探讨对改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎有效性进行分析
探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效
探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【摘要】目的研究乳突根治配合开放式鼓室成形术在治疗胆脂瘤中耳炎上的具体疗效。
方法特选取我院2010年6月到2013年1月入院治疗的65例胆脂瘤中耳炎患者,并且随机将其分成两组,治疗组使用乳突根配合开放式鼓室成形术做治疗工作,比对组则是使用常规的手术进行治疗的工作。
结果在治疗工作完成之后,两组患者都有不同程度的病情改善情况,治疗组(n=33)患者当中的总体有效率达到90.9%,比对组(n=32)的总体有效率是71.8%,两组患者的总体有效率有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。
结论在治疗胆脂瘤中耳炎的过程当中,一般使用的是乳突根治配合开放式鼓室成形术做治疗操作,并且治疗的效果很好,在临床的选择当中值得优先选择。
【关键词】胆脂瘤中耳炎;乳突根治;开放式鼓室成形术doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.110 文章编号:1004-7484(2013)-09-4883-01听力重建的问题在最近一百年的时间当中都是研究的重点内容,耳显微外科技术发展的速度比较的快,而且取得了很好的成果,在医生的治疗工作当中,追求的一个共同目的就是将病害切除并且不损坏听力。
在临床的治疗工作当中,一旦发现胆脂瘤中耳炎,应该立刻安排时间做中耳的手术,以达到将病变完全的清除,然后在清除病变的基础之上重建听力。
2010年6月——2013年1月我院共收治了65例胆脂瘤中耳炎患者,并且对其使用乳突根配合开放式鼓室成形术做治疗工作,术后随访发现治疗效果显著。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究的对象都是我院从2010年6月到2013年1月入院治疗的65例胆瘤炎病患,在这当中,男性病患35例,年龄区间在23岁到56岁之间,女性病患30例,年龄区间在25岁到72岁,所有患者的临床表现症状都是耳痛、听力出现障碍等等,需要开出相关的治疗方法做对症治疗操作。
开放式乳突根治术并a型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床研究
u r i n g,M A Z h a o — e n ,C H E N G u a n — g u i , Z H A N G J i a n — g u o . D e p a r t m e n t o f O t o r h i n o l a r y g o l o g y , t h e S e c o n d A f il f i a t e d H o s p i t a l o f G u a n g z h o u Me d i c a l C o l l e g e , G u a n g z h o u 5 1 0 2 6 0, C h i n a
Co r r e s p o n d i n g a u t h o r ,CHEN Gu an — gu i , E— ma i l :e n t c g g@ y a h o o .c o l ? K c n
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e :T o e x p l o r e t h e c u r a t i v e e f f e c t a n d a u d i t o r y o u t c o m e s i n c a n a l w a l l — d o w n m a s t o i d e c t o m y
乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析
乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分
析
张友伟
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(21)11
【摘要】目的探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法选取本院2009年10月~2013年10月收治的68例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,按照手术方法分成两组,观察组38例患者给予乳突根治+开放式鼓室成形术治疗,对照组30例患者给予常规手术治疗,观察两组的治疗效果.结果观察组的总有效率为92.1%,对照组的总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的听力提升率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果较确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】张友伟
【作者单位】江西省安福县人民医院,江西安福343200
【正文语种】中文
【中图分类】R764.2
【相关文献】
1.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析 [J], 陈皓
2.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察 [J], 倪伟鹏;陈振清;吴梁江
3.乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床体会 [J], 李聪
4.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效 [J], 梁祖贤
5.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效分析 [J], 孙佳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乳突根治术一期鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效
居于 2 5 % 一4 9 % 为 进步 ,< 2 5 % 为无 效。治 疗 前 及治 疗 2周 、4周 、8 周 末进 行 血 、尿 常规 ,肝 、
肾功能 及心 电图等 检查 。
率8 3 .3 %;阿立 哌唑组分别为 l 2 例 、3 2 例 、1 7 例 、1 3 例 ,显效率 5 9 .4 %,有效率 8 2 . 4 %。2 组
社,2 0 0 9 : 8 5 7 ,8 6 1 .
・
经 验 交流 ・
乳 突根 治术一期鼓室成形术 治疗 慢性 中耳炎 的临床疗 效
李世华 ,贾令 东,董庆汉
( 玉溪市人 民医院 耳鼻 喉科 ,云南 玉溪 6 5 0 0 3 1 )
关键词 :乳 突根治术 ;鼓室成形术 ;胆脂瘤 中耳炎 ;听骨链重建
听力下 降。随着耳显 微外科 的不断发展 ,耳外科 术后功能重建弥补 了这一不足 口 J 。我科 自 2 0 1 1 年
0 1月 至 2 0 1 4年 1 0月 对 2 2例 胆 脂 瘤 中耳 炎 患 者
开处 ,鼓室 内置人 明胶海 绵小球 ,颞肌筋膜修 复 鼓 膜 的 同 时覆 盖上 鼓 室 、鼓 窦 ,回复 外耳 道 皮 瓣 ,
均 经 听 觉 功 能 检 测 、耳 镜 及 C T检 查 确 诊 ,病 变
术后观测记 录干耳 时间 、手术切 口愈合情 况 及 听力 恢 复 情 况 ,术 前 和 术 后 3个 月 复 查 纯 音 听
[ 1 ] 彭星 ,黄艳 ,刘秀英 . 阿立哌唑 与奎硫平 治疗首发 精神 分裂 症对 照分 析 [ J ] .临床精神 医学杂志 , 2 0 0 7 , 1 7
( 5) : 3 2 9 — 3 3 0 .
