口腔科手卫生操作规程

淮北市人民医院门诊口腔科手卫生操作规程

手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是控制医院感染最有效、最方便、最经济的方法。门诊口腔科主要涉及洗手与卫生手消毒。口腔科医务人员直接与患者接触，手易被血液、唾液等分泌物污染，口腔科医务人员发生医院感染的概率是普通人群的两倍。所以，口腔科医务人员要做好手卫生，减少医源性传播。

一、洗手与卫生手消毒

1、洗手与卫生手消毒原则： （1）当手部有血液或唾液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、洗手或卫生手消毒指征：

（1）直接接触每个患者前后。

（2）接触患者口腔黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、唾液、分泌物、伤口敷料之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行口腔无菌操作、接触清洁/无菌物品之前。

（5）接触口腔患者周围环境及物品后，处理污物后。

（6）处理口腔麻醉等药物前。

3、洗手流程：

4、卫生手消毒方法流程：

二、手套的使用

1、基本要求：

（1）戴手套不能代替洗手。

（2）当接诊每一位口腔患者时，应戴手套。 （3）当诊疗、护理活动结束或不同患者之间，或怀疑手套破损时，取下手套并洗手。 （4）一次性手套应一次性使用。 （5）口腔科医务人员手部皮肤有破损时应戴双层手套。 2、根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套

（1）接触患者粘膜、血液、体液时，可以戴清洁手套。 取适量的快速手消毒剂于掌心 严格按照六步洗手法揉搓的步骤进行揉搓

揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥

在流动水下使双手充分淋湿 取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 认真揉搓双手至少15秒钟，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 手指交叉掌心对手背揉搓 手指交叉掌心相对揉 搓 弯曲手指关节在掌心揉 搓 拇指在掌中揉搓，交换进行 指尖

在掌心中

揉搓

交换进 行

在流动水下彻底清洗双手，擦干，涂适量护手液

掌心相对揉 搓

（2）进行侵入性操作时，戴无菌手套。

（3）手部皮肤破损时，戴乳胶手套。

三、手卫生效果的监测

1、监测要求：每季度进行手消毒效果的监测，应包括医生、护士、实习生、进修生、保洁人员等。每年度全科人员至少监测一次。当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

2、监测方法：被检人五指并拢，用含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手手指曲面从指跟到指端往返涂抹2次，一只手涂抹面积约30cm2，涂擦过程同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检。

3、手卫生效果的要求：细菌总数应≤10cfu/cm2。

2016年2月修订