普通外科手术操作要点难点解析与并发症防范处理及手术风险分析实用手册1
普外科临床技术操作规范
普外科临床技术操作规范普外科临床技术操作规范1.手术准备(1)患者安全要求:①检查手卫生②确定患者身份和手术部位③查明患者手术史、病史、过敏史等。
(2)手术室设备要求:①手术室、洗手间及器械、设备进行消毒处理②准备预冷氧气、氧气瓶③准备器械、敷料等④检查术中监测设备⑤预备术后救护器材及药品。
(3)医护人员职责:①术前准备②术中监测、操作③术后处理、观察。
2.手术操作(1)手术切口前处理:①手术台擦拭②无菌外科手洗③穿无菌手术衣④戴无菌手套⑤露出手术部位⑥麻醉完成后插入良好的导管,保持呼吸通畅。
(2)手术操作要点:①注意血管和神经分布,离开重要血管、神经、分泌物和深组织结构②手术操作规范,按照手术方案操作③注意术中交流,配合其他医护人员完成手术操作④术中检查止血情况。
(3)手术后处理:①关闭切口,扎好缝线②按要求加固创口③敷上外科敷料并加压包扎固定④起立后逐渐下床活动,避免太阳穴静脉因体位改变高压积血⑤术后12小时内严密观察,24小时内更换敷料⑥及时清洗术后伤口。
3.手术风险和并发症预防(1)手术中可能出现的风险和并发症:①手术创口感染②术后出血③手术创口不愈合④吸入性肺炎⑤深静脉血栓形成⑥术后疼痛⑦失血性休克等并发症。
(2)手术中预防措施:①严格执行手术示范规范操作②选择导管合适,避免损伤血管及气管③保持创口及周围组织无菌状态,防止感染④控制出血,加强止血措施⑤妥善术后处理,避免并发症发生。
(3)术后护理和观察:①观察手术创口及周围组织情况,发现异常及时处理②密切观察患者生命体征变化③控制疼痛,防止出现吸入性肺炎④预防深静脉血栓形成,避免下床活动时间过长⑤加强护理及管理,避免并发症发生。
通过以上的操作规范,可以提高普外科手术操作的质量和效果,减少手术风险和并发症,保障患者的安全和术后恢复。
同时,医护人员也要时刻注意自身手卫生和操作规范,为患者提供更加高效、安全的医疗服务。
普外科常见手术要点
五、各种手术操作及要点1.右半结肠切除术右半结肠切除是大肠肿瘤外科最常见的术式。
随着近年来近侧结肠癌发病率逐年上升。
掌掘好右半结肠切除术式是外科手术的基本功。
尽管目前对右半结肠切除的手术步骤及清扫范围各家有所不同,但其根本目的是遵循规范性,合理性及提高生存率。
现将右半结肠D3式手术描述如下。
手术切口选择多采用右侧经腹直肌切口,应强调手术切口不宜过小,以免术中造成不必要牵拉及肿瘤_挤压,此均为手术禁忌;另外切口小,难以实施比较规范的解剖及清扫淋巴结,同时小切口甚至被怀疑是否仅行肠段切除,而非根治性手术。
一般情况下,切口上端应达肋缘下2 cm左右,而下方达髂前上棘平面稍下方即可。
在切开腹膜时注意勿损伤膀胱。
开腹后探查顺序应按照距肿瘤由远至近自上而下原则进行。
严禁开腹后直接触摸肿瘤,更需避免挤压肿瘤,尤其是肿瘤较小时。
手术探查顺序序一般由肝,脾,网膜,左侧髂血管旁淋巴结至腹主动脉旁淋巴结。
女性需了解子宫,双侧卵巢有无增大及肿物。
然后再向右侧结肠系膜,回肠,盲肠,升结肠,横结肠肝曲等部位探查。
探查肿瘤时应着重了解肿瘤的确切部位,是属于盲肠,或升结肠,横结肠。
对于回盲部肿瘤一定要区分为回肠肿瘤抑或为盲肠肿瘤。
因回盲部的概念模糊,到底是属大肠还是小肠肿瘤必须明确。
对于升结肠肿瘤可描述为起始部,中段,近肝曲处。
而位于横结肠的肿瘤可描述为近肝曲处,近侧1/3,中段,远侧l/3处。
这样对考虑淋巴清扫的范围有所帮助。
肿瘤如果已浸及浆膜,应避免手套与肿瘤创面直接接触,可采用小纱布覆盖于肿瘤创面并缝于正常肠壁四周。
或用生物胶喷涂于肿瘤表面,防止肿瘤细胞术中医源性播散。
此步骤系肿瘤手术规范性措施,肿瘤术后复发及切口种植常与此保护不妥有关。
探查肿瘤结束后,应予放置切口保护膜或切口保护巾。
肿瘤如向腹膜后间隙浸润或呈现侵犯十二指肠,输尿管,腰大肌等部位时,常认为切除困难或不能切除。
有时虽然手术探查感觉手术困难,但经过认真,仔细解剖分离,常能行肿瘤切除或姑息性切除,甚至行根治性手术。
普通外科护理风险管理分析
