卫生监督面临的问题及发展思路

正视困难转变思路推进卫生监督深入开展

――XXX市从2010餐饮职能划分、人员划转以来，经过近两年的调整，卫生监督机构在队伍建设、突破常规等方面采取措施，在波动中整顿、在困难时坚持，全市工作开始出现新气象。根据我市实际情况，现就如何做好卫生监督工作，作一简单交流。

一、面对困难,正视问题,是确保推进卫生监督的基础

（一）基础设施建设相对滞后与简陋。主要体现在两个方面:一是办公用房建设滞后,自机构改革以来，我市卫生监督机构尚无自有的办公用房。二是工作用车困难多。县级监督机构大部分只有一台执法用车，市两级政府既没有纳入编制，又没有解决车辆费用支出，只能从本不宽松的经费中列支车辆费用,这种状况已经不能适应新形势下卫生执法监督工作发展的需要

（二）机构及人员待遇设置不合理。实行参公管理以来,监督机构核定级别低，给卫生执法监督工作带来诸多矛盾：一是造成干部配备和培养困难，执法人员无论工作多少年都是科员，不能调动积极性，无法形成竞争向上的机制。二是造成执法队伍波动,由于政治经济待遇等原因，部份干部失去了上进心和工作动力，不求有功，但求无过，有追求的干部，都想方设法考走或者调走。三是在县级监督机构，多数只有两三名参公人员，大部份执法骨干却为工勤身份，其思想波动大，对工作影响大。四是人

员不能及时配备到位。由于受地方财政、编制等原因限制，监督机构的人员招录不能按工作需要进行，面临工作任务重而人员少的境况。

（三）卫生监督在医改中位置尴尬。一是在基本药物制度监管上，卫生监督承担了对各医疗服务机构的监督，但却没有处罚权和处理权，存在责权不对等与法律制度缺位的情形。二是在公共卫生服务均等化工作中，基层公共卫生服务十个建设项目中，卫生监督位列其一，而实际上具体的卫生监督工作仍由卫生监督机构在执行，卫生监督协管员没有实质性开展服务工作，但其中的卫生监督服务经费却用于补助基层医疗卫生服机构，造成卫生监督机构只干工作,却没有经费补助待遇的局面。

二、坚定信心,夯实基础，是深入推进卫生监督的保障

（一）加强队伍能力建设，着力提升执法水平。一支政治合格、积极向上、业务精湛的卫生执法队伍卫生监督机构持续发展的关键，为此我们着重加强三个方面的建设：一是加强素质建设。通过开展卫生监督员集中培训、执法技能大家讲大家学等系列活动，进一步加强执法人员综合能力。二是要加强队伍作风建设。以创先争优活动，机构作风整顿为契机，转变执法人员的工作作风，形成务实干练、反应迅速、措施有力的执法风格。三是加强执法设备建设。加强对快检设备、执法工具、取证设备的配备，从硬件上武装队伍。

（二）加强单位文化建设，着力凝聚职工精气神。一是加强精神文化建设，通过先进人物事迹解读，开展廉洁自律先进评选等方式，引领职工积极向上价值取向。鼓励职工参加各种学历教育并出台奖励政策，全面提高业务能力和文化素养。二是物质文化建设上，建好健身房、文化活动室、阅览室、图书室、荣誉室等辅助设施。积极利用书刊、报刊、网站等媒体，积极展示单位物质文化建设成就。充分发挥好单位工青妇团组织作用，开展工会活动、体育比赛，丰富职工业余活动，使其形成积极、奋进精神面貌。

三、适应形势，迎难而上，是深入推进卫生监督的根本

餐饮职能划转后，我市及时将工作重心转移到医疗机构、公共场所和生活饮用水上面了，力求工作抓出亮点：

(一) 以加强医疗机构监管，打击非法行医为重点，全面推动卫生监督工作。一是狠抓打击非法行医不放松。近年来连续打非专项行动，使非法行医得到有效遏制，但在城乡结合部、在乡镇，非法行医、游医、黑诊所还是存在，需要联合公安、工商、药监开展联合执法，同时加强法制宣传，使非法行医无所遁形。二是实行违法违规行为当事人约谈制度。针对监督检查中发现的问题，组织各医疗机构负责人召开问题通报会，会上违规医疗机构法人代表作表态性发言，卫生监督员当场下达卫生监督意见书和限期整改通知，会后以简报形式通报。三是以量化分级管理实施为主线，大力开展从公共场所管理人员培训，促进公共场经营

单位评级达标。四是进一步加强生活饮用水监管。通过水质基线调查显示，对发现的乡镇水厂存在管理体制不清、设施不齐，水质检测合格率低等问题，在加强监督管理的同时，及时向当地政府及水务主管部门通报，形成齐抓共管局面。

(二)加大处罚力度，提升监督形象．一直以来，卫生监督在医疗机构监管上属于卫生管卫生，自己管自己，在公共场所监管上，存在法律法规滞后，使卫生行政处罚逐步弱化，致使卫生监督机构在管理相对人心目中的形象大打折扣，要树立监督机构威信，必须在两方面加大处罚力度：一是以《公共场所卫生管理条例实施细则》和《四川省公共场所卫生管理办法》的实施为契机，加大对公共场所违法违规经营行为的处罚力度，使公共场所经营单位积极主动配合卫生监督工作，促进规范管理，提高经营质量水平。二是在医疗机构监管上，既要善于工作、又要敢于工作，跳出卫生管卫生的思维模式，加大对违法执业行为的处罚，促进规范执业。

“预则立，不预则废”，在困难和机遇面前，只有尽快适应形势、调整思路，才能建立起积极向上、执法有力的队伍，才能把握机遇，开创卫生监督执法工作的新局面，才能为保障人民群众身体健康、促进经济社会发展做出贡献。