改良乳突根治并鼓室成形术的临床观察
改良乳突根治并鼓室成形术的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨改良乳突根治并鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的疗效。
方法对我院5年来48例(52耳)慢性化脓性中耳炎患者施行改良乳突根治并鼓室成形术,对其疗效进行分析。
结果术后干耳及听力提高46耳,4耳听力无明显提高,术后复发2耳,治愈率为 88.5%,复发率为 0.39%。
结论改良乳突根治并鼓室成形术治愈率高,疗效满意。
该术式为治疗慢性化脓性中耳炎的理想术式,对于有条件的医院及有适应症的患者,应提倡此方法治疗。
【关键词】鼓室成形术;乳突根治术;慢性化脓性中耳炎近年来,随着人们生活条件和就医环境的改善,人们对疾病认识的提高,使许多慢性化脓性中耳炎患者得到很好的救治。
中耳乳突巨大胆脂瘤及破坏较严重的情况已较为少见,传统的乳突根治已不适应疾病的变化。
随着耳显微外科技术的发展,对慢性化脓性中耳炎的手术已不局限于乳突根治,在清除病变的同时如何保留和提高患者的听力,提高手术后患者的生活质量,已忧为耳科医师研究的重点。
在这方面我们作出了较大的努力,取得了满意的效果,总结了一些经验,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例均为我院自1998年至2006年住院病人,共为48例(52耳)其中男性35例,女性13例,年龄在12岁~56岁,病程半年至25年不等,术前常规行硬性耳内镜检查及螺旋CT扫描,其中胆脂瘤型中耳炎40耳,骨疡肉芽型中耳炎12耳,鼓膜松驰部边缘性穿孔35耳,鼓膜中央性穿孔17耳,重建听骨链采用自体听骨、乳突皮质骨、颞肌筋膜。
全部病例均采用改良乳突根治并鼓室成形术。
1.2 手术方法常规采用强化局麻,不能配合者采用全麻,取耳内或耳后切口入路,并根据术前检查情况取相应大小的颞筋膜备用,分离外耳道后壁乳突区骨膜,暴露乳突区在显微镜下用电钻钻磨低外耳道后壁、面神经嵴,保留骨桥,清除上中下鼓室、鼓窦、乳突腔内胆脂瘤及炎性肉芽组织,根据听骨链的破坏情况采取不同的鼓室成形方式,中耳腔内置入少许抗生素明胶海绵,再以骨桥为支撑,用颞肌筋膜覆盖鼓窦、面神经嵴、部分乳突腔,扩大中耳容积,修复鼓膜,建立传音系统,抗生素明胶海绵及碘纺纱条轻压塞外耳道。
开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析
X ogin 凡 i , hn a g e, t l uYnt , g Yi Z agK nm i e a a j n
Dp r etfOohnlr g l y T e r o i lfHfi Hfi 30 1 eat n o t io y o g , h f s hs t e , e 06 m r an o i t pa o e e2
h d d as a e a n t r a ,p r r t n o c re n 2 c s s h r s t e u e c fc oe ta o . Co cu i n a r e r ,2 c s sh d ’ y e r y d s ef a i c ur d i a e .T e e wa n’ c r n e o h lse tma o o r n lso T e o e y a o lsy o s i e tmy h v d a tg n r t i ig p y ia t cu e o d l a ,d c e s g r c re c h p n tmp n p a t r ma t d co a e a v n a e i ean n h sc lsr t r fmid e e o u r e r a i e u n e n
症, 防止胆脂瘤复发和提 高听力 。 [ 关键词 ] 中耳炎 ; 开放式 ; 鼓室成形术 ; 乳突根 治术
E e ta a y i ft e t g c o i u p r t e o i s me i t h l se t ma a d o r n lto s u y o e f c n l sso r a n hr n c s p u a v t i d a wih c o e t a o n / r g i i t a uain t s eb p n i
完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床分析(1)
完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床分析作者:陈春光来源:《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的分析胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的临床效果。
方法选取本院于2010年至2012年收治的60例应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 60例患者均成功进行了手术并进行了为期4年的随访,术后6例发生感染,经过相应治疗后症状消失,术后7个月, 2例患者人工听骨脱出。
对比手术治疗前9例患者的听力提高了30dB, 24例患者提高了20dB,12例患者提高了10dB,15例患者的听力没有明显变化。
结论胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗取得了明显的临床疗效,可以在临床上广泛推广。
【关键词】胆脂瘤中耳炎;完壁式乳突根治鼓室成形术;临床效果胆脂瘤中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种,也是三种分型中最严重且容易发生并发症的一种。