普通外科护理风险管理分析1办法1.1树立危险办理小组树立危险办理小组,小组人员由职责保养人员以及保养组长等构成,具体规则危险办理小组的具体职责,并依照具体内容施行。
评价不良反应发作状况以及作业中存在的疑问,并进行总结提出相应的改进办法。
1.2树立完善的保养办理准则清晰保养作业中各项准则内容,如不良事情发作后要当即上报,若不然应采纳强制性惩罚办法,对于活跃上报者,可采纳相应的鼓励办法。
从而有用确保危险办理的执行,进步危险办理准则的施行作用。
1.3进步医护人员的危险防备意识定时安排医护人员进行训练,并对医护人员进行必要的理论根底训练,训练医护人员的具体实习操作水平,增强其职责感以及法律意识,确保医护人员能娴熟有关事务操作。
剖析近期发作的医疗纠纷事情,清晰发作的缘由,提出相应的防备办法,每个月安排质控小组进行巡房查看,清晰病人的具体病况,评价潜在的保养危险,并对病人进行必要的健康教学职责。
医护人员应依照标准请求对病人施行一系列的保养办法,评价保养质量,提出相应的改进办法。
1.4做好病房保养作业为了确保病房保养安全,可通过树立醒目的标识牌,提示病人留意防滑防烫。
监控病房的湿度、温度,确保病人处于舒服的病房环境中,定时对病房进行消毒,坚持洁净整齐。
医护人员严厉遵从病房探视准则,尽量削减探视,确保病人满意的歇息,有利于病人身体提前恢复健康。
一起应当留意坚持病房肯定的安静。
1.5树立合理的排班准则根据医护人员的年资以及保养技术水平,树立合理的排班准则,对于人力资源缺少的班次,医护人员可通过合理安排,确保在突发急诊以及病人人数增加下人力资源充分调动,确保保养作业安全顺利进行,削减医疗事端发作。
1.6外科手术办理在外科手术医治时,应将作业要点放在防止上,监控手术医治状况,避免手术意外发作。
术前应与病人进行沟通交流,清晰病人具体状况并制定合理的保养计划,术前具体查看术中也许会使用到的仪器,并确保安全无菌;巡回护士应进步仪器的操作水平,仔细认真填写保养单;严厉施行手术室质量监控,安排定时查核查询,剖析手术室中存在的疑问,提出改进办法,进步手术医治以及保养水平。
普外科常见疾病围手术期处理及观察要点53页PPT
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
普外科常见疾病围手术期处理及观察要 点
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册
最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册作者:编委会出版社:人民卫生出版社出版日期:2010年出版开本:16开精装册数:全一册光盘数:0定价:298元优惠价:180元详细介绍:最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册详细目录第一篇普通外科临床护理操作规范第一章外科感染病人的护理第二章颈部疾病病人的护理第三章乳房疾病病人的护理第四章腹部损伤病人的护理第五章急性化脓性腹膜炎病人的护理第六章胃、十二指肠疾病病人的护理第七章小肠疾病病人的护理第八章阑尾炎病人的护理第九章大肠和肛管疾病病人的护理第十章腹外疝病人的护理第十一章管饲饮食病人的护理第十二章肝脏疾病病人的护理第十三章胆道疾病病人的护理第十四章胰腺疾病病人的护理第十五章脾脏疾病病人的护理第十六章门静脉高压症病人的护理第十七章腹腔间隙综合征病人的护理第二篇普通外科临床护理风险防范及控制第一章普通外科临床护理风险因素分析与防范策略第二章普通外科临床护理风险防范与临床护理质量安全管理第三章普通外科临床护理风险控制第四章普通外科护理纠纷与护理事故第五章普通外科护理执业法律风险概述第六章普通外科护理执业风险法律制度第七章普通外科护理执业风险规章制度第八章普通外科护理执业告知第九章普通外科护理文书写作与举证第三篇普通外科护理质量安全管理控制第一章护理管理制度第二章岗位工作管理制度第三章护理人员岗位职责第四章护理工作程序与流程第五章护理应急预案与程序第四篇普通外科护患纠纷的防范及处理第一章常见护患