卧床客户定时翻身记录卡
常年卧床日常护理数据登记表
月 日 早： mmHg 晚： mmHg 餐前： mmol/L 餐后： mmol/L 早 □ 晚 □ 早 □ 晚 □ 早： ℃ 中： ℃ 晚： ℃ 06:00 □： ml 08:00 □： ml 10:00 □： ml 12:00 □： ml 14:00 □： ml 16:00 □： ml 18:00 □： ml 20:00 □： ml 22:00 □： ml 凌晨1:00 □： ml 凌晨4:00 □： ml 共计： ml 07:00： 匙 ml 11:00： 匙 ml 15:00： 匙 ml 19:00： 匙 ml 共计： ml 09:00（药□）： ml 13:00（药□）： ml 17:00（药□）： ml 21:00： ml 共计： ml 是 □ 否mHg 餐前： mmol/L 餐后： mmol/L 早 □ 晚 □ 早 □ 晚 □ 早： ℃ 中： ℃ 晚： ℃ 06:00 □： ml 08:00 □： ml 10:00 □： ml 12:00 □： ml 14:00 □： ml 16:00 □： ml 18:00 □： ml 20:00 □： ml 22:00 □： ml 凌晨1:00 □： ml 凌晨4:00 □： ml 共计： ml 07:00： 匙 ml 11:00： 匙 ml 15:00： 匙 ml 19:00： 匙 ml 共计： ml 09:00（药□）： ml 13:00（药□）： ml 17:00（药□）： ml 21:00： ml 共计： ml 是 □ 否 □
月 日 早： mmHg 晚： mmHg 餐前： mmol/L 餐后： mmol/L 早 □ 晚 □ 早 □ 晚 □ 早： ℃ 中： ℃ 晚： ℃ 06:00 □： ml 08:00 □： ml 10:00 □： ml 12:00 □： ml 14:00 □： ml 16:00 □： ml 18:00 □： ml 20:00 □： ml 22:00 □： ml 凌晨1:00 □： ml 凌晨4:00 □： ml 共计： ml 07:00： 匙 ml 11:00： 匙 ml 15:00： 匙 ml 19:00： 匙 ml 共计： ml 09:00（药□）： ml 13:00（药□）： ml 17:00（药□）： ml 21:00： ml 共计： ml 是 □ 否 □
协助患者翻身的护理记录
协助患者翻身的护理记录
护理记录
患者姓名: ___________
病历号码: ___________
日期: ___________
时间: ___________
护理内容: 协助患者翻身
护理者姓名: ___________
护理过程记录:
1. 患者翻身前，护士先向患者解释翻身的目的和过程，并告知患者需要协助。
2. 护士在患者床边放好防滑垫，并将床垫调整到最低高度，以便患者安全翻身。
3. 护士帮助患者将被子和枕头移开，并让患者抓住床栏或者床单，以便患者可以自己翻身。
4. 护士在患者的身侧，用手臂和手掌支撑患者的身体，以便患者可以缓慢翻身。
5. 护士在患者翻身的过程中，不断和患者交流，了解患者的感受，并及时调整翻身的角度和方式。
6. 翻身后，护士帮助患者整理被褥和枕头，并嘱咐患者稍微休息一下再起床。
7. 护士在翻身后，及时记录患者的体位和情况，并观察患者是否有不适症状，如呼吸困难、胸闷等。
8. 护士在翻身后，按照医嘱进行护理，如测量体温、给药等。
护理效果:
经过护士的协助，患者顺利完成了翻身操作，没有出现身体不适症状，并且满意了护理效果。
护理建议:
在协助患者翻身的过程中，护士应该注意以下几点:
1. 了解患者的身体状况和疾病情况，避免对患者造成伤害。
2. 在翻身前，与患者充分沟通，告知翻身的目的和过程，并了解患者的协助能力。
3. 在翻身过程中，及时和患者交流，了解患者的感受，并根据患者的情况调整翻身的角度和方式。
4. 翻身后，及时记录患者的体位和情况，观察是否有身体不适症状，并按照医嘱进行护理。
卧床患者翻身卡
卧床患者翻身记录卡
年龄： 床号： 诊断：
翻身
卧位更换
时间 左侧卧 平卧 右侧卧
ห้องสมุดไป่ตู้皮肤情况
责任人
姓名： 日期
卧床患者翻身记录卡
年龄： 床号： 诊断：
翻身
卧位更换
时间 左侧卧 平卧 右侧卧
皮肤情况
责任人
注1.长期卧床患者必须建立此卡；2.护士或者护士协助家属至少每2小时 为患者翻身1次。3.翻身时查看患者皮肤情况，翻身后及时记录。
注1.长期卧床患者必须建立此卡；2.护士或者护士协助家属至少每2小时为患者 翻身1次。3.翻身时查看患者皮肤情况，翻身后及时记录。
2019.9.4卧床患者翻身卡
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卧床患者翻身记录卡
卧床患者翻身记录卡
科室：姓名： 年龄： 床号： 诊断：
科室：姓名： 年龄： 床号： 诊断：
日期
翻身
时间
卧位更换
皮肤
情况
执行者
日期
翻身
时间
卧位更换
皮肤
情况
执行者
左侧卧
平卧
右侧卧
左侧卧
平卧
右侧卧
注1.长期卧床患者必须建立此卡；2.护士或者护士协助家属至少每2小时为患者翻身1次。3.翻身时查看患者皮肤情况，翻身后及时记录。
床上翻身训练的护理常规及记录表
床上翻身训练的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2、评估患者管道情况。
3、评估患者四肢肌力情况。
二、护理措施1、脊髓损伤患者的翻身（1）患者仰卧于床上,头、肩屈曲,双上肢屈曲上举、对称性用力向身体两侧摆动,产生钟摆样运动。
（2）头转向翻身侧,双上肢用力甩向翻身侧时,带动躯干旋转而翻身。
（3）位于上方的上肢用力前伸,使翻身侧的上肢放置到该侧位置,完成翻身动作。
2、偏瘫患者的翻身训练（1）辅助下向健侧翻身仰卧位,将健腿插入患腿下方,Bobat小时握手（双手十指交叉相握,患手拇指在上方）,左右摆动,护理人员于患侧帮助抬起患者肩胛、骨盆,借助双上肢摆动的惯性翻身至健侧,每次辅助时仅给予最小辅助,并依次减少辅助量,最终患者独立翻身,并向患者分步解释动作顺序及要求,以获得患者主动配合。
（2）指导主动向患侧翻身①用健手将患侧上肢外展防止受压,健侧下肢屈髋屈膝。
②头转向患侧，健侧肩上抬,，上肢向患侧转，健侧下肢用力蹲床,将身体转向患侧。
（3）主动向健侧翻身①Bobath握手（双手十指交叉相握,患手拇指在上方）,患者用健足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展,将患足置于健足上方。
②伸肘屈膝用力向健侧摆动,健侧脚蹲床,同时转头、转肩,完成翻身动作。
三、健康指导要点床上翻身不管转向患侧还是健侧,整个活动都应先转头和颈,然后正确的连续转肩和上肢躯干、腰、骨盆及下肢,并且保持脊柱的伸直位,防止扭曲。
四、注意事项翻身时要有确保足够的空间活动,保证患者的安全和舒适,并保持肢体的功能位。
五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。