中耳脱落的上皮长时间堆积并不断向四周扩张,造成周围骨质的破坏,中耳周围都是重要的血管和神经,神经遭到破坏后会造成面部神经的麻痹,向颅内扩张会引起脑脓肿等危及生命的并发症,因此在确诊为胆脂瘤中耳炎后要迅速进行手术治疗,手术治疗的目的不仅是提高患者的听力和生活质量,也是为了防止流脓进而引起其他并发症的发生,手术过程中要尽可能的提高术后听力和干耳率,如果患者具备鼓室成形的条件可联合鼓室成形术,这种手术方法可以相应提高患者的听力,本文对2010年至2012年收治的60例胆脂瘤中耳炎的临床资料进行回顾性分析,探讨了完壁式乳突根治鼓室成形术的临床效果,具体内容如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院于2010年至2012年收治的60例进行完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中有男35例,女25例,年龄15~48岁,平均(39±2.3)岁,病程3~20年,平均病程(13±3.5)岁,具体病情:干耳7例,流脓53例;内陷袋49例,松弛部干性穿孔11例,按照Tos分级4级内陷有13例。
乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围手术期护理
乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围手术期护理目的讨论研究围手术期护理干预对促进胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治伴鼓室成形术的影响与意义。
方法选取我院耳鼻喉科胆脂瘤型中耳炎患者60例作为研究对象并对其行围手术期护理干预。
对患者术后治疗效果及听力恢复情况进行分析。
结果 60例患者共74耳进行手术,经过完善护理干预后,所有患者均手术成功。
仅有2例患者术后出现短暂性周围性面瘫,1例出现晕眩,但经过针对性治疗后均全部恢复出院,未有复发患者。
结论对行乳突根治伴鼓室成形术患者行围手术期护理干预对提高手术治疗效率,改善护理服务质量,促进患者预后具有重要意义。
乳突根治伴鼓室成形术;胆脂瘤型中耳炎;围手术期护理;临床疗效与意义R473.12 B1004-4949(20__)11-0338-02胆脂瘤型中耳炎发病后症状轻微患者可无典型临症状,部分患者可能导致持续性耳部流脓且伴有恶臭味,还伴有不同程度耳鸣及听力下降等。
目前临床治疗本病主要以彻底清除病灶及重建患者传音结构为主要目的[1]。
本病主要以手术为主要治疗方式,将胆汁瘤切除能够除能改善患者听觉能力外还可更好的避免相关并发症发生。
本次实验为研究围手术期护理干预对提高胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治伴鼓室成形术的治疗效果及意义,特选取100例本病患者临床资料进行分析。
现将试验结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院20__年7月-20__年7月60例行乳突根治伴鼓室成形术患者作为研究对象。
其中男37例,女23例;年龄7-47岁,平均(27.3±20.4)岁。
包括左耳发病31例(42耳),右耳发病29例(32耳)。
1.2 护理方法术前护理:(1)对患者及家属详细讲解疾病发生原因及手术治疗的优越性与安全性[2]。
使患者正确全面的了解疾病并消除对手术的恐惧感,在一定程度上可缓解期不安、紧张的情绪。
另外,可为其介绍我愿手术治疗成功的案例并介绍主刀医生个人经验等,使患者充分相信及依赖医护人员。
完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察
[ ] 张 万 岱 .功能 性 胃肠 病 罗 马 标 准 的 简 介 和 解 读 [ ] 2 J .世 界 华 人
消 化 杂 志 ,0 8 1 ( ) 10—14 2 0 ,6 2 :2 2 [ ] 毕 人 文 .多潘 立 酮 治 疗 功 能 性 消化 不 良 3 3 0例 分 析 [ ] J .中 国 矿
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[0 尚军 , 云 生 . 中 国 寒 区 军 人 功 能 性 消 化 不 良 的 调 查 与 分 析 1] 杨
[] J .临 床 军 医 杂 志 ,07,5 6 :0 9 5 2 0 3 ( )9 3— 0 [1 1 ]姚 欣 , 云 生 , 永 华 , .功 能 性 胃肠 病 与 胃食 管 反 流 病 重 叠 杨 王 等
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完壁 式 乳 突 根治 并鼓 室成 形 术 治疗 B 瘤 型 _ ̄ B B 中耳 炎 疗 效 观 察
刘收厚 , 汤 晨 , 吕凌 云 , 皮 文 , 成 禹 王
( 南京 医科 大学 附属 淮安 第一人 民 医院 , 苏 淮安 2 3 0 ) 江 2 3 0
乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎
乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎
乳突根治加鼓室成形术是一种用于治疗慢性中耳炎的手术技术。
该手术主要针对乳突(middle ear mastoid)进行根治性的治疗,同时通过鼓室成形术来改善中耳的解剖结构
和功能,达到缓解炎症和改善听力的目的。
乳突根治术是通过开展乳突手术,清除中耳内的炎症组织和破坏的骨质,修复并重建
中耳的正常结构。
这个过程包括了清除炎症组织和做骨造影以评估乳突的病变情况。
术中
还可能会进行乳突切开、清除脓液和异物、平整骨壁和修复骨缺损等操作。
这样可以减轻
炎症的反复发作,并且恢复和改善中耳的解剖结构。
乳突根治术的鼓室成形术可以进一步改善中耳的疾病。
鼓室成形术是一种通过手术修
复中耳的解剖结构和功能,使其恢复到正常状态的手术。
在手术中,医生会开通鼓室并修
复鼓膜,让中耳有更好的通气和排痰。