纠纷的原因及防范对策第二章护患纠纷的原因分析及防范措施第二章护患纠纷的预防及处理第四章规范护理行为防范护患纠纷最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册最新医院普通外科临床护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理规章必备手册详细目录第一篇普通外科临床护理操作规范第一章外科感染病人的护理第二章颈部疾病病人的护理第三章乳房疾病病人的护理第四章腹部损伤病人的护理第五章急性化脓性腹膜炎病人的护理第六章胃、十二指肠疾病病人的护理第七章小肠疾病病人的护理第八章阑尾炎病人的护理第九章大肠和肛管疾病病人的护理第十章腹外疝病人的护理第十一章管饲饮食病人的护理第十二章肝脏疾病病人的护理第十三章胆道疾病病人的护理第十四章胰腺疾病病人的护理第十五章脾脏疾病病人的护理第十六章门静脉高压症病人的护理第十七章腹腔间隙综合征病人的护理第二篇普通外科临床护理风险防范及控制第一章普通外科临床护理风险因素分析与防范策略第二章普通外科临床护理风险防范与临床护理质量安全管理第三章普通外科临床护理风险控制第四章普通外科护理纠纷与护理事故第五章普通外科护理执业法律风险概述第六章普通外科护理执业风险法律制度第七章普通外科护理执业风险规章制度第八章普通外科护理执业告知第九章普通外科护理文书写作与举证第三篇普通外科护理质量安全管理控制第一章护理管理制度第二章岗位工作管理制度第三章护理人员岗位职责第四章护理工作程序与流程第五章护理应急预案与程序第四篇普通外科护患纠纷的防范及处理第一章常见护患纠纷的原因及防范对策第二章护患纠纷的原因分析及防范措施第二章护患纠纷的预防及处理第四章规范护理行为防范护患纠纷全国货到付款,满300元免运费。
腹外科手术操作要点难点解析与并发症防范处理及手术风险分析实用手册1
腹外科手术操作要点难点解析与并发症防范处理及手术风险分析实用手册作者:编委会出版社:人民军医科技出版社2008年2月出版册数规格:全二册16开精装定价:¥596元优惠价:¥280元详细目录第一章腹部外科手术并发症概论第一节腹部外科手术并发症概述第二节与感染有关的并发症第三节本式本身引起的并发症第四节与手术技术有关的并发症第五节与机体状态有关的并发症第六节与麻醉有关的并发症第二章全身情况和腹部外科手术的联系第一节全身情况的评估第二节老年人及其腹部外科手术的高危因素第三节糖尿病第四节肾功能不全第五节肝功能不全第六节肾上腺皮质功能不全第七节凝血功能障碍第八节弥散性血管内凝血第九节心功能不仝第十节肺部并发症和成人呼吸窘迫综合征第三章腹部手术和全身并发症的联系第一节循环紊乱与心脏并发症第二节水、电解质和酸碱失衡第三节腹部外科手术后肺部感染第四节泌尿系统并发症第五节肝脏并发症第六节脂肪栓塞第七节营养不良与外科第八节血管并发症第九节应激性溃疡第十节手术后急性胰腺炎第十一节手术后急性胆囊炎第十二节手术后腹泻和肠道菌群紊乱第十三节手术后急性腮腺炎第十四节手术后体温第十五节手术后神经精神系统并发症第四章腹部外科手术后的一般并发症第一节感染第二节腹部切口并发症第三节意外并发症第四节腹腔引流管引起的并发症第五节出血第五章腹外疝手术要点难点及意外风险防范处理第一节腹股沟疝手术要点难点及意外风险防范处理第二节股病手术要点难点及意外风险防范处理第三节切口疝和脐疝手术要点难点及意外风险防范处理第四节复发疝手术要点难点及意外风险防范处理第六章开腹探查术要点难点及意外风险防范处理第一节手术适应证、手术时机和切口选择第二节探查程序和探查遗漏第三节探查过程中的损伤第四节探查和诊断第五节探查末后的处理第六节急腹症的开腹探查术要点难点及意外风险防范处理第七节腹部创伤的开腹探查末要点难点及意外风险防范处理第八节消化道出血的开腹探查术要点难点及意外风险防范处理第九节腹部肿物的开腹探查要点难点及意外风险防范处理第七章胃十二指肠手术要点难点及意外风险的防范处理第一节胃大部切除术要点难支及意外风险的防范处理第二节送走神经切断术要点难点及意外风险的防范处理第三节消化性溃疡穿孔修补术要点难点及意外风险的防范