判断钙剂好坏的客观标准

判断钙剂好坏的客观标准

近年来，铺天盖地的补钙广告和市场上琳琅满目、五花八门的钙制剂，实在令人眼花缭乱，不知道究竟应该怎样选择才好。其实，判断钙剂的好坏，还是有一定的客观标准。

一、含钙量。不同钙剂的含钙量有极大的差别，譬如：碳酸钙含钙40％、含2个结晶水的磷酸氢钙含钙23％，含5个结晶水的磷酸氢钙含钙17.7％、醋酸钙含钙22.2％、柠檬酸钙的含钙21.0％、乳酸钙含钙13％、葡萄糖酸钙的钙含量最低为9％，使用时含钙量高的钙剂则服用量可相应减少。

二、溶解度。溶解是吸收的前提，在250C水中，不同钙剂的饱和溶液其钙离子浓度为（毫克/100毫升）；左旋乳酸钙1345；氯化钙1300；消旋乳酸钙702.8；葡萄糖酸钙370；氨基酸钙224；氢氧化钙65；柠檬酸钙20；碳酸钙0.56。为了提高溶解度，不少工厂事先将难溶性钙（如碳酸钙）研成超细粉末，然后加以粘合，服用后因药物迅速崩解，可与胃酸作用形成易溶的氯化钙，从而克服其溶解度低的缺点。

三、吸收率高低是判断钙剂好坏的重要标准。但影响因素颇多：

1、如不同的吸收机理。是以离子钙的形式吸收，还是以分子钙的形式吸收？前者需要维生素D的协助，后者吸收率高且不需维生素D的协助；

2、机体是否缺钙？缺钙时吸收率高，反之吸收率差；

3、不同的年龄钙的吸收也不同。婴幼儿肠壁通透性大，吸收好，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低；

4、是空腹吃还是餐后服用？进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空，故吸收率优于空腹；

5、一次大剂量还是分次服用？分次服用吸收率较高；

6、同吃食物的影响。膳食中的维生素D和各种氨基酸，乳糖均可促进吸收，而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收，因此各种钙剂的吸收率并非恒定不变，而是在一定的范围内（10％-60％）波动，事实上不存在所谓的95％吸收率。

四、口感也是选择钙剂的重要条件之一。优良的口味可取得小儿良好的依从性。反之碱性过大的钙盐（氢氧化钙、氧化钙）不仅口感差，而且会刺激胃粘膜，消耗大量胃酸，因此并不是良好的钙剂。

由于补钙是一个长期的过程，因此在购买之前先要计算一下，看在同等剂量下哪种钙剂的价格更便宜一些，即应选择“性能/价格比”较高一些的产品。根据以上五项原则，进行全面综合评估，可以认为被国家科技部，国家环保总局，外经贸部等机构授予国家重点新产品的左旋乳酸钙（爱尔钙），以及凯思立D咀嚼片（碳酸钙）、巨能钙（左旋苏糖酸钙）等一批制剂，还是比较理想的补钙产品。

那么孩子每天究竟要吃多少钙呢？下面列出了不同年龄的人群，每天应摄入的钙量：

年龄（岁）适宜摄入量（mg）年龄（岁）适宜摄入量（mg）

0-0.5 300 18-49 800

0.5-1 400 50以上1000

1-3 600 孕早期800

4-10 800 孕中期1000

11-17 1000 孕晚期和乳母1200

一般说来，全天摄入量中的2/3-3/4是从食物中获取，其余1/3-1/4则应额外补充。譬如6个月以下的婴儿，每天应额外补充全天量（300毫克）中的1/4-1/3，即75-100毫克的元素钙。

最后还要提醒各位家长的是：很多孩子之所以“缺钙”，其根本原因是缺少维生素D而影响了钙的吸收。因此，对于2岁以下的孩子，应该按时补充鱼肝油，并鼓励多参加户外活动，多晒太阳，只有这样才能真正有效地避免缺钙。

怎样选择补钙剂(转自天天营养网：/jx/bgbx/zy/200606/4299.shtml)

选择补钙剂请注意：元素钙(钙食品)含量、溶解度

对标榜钙吸收率超过40％的产品不可轻信

钙有多种生理作用

钙是人体内含量最多的一种无机元素，人出生时体内含钙量20—25克，成年时达到1000—1200克，占到体重的2％。钙的生理作用有三：一是构成支持身体的各种骨骼和牙齿；二是维持神经与肌肉正常活动；三是促进身体内各种酶的活性，同时参与血液凝固的生理过程。因此钙是人体内非常重要、含量最高的无机元素。缺乏这种重要的无机元素必然引起一系列疾病，如儿童(儿童食品)佝偻病、成年人软骨病、中老年(老年食品)人骨质疏松等。近十多年来在全国出现的骨质疏松研究热，已广泛引起国人重视。此病发病率随年龄增加而增高。据十三省市大面积骨矿含量普查结果显示，我国现有骨质疏松患者8000万，以后随着我国老年人口增多，这一数字仍将增加。它不仅给患者带来痛苦，而且极易引起骨折造成终生残废或死亡，同时也是使老年人变矮（身高降低）和驼背的主要原因。

哪些人缺钙

缺钙与补钙现已成为一个世界性话题。我国与其他国家一样普遍处在缺钙环境之中。不同地区、不同民族和不同的膳食结构者，缺钙的程度有所差别。从北京及武汉两市营养调查情况来看，近郊农民每日钙的摄入量平均为300毫克左右，城市居民也仅为400毫克左右，这与我们每日的需要量来比，差距很大。1998年我国制定的营养标准中钙的每日摄入量为：婴儿400毫克，6岁前儿童600—1000毫克，7—9岁1500毫克，少年(少年食品)1000—1200毫克，成年人800毫克，老年人800—1000毫克，孕妇(孕

妇食品)1000毫克，乳母1500毫克。由于我国广大城乡居民饮食中乳制品、海产品份额小，形成了饮食中含钙量低，同时膳食中含磷较高，使正常钙磷比例倒置，这些不利因素是国人普遍缺钙的基础。

补钙剂分属六大“家族”

面对缺钙造成的恶果，补钙成为广大医务人员和国人普遍关注的社会问题。各个药厂也抓住这一机遇先后推出了许多不同的钙剂。据不完全统计，现在全国医药市场上的钙补充剂有100种以上，可概括为六大类：1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有乳酸钙，含钙13％；葡萄(葡萄食品)糖酸钙，含钙9％，制成片剂后含量更低，要达到每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。如钙素母含钙16毫克／片，若每日补钙1000毫克，需服用62片；维他钙每片15．5毫克，需用65片；多种钙每片28．2毫克，需用34片；是难于广泛用于治疗的。3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3％，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。4、枸缘酸钙：含钙量为21．1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。6、有机钙：氨基酸(氨基酸食品)钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。

如何选用补钙剂

面对上百种钙补充剂，如何选择和应用常常困扰着我们，但只需掌握以下要点，就容易选择：

1、元素钙含量：由于病人需要的钙为元素钙，而不少药厂说明书中，只提全药重量如葡萄糖钙每片500毫克，不标明元素钙量，是不对的。例如实际每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克，每天补充1000毫克元素钙，需30片才能达到。

2、溶解度：大多数钙制剂为固体成分，药片在胃肠道的崩解及溶解度对药物吸收有重要影响，多数钙剂需要胃酸作用，将钙盐溶解为可溶解于水的钙，才能被小肠吸收和利用。骨头汤、鸡蛋壳内的钙