手术还可以包括鼓室成形术和鼓膜成形术,通过移
植软骨片或自体组织来修复鼓膜的缺损或破裂。
乳突根治加鼓室成形术也存在风险和并发症。
手术后可能会出现中耳感染、伤口裂开、听力损失、眩晕等并发症。
在进行手术前,医生会根据患者的具体情况评估手术的可行性
和风险。
个别患者可能也不适合进行此种手术。
乳突根治加鼓室成形术是一种用于治疗慢性中耳炎的有效手术方法。
它通过修复和改
善中耳的结构和功能,以达到缓解炎症和改善听力的目的。
由于手术的风险和并发症,需
要在医生的指导下慎重考虑手术。
乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效80例
乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效80例【摘要】目的观察总结乳突根治法与开放式的鼓室成形术联合对胆脂瘤中耳炎的病患进行治疗的临床疗效。
方法选取胆脂瘤中耳炎的病患80例(80耳)作为研究对象,随机分组,其中40耳采取单纯的乳突根治术进行治疗,而另外40耳接受乳突根治与开放式的鼓室成形术的联合治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。
结果术后对80例患者实施为期1.5年的随访,80耳均获得全部干耳,且耳后手术切口皆达到i期痊愈,但观察组患者的外耳道形状以及术后气骨导明显比对照组患者更为优良,p0.05,差异不显著,可以比较。
1.2 方法以手术法对80例(80耳)患者进行治疗,观察组80例患者接受乳突根治及开放式的鼓室成形术的联合治疗,而对照组80例患者单纯实施乳突根治手术,全部患者手术均在气管插管麻醉或者局部麻醉的前提下开展。
观察组患者具体手术方法如下所示:①先选取病患耳屏软骨与软骨膜作为手术备用,然后再进行耳后的c型切口,选取颞肌筋膜作为备用,并在耳后制作梯形肌骨膜瓣及鼓窦的进路。
②借助显微镜(莱卡525)和耳鼻动力系统(美敦力),使患者的乳突部位实现轮廓化,然后将窦脑膜角部位发生病变的组织切除,同时将骨性的外耳道后壁清除。
③将患者的上鼓室、乳突以及鼓窦全面开放,将中耳内的病灶清理干净,以具体的病变状况为依据,把砧骨取出,将锤骨头减去,并以骨粉生物胶将患者的上鼓室缺损部位垫高,同时,以抗生素对患者的术腔进行反复冲洗,使用激素对其进行浸泡。
④将患者后鼓室开放,同样清理其病变部位,并将镫骨定位,进行完整性与活动状况检查,同时检测患者咽鼓管的咽口情况,根据患者听骨的损失程度,进行听骨链的重建手术[1]。
⑤将备用耳屏软骨对上鼓室进行填充,并使用软骨膜、颞肌筋膜对损坏鼓膜进行修复,同时,将外耳道的皮瓣修剪完整,再把明胶海绵小球置入到患者鼓室中,进行耳甲腔的成形治疗,以碘仿纱条对术腔进行填塞,并将引流条置于患者耳后,然后关闭手术切口,待治疗2周后,将海绵球及纱条取出。
探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的疗效
探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中
耳炎的疗效
严浩
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)012
【摘要】目的探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法选取我院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎患者共50例,患者均接受乳突根治术加鼓室成形术进行治疗,对患者的治疗效果进行分析.结果治疗前后比较,患者的言语频率平均气导听阈及平均气骨导差均获得了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论乳突根治家鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎效果明显,预后良好,可进行推广应用.
【总页数】2页(P167-168)
【作者】严浩
【作者单位】湖北省荆门市京山县人民医院耳鼻喉科,湖北荆门431800
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的疗效 [J], 常国伟
2.乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎疗效观察 [J], 秦玮
3.乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效观察 [J], 王珏
4.慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治加鼓室成形术治疗的临床疗效观察[J], 许亮
5.探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的疗效 [J], 常国伟
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效
[ 3 ] 余勇, 游敏. 中西医结合治疗乳腺增生症的临床疗效观察[ J ] . 大家
健康( 下旬版) ’ 2 0 1 3 , 2 ( 2 ) : 2 9 - 3 0 .
完壁式乳突根治并鼓室成形术对 中耳炎的疗效
刘大鹏 金 峰 ( 本溪市中心医院耳鼻喉科,辽宁 本溪1 1 7 0 0 0 ) 、
中 占据首位 ,但是 到 目前为止 ,乳腺增 生的临床治疗 仍然存在着许 多
检查,详细的做好记录,维持1 个疗程的治疗后进行复查,同时B 超检
查子宫,明确子宫内膜增生的状况。
1 . 4疗效评定标准 痊愈 :乳房肿块和乳房胀痛消失 ,停止用药后的3 个月未出现复
发 ;显效 :乳房 肿块最 大径有 不小于 1 / 2 的缩 小 ,乳 房疼痛 消失 ;有
药, 2 0 1 1 , 1 2 ( 4 ) : 8 5 - 8 6 .