处理第四节幽门环肌切开本和幽门成形术要点难点及意外风险的防范处理第五节胃切开术要点难点及意外风险的防范处理第六节胃造瘘术要点难点及意外风险的防范处理第七节近侧胃大部分切除要点难点及意外风险的防范处理第八节全胃切除术要点难点及意外风险的防范处理第九节肠系膜上动脉压迫综合征手术要点难点及意外风险的防范处理第十节十二指肠憩室手术要点难点及意外风险的防范处理第八章直肠手术要点难点及意外风险的防范处理第一节肠粘连分离术要点难点及意外风险的防范处理第二节门、肠瘘手术要点难点及意外风险的防范处理第三节肠切除和肠吻合术要点难点及意外风险的防范处理第四节ROUX-EN—Y型手术要点难点及意外风险的防范处理第五节小肠造口术要点难点及意外风险的防范处理第六节肠套叠及肠扭转复位末要点难点及意外风险的防范处理第七节梅克尔憩室手术要点难点及意外风险的防范处理第八节肠管血运的判断第九章阑尾切除术要点难点及意外风险的防范处理第一节切口感染第二节腹膜炎、腹内残余脓肿第三节粪瘘与阑尾残端的处理第四节肠梗阻及意外风险的防范处理第五节末后出血及意外风险的防范处理第六节门静脉炎与肝脓肿及意外风险的防范处理第七节切口疝及意外风险的防范处理第八节其他少见并发症及末后腹痛第十章结肠手术要点难点及意外风险的防范第一节结肠梗阻探查术和减压术要点难点及意外风险的防范第二节右半结肠切除术要点难点及意外风险的防范第三节左半结肠切除术要点难点及意外风险的防范第四节横结肠切除术要点难点及意外风险的防范第五节乙状结肠切除术要点难点及意外风险的防范第六节乙状结肠扭转复位术要点难点及意外风险的防范第七节成人结肠套叠复位术要点难点及意外风险的防范第八节全结肠切除术要点难点及意外风险的防范第九节先天性巨结肠切除术要点难点及意外风险的防范第十节结肠造口术要点难点及意外风险的防范第十一章直肠和肛管手术要点难点及意外风险的防范处理第一节直肠切除手术要点难点及意外风险的防范第二节腹会阴联合切除术要点难点及意外风险的防范第三节直肠前切除术要点难点及意外风险的防范第四节直肠经肛门拉出切除术要点难点及意外风险的防范第五节直肠息内切除术要点难点及意外风险的防范第六节盆脏切除术要点难点及意外风险的防范第十二章肝脏手术要点难点及意外风险的防范处理第一节肝损伤手术要点难点及意外风险的防范第二节肝脓肿手术要点难点及意外风险的防范第三节肝包虫病手术要点难支及意外风险的防范第四节规则性肝切除本要点难点及意外风险的防范第十三章门脉高压症手术要点难点及意外风险的防范处理第一节门脉高压症手术并发症概论第二节脾肾分流术要点难点及意外风险的防范第三节问腔分流术要点难点及意外风险的防范第四节肠腔分流术要点难点及意外风险的防范第五节脾腔分流术要点难点及意外风险的防范第六节贲门周围血管离断术要点难点及意外风险的防范第七节联合断流术要点难点及意外风险的防范第人节改良联合断流术要点难点及意外风险的防范第九节经腹联合断流术要点难点及意外风险的防范第十节经腹食管胃底切除联合断流术要点难点及意外风险的防范第十一节直视下胃冠状静脉栓塞术要点难点及意外风险的防范第十二节胃底横断术要点难点及意外风险的防范第十三节简化一期门奇断流术要点难点及意外风险的防范第十四章胆囊胆管手术要点难点及意外风险的肪范处理第一节概述第二节胆囊切除术要点难点及意外风险的防范第三节胆囊造瘘术要点难点及意外风险的防范第四节胆总管切开探查术要点难点及意外风险的防范第五节胆肠吻合术要点难点及意外风险的防范第六节OddI括约肌切开及成形术要点难点及意外风险的防范第七节肝门胆管狭窄手术要点难点及意外风险的防范第八节肝门胆管癌切除术要点难点及意外风险的防范第九节T管及U管置人术要点难点及意外风险的防范第十节经肝脏切开胆管取石术要点难点及意外风险的防范第十五章胰腺手术要点难点及意外风险的防范处理第一节重症急性胰腺炎手术要点难点及意外风险的防范弟二节胰腺假性橐肿手术要点难点及意外风险的防范第三节胰十二指肠切除本要点难点及意外风险的防范第四节全胰切除、胰体尾切除、区域性胰切除及胰局部切除术要点难点及意外风险的防范第十六章脾脏手术要点难点及意外风险的防范处理莘一节脾脏切除术要点难点及意外风险的防范第二节