泄
肢厥。 二便不通。 二便泻利不禁。
②含义： 多种肢厥、二便不通或泻利不禁的病证，多
病证，多与肝脏有关。
③病机分析：
伤
风木
肝
筋失所养
在体合筋
肢体震掉
肝阳上亢
开窍于目
眩晕
清窍被扰
①病证： 收引 肢体绻缩，筋脉牵引拘急，屈伸不利
诸寒收引皆属于肾
②含义： 多种因寒邪所致的肢体绻缩、筋脉牵引拘急，
屈伸不利的病证，多与肾脏有关。
③病机分析：
伤肾
寒水
肾阳失其温煦
寒为阴邪
易伤阳气
不温身形则缩绻 不温四肢则拘挛