实验组 1 3 2 例9 2 例( 7 0 %) 2 6 例( 2 O %) 6 例( 6 % ) 8 例( 6 %) 9 4 % 对照组 8 4 例 3 6 例( 4 3 %) 1 6 例( 1 9 %) 1 0 例( 1 2 。 / 0 ) 2 2 例( 2 6 % ) 7 4 % 3讨 论
慢性中耳炎是临床上一种常见及多发病。目前临床上尚无统一的 治疗标准。主要包括手术治疗和保守药物治疗。若不及时有效治疗, 可致患者失聪,严重影响患者生活质量『 1 ] 。手术时要彻底清除病灶以
防止复 发。同时要最 大限度地保 留患者 中耳结 构。本文采用 完壁式乳 突根治并鼓室成形术 治疗 中耳炎 ,现报道如 下。 1资 料与 方法 1 . 1一般资料 将2 0 0 8 年3 月 至2 0 1 3 年7 月我院4 O 例 中耳炎患者 随机分 为两 组。患 者 均经颞骨H R C T 确诊为 中耳 炎 ;试验组2 O 例 ,男性 1 】 例 ,女性9 例, 年 龄2 9 ~6 7 岁 ,平均年龄 ( 4 2 . 5 ±3 . 4 )岁 i对照组2 O 例 ,男性 l 5 例, 女 性1 3 例 ,年龄2 8 ~6 9 岁 ,平均年龄 ( 4 2 . 8 ±3 . 2 )岁 i其 中鼓膜穿 孔 1 4 例 ;胆 脂瘤型 中耳炎 l 9 例 ;肉芽骨疡 型 中耳炎7 例 ;严重 重要脏器 功 能障碍者排除 ;有 凝血功 能障碍者排 除;未签 署手术 知情同意 书者
改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎手术配合论文
改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎的手术配合【摘要】目的:探讨和学习改良乳突根治加鼓室成形术的手术配合。
方法:对25例中耳炎实行了改良乳突根治加鼓室成形手术。
结果:大部分手术患者听力提高>15 dbhl者8耳,语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象。
出院时,耳道宽大通畅,渗液少,修补后的鼓膜均无穿孔。
结论:术前用物准备充足、熟练掌握手术步骤、认清手术过程中用到的特殊器械是本手术配合的关键。
【关键词】中耳炎;改良乳突根治加鼓室成形术;手术配合【中图分类号】r764.92 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0620-01改良乳突根治加鼓室成形术(也叫ⅲ型鼓室成形术)是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。
目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。
该手术应在慢性化脓性中耳炎急性炎症控制之后实施[1]。
我们将配合过的25例鼓室成形术的体会报告如下。
1 临床资料本组25例患者中,男15例,女10例,年龄10~50岁,平均32岁。
术前诊断:胆脂瘤型中耳炎14耳,肉芽型中耳炎3耳,慢性单纯性中耳炎8耳。
发病时间3年以上。
入院时查见鼓室有分泌物,经清理分泌物后见鼓膜后上方穿孔14耳,中央性穿孔11耳。
12耳见胆脂瘤上皮陷入上鼓室,残膜皆不充血;4耳残膜有钙化斑。
耳咽管检查均通畅。
听力呈传导性聋,气骨导差距20~38 dbhl。
全麻20例,局麻5例。
住院时间最长24天,最短15天,平均住院时间18天。
出院时,耳道宽大通畅,渗液少,修补后的鼓膜均无穿孔。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 术前访视护士应在术前向患者介绍手术相关知识,解除患者的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态。
教会患者正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法,防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染。
正确擤鼻的方法为单例鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入口中吐出[2]。
术前1天洗头、沐浴(洗头、沐浴时用棉球堵塞外耳道,防污水流入耳内)。
乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理
室成形 术。
2 2 3 伤 口护 理 手 术 后 外 耳 道 碘 仿 纱 条 填 塞 , 部 加 压 .. 局 包 扎 , 切 观察 术 耳 出 血 及 敷 料 包 扎 情 况 。 防 水 入 耳 , 持 密 保
敷料清洁 、 干燥 。 嘱 患 者 禁 止 擤 鼻 或 做 鼓 气 动 作 , 免 气 流 以
12 治 疗 结 果 .