脾部分切除术要点难点及意外风险的防范第三节脾脏修补缝合木要点难点及意外风险的防范第四节脾脏移植术要点难点及意外风险的防范第十七章原发性腹膜后肿瘤切除术要点难点及意外风险的防范处理第一节概述第二节腹膜后肿瘤手术的术前准备和手术要点第三节腹膜后肿瘤手术常见并发症的防治第十八章腹腔镜手术要点难点及意外风险的防范处理第一节气腹引起的并发症及意外风险的防范处理第二节穿刺套管引起的并发症及意外风险的防范处理第三节手控器械与手术操作引起的开发症及意外风险的防范处理第四节手术伤口并发症及意外风险的防范处理第五节腹腔镜手术本身引起的并发症及意外风险的防范处理第十九章腹腔内置管的并发症及意外风险的防范处理第一节引流管引起的并发症及意外风险的防范处理第二节与植人性导管化疗有关的并发症及意外风险的防范处理第三节腹水转流术的并发症及意外风险的防范处理。
普外科56种常见手术 术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理
普外科56种常见手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理1鸡眼切除术[适应证]鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。
一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。
对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。
对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。
应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术。
趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术。
[术前准备]1.清洗局部皮肤。
病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。
2.热水浸泡,除去表层厚皮。
[麻醉]局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。
[手术步骤]沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显。
沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发。
出血点勿需结扎,缝合切口即可出血。
用大弯三角针缝合切口。
[术后处理]1.术后10~14日拆线,过早拆线易使切口裂开。
2.伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开。
2腱鞘囊肿切除术[适应证]囊肿较大,影响关节功能,非手术治疗无效或复发者,应手术切除。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]沿皮纹作横切口。
用小拉钩拉开切口,纵行切开皮下筋膜,注意避开附近的神经分支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支),显露囊肿表面,作钝性或锐性分离,分离囊肿四周直达底部。
用剪刀分离基底部,切除整个囊肿。
如囊肿蒂部与关节囊相通,在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合,则可任其敞开。
如囊肿壁与腱鞘紧密相连,可作大部分切除,保留紧贴腱鞘的部分,慎勿损伤腱鞘或肌腱。
普外科诊疗指南技术操作规范
普外科诊疗指南技术操作规范普外科诊疗指南技术操作规范普外科是指对外科疾病进行的非特定性诊疗和治疗。
普外科的疾病范围广泛,涉及的技术操作也非常复杂,需要具备一定的专业知识和技能。
本文将对普外科常见的技术操作进行详细介绍,希望能够对临床医生的工作有一定的帮助。
