鄂尔多斯市公租房申请表

编号：鄂市级公租房_________ 第口□□口□□号

鄂尔多斯市级公共租赁住房

申

请

审

批

表

申请人姓名：________________________

社区：_______________________

街道办事处：________________________

鄂尔多斯市住房保障和房屋管理局

二O—四年九月制

填表说明

一、申请人及共同申请人身份证及复印件（将所印身份证集中在一张纸上）；

1、户口薄及复印件（提供户口薄综合页、申请人及家庭成员页）；

2、结婚证及复印件（夫妻共同申请）；

3、与本地区用人单位签订的劳动合同复印件或用人单位工作证明或缴纳社会保

险费或住房公积金缴费（本市缴纳六个月以上）证明；

4、外来务工人员在本地区居住资格证明（非鄂尔多斯市户籍提供暂住证及复印件或居住证明）；

5、营业执照副本和税收缴纳证明及复印件（个体工商户）；

6申请人及共同申请人住房证明；

7、申请人及共同申请人工资证明，无工作单位的由社区出具家庭收入证明；

8、属于特殊人群，提供相关证件。

二、填表时应使用钢笔或碳素笔，字迹清楚。

三、本表有“ □”的项目选择时，在选定的“ □”内打“V” o

四、打印本表选用A3或A4纸张正反打印。本表一式三份，鄂尔多斯市保障性住房建设管理中心、街道办事处、社区各存一份备案。

2. 3. 本地区住房情况: 是否享受：

□租赁

□保障性住房

□借住

□租赁补贴

□自有住房_

□低保

平方米

□其他

□否（可多选）

4. 职 业:

□行政机关

□事业单位

□私营企业

□国有或集体企业

□无固定职业

□其他

□个体

5.

6.

特殊人群： 收 入:

□优抚对象 家庭年收入为 □复转军人 元/年 □残疾人

□拆迁安置户

□其他

7. 新就业大中专院校人员:

社会保险缴纳： □是（缴纳时间

住房公积金缴纳：

□是（缴纳时间 □是

月至今）

□否

月至今）

□否

□否

8.

住房申请之日前一年内在本地区是否转让住房: □是

□否

9. 10.

申请公租房配租区域意向： □高新技术产业园

申请方式：

□家庭

□单身人士

□乌兰木伦河南岸

□合租

基本情况

申请家庭成员（或合租人员）情况

户籍情况:

□本地

□非本地

□非中国户籍

审核意见