耳 时间 4 1 ~ 2周 , 干 耳 2 不 3耳 ; 胆 脂 瘤 复 发 , 后 短 暂 的 无 术 周 围性 面 瘫 1 3例 , 久 性 面 瘫 3例 , 后 眩晕 9 永 术 4例 。 术 后 听
力 以 纯 音 测 听 语 言 频 率 气 导 平 均 听 阈计 算 , 高 2 ~ 3 B 提 5 0d
术 后 随访 l 3年 , 组 病 例 干 耳 7 3耳 , ~ 本 0 干 从 咽 鼓 管 进 入 中耳 鼓 室 , 而 影 响 听 骨 链 位 置 及 修 补 后 鼓 膜 从 的 愈 合 [ 。包 扎 术 耳 的外 敷 料 每 日更 换 1次 , 液 多 时 应 及 。 】 渗 时 换 药 。换 药 时 严 格 执 行 无 菌 操 作 , 意 伤 口 有 无 红 肿 、 注 疼 痛、 出血 以 及 分 泌 物 情 况 。术 后 7d拆 线 , 腔 填 塞 的纱 条 于 术
入睡 。
6 7 ~ 4岁 , 均 ( 3 4 l. ) ; 耳 3 5例 次 , 耳 3 1 平 3. ± O 2 岁 左 4 右 8 例
开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨
t e Hat ao l t w s ef m di 6 ai t( 3er)wt c rncsp ua v ti m dao o s a — y y n pa y a r r e 1p t ns6 as i ho i u p r ie is e i r h l t t p I mp s p o n e h t o t c ee o
上鼓 室s  ̄ 壁及 外耳道后 上壁 , , , ll - 直接将 修复 鼓膜 的筋膜 贴 附于面神 经嵴 上 ; B组 (4耳 ) 塞上 鼓 室 , 建外 2 填 重 耳道后 上壁 内段之 后修 复鼓膜 ; C组 ( 9耳 ) 1 不填 塞上鼓 室 , 建外耳道后 上 壁 内段 、 重 用软 骨片修 复 上鼓 室外
T eew r t e ru s r pA( 0er) tetm oa fs s e l e nf i d edrcyt rp ite h r ee h egop .G o 2 as : h p r i r pa do ca r g i t a r u e la a w e c a l i e l o e rh
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( eatetfOohnlrno g , hn d o i l Suhat nvrt, aj g20 0 ,C i ) Dp r n o t i ayg l y Z og aH s t , o t s U i sy N nn 10 9 hn m r o o pa e ei i a
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乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎
乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎中耳炎是指中耳黏膜和鼓膜所在的空腔发生炎症,是儿童常见的疾病之一。
但是,成年人也会患上慢性中耳炎,尤其是那些工作环境需要长时间暴露在噪声和粉尘之中的人群。
慢性中耳炎不但会导致听力减退,还常常伴随着头痛、耳痛等不适症状,如果不及时治疗,还会引起一系列并发症。
本文介绍一种治疗慢性中耳炎的方法——乳突根治加鼓室成形术。
乳突根治加鼓室成形术是一种手术治疗慢性中耳炎的方法,属于中耳外科手术。
手术的目的是通过手术方法清除中耳内的病变组织和化脓物,恢复中耳的正常形态和功能,从而达到治疗慢性中耳炎的目的。
此外,手术还可以同时改善病人的听力。
该手术是一种常规的治疗方法,已经被广泛应用于世界各地的医疗机构中。
乳突根治加鼓室成形术的操作方法分为两个步骤。
首先,医生会对病人进行全身麻醉,并做好手术前的准备工作,比如皮肤消毒和麻药注射。
然后,医生会通过病人的耳道切开乳突软骨,并将乳突的内部全部清除干净,彻底清除中耳内的病变组织和化脓物。
接着,医生会在乳突内部塞入药棉,以防止术后出血和减轻痛苦。
手术通常需要1-2个小时,如果出现并发症,时间还会更久。
完成乳突根治手术后,医生还需要进行鼓室成形术。
手术的目的是在鼓膜后面开一个小孔,将通向鼓室(中耳)内的气体与外界相连。
这个孔被称为人工鼓膜张力器,可以通过人工张力器来调节鼓膜的张力,使其达到正常的状态。
鼓室成形术通常需要长达6个月或更长时间才能够完全复原。
虽然乳突根治加鼓室成形术是一项安全有效的手术,但是并不适合所有患者。
对于一些患有其他系统性疾病的人,他们需要进行更多的检查和评估,以确定是否可以接受手术。
此外,手术后需要注意口腔卫生和饮食习惯,避免过度劳累和污染。
如果出现发热、耳痛、头痛等不适症状,应及时就医并接受治疗。
总之,在医疗技术不断进步的今天,乳突根治加鼓室成形术已经成为治疗慢性中耳炎的重要手段之一。
通过手术治疗可以清除中耳内的病变组织和化脓物,改善病人的听力和减轻痛苦,并避免发生一系列并发症。
对改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎有效性进行分析
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漆麻娇巍
对 改 良乳 突 根 治 术 联 合 鼓 室 成 形 术治 疗 胆 脂 瘤 中耳 炎 有 效 性 进 行 分 析
拿 颖 义
( 矗客 废 市 警 篷院 簿 嘲 暇 H 北 石家 痰 o 5 o t  ̄ o O )
摘 要 : 目的 探讨 改 良乳 突根 治术联合 鼓室成形术治疗胆脂瘤 中耳炎 的临床疗效 。方 法 采取方便抽样法抽取 1 0 0例 于2 0 1 5年 1月至 2 0 1 6年 1月期 间来 我院 治疗 的胆 脂瘤 中耳 炎患者 ,以随机 数字表 法分 为两组 ,观察 组和对 照组 ,各 组均为 5 O例患者。观察组 患者 采取 改良乳突根 治术联合鼓 室成形 术进行 治疗 ,对 照组患者单纯采取 改良乳 突根 治术进 行 治疗 。结 果 观察 组患者手术 治疗后 的气骨 导差 总 改善 率为 1 0 0 . 0 %,显著 高于对 照组患者 的 5 8 . 0 %,比较差异具 有 统计 学意义 尸<O . 0 5 。两组患者术后 耳后切 口均为 I 期愈合 ,全 部获得干耳 ,其 中观察组 患者 术后外耳道形状正 常率为 9 4 . 0 %,显著高 于对 照组患者的 4 2 . 0 %,比较 差异 具有统计 学意义 尸<O . 0 5 。结 论 改 良乳 突根 治术联合鼓 室成形术治疗 胆脂瘤 中耳炎能够显著改善患者的气骨导差 ,提高 患者 术后的外耳道形状 正常率 ,具有较高的临床应用价值 。 关 键词 : 改 良乳 突根 治术;鼓 室成形术 ;胆脂瘤 中耳 炎
以户 c O 0 5 表 示 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
胆脂瘤 中耳炎是一种 临床常见 的耳鼻 喉科疾病 ,主要是 由 于 患者外耳道 的上皮脱落堆积 后 ,向周 围扩张 而导致邻近骨质 2 结 果 l 两组患者手术治疗后的气骨导差改善情况 比较 。观察组患者 被 破坏 甚至使周围器官 出现 了并 发症 而导致的。患者一旦发生 2
胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗临床疗效分析
胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗临床疗效分析刘春玲;张少燕;李三立;曾新宇;利显民【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)003【摘要】目的探讨胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的临床疗效.方法 86例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组单行乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗,比较两组患者的外耳道形状变化、气导听阈及气骨导差、并发症情况及复发情况.结果观察组术后外耳道正常率为69.77%,明显高于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组气导听阈和气骨导差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗效果良好,能够最大限度的保留和重建中耳结构,提高听力水平,减少并发症发生率和复发率,具有积极的临床意义.【总页数】2页(P18-19)【作者】刘春玲;张少燕;李三立;曾新宇;利显民【作者单位】518100 广东省深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科;518100 广东省深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科;518100 广东省深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科;518100 广东省深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科;518100 广东省深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文【相关文献】1.胆脂瘤型中耳炎应用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的疗效观察 [J], 尹雪玲2.胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果 [J], 马义;孟祥宇3.开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果 [J], 王毅4.开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效及安全性 [J], 黄东5.开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的应用效果和安全性分析[J], 余甫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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探讨对改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎有效性进行分析摘要:目的探讨对胆脂瘤中耳炎患者施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗后获得的临床效果。
方法方便选择该院2014年12月—2016年11月收治的100例胆脂瘤中耳炎患者作为实验对象;临床选择数字奇偶法对胆脂瘤中耳炎患者分組;对照组(50例):临床施以传统乳突根治术治疗;观察组(50例):临床施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗;对胆脂瘤中耳炎疾病疗效以及外耳道变化回顾性分析。
结果对两组胆脂瘤中耳炎患者的气骨导差情况对比发现,观察组胆脂瘤中耳炎患者总改善率(100.00%)同对照组胆脂瘤中耳炎患者总改善率(58.00%)加以比较发现,提高幅度非常明显(P<0.05);观察组胆脂瘤中耳炎患者外耳道变化同对照组胆脂瘤中耳炎患者比较,观察组正常患者45例(90.00%),小腔5例(10.00%),中腔0例(0.00%);对照组正常患者19例(38.00%),小腔患者19例(38.00%),中腔9例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对胆脂瘤中耳炎患者,临床施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗,对于患者的外耳道形状可以加以有效维持,获得显著胆脂瘤中耳炎疗效,从而优化胆脂瘤中耳炎患者的生活质量。
关键词:改良乳突根治术;鼓室成形术;胆脂瘤中耳炎[abstract] Objective To investigate the clinical effect of modified mastoidectomy plus tympanoplasty on cholesteatoma otitis media. Methods 100 patients with cholesteatoma otitis media admitted to our hospital from December 2014 to November 2016 were selected as the experimental subjects conveniently;the patients with cholesteatoma otitis media were divided into two groups by digital parity method;the control group(50 cases)was treated with traditional mastoidectomy;the observation group(50 cases)was treated with modified mastoidectomy + tympanoplasty;and the cholesteatoma otitis media disease was treated with modified mastoidectomy and tympanoplasty. A retrospective analysis of the therapeutic effect and the changes of external auditory canal was made. Results Comparing the air-bone conductivity of two groups of patients with cholesteatoma otitis media,it was found that the total improvement rate of patients