一、手术准备手术前需要进行充分的准备工作,确保手术顺利进行。
包括以下内容:1.病史询问:了解病人的病史、过敏史等情况,以避免手术期间出现不必要的意外情况。
2.术前准备:常规要求禁食禁水。
手术前应进行洗手、消毒、穿戴好手术衣、戴好手术帽口罩手套。
3.术前讨论:手术前与患者及家属进行讨论,明确手术目的、手术风险等情况。
4.手术器械准备:根据手术方案,准备好需要使用的手术器械。
5.手术室准备:消毒手术室,确保手术区域无菌。
二、麻醉手术时需要使用麻醉来控制患者的疼痛,保证手术顺利进行。
麻醉可分为局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉。
1.局部麻醉:常用于较小的手术,是将麻醉药局部注射至手术部位,使手术部位失去感觉。
2.表面麻醉:适用于术前的皮肤消毒。
3.全身麻醉:适用于大型的手术,是让患者整个身体处于麻醉状态。
在使用麻醉时,必须注意安全,避免出现麻醉过量等情况。
三、手术步骤普外科手术包括多种手术,具体的手术步骤要根据手术类型而定。
以下是一些常规的手术步骤:1.切口:手术开始前往往需要进行切口。
切口的大小和位置取决于手术部位和手术方式。
2.局部解剖:手术中需进行局部解剖,明确病变部位的位置,切断与周围组织的连结。
3.病变切除:根据手术方案,进行病变的切除。
4.缝合:手术结束后要进行缝合,确保手术口不出现感染等情况。
缝合可采用手工缝合或缝合器。
5.术后处理:手术结束后要对伤口进行处理,消毒包扎等。
以上步骤是普外科手术常见的步骤,具体操作应根据具体情况而定。
手术中应避免操作失误,引起不必要的损伤等。
四、鉴别诊断在诊疗中,鉴别诊断至关重要。
普外科的疾病种类繁多,鉴别诊断有助于确定疾病的类型,制定合理的治疗方案。
普通外科学知识点
普通外科学知识点
1. 切口的处理
在外科手术中,切口是必不可少的一个步骤。
正确的切口处理能够
有效减少感染的风险,加快伤口愈合。
常见的切口处理包括消毒、局
部麻醉、清洁剃毛等步骤,确保手术过程中切口周围处于清洁无菌状态。
2. 伤口缝合
伤口缝合是外科手术的重要环节,能够帮助伤口愈合,减少感染的
机会。
常见的伤口缝合方式包括皮肤缝合、烧灼缝合、胶带缝合等。
根据不同的伤口情况和位置选择适合的缝合方式,确保伤口愈合顺利。
3. 术前准备
在进行外科手术前,医生需要进行详细的术前准备工作。
包括病史
询问、体格检查、术前禁食等步骤,确保手术过程安全顺利进行。
4. 术后护理
外科手术后的护理同样十分重要。
包括伤口消毒、伤口换药、密切
观察伤口情况等。
定期复诊,确保患者康复情况良好。
5. 术后并发症预防
外科手术后患者容易出现一些并发症,如感染、出血等。
医生需要
密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,确保患者康复顺利。
6. 术中处理
在外科手术中,医生需要根据具体情况进行术中处理。
如处理突发情况、血管止血、器械使用等。
灵活应对,确保手术安全。
普通外科学知识点分析了外科手术中的关键环节,从切口处理、伤口缝合到术前准备、术后护理,都对外科手术的顺利进行起着重要作用。
只有掌握了这些知识点,医生才能更有效地开展外科手术工作,保障患者的健康和安全。
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外科手术后常见的并发症及相应的护理措施ppt课件
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伤口疼痛
• 术后疼痛是对组织损伤修复的一种复杂的心理生理反应。
有效的镇痛方法和术后精心的护理能缓解患者精神痛苦和 促进伤口愈合。
• 护理施:
1、心理护理 护士应当及时询问患者术后的疼感,做 好解释工作,并查明患者疼痛的主要原因,指导患者做自 我放松训练,通过播放轻松的音乐等方法来分散注意力。 2、医护人员护理过程中动作要轻,根据室温调整每个 患者的冷暖,夜间关灯,创造适合患者安然入睡的环境。 •
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伤口疼痛
• 护理措施:
3、镇痛措施:患者术后疼痛一般分为三个阶 段,即麻醉后24小时、术后2—3天以及术后3—4 天。疼痛第一阶段主要是手术的切口疼痛,通常 50%的患者在这个期间感到剧烈疼感,并且精神 受到极大折磨;第二阶段主要是切口张力增加引 起的疼痛,第三阶段主要是由肠道蠕动引起。因 此,护理人员应根据不同阶段有目的的进行护理, 以确保患者早日康复。针对第一阶段可以服用镇 痛药物,但不要长期止痛。针对第二第三阶段可 以用一些辅助减轻疼痛方法。
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切口感染
• 防治措施:
1、严格无菌操作技术;2、严重污染切口 的延期缝合;3、增强病人的抵抗力等;4、 根据手术需要预防使用抗生素,减少切口 感染。
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肺不张、肺炎
• 肺不张和肺炎是术后常见的肺部并发症,多发生在外科大 手术后。其可能原因包括呼吸道分泌物积聚,排出不畅、 老年人、长期吸烟或患急、慢性支气管炎;吸入麻醉或胸 腹带包扎过紧、呼吸恒定于潮气量通气。 • 预防及处理:1、手术前:吸烟者劝其戒烟;指导深呼吸 练习,腹部手术练习胸式深呼吸;原有急、慢性呼吸道感 染及牙周疾病者,给予积极治疗。 2、手术后平卧,头偏向一侧,防止呕吐物或口腔分泌物 误吸;鼓励病人深呼吸、咳嗽和排痰;切口疼痛影响咳嗽 可使用止痛剂;咳嗽无力给予吸痰;痰液粘稠给予雾化吸 入;定时翻身、拍背;必要时使用抗生素。
普通外科学基础与手术操作
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普通外科学与其他学科交叉发展
生物医学工程:利用工程 原理和方法解决外科问题
材料科学:开发新型外科 材料,提高手术效果和患
者恢复效果
计算机科学:利用人工智 能、大数据等技术辅助外
科手术和术后康复
细胞生物学:研究细胞在 疾病和损伤中的作用,为 外科治疗提供新的思路和
方法
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手术操作基本原 则
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手术前准备
手术室环境:保持清洁、无菌, 避免交叉感染
手术器械:准备齐全,确保无 菌、无锈、无破损
手术人员:穿戴手术服、口罩、 帽子、手套等,确保无菌操作
患者准备:进行术前检查,确 保身体状况适合手术,并签署 手术同意书
手术中操作
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普通外科学基础 手术操作技巧与注意事项 普通外科学前沿动态与展望
手术操作基本原则 手术操作实例分析
普通外科学基础
章节副标题
人体解剖学基础
• 骨骼系统:介绍骨骼的名称、位置和功能 • 肌肉系统:介绍肌肉的名称、位置和功能 • 神经系统:介绍神经系统的结构和功能 • 循环系统:介绍循环系统的结构和功能 • 呼吸系统:介绍呼吸系统的结构和功能 • 消化系统:介绍消化系统的结构和功能 • 泌尿系统:介绍泌尿系统的结构和功能 • 生殖系统:介绍生殖系统的结构和功能 • 内分泌系统:介绍内分泌系统的结构和功能 • 免疫系统:介绍免疫系统的结构和功能
遵守无菌原则:确保手术过程中无菌环境,防止感染 准确定位:准确定位手术部位,避免误伤周围组织 精细操作:精细操作,减少组织损伤,提高手术效果 止血彻底:彻底止血,防止术后出血和血肿形成 缝合技巧:正确选择缝合材料和缝合方法,保证伤口愈合效果 术后处理:妥善处理手术切口和引流管,防止感染和并发症
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普通外科手术操作要点难点解析与并发症防范处理及手术风险分析实用手册作者:编委会