with cholesteatoma otitis media in the observation group(100.00%)was significantly higher than that in the control group(58.00%)(P < 0.05);the change of external auditory canal in patients with cholesteatoma otitis media in the observation groupwas significantly higher than that in patients with cholesteatoma otitis media in the control group. There were 45 normal patients(90.00%),5 small lumen patients (10.00%)and 0 middle lumen patients(0.00%)in the observation group,19 normal patients(38.00%)in the control group,19 small lumen patients(38.00%)and 9 middle lumen patients(18.00%)in the observation group,with significant difference(P < 0.05). Conclusion Modified radical mastoidectomy plus tympanoplasty can effectively maintain the shape of the external auditory canal in patients with cholesteatoma otitis media,and achieve significant curative effect of cholesteatoma otitis media,thereby optimizing the quality of life of patients with cholesteatoma otitis media.[keywords] modified radical mastoidectomy;tympanoplasty;cholesteatomaotitis media对于胆脂瘤中耳炎疾病,其主要指在患者的中耳位置以及乳突内部,表现出鳞状上皮组织生长的情况,并且逐渐发生脱落以及堆积的情况,在逐渐增大的形势下表现为逐渐扩张,进而对周围的骨质产生一定的破坏作用,长时间影响后便表现出炎症的情况,而且对周围器官产生一定程度的影响。
疾病以耳流脓症状、听力下降症状以及耳鸣症状为主要特点呈现[1]。
该文将该院2014年12月—2016年11月收治的100例胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象,将确定有效的胆脂瘤中耳炎疾病治疗方法作为实验目的,以此说明临床联合改良乳突根治术+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疾病的价值所在,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择该院收治的100例胆脂瘤中耳炎患者作为实验对象;临床选择数字奇偶法对胆脂瘤中耳炎患者分组;对照组(50例):男26例,女24例;年龄分布范围为49~72岁,平均年龄为(60.59±3.53)岁;患者的疾病病程为2~7年,平均病程为(4.15±1.93)年;观察组(50例):男29例,女21例;年龄分布范围为51~75岁,平均年龄为(60.62±3.55)岁;患者的疾病病程为2~8年,平均病程为(4.23±1.96)年;对两组胆脂瘤中耳炎患者的性别比例、平均年龄以及平均病程展开对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组胆脂瘤中耳炎患者临床施以传统乳突根治术治疗,临床采用局麻方法,于患者耳后位完成手术切口(C型)制作,使得患者的病变位置得以充分暴露,针对患者的病变组织加以明确,于临床展开彻底清除处理干预[2]。
观察组胆脂瘤中耳炎患者临床施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗。
临床采用局麻以及全身麻醉的方法,确保患者的患耳保持向上方向,完成对应的消毒铺巾操作之后,于患者耳后位完成手术切口(C型)制作。
选择患者的耳屏软骨以及患者的患侧颞肌筋膜进行备用。
合理对患者完成耳后梯形带蒂肌骨膜瓣的制作,将患者的乳突、患者的上鼓室骨质以及患者的鼓窦加以磨除,将患者的乳突、患者的上鼓室以及患者的鼓窦进行有效暴露,针对患者的骨性外耳道后壁实施切除处理,于显微镜的引导下,针对患者的中耳以及后鼓室等系列表现出病变的组织加以有效清除,并且对患者的术腔进行认真[3]。
针对患者听骨链表现出的受损情况加以认真观察,并且合理对患者展开听骨链重建干预,之后将完成准备的耳屏软骨于患者的上鼓室进行安置,利用明胶海绵小球对患者的鼓室实施充填,并且通过颞肌筋膜对患者展开鼓膜修补术操作。
针对患者的外耳道皮瓣实施修剪,保证最终保持为外耳道形状。
对患者成功完成修剪操作后,于患者的手术耳腔位置,选择明胶海绵以及碘仿纱布展开填塞工作,对临床制作的手术切口加以缝合,并且开展加压包扎工作。
手术后的15 d,顺利将患者的碘仿纱条缓慢取出,并且对患者的术腔表现加以认真观察[4]。
1.3 统计方法选择SPSS 20.0统计学软件对所有胆脂瘤中耳炎患者治疗结果分析,计数资料(气骨导差情况等)以[n(%)]形式完成,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 气骨导差情况临床比较对两组胆脂瘤中耳炎患者的气骨导差情况对比发现,观察组胆脂瘤中耳炎患者总改善率(100.00%)同对照组胆脂瘤中耳炎患者总改善率(58.00%)加以比较发现,提高幅度非常明显(P<0.05)。
2.2 外耳道形状变化比较观察组胆脂瘤中耳炎患者外耳道变化同对照组胆脂瘤中耳炎患者比较,观察组正常患者45例(90.00%),小腔5例(10.00%),中腔0例(0.00%);对照组正常患者19例(38.00%),小腔患者19例(38.00%),中腔9例(18.00%);差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论作为耳鼻喉科众多耳科疾病的其中之一,胆脂瘤中耳炎疾病的出现往往会使得患者的听力功能呈现出一定程度的影响,如果症状表现严重,会使得患者呈现出颅内外并发症的现象。
对于胆脂瘤中耳炎患者在施以疾病治疗期间,多选择手术治疗方法[5]。
在手术期间需要对患者完成手术切口(C型)的制作,将患者的听小骨以及鼓室等系列表现出的隐蔽部位加以充分暴露,主要因为此类部位較易呈现出病变的情况,将其进行充分暴露之后,对于病灶清除的彻底可以做出充分保障[6]。
以往在选择乳突根治术对胆脂瘤中耳炎疾病患者加以治疗期间,即使可以将手术视野进行开拓,将病灶加以彻底清除,但是较易使得患者的听力产生严重的损伤,并且往往会造成患者表现出外耳道大腔的情况,进而对患者的术后美观产生严重的影响[7]。