出版社:人民军医科技出版社2008年2月出版
册数规格:全一册16开精装
定价:¥296元优惠价:¥200元
详细目录
第一篇普通外科手术局部应用解剖技术要点难点
第一章甲状腺的局部解剖技术要点
第二章乳腺的局部解剖技术要点难点
第三章胃的局部解剖技术要点难点
第四章十二指肠的局部解剖技术要点难点
第五章空回肠的局部解剖技术要点难点
第六章阑尾的局部解剖技术要点难点
第七章结肠的局部解剖技术要点难点
第八章肛管、直肠的局部解剖技术要点难点
第九章肝脏的局部解剖技术要点难点
第十章门静脉的局部解剖技术要点难点
第十一章胰腺的局部解剖技术要点难点
第十二章脾脏的局部解剖技术要点难点
第十三章胆道的局部解剖技术要点难点
第十四章腹股沟的局部解剖技术要点难点
第二篇外科手术基本技术要点
第一章切口和显露技术要点
第二章分离技术要点
第三章止血技术要点
第四章缝合技术要点
第五章引流技术要点
第三篇普外科手术后并发症及意外风险的预防
第一章手术前的心理调整与准备
第二章病人术前的生理准备
第三章特殊病人的术前准备
第四章术后常见并发症及意外风险的预防
第五章输液的并发症及意外风险的预防
第六章输血的并发症及意外风险的预防
第七章营养支持疗法的并发症及意外风险的预防
笫一节全胃肠道外营养(TPN)输注技术的并发症
第二节仝胃肠道内营养(TEN)的并发症
第八章术后精神神经功能异常的预防
第四篇普外科感染性并发症及意外风险的预防
第一章感染概述
第二章手术导致的二重感染的预防
第三章破伤风的预防
第四章急性重度坏死性筋膜炎的预防
第五章急性化脓性肌炎或肌肉坏死的预防
第五篇普外科手术麻醉期间并症及意外风险的预防
第一章局麻药不良反应的预防
第二章循环系统并发症的预防
第三章心搏骤停及心肺脑复苏的预防
第四章呼吸系统并发症的预防
第五章手术麻醉中寒战的预防
第六章恶性高热的预防
第七章苏醒延迟的预防
第八章凝血障碍与异常出血的预防
第六篇几种小手术并发症及意外风险的防范处理
第一章脓肿切开引流术并发症及意外风险的防范处理
第二章静脉切开术并发症及意外风险防范处理
第三章腋臭切除术并发症及意外风险的防范处理
第四章下肢静脉曲张手术并发症及意外风险的防范处理
第七篇甲状腺、乳腺手术并发症及意外风险防范处理
第一章甲状腺大部切除术并发症及意外风险防范处理
第二章乳癌根治术并发症及意外风险的防范处理
第八篇腹部常见手术并发症及意外风险的防范处理
第一章溃疡病穿孔修补术并发症及意外风险的防范处理
第二章胃大部切除术并发症及意外风险的防范处理
第三章肠梗阻手术并发症及意外风险的防范处理
第四章肠套叠整复术并发症及意外风险的防范处理
第五章阑尾切除术并发症及意外风险的防范处理
第六章结肠造口术并发症及意外风险的防范处理
第七章经腹、会阴直肠癌切除术并发症及意外风险的防范处理
第八章胆囊造口术并发症及意外风险的防范处理
第九章胆囊切除术与胆总管探查术并发症及意外风险的防范处理
第十章脾切除术并发症及意外风险的防范处理
第十一章贲门周围血管离断术并发症及意外风险的防范处理
第十二章Houxen-Y式胆总管空肠吻合术并发症及意外风险的防范处理第十三章肝外伤手术的主要并发症及意外风险的防范处理
第十四章肝切除术的并发症及意外风险的防范与处理
第十五章腹股沟疝、股疝手术并发症及意外风险的防范处理
第十六章痔环切除术并发症及意外风险的防范处理
第十七章肛瘘手术并发症及意外风险的防范处理
第十八章腹部损伤剖腹探查术并发症及意外风险的防范处理
第九篇腹腔镜手术并发症及意外风险的防范处理
第一章气腹引起的并发症及意外风险的防范处理
第二章穿刺套管引起的并发症及意外风险防范处理
第三章手控器械与手术操作引起的并发症及意外风险的防范处理第四章手术伤口并发症及意外风险的防范处理
第五章腹腔镜手术本身引起的并发症及意外风险的防范处理
第六章腹腔引流管引起的并发症及意外风险的防范处理
第十篇术中意外情况的处理技巧
第一章颈部手术时重要结构损伤的处理技巧
第二章肝外胆管损伤的处理技巧
第三章门静脉损伤的处理技巧
第四章肠系膜上静脉损伤的处理技巧
第五章下腔静脉损伤的处理技巧
第六章其他术中意外情况